Ascesso polmonare

L'ascesso polmonare è un'infiammazione non specifica del tessuto polmonare, a seguito della quale la fusione avviene con la formazione di cavità purulento-necrotiche. Gli agenti patogeni penetrano nella cavità polmonare con mezzi bronchiali. Staphylococcus aureus, batteri aerobi gram-negativi e microrganismi anaerobici non sporogeni sono la causa più comune di ascesso polmonare. In presenza di processi infiammatori nella cavità orale e nasofaringe (malattia parodontale, tonsillite, gengivite, ecc.) Aumenta la probabilità di infezione del tessuto polmonare. In rari casi, la penetrazione del patogeno nel tessuto polmonare avviene per via ematogena.

Ascesso polmonare

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Il gruppo di "distruzione infettiva del polmone" o "pneumonite distruttiva" include gangrena e ascesso polmonare.

L'ascesso polmonare è un'infiammazione non specifica del tessuto polmonare, a seguito della quale la fusione avviene con la formazione di cavità purulento-necrotiche. Gli agenti patogeni penetrano nella cavità polmonare con mezzi bronchiali. Staphylococcus aureus, batteri aerobi gram-negativi e microrganismi anaerobici non sporogeni sono la causa più comune di ascesso polmonare. In presenza di processi infiammatori nella cavità orale e nasofaringe (malattia parodontale, tonsillite, gengivite, ecc.) Aumenta la probabilità di infezione del tessuto polmonare.

L'aspirazione del vomito, ad esempio, in uno stato di incoscienza o intossicazione, l'aspirazione con corpi estranei può anche causare un ascesso dei polmoni.

Varianti di infezione per via ematogena, quando l'infezione entra nei capillari polmonari con batteriemia (sepsi) sono rare. L'infezione broncogenica secondaria è possibile con infarto polmonare, che si verifica a causa di embolia di uno dei rami dell'arteria polmonare. Durante la guerra e gli atti terroristici, può verificarsi un ascesso polmonare a causa di lesioni dirette o lesioni al torace.

Lo stadio iniziale è caratterizzato da una limitata infiltrazione infiammatoria del tessuto polmonare. Poi c'è una fusione purulenta dell'infiltrato dal centro alla periferia, a seguito del quale appare una cavità. Gradualmente, l'infiltrazione intorno alla cavità scompare e la cavità stessa è rivestita di tessuto di granulazione, nel caso di un decorso favorevole di ascesso polmonare, la cavità viene cancellata per formare un sito di pneumosclerosi. Se, come risultato del processo di infezione, si forma una cavità con pareti fibrose, allora il processo purulento in esso può auto-sostenere un periodo di tempo indefinitamente lungo (ascesso polmonare cronico).

Classificazione di ascessi polmonari

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Secondo l'eziologia, gli ascessi polmonari sono classificati in base al patogeno, la classificazione patogenetica è basata sul modo in cui si è verificata l'infezione (modi broncogeni, ematogeni, traumatici e altri);, situato in un polmone o bilaterale.

Fattori predisponenti

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Il gruppo di rischio comprende persone con malattie in cui aumenta la probabilità di infiammazione purulenta, ad esempio, i pazienti con diabete. Con bronchiectasie, appare la probabilità di aspirazione di espettorato infetto. Nell'alcolismo cronico, è possibile l'aspirazione di vomito, il cui ambiente chimicamente aggressivo può anche innescare ascessi polmonari.

Sintomi di ascesso polmonare

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La malattia si verifica in due periodi: il periodo di formazione di un ascesso e il periodo dell'apertura di una cavità purulenta.

Durante il periodo di formazione di una cavità purulenta, ci sono dolori al petto, aggravati dalla respirazione e dalla tosse, febbre, a volte del tipo frenetico, tosse secca, mancanza di respiro, aumento di temperatura. Ma in alcuni casi, le manifestazioni cliniche possono essere lievi, ad esempio, quando i dolori dell'alcolismo non sono praticamente osservati, e la temperatura raramente sale al subfebio. Con lo sviluppo della malattia, i sintomi di intossicazione crescono: mal di testa, perdita di appetito, nausea, debolezza generale. All'ispezione visiva, parte del torace con il polmone colpito resta indietro durante la respirazione o, se l'ascesso dei polmoni è bilaterale, il movimento del torace è asimmetrico. Il primo periodo di ascesso polmonare dura in media 7-10 giorni, ma può protrarsi per 2-3 settimane o viceversa, lo sviluppo di una cavità purulenta è rapido e dopo 2-3 giorni inizia il secondo periodo della malattia.

Durante il secondo periodo di ascesso polmonare, la cavità viene aperta e il contenuto purulento deflusso attraverso il bronco. Improvvisamente, sullo sfondo della febbre, la tosse diventa umida, e l'espettorazione dell'espettorato avviene con una "bocca piena". Durante il giorno sale fino a 1 litro e più espettorato purulento, la cui quantità dipende dal volume della cavità.

I sintomi di febbre e intossicazione dopo lo scarico dell'espettorato iniziano a diminuire, il benessere del paziente migliora, le analisi del sangue confermano anche l'estinzione del processo infettivo. Ma una separazione netta tra i periodi non è sempre osservata, se il bronco drenante è di piccolo diametro, allora lo scarico dell'espettorato può essere moderato. Se la causa dell'ascesso polmonare è la microflora putrefattiva, a causa dell'odore offensivo dell'espettorato, la permanenza del paziente nel reparto generale è impossibile.

Dopo una lunga permanenza nel serbatoio, avviene la stratificazione dell'espettorato: lo strato inferiore denso e denso di colore grigiastro con minuscoli detriti tissutali, lo strato intermedio è costituito da espettorato purulento liquido e contiene una grande quantità di saliva, e negli strati superiori c'è fluido schiumoso sieroso.

Complicazioni di ascesso polmonare

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Se la cavità pleurica e la pleura sono coinvolte nel processo, allora l'ascesso è complicato da pleurite purulenta e piopneumotorace, con fusione purulenta delle pareti del vaso, si verifica un'emorragia polmonare. È anche possibile diffondere l'infezione, con danni al polmone sano e con la formazione di ascessi multipli. E con la diffusione dell'infezione da ematogena - la formazione di ascessi in altri organi e tessuti, cioè la generalizzazione dell'infezione e shock batterico. La mortalità nell'ascesso polmonare è piuttosto alta e oggi è del 5-10%.

Diagnosi di ascesso polmonare

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Analisi generale di sangue, feci, urina. Vi è una leucocitosi pronunciata nel sangue, uno spostamento di leucociti di stabilizzazione, granularità tossica dei neutrofili, livelli elevati di ESR. Nella seconda fase dell'ascesso polmonare, gli esami del sangue vengono gradualmente migliorati. Se il processo è in ordine cronologico, il livello di ESR aumenta, ma rimane relativamente stabile e vi sono anche segni di anemia. I parametri biochimici del sangue cambiano: il numero di acidi sialici, fibrina, seromucoi, aptoglobine e aumenti di α2- e γ-globuline; circa la cronologia del processo dice la riduzione di albumina nel sangue. In generale, l'analisi delle urine - cilindruria, microembruria e albuminuria, la gravità dei cambiamenti dipende dalla gravità dell'ascesso polmonare.

Effettuare un'analisi generale dell'espettorato per la presenza di fibre elastiche, cellule atipiche, per la presenza di micobatterio tubercolosi, ematidina e acidi grassi. Bacterioscopy di espettorato con bacposevom successivo spenda per identificare l'agente patogeno e determinare la sua sensibilità a preparazioni antibatteriche.

La radiografia dei polmoni è lo studio più affidabile per la diagnosi di "ascesso polmonare", nonché per la differenziazione di ascessi da altre malattie broncopolmonari. Nei casi diagnostici difficili, viene eseguita la TC o la risonanza magnetica dei polmoni. L'ECG, la spirografia, la misurazione del picco di flusso e la broncoscopia sono prescritte per confermare o escludere complicanze dell'ascesso polmonare. Se sospetti che lo sviluppo della pleurite sia una puntura pleurica.

Trattamento ascessuale polmonare

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La gravità della malattia determina la tattica del suo trattamento. Forse trattamento sia chirurgico che conservativo. In ogni caso, viene effettuato in ospedale, nelle condizioni di un reparto specializzato di pneumologia. La terapia conservativa include l'osservanza del riposo a letto, dando al paziente una posizione drenante più volte al giorno per 10-30 minuti per migliorare il deflusso dell'espettorato.

La terapia antibatterica viene prescritta immediatamente, dopo aver determinato la sensibilità dei microrganismi, la terapia antibiotica può essere corretta. Per riattivare il sistema immunitario, vengono prescritti l'auto-trasfusione e la trasfusione di componenti del sangue. L'antistaphylococcal e gamma globulin sono prescritti secondo indizi.

Se il drenaggio naturale non è sufficiente, la broncoscopia viene eseguita con aspirazione attiva delle cavità e lavaggio con soluzioni antisettiche (lavaggio broncoalveolare). È anche possibile l'introduzione di antibiotici direttamente nella cavità ascesso polmonare. Se l'ascesso si trova perifericamente e ha una grande dimensione, ricorrere alla puntura transtoracica. Quando il trattamento conservativo dell'ascesso polmonare è inefficace e in caso di complicanze, viene indicata la resezione del polmone, cioè la rimozione della sua parte.

Prognosi e prevenzione dell'ascesso polmonare

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Il decorso favorevole dell'ascesso polmonare avviene con un graduale riassorbimento delle infiltrazioni intorno alla cavità purulenta; la cavità perde la sua forma arrotondata regolare e cessa di essere determinata. Se il processo non richiede una natura protratta o complicata, il recupero avviene in 6-8 settimane. In circa il 20% dei casi, un ascesso dura.

La prevenzione specifica dell'ascesso polmonare non lo è. La profilassi non specifica è un trattamento tempestivo di polmonite e bronchite, riabilitazione di focolai di infezione cronica e prevenzione dell'aspirazione delle vie respiratorie. Anche un aspetto importante nel ridurre l'incidenza delle malattie è la lotta contro l'alcolismo.

Ascesso polmonare - sintomi, diagnosi e trattamento

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L'ascesso polmonare è definito come necrosi del tessuto polmonare con la formazione di cavità contenenti residui di tessuto necrotico e fluido - i prodotti dell'infezione microbica. La formazione di numerosi ascessi piccoli (meno di 2 cm) è talvolta chiamata polmonite necrotica o cancrena dei polmoni.

Entrambe queste patologie hanno una manifestazione molto simile e un quadro patogenetico. La mancanza di diagnosi e trattamento tempestivo dell'ascesso polmonare è associata a un esito clinico sfavorevole, il più delle volte con la morte del paziente.

cause di

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Cos'è? La causa principale dell'ascesso polmonare è una situazione in cui il tessuto polmonare perde completamente ossigeno. I pazienti con polmonite focale sono a rischio. I processi purulento-necrotici nei tessuti polmonari possono verificarsi a causa di corpi estranei e vomito che entrano nella cavità del tratto respiratorio superiore. Oggetti estranei, che cadono nei polmoni, chiudono completamente il bronco, impedendo il flusso di aria ad esso nella giusta quantità. È in questo spazio che si sviluppano rapidamente le ulcere.

L'ascesso polmonare può essere una conseguenza di una storia di bronchiectasie, riduzione dell'immunità. Queste ragioni sono sufficientemente significative per lo sviluppo della malattia e l'insorgenza di ricadute successive. Un processo infiammatorio purulento può verificarsi quando alcuni microbi entrano nel sistema circolatorio da focolai di infiammazione già esistenti.

L'ascesso polmonare può essere causato da microflora dolorosa nelle persone che soffrono di infiammazione delle gengive. I batteri patogeni provenienti dalla cavità orale penetrano nel tratto respiratorio, provocando lo sviluppo transitorio dell'infezione e dell'infiammazione del tessuto polmonare. Successivamente, senza un'adeguata visita medica e farmaci, la necrosi progredisce e porta alla formazione di un ascesso.

Sintomi di ascesso polmonare

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L'ascesso polmonare in forma acuta secondo le statistiche spesso colpisce il sesso più forte all'età di 20-50 anni. Il polmone destro, a causa dei suoi grandi parametri, è infiammato più spesso. In questo caso, gli ascessi si verificano in diverse parti del corpo, sebbene il lobo superiore del polmone sia più suscettibile alla malattia.

I sintomi della malattia rilevati nel periodo 1:

  1. Dolore dal polmone colpito, aggravato da profonda ispirazione e tosse.
  2. Tosse secca
  3. Aumentando la frequenza di respirazione fino a 30 movimenti respiratori al minuto e più.
  4. Aumento della temperatura fino a 39 ° C e oltre.
  5. Mal di testa.
  6. Una forte diminuzione dell'appetito.
  7. Nausea.
  8. Debolezza generale

I sintomi che compaiono nel periodo 2:

  1. Tosse umida
  2. Scarico dell'espettorato quando si tossisce con "bocca piena".
  3. Odore sgradevole di scarico (se la microflora putrefattiva ha agito come agente infettivo).
  4. Da 1000 ml e più scarico purulento al giorno (più il processo addominale, maggiore è il volume di scarico).
  5. Diminuzione della temperatura corporea e intossicazione generale.

A seconda del decorso della malattia e della possibilità di recidiva, è comune dividere l'ascesso in cronico e acuto.

Corso della malattia

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Nel caso in cui il pus è esploso nei bronchi, ma allo stesso tempo il processo infettivo è stato interrotto, la persona inizia la fase di recupero. Se il paziente non ha cercato aiuto medico, allora le sue condizioni peggiorano considerevolmente e si verificano complicazioni di un ascesso. Sono espressi come:

  • shock da dolore;
  • sepsi;
  • empiema; pleura;
  • fuoco necrotico infiammatorio;
  • pneumoempyema;
  • emorragia polmonare.

Di norma, è l'emorragia polmonare che è la complicazione più comune degli ascessi polmonari.

Ascesso polmonare cronico

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Si verifica se il processo acuto non si conclude in 2 mesi. Ciò è facilitato dalle caratteristiche dell'ascesso stesso: grandi dimensioni (più di 6 cm di diametro), scarso drenaggio dell'espettorato, localizzazione della lesione nella parte inferiore del polmone; indebolimento del corpo - una violazione del sistema immunitario, malattie croniche e così via; Errori nel trattamento dell'ascesso acuto - un antibiotico erroneamente scelto o dosi troppo piccole, un trattamento tardivo o insufficiente.

Negli ascessi cronici il paziente soffre di mancanza di respiro, tossisce con la separazione dell'espettorato fetido, alterna deterioramento e normalizzazione della condizione, affaticamento, debolezza, esaurimento, sudorazione. A poco a poco, a causa della mancanza di ossigeno e di intossicazione costante del corpo, si sviluppano bronchiectasie, pneumosclerosi, enfisema polmonare, insufficienza respiratoria e altre complicazioni. L'aspetto del paziente cambia - il petto aumenta di dimensioni, la pelle è pallida, cianotica, le falangi finali delle dita si addensano, assumono la forma di "bacchette".

diagnostica

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La diagnosi viene fatta in base ai risultati dell'esame del paziente. Esistono diversi metodi per esaminare un paziente. Uno di questi è la palpazione dell'area malata. Questo rivela dolore.

  • Quando si eseguono raggi X e TC, è possibile vedere la formazione di infiltrato infiammatorio, che è caratterizzato da un oscuramento omogeneo. Se un ascesso si rompe nella zona dell'albero bronchiale, allora c'è una grande quantità di espettorato purulento, che ha un odore sgradevole, a volte c'è una mescolanza di sangue.
  • Molto spesso, quando un ascesso viene violato, le condizioni del paziente vengono alleviate e la temperatura inizia a scendere. Allo stesso tempo sulla radiografia si può vedere che l'illuminazione si forma nei polmoni. Di grande importanza è la condizione del paziente, lo sviluppo della malattia, così come i dati che sono stati ottenuti a seguito di studi di laboratorio, funzionali, immunologici e radiologici.
  • Ascesso polmonare cronico molto spesso ha sintomi simili con cancrena dei polmoni, quindi è abbastanza difficile distinguerli. Pertanto, il più delle volte la diagnosi viene fatta dopo un esame a raggi X. Di grande importanza è la conduzione della TC, che consente di determinare il grado di danneggiamento del tessuto polmonare. Inoltre, se si sospetta l'oncologia cavitaria, è necessario sottoporsi a biopsia per puntura.

Un ascesso del polmone destro ricorda spesso la tubercolosi. In questo caso, per chiarimenti, è necessario passare l'espettorato su bastoncini di semina, oltre a un esame immunologico. Ci sono sintomi simili con l'enfisema e lo pneumotorace che infestano le cisti polmonari.

Come trattare l'ascesso polmonare?

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Se si verifica un ascesso polmonare, l'inizio del trattamento dipende dalla sua causa, dalla natura del decorso (acuta, cronica), dal microrganismo patogeno e dalla sua sensibilità agli antibiotici e dalla presenza di malattie polmonari concomitanti.

  • Il trattamento standard inizia con la nomina della penicillina, 500.000-100.000.000 UI è meglio per via endovenosa 6-8 volte al giorno (fino a 8.000.000-1.000.000 UI al giorno). In assenza di effetti, dopo aver determinato la sensibilità della flora batterica agli antibiotici, viene prescritto il farmaco più efficace. Morfotsiklin, eritromicina, meticillina, levomicetina, sigmamicina, oleadomicina e altri antibiotici possono dare un effetto terapeutico.
  • La broncoscopia con aspirazione del contenuto ascesso ascesso e successiva introduzione di un antibiotico, selezionato secondo l'antibiogramma, è molto efficace. In questo caso, la penicillina viene somministrata a 300.000-800.000 UI ogni 2-3 giorni (15 iniezioni in totale), la streptomicina - entro 500.000 UI.
  • Spesso esiste una combinazione altamente efficace di antibiotici con sulfamidici (sulfadimetossina, 1 g al giorno, norsulfazolo o sulfadimezin, 1 g 6-8 volte al giorno). Espettoranti prescritti. Di grande importanza è la fornitura di drenaggio, per il quale il paziente (a seconda della localizzazione dell'ascesso) è dato una certa posizione.
  • Per ascessi multipli bilaterali o centralizzati, così come ascessi complicati da sanguinamento, insieme ad altri metodi di trattamento, viene utilizzata l'infusione di antibiotici nell'arteria polmonare. Come base per la preparazione di una miscela di farmaci di solito utilizzare una soluzione di sodio cloruro (1 l), in cui sciogliere la dose giornaliera di uno degli antibiotici, 5000-10000 UI di eparina, 1000 mg di vitamina C, 25-30 mg di idrocortisone. La soluzione viene somministrata a goccia continuamente alla velocità di 12-15 gocce al minuto.
  • La terapia fortificante è necessaria: ripetute trasfusioni di sangue (100-200 ml ogni 4-5 giorni), vitamine A, C, O e B, dieta ipercalorica (3000-4000 calorie) ad alto contenuto proteico.

Se entro 1 1/2 - 2 mesi, la terapia conservativa non ha effetto, il paziente viene chiamato per un intervento chirurgico.

Metodi di trattamento chirurgico

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Il trattamento chirurgico dell'ascesso polmonare viene effettuato con diversi metodi:

  1. Drenando l'ascesso (toracocentesi, toracotomia e pneumotomia).
  2. Con l'aiuto della resezione polmonare.

È finalizzato alla rapida e massima rimozione del pus e del tessuto cutaneo morto del polmone.

prevenzione

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La prevenzione specifica dell'ascesso polmonare non lo è. La profilassi non specifica è un trattamento tempestivo di polmonite e bronchite, riabilitazione di focolai di infezione cronica e prevenzione dell'aspirazione delle vie respiratorie. Anche un aspetto importante nel ridurre l'incidenza delle malattie è la lotta contro l'alcolismo.

Ascesso polmonare: sintomi e trattamento

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Ascesso polmonare - i sintomi principali:

  • mal di testa
  • debolezza
  • temperatura elevata
  • Mancanza di respiro
  • Perdita di appetito
  • tosse
  • sudorazione
  • Dolore al petto
  • Tossendo sangue
  • intossicazione
  • esaurimento
  • Menomazione generale
  • Espettorato abbondante
  • Secrezione dell'espettorato purulento
  • Odore sgradevole

L'ascesso polmonare è una malattia infiammatoria non specifica del sistema respiratorio, a seguito della progressione della quale si forma una cavità con pareti sottili nel polmone, all'interno della quale è presente essudato purulento. Questa malattia più spesso inizia a svilupparsi se è stato effettuato un trattamento inferiore di polmonite: sul sito polmonare si verifica una fusione seguita dalla necrotizzazione del tessuto.

Meno comunemente, una cavità a parete sottile si forma dopo che il piccolo bronco si sovrappone all'embolo. Di conseguenza, l'ossigeno cessa di entrare in quest'area, collassa e gli agenti infettivi penetrano facilmente in essa. Contro tutto questo, inizia a formarsi un ascesso. In situazioni cliniche più rare, una cavità con pus si forma a causa di un'infezione ematogena del tessuto polmonare (da un centro di infiammazione che esiste già nel corpo umano).

eziologia

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L'ascesso polmonare è un processo infettivo. Batteri o funghi patogeni contribuiscono al suo sviluppo. Tipicamente, la malattia progredisce a causa dell'attività patologica di pneumococchi, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, streptococchi, funghi. I microorganismi penetrano nel tessuto polmonare attraverso i bronchi o con il flusso sanguigno dai fuochi dell'infiammazione.

Il più spesso, l'ascesso di polmone si sviluppa:

  • nella forma di una complicazione di polmonite precedentemente sofferta;
  • se il contenuto dello stomaco entra nelle vie respiratorie;
  • a causa della sovrapposizione del bronco con l'embolo;
  • a causa della sepsi. Questa è una malattia grave di natura infettiva, che è caratterizzata dalla comparsa di focolai di infiammazione purulenta negli organi vitali del corpo umano.
  • il fumo;
  • l'influenza;
  • l'uso di bevande alcoliche in grandi quantità;
  • ipotermia;
  • reattività ridotta del corpo.

forma

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In medicina, vengono utilizzate diverse classificazioni di ascesso polmonare, che si basano sulle cause del processo patologico, sulla sua posizione nell'organo, sulla durata e sulla natura del decorso.

  • ascesso polmonare centrale;
  • periferiche. In questo caso, il punto focale dell'infiammazione si trova più vicino alla periferia del polmone.

Dai motivi che hanno provocato la progressione della malattia:

  • primaria. In questo caso, la causa principale della formazione del focus patologico è la lesione dello sterno;
  • secondario.

Dalla durata del processo patologico:

  • ascesso polmonare acuto. La durata della progressione del processo patologico non è superiore a 6 settimane. Di regola, dopo questo arriva un periodo di recupero;
  • ascesso polmonare cronico. La durata della malattia è superiore a 6 settimane. Per questa caratteristica della malattia è l'alternanza di periodi di esacerbazione e remissione.

Dalla natura del decorso della malattia:

  • flusso facile I sintomi caratteristici dell'ascesso polmonare (mancanza di respiro, tosse) non sono pronunciati;
  • moderatamente. I sintomi sono lievi;
  • pesante. I sintomi della malattia sono pronunciati, lo sviluppo di complicazioni pericolose è anche possibile.

sintomatologia

I sintomi di un ascesso dipendono direttamente da quale forma di patologia (acuta o cronica) si è sviluppata nell'uomo. Vale la pena notare che se una piccola cavità patologica con essudato purulento si forma alla periferia dell'organo, i sintomi caratteristici della patologia potrebbero non essere osservati, il che complica enormemente la diagnosi. Questo porta a infiammazione cronica.

Forma acuta

Questa malattia ha due fasi cliniche del corso:

  • il periodo di formazione di una cavità a pareti sottili con pus;
  • periodo di apertura.

Durante il periodo di formazione di ascessi, si osservano i seguenti sintomi:

  • i sintomi di intossicazione severa sono annotati;
  • febbre alta;
  • perdita di appetito;
  • mancanza di respiro;
  • mal di testa;
  • le condizioni del paziente si stanno rapidamente deteriorando;
  • tosse;
  • dolori di varia intensità nello sterno.

La gravità della patologia dipende dal numero e dalla dimensione degli ascessi formati, dal tipo di patogeno che li ha indotti a formarsi. Il periodo specificato dura fino a 10 giorni. Ma vale la pena notare che il suo corso può essere sia rapido - fino a 2-3 giorni, sia lento - fino a 2-3 settimane.

Dopo questo arriva il periodo di apertura dell'ascesso. Rompe il suo guscio e il pus comincia a distinguersi attraverso le vie respiratorie. In questo momento, le condizioni del paziente peggiorano notevolmente. Il sintomo principale che indica questo processo è una tosse umida e improvvisa, durante la quale viene rilasciata una grande quantità di espettorato purulento. I medici descrivono questa condizione come "espettorazione dell'espettorato con la bocca piena". Il suo volume può raggiungere un litro.

Non appena l'ascesso si rompe, le condizioni del paziente iniziano gradualmente a migliorare. I sintomi di intossicazione sono ridotti, la temperatura è normale, l'appetito viene ripristinato. Ma vale la pena notare che la mancanza di respiro, la debolezza e il dolore nello sterno persistono. La durata della malattia dipende direttamente dallo stato di drenaggio e dalla terapia scelta correttamente.

Forma cronica

Sullo sviluppo di questa forma della malattia vale la pena parlare, se il processo acuto dura più di due mesi. Inoltre, la progressione della patologia è facilitata dalle grandi dimensioni della formazione purulenta, dalla sua localizzazione nella parte inferiore dell'organo, nonché dal povero scarico di espettorato. Inoltre, vale la pena evidenziare i seguenti motivi:

  • reattività ridotta del corpo;
  • patologia cronica;
  • trattamento improprio di ascesso polmonare acuto.

I sintomi principali di questa forma della malattia:

  • mancanza di respiro;
  • tosse durante la quale l'espettorato si verifica con un odore fetido;
  • il periodo di deterioramento è sostituito dal periodo di stabilizzazione;
  • la debolezza;
  • stanchezza;
  • sudorazione eccessiva.

diagnostica

Quando compaiono i primi sintomi che indicano la progressione di un ascesso polmonare, è necessario contattare immediatamente un istituto medico per una diagnosi completa e una diagnosi accurata. Il programma diagnostico standard include:

  • raccolta e analisi dei reclami;
  • condurre un esame generale del paziente;
  • esame del sangue. Questo metodo diagnostico è necessario, in quanto consente di rilevare i segni di infiammazione nel corpo;
  • biochimica del sangue;
  • analisi dell'espettorato. Con l'aiuto di questo metodo diagnostico è possibile identificare il vero agente causale della malattia, nonché determinare la sua sensibilità agli antibiotici;
  • radiografia del torace - un metodo mediante il quale è possibile rilevare la localizzazione di formazioni con pus;
  • La TAC è la tecnica diagnostica più informativa. Consente di determinare la localizzazione e le dimensioni dell'ascesso;
  • fibrobronchoscopy - un metodo diagnostico che consente di esaminare in dettaglio le vie aeree e determinare la presenza di formazioni anomale in esse.

Solo dopo aver ricevuto i risultati della diagnosi si può cominciare a eseguire il trattamento dell'ascesso polmonare.

trattamento

Si raccomanda di eseguire la terapia della malattia il prima possibile, quindi le probabilità di un recupero completo aumentano significativamente. Il trattamento dell'ascesso polmonare viene effettuato sia con tecniche conservative che chirurgiche.

La terapia farmacologica si basa sull'uso di tali farmaci:

  • antibiotici;
  • mucolitici;
  • antisettici;
  • farmaci espettoranti;
  • immunomodulatori;
  • prodotti di disintossicazione;
  • ossigenoterapia

Inoltre, durante il trattamento conservativo, vengono utilizzate tecniche per rimuovere rapidamente l'espettorato purulento dalle vie respiratorie:

  • drenaggio posturale;
  • esercizi di respirazione;
  • massaggio vibrante del torace;
  • broncoscopia igienico-sanitaria.

L'intervento chirurgico è indicato se la terapia farmacologica non ha avuto l'effetto desiderato. Applica i seguenti metodi:

  • foratura. Un ascesso viene perforato con un ago speciale. Il contenuto purulento viene rimosso, la cavità viene lavata con soluzioni antisettiche, dopodiché vengono iniettati antibiotici;
  • toracentesi e drenaggio della cavità ascessuale;
  • rimozione di una certa parte del polmone (lobo).

complicazioni

  • emorragia polmonare;
  • empiema dei polmoni;
  • insufficienza respiratoria;
  • pneumoempyema;
  • pyosepticemia;
  • bronchiectasie secondarie.

Se pensi di avere un ascesso polmonare e i sintomi caratteristici di questa malattia, allora i medici possono aiutarti: pneumologo, medico di famiglia.

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La leucemia linfatica è una lesione maligna che si verifica nel tessuto linfatico. È caratterizzato dall'accumulo di linfociti tumorali nei linfonodi, nel sangue periferico e nel midollo osseo. La forma acuta di leucemia linfocitica appartiene di recente alle malattie "dell'infanzia" a causa della sua suscettibilità principalmente a pazienti di età compresa tra due e quattro anni. Oggi la leucemia linfatica, i cui sintomi sono caratterizzati dalla sua specificità, è più comune tra gli adulti.

La malattia, che è caratterizzata dall'insorgenza di infiammazione acuta, cronica e ricorrente della pleura, è chiamata pleurite tubercolare. Questa malattia ha una caratteristica di manifestazione attraverso l'infezione del corpo con i virus della tubercolosi. Spesso la pleurite si verifica quando una persona ha la tendenza alla tubercolosi polmonare.

La polmonite è un'infiammazione infettiva dei polmoni che colpisce gli alveoli o altri tessuti polmonari. La polmonite può verificarsi da vari agenti patogeni - batteri, virus, funghi. Pertanto, ci sono un gran numero di tipi di polmonite, ognuno dei quali ha i suoi sintomi e le caratteristiche della percolazione. Nei polmoni di una persona sana, una certa quantità di batteri è sempre presente. E nella maggior parte dei casi, il sistema immunitario combatte bene con loro. Ma quando il corpo è debole e non può farcela, c'è uno sviluppo attivo di polmonite.

L'infiammazione dei polmoni (ufficialmente - polmonite) è un processo infiammatorio in uno o entrambi gli organi respiratori, che di solito è di natura infettiva ed è causato da vari virus, batteri e funghi. Nei tempi antichi, questa malattia era considerata una delle più pericolose e, anche se i moderni mezzi di trattamento possono rapidamente e senza conseguenze eliminare l'infezione, la malattia non ha perso la sua rilevanza. Secondo dati ufficiali, nel nostro paese ogni anno circa un milione di persone soffrono di polmonite in una forma o nell'altra.

La bronchite ostruttiva è una malattia infiammatoria che colpisce i bronchi e complicata dall'ostruzione. Questo processo patologico è accompagnato da un edema pronunciato delle vie respiratorie e da un deterioramento della capacità di ventilazione dei polmoni. L'ostruzione si sviluppa più raramente, la bronchite non ostruttiva è diagnosticata dai medici molte volte più spesso.

Con l'esercizio e la temperanza, la maggior parte delle persone può fare a meno della medicina.

Ascesso polmonare: sintomi e trattamento

L'ascesso polmonare è un processo che provoca la formazione di cavità necrotiche limitate nei tessuti. È accompagnato da infiammazione e formazione di pus.

Descrizione della malattia

Il processo patologico è causato da specifici agenti patogeni che entrano nei polmoni attraverso i bronchi. Questo può essere un numero di batteri aerobici gram-negativi, batteri anaerobi, Staphylococcus aureus, Streptococcus e altri. Fattore aggravante sporgono malattia infiammatoria nel nasofaringe e la cavità orale, come gengivite, malattia periodontale, e tonsillite. L'ascesso tissutale polmonare può verificarsi a seguito della penetrazione del vomito nella cavità bronchiale, che spesso si verifica durante l'intossicazione grave durante l'anestesia. Inoltre, l'aspirazione può verificarsi a causa del contatto con le vie respiratorie e bronchi di corpi estranei. In alcuni casi, il focus dell'infezione si forma come risultato della patologia dei capillari polmonari. Questa variante è caratterizzata da sepsi in rapido sviluppo. Inoltre pericoloso è l'infarto polmonare innescato dall'embolismo. Questo processo porta all'infezione broncogenica secondaria e allo sviluppo di un ascesso. La causa dell'ascesso può essere lesioni traumatiche, ferite da coltello e da arma da fuoco al petto.

Varietà della malattia

Classificazione degli ascessi tissutali polmonari secondo il meccanismo di sviluppo:

  • bronchogenic;
  • hematogenous;
  • traumatica.

Nota: se il processo avviene al centro del polmone - questo è l'ascesso centrale, se ai bordi - periferico. Ci sono anche ascessi singoli e multipli, la malattia può interessare un solo polmone o diffondersi a entrambe le metà.

Cause e fattori

La malattia si sviluppa a causa di molte cause. Molto spesso, l'ascesso polmonare si verifica di conseguenza:

  • malattie virali e batteriche;
  • danno traumatico ai tessuti del petto;
  • infiammazione nel cavo orale e della faringe.

Abbastanza spesso polmonite necrotizzante, immunodeficienze, infezioni fungine, tubercolosi, invasione amebica può portare ad un ascesso. Altre cause di ascesso polmonare sono:

  • polmonite da aspirazione, infarto e setticemia del polmone;
  • sconfitta con emboli settici che entrano nel tessuto polmonare dall'infiammazione (prostatite, otite, osteomielite);
  • contatto e diffusione linfatica di patogeni infettivi (quest'ultimo si verifica con bolle delle labbra mucose, flemmone della cavità orale);
  • disintegrazione di un tumore maligno nel tessuto polmonare.

Il gruppo di rischio comprende pazienti affetti da:

  • neoplasie polmonari;
  • diabete;
  • sinusite;
  • l'alcolismo;
  • malattie del tratto gastrointestinale, che hanno provocato un intervento chirurgico sugli organi delle cavità toracica e addominale;
  • malattie da immunodeficienza;
  • epilessia;
  • tossicodipendenza;
  • reflusso gastroesofageo.

Nota: il pericolo di sviluppo di ascessi polmonari è rappresentato da corpi estranei che cadono nei bronchi che contribuiscono al danneggiamento meccanico dei tessuti e alla conseguente formazione di processi infiammatori e purulenti.

Segni e sintomi di ascesso polmonare

Un ascesso polmonare è accompagnato da un quadro clinico caratterizzato dai seguenti sintomi:

  • tachicardia;
  • respirazione indebolente;
  • espettorato a tre strati con pus, muco acquoso e giallastro;
  • asimmetria del torace durante i movimenti respiratori;
  • soffocare il suono della percussione nella zona dell'infiammazione;
  • tachipnea;
  • vari rantoli umidi;

Il decorso acuto dell'ascesso polmonare è caratterizzato dai seguenti sintomi:

  • tosse con espettorato purulento;
  • dispnea e mancanza di respiro;
  • dolore al petto;
  • curva di temperatura di tipo hectic;
  • mancanza di respiro.

L'ascesso polmonare cronico è caratterizzato da esacerbazioni periodiche con formazione di espettorato purulento. Per il periodo di remissione (attenuazione della malattia) sono caratterizzati da:

  • aumento della fatica;
  • perdita di peso;
  • tosse parossistica che abbaia;
  • sudorazione;
  • espettorato espettorato purulento, che aumenta di volume non appena il paziente assume una diversa posizione del corpo;
  • sviluppo di insufficienza ventricolare destra.

Nota: vale la pena sapere che un ascesso può penetrare nel tessuto polmonare. È accompagnato dall'improvvisa comparsa di una grande quantità di pus fetido e da un certo miglioramento delle condizioni del paziente nel tempo. La malattia passa attraverso due fasi:

  • il primo è caratterizzato dalla formazione diretta di un nido di infiammazione - un ascesso (in questa fase può verificarsi un leggero aumento della temperatura corporea, febbre, tosse, mancanza di respiro);
  • il secondo - aprendo la cavità (c'è un aumento dei sintomi del primo stadio, così come il ritiro di masse purulente dalla cavità nel tessuto polmonare).

Complicazioni della malattia

L'ascesso polmonare è irto di varie complicazioni. Spesso porta a:

  • enfisema;
  • ascesso del secondo polmone;
  • polmonite cronica;
  • rottura della cavità ascessuale, le cui conseguenze possono diffondersi nella sacca cardiaca;
  • piopneumotorace: coinvolgimento nel processo del tessuto pleurico con formazione di pus;
  • metastasi purulente al cervello, fegato;
  • bronchiectasie (espansione e deformazione dei bronchi);
  • amiloidosi degli organi interni (deposizione nei tessuti del complesso amiloide patologico, che causa disfunzione)

diagnostica

Per diagnosticare un ascesso polmonare, viene eseguito un esame del sangue per leucocitosi, anemia e ipoalbuminemia neutrofila. L'esame microscopico dell'espettorato è stato dimostrato al fine di rilevare batteri patogeni o neutrofili. Viene anche preso un liquido pleurico per l'esame.

Trattamento ascessuale polmonare

La terapia con ascesso polmonare viene eseguita utilizzando farmaci antibatterici. I farmaci prescritti agiscono selettivamente sul tipo di batteri che ha portato alla comparsa di infiammazione. Vengono spesso utilizzati antibiotici beta-lattamici con inibitori della beta-lattamasi. Sono somministrati per via endovenosa o intramuscolare, ma con un decorso lieve della malattia può essere prescritta la somministrazione orale. Inoltre, la forma della compressa può essere utilizzata nella fase di recupero del paziente. La durata media del trattamento con ascesso polmonare è di circa 4 settimane. La cifra specifica dipende dalla gravità del processo e dalla fase in cui è stata fatta la diagnosi. Gli ascessi più grandi richiedono un trattamento più lungo. È importante sapere che il trattamento fisioterapico non è applicabile in questo caso. Questo minaccia di rompere la pleura e la diffusione dell'infezione al secondo polmone o ad altri organi interni. In caso di grave debolezza del paziente, in presenza di paralisi o insufficienza respiratoria è necessario l'uso di una tracheotomia e l'aspirazione del segreto. È drenaggio chirurgico o percutaneo. La resistenza agli antibiotici può essere osservata. Di solito questo è accompagnato da un grande ascesso e un'infezione complicata. Se viene indicato un trattamento chirurgico, viene eseguita la lobectomia: rimozione del lobo del polmone. Con piccole lesioni fare resezione segmentale. Se ci sono lesioni multiple o cancrena del polmone, se c'è resistenza agli antibiotici, viene indicata la polmonectomia - completa rimozione di un polmone.

prevenzione

La prevenzione specifica dell'ascesso polmonare non esiste. È importante diagnosticare e trattare tempestivamente la polmonite, varie malattie infiammatorie del cavo orale, della faringe e dei bronchi. Il rischio di corpi estranei che entrano nella cavità del bronco deve essere avvertito. Ciò è particolarmente vero per i bambini piccoli e per i pazienti con disturbi della deglutizione. È importante curare adeguatamente i pazienti del letto che hanno avuto un ictus, emorragia cerebrale, vomito, necrosi e altre condizioni potenzialmente pericolose in termini di sviluppo di suppurazioni polmonari.

dieta

Durante il trattamento dell'ascesso polmonare, la terapia dietetica è di grande importanza, aiuta a rafforzare il corpo durante la lotta contro il disturbo e ad accelerare la guarigione. Iniziare il trattamento, provare ad osservare le seguenti regole:

  1. Limitare l'assunzione di sale. Dal momento che il sale trattiene il fluido, che a sua volta provoca stress sul sistema cardiovascolare, è necessario ridurre la sua quantità giornaliera nella dieta.
  2. Abbandonare l'alcol, che influisce negativamente sui tessuti del corpo. In questo caso, è importante determinare se il paziente ha sofferto in precedenza di alcolismo, dal momento che questa malattia peggiora ripetutamente la prognosi del trattamento ascesso polmonare.
  3. Mangia regolarmente alimenti proteici di origine animale.
  4. Includi il calcio nella tua dieta. Può essere una varietà di prodotti caseari. Il consumo giornaliero di questo elemento deve essere di almeno un grammo e mezzo.
  5. Concentrarsi su frutta e verdura ricca di minerali e vitamine dei gruppi A e B.
  6. Entra nella dieta del lievito come additivo in vari piatti. Contengono una grande quantità di vitamina B, che è così necessaria durante il trattamento delle malattie purulente. Inoltre, ci sono carboidrati, grassi, acido folico, vari minerali nel lievito. È meglio fare il lievito protonico in un bagno d'acqua, mescolando con acqua alla velocità di 2,5 parti del liquido a una parte del lievito.

Yaroslav Trofimova, revisore medico

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Sintomi e trattamento dell'ascesso polmonare

L'ascesso polmonare è un processo patologico in cui le cavità purulente si formano sul polmone. Questo è sempre accompagnato da una grave infiammazione dei tessuti circostanti. Molto spesso, la malattia si sviluppa come una complicazione dell'infezione. Un processo infiammatorio prolungato può portare all'ostruzione dei bronchi e al deflusso alterato dell'espettorato. Nel corso del tempo, le cellule nella zona interessata muoiono e si disgregano. Allo stesso tempo, si formano masse purulente, che vengono separate dai tessuti sani dalla cosiddetta capsula. Dopo un certo tempo, l'ascesso scoppia e il paziente può espettorare l'espettorato. Al posto di un ascesso si ottiene una cicatrice.

Cause di malattia

L'ascesso polmonare è un processo infettivo causato da batteri o funghi. Questa malattia può avere un'eziologia diversa. Streptococco, Staphylococcus aureus, pneumococco, Pseudomonas bacillus e funghi diventano frequenti agenti causali della malattia. Spesso la causa di questa malattia è la flora mista. I microbi patogeni entrano nei polmoni dal flusso sanguigno di focolai cronici di infezione nel corpo.

Spesso, gli ascessi si verificano come complicazioni in tali malattie:

  • Con polmonite, che si presenta in forma grave.
  • Quando i bronchi sono bloccati con muco o corpo estraneo. Questo porta all'espettorato stagnante nelle sezioni inferiori. Quando si unisce l'infezione inizia processo purulento.
  • Nelle malattie dell'apparato digerente, quando il contenuto acido dello stomaco entra nel tratto respiratorio.
  • Nella sepsi, i microbi patogeni si diffondono in tutto il corpo e provocano lo sviluppo di ulcere su vari organi.

I medici identificano diversi fattori predisponenti che provocano lo sviluppo di questa malattia. Questi includono:

  • fumo e abuso di alcool;
  • grave ipotermia;
  • riduzione dell'immunità dovuta a malattie frequenti;
  • malattie croniche come la bronchite o l'infiammazione dei bronchi.

L'ascesso polmonare può svilupparsi con l'influenza gravemente trasferita. In questo caso, le difese del corpo sono ridotte e l'infezione batterica spesso si unisce all'infezione del virus.

L'ascesso polmonare è più spesso diagnosticato negli uomini di mezza età e la maggior parte fuma o abusa di alcol.

Classificazione della malattia

Esistono diversi tipi di ascessi polmonari. A seconda dell'eziologia, un ascesso può essere:

  • Primaria: si verifica dopo un infortunio al petto. Questo potrebbe essere un duro colpo o una ferita.
  • Secondario - si verifica quando ci sono già malattie degli organi respiratori. Accade spesso con polmonite e blocco bronchiale con inclusioni estranee.

Separare il processo patologico e la posizione dell'ascesso. Succede:

  • centrale: la messa a fuoco si trova nel mezzo dell'organo respiratorio;
  • periferica - in questo caso, l'ascesso si trova più vicino al bordo del polmone.

Per la durata del decorso della malattia può essere di due forme:

  • Ascesso polmonare acuto - dura non più di 6 settimane e quasi sempre termina in pieno recupero.
  • Ascesso polmonare cronico - dura più di 6 settimane. In questo caso, i periodi di remissione si alternano a periodi di esacerbazione della malattia.

Le caratteristiche del flusso del processo infiammatorio sono suddivise in tali forme:

  • Forma facile - in questo caso, tutte le manifestazioni cliniche sono lievi. La temperatura può essere moderatamente elevata, la tosse e la mancanza di respiro sono praticamente assenti.
  • La forma moderata - in questo caso, i segni della malattia sono moderatamente espressi.
  • Forma severa - con un tale decorso di sintomi pronunciato. C'è un'alta probabilità di sviluppare complicanze.

A seconda della forma della malattia, anche i sintomi principali differiscono. In alcuni casi, le condizioni del paziente non sono quasi disturbate, in altri, richiede cure mediche urgenti.

Gli ascessi sono singoli e multipli. Possono essere in un polmone o in due in una volta.

sintomi

I sintomi di un ascesso polmonare prima che un ascesso si rompa e dopo che sono significativamente diversi. Prima che le masse purulente vengano versate nel bronco, il paziente presenta i seguenti sintomi:

  • la condizione della persona è molto difficile, a causa del fatto che il pus si è accumulato nella parte locale del polmone;
  • il paziente lamenta debolezza patologica, scarso appetito, sudorazione eccessiva e malessere generale;
  • ascoltando i polmoni si sentono rantoli secchi e respiro affannoso;
  • quando si tocca l'area polmonare, si può notare l'accorciamento del suono sopra l'ascesso;
  • le dita si gonfiano, con le falangi significativamente ispessite;
  • nel test del sangue è possibile osservare un aumento significativo del livello di leucociti e di ESR, che indica un forte processo infiammatorio nel corpo;
  • sulla radiografia è possibile vedere un'area ombreggiata di forma arrotondata.

Dopo che l'ulcera è penetrata nel bronco, i segni della malattia diventano più pronunciati:

  • Tossendo un sacco di espettorato. Fino a 1 litro di liquido può essere rilasciato al giorno.
  • Durante questo periodo, la temperatura corporea diminuisce e il paziente nota che il suo stato di salute è migliorato.
  • C'è un appetito e non c'è sudorazione.
  • L'uomo osserva che la respirazione diventa più facile.
  • Pochi giorni dopo che un ascesso si rompe con una tosse, un espettorato purulento si allontana.
  • Durante l'ascolto il paziente ha osservato rantoli bagnati.
  • Quando si toccano le dita dell'area polmonare, appare un caratteristico suono percussivo.
  • Sulla radiografia, un'ombra arrotondata è evidente. Dalla dimensione di questa ombra, è possibile determinare la quantità di pus rimasto nell'organo respiratorio.

Un ascesso può essere riconosciuto da un espettorato caratteristico. Consiste di due strati, lo strato superiore è liquido e lo strato inferiore è spesso e l'espettorato è di colore verdastro.

Un medico esperto può, sulla base dei reclami e degli esami del paziente, fare la diagnosi corretta. Ma senza successo nominare un numero di studi aggiuntivi.

diagnostica

In una fase precoce della malattia, la diagnosi può essere difficile. Ciò è spiegato dal fatto che i sintomi della malattia sono molto simili alla polmonite focale. Una diagnosi corretta è il più spesso possibile solo sulla base di radiografie, esami del sangue e dati di intercettazione dell'area polmonare.

Usano diversi metodi diagnostici che aiutano a identificare l'ascesso polmonare acuto o cronico:

  1. Ascolta le lamentele del paziente. Il medico deve essere avvisato da disturbi di febbre alta, sudorazione e tosse. Inizialmente, la tosse è secca e poi bagnata. Il paziente lamenta la grande quantità di espettorato in uscita, che è spesso offensivo.
  2. Raccogli la storia. Allo stesso tempo, vengono rilevate malattie associate e fattori provocanti.
  3. Esaminare il paziente. Un'attenzione particolare è prestata all'ascolto dei polmoni con un fonendoscopio e al loro tocco.
  4. Guarda i risultati di un esame del sangue clinico. In questo caso, il tasso di sedimentazione eritrocitaria e globuli bianchi aumenta notevolmente.
  5. L'analisi dell'espettorato viene eseguita per determinare il tipo di agente patogeno e la sua sensibilità agli antibiotici.
  6. Assicurati di prescrivere una radiografia del torace. L'istantanea può determinare il luogo di localizzazione dell'ascesso e la quantità di contenuti purulenti.

Se i dati di ricerca non sono sufficienti per la diagnosi, vengono prescritti la tomografia computerizzata e la fibrobronchoscopia.

Nel caso in cui l'espettorato in uscita sia putrido, l'agente causale è costituito da organismi anaerobici.

trattamento

Il trattamento dell'ascesso polmonare ha lo scopo di rimuovere il contenuto purulento dai tessuti degli organi respiratori e di prevenire gravi complicanze.

Durante il trattamento, a un paziente deve essere prescritto un numero di farmaci appartenenti a gruppi diversi:

  • Antibiotici - farmaci antibatterici ad ampio spettro comunemente prescritti. Sono somministrati per via endovenosa in modo che la concentrazione nel sangue sia più alta possibile.
  • Antisettici.
  • Mucolitici e farmaci espettoranti, per facilitare lo scarico dell'espettorato.
  • Sorbenti - per eliminare i sintomi di intossicazione del corpo, che si osserva sempre durante i processi purulenti.
  • Immunomodulatori. Farmaci prescritti per aumentare le difese del corpo.

Inalazione di ossigeno puro può essere prescritto. Questa procedura migliora la ventilazione dei polmoni e promuove il recupero rapido.

Nel trattamento dell'ascesso polmonare, la preferenza è spesso data agli antibiotici di tipo penicillinico. Solo in caso di intolleranza individuale, possono essere sostituiti da farmaci di un altro gruppo.

Oltre al trattamento medico, il medico deve prescrivere una serie di metodi che aiutano a rimuovere il pus dal tessuto polmonare. L'ascesso polmonare acuto e cronico viene trattato nei seguenti modi:

  • Il drenaggio posturale viene eseguito per il paziente. Come sapete, l'espettorato si allontana più velocemente se la persona si trova sul lato opposto dell'ascesso.
  • Fai un massaggio vibratorio dello sterno.
  • Assegna esercizi di respirazione.

Con l'inefficacia dei metodi di trattamento conservativi ricorrere ai metodi chirurgici. Un ascesso può essere perforato con un ago speciale. Il pus viene rimosso, la cavità viene lavata e riempita con antibiotici. Questo metodo di trattamento viene utilizzato se la dimensione dell'ascesso non supera i 5 cm e si trova sulla periferia del polmone.

Se le dimensioni dell'ascesso sono grandi e le condizioni del paziente sono gravi, viene eseguita una piccola incisione sulla parete difficile e viene inserito un tubo attraverso il quale viene espulso il pus.

Nel caso in cui l'ascesso sia passato nella forma cronica e la malattia sia difficile, può essere eseguita un'operazione per rimuovere parte del polmone o l'intero organo respiratorio.

complicazioni

Se l'ascesso polmonare non viene trattato, possono verificarsi varie gravi complicanze:

  • la malattia diventa cronica;
  • carenza di ossigeno è osservata;
  • la diffusione del processo infiammatorio a un polmone sano;
  • pyosepticemia;
  • emorragia polmonare;
  • empiema pleura.

Inoltre, un ascesso può irrompere nella regione pleurica. Dov'è l'accumulo di masse purulente e aria.

La prevenzione dell'ascesso polmonare è un rifiuto totale delle cattive abitudini, un trattamento tempestivo delle patologie infettive e il rafforzamento del sistema immunitario. Evita anche lesioni al torace ed estrema ipotermia.