Ipertrofia e infiammazione delle tonsille faringee sono una causa comune di un appello a un otorinolaringoiatra pediatrico. Secondo le statistiche, questa malattia rappresenta circa il 50% di tutte le malattie degli organi ENT nei bambini in età prescolare e primaria. A seconda del grado di gravità, può portare a difficoltà o addirittura la completa assenza di respirazione nasale in un bambino, frequenti infiammazioni dell'orecchio medio, perdita dell'udito e altre gravi conseguenze. Per il trattamento delle adenoidi si applicano metodi medici, chirurgici e fisioterapici.
Le tonsille sono grappoli di tessuto linfoide, localizzati nel rinofaringe e nella cavità orale. Nel corpo umano ce ne sono 6: accoppiati - palatali e tubali (2 pezzi ciascuno), non accoppiati - linguali e faringei. Insieme ai granuli linfoidi e ai rulli laterali sul retro della faringe, formano un anello faringeo linfatico, che circonda l'ingresso delle vie respiratorie e digestive. La tonsilla faringea, la cui crescita patologica è chiamata adenoidi, è attaccata alla parete posteriore del rinofaringe dalla base all'uscita della cavità nasale nella cavità orale. A differenza delle tonsille palatine, non è possibile vederlo senza attrezzature speciali.
Le tonsille fanno parte del sistema immunitario, svolgono una funzione barriera, impedendo un'ulteriore penetrazione di agenti patogeni nel corpo. Formano linfociti - cellule responsabili dell'immunità umorale e cellulare.
Nei neonati e nei bambini nei primi mesi di vita, le tonsille sono sottosviluppate e non funzionano correttamente. Successivamente, sotto l'influenza di attaccare costantemente un piccolo organismo di batteri patogeni, virus e tossine, inizia lo sviluppo attivo di tutte le strutture dell'anello faringeo linfatico. Allo stesso tempo, la tonsilla faringea si forma più attivamente di altre, a causa della sua posizione proprio all'inizio del tratto respiratorio, nella zona del primo contatto dell'organismo con gli antigeni. Le pieghe della sua mucosa si addensano, si allungano, assumono la forma di rulli separati da solchi. Raggiunge lo sviluppo completo di 2-3 anni.
Mentre le forme del sistema immunitario e gli anticorpi si accumulano dopo 9-10 anni, l'anello linfatico faringeo subisce una regressione irregolare. La dimensione delle tonsille è significativamente ridotta, le tonsille faringee sono spesso completamente atrofizzate e la loro funzione protettiva viene trasferita ai recettori delle mucose delle vie respiratorie.
La crescita delle adenoidi si verifica gradualmente. La causa più comune di questo fenomeno sono le frequenti malattie del tratto respiratorio superiore (rinite, sinusite, faringite, laringite, angina, sinusite e altre). Ogni contatto del corpo con l'infezione si verifica con la partecipazione attiva della tonsilla faringea, che aumenta leggermente di dimensioni. Dopo il recupero, quando l'infiammazione scompare, ritorna al suo stato originale. Se durante questo periodo (2-3 settimane) il bambino si ammala di nuovo, quindi, non avendo il tempo di tornare alla dimensione originale, l'amigdala aumenta di nuovo, ma di più. Questo porta ad un'infiammazione permanente e ad un aumento del tessuto linfoide.
Oltre alle frequenti malattie acute e croniche del tratto respiratorio superiore, i seguenti fattori contribuiscono alla comparsa di adenoidi:
A rischio di adenoidi sono bambini dai 3 ai 7 anni, che frequentano gruppi di bambini e che hanno un costante contatto con varie infezioni. In un bambino piccolo, le vie aeree sono piuttosto strette e in caso di edema anche minore o la crescita della tonsilla faringea può completamente sovrapporsi e rendere difficile o impossibile respirare attraverso il naso. Nei bambini più grandi la frequenza di insorgenza di questa malattia è nettamente ridotta, perché dopo 7 anni le tonsille iniziano già a atrofizzarsi e, al contrario, aumenta la dimensione del rinofaringe. Le adenoidi già in misura minore interferiscono con la respirazione e causano disagio.
A seconda delle dimensioni delle adenoidi, ci sono tre gradi della malattia:
Il segno più importante e ovvio con cui i genitori possono sospettare l'adenoide nei bambini è la regolare respirazione nasale e la congestione nasale in assenza di qualsiasi scarica da esso. Per confermare la diagnosi dovrebbe mostrare il bambino otorinolaringoiatra.
I sintomi caratteristici delle adenoidi nei bambini sono:
Sullo sfondo delle adenoidi, i bambini sviluppano una complicazione come l'adenoidite o l'infiammazione di una tonsilla faringea ipertrofica, che può essere acuta o cronica. Nel decorso acuto, è accompagnato da febbre, dolore e sensazione di bruciore nel rinofaringe, debolezza, congestione nasale, naso che cola, scarico mucopurulento, aumento dei linfonodi vicino.
Se sospetti di adenoidi nei bambini, dovresti contattare l'ENT. La diagnosi della malattia include l'anamnesi e l'esame strumentale. Per valutare il grado di adenoidi, la condizione della mucosa, la presenza o l'assenza del processo infiammatorio, vengono utilizzati i seguenti metodi: faringoscopia, rinoscopia anteriore e posteriore, endoscopia, radiografia.
La faringoscopia consiste nell'esaminare la cavità della faringe, della faringe e delle ghiandole, che anche nelle adenoidi dei bambini sono talvolta ipertrofiche.
Con la rinoscopia anteriore, il medico esamina attentamente i passaggi nasali, estendendoli con uno speciale specchio nasale. Per analizzare la condizione delle adenoidi con questo metodo, al bambino viene chiesto di ingoiare o pronunciare la parola "lampada", mentre il palato molle si restringe, facendo oscillare le adenoidi.
La rinoscopia posteriore è un esame del nasofaringe e delle adenoidi attraverso l'orofaringe con l'aiuto di uno specchio rinofaringeo. Il metodo è altamente informativo, consente di valutare le dimensioni e le condizioni delle adenoidi, ma nei bambini può causare un riflesso emetico e sensazioni piuttosto spiacevoli, che impediscono l'esame.
Lo studio più moderno e informativo sulle adenoidi è l'endoscopia. Uno dei suoi vantaggi è la visualizzazione: consente ai genitori di vedere le adenoidi dei loro bambini sullo schermo. Durante l'endoscopia, il grado di vegetazioni adenoide e la sovrapposizione delle vie nasali e dei tubi uditivi, viene stabilita la ragione del loro aumento, la presenza di edema, pus, muco, lo stato degli organi adiacenti. La procedura viene eseguita in anestesia locale, in quanto il medico deve inserire nel passaggio nasale un lungo tubo con uno spessore di 2-4 mm con una fotocamera all'estremità, che provoca sensazioni spiacevoli e dolorose nel bambino.
La radiografia, così come l'esame digitale, è attualmente difficilmente utilizzata per la diagnosi di adenoidi. È dannoso per il corpo, non dà un'idea del motivo per cui la tonsilla faringea viene ingrandita e può causare un'errata indicazione del grado della sua ipertrofia. Pus o muco accumulato sulla superficie delle adenoidi appariranno esattamente come le adenoidi stesse nella foto, che aumenteranno per errore le loro dimensioni.
Quando rileva la perdita dell'udito nei bambini e le otiti frequenti, il medico esamina la cavità dell'orecchio e la invia all'audiogramma.
Per una valutazione reale del grado di adenoidi, la diagnosi deve essere effettuata durante il periodo in cui il bambino è in buona salute o ha superato non meno di 2-3 settimane dal momento del recupero dopo l'ultima malattia (freddo, ARVI, ecc.).
La tattica del trattamento delle adenoidi nei bambini è determinata dal loro grado, dalla gravità dei sintomi, dallo sviluppo di complicazioni nel bambino. Possono essere usati farmaci e fisioterapia o chirurgia (adenotomi).
Il trattamento di adenoidi con farmaci è efficace per il primo, meno spesso - il secondo grado di adenoidi, quando le loro dimensioni non sono troppo grandi, e non ci sono disturbi pronunciati della respirazione nasale libera. Nel terzo grado, viene eseguito solo se il bambino ha controindicazioni per la rimozione chirurgica delle adenoidi.
La terapia farmacologica ha lo scopo di alleviare l'infiammazione, il gonfiore, l'eliminazione del comune raffreddore, la pulizia della cavità nasale, il rafforzamento del sistema immunitario. I seguenti gruppi di farmaci sono usati per questo:
Un aumento della tonsilla faringea in alcuni bambini non è causato dalla sua crescita, ma da un edema causato da una reazione allergica del corpo in risposta ad alcuni allergeni. Quindi, per ripristinare le sue dimensioni normali, è necessario solo l'uso locale e sistemico di antistaminici.
A volte i medici possono prescrivere farmaci omeopatici per il trattamento delle adenoidi. Nella maggior parte dei casi, la loro ricezione è efficace solo con un uso prolungato nella prima fase della malattia e come misura preventiva. Con il secondo e specialmente il terzo grado di adenoidi, di solito non portano alcun risultato. Quando adenoidi vengono solitamente prescritti preparati a base di granuli "JOB-Kid" e "Adenosan", olio "Tuya-GF", spray nasale "Euphorbium Compositum".
I rimedi popolari per le adenoidi possono essere utilizzati solo dopo aver consultato un medico nelle fasi iniziali della malattia, non accompagnati da complicanze. Il più efficace di questi è il lavaggio della cavità nasale con una soluzione di sale marino o decotti a base di erbe di corteccia di quercia, fiori di camomilla e calendula, foglie di eucalipto, che hanno effetti antinfiammatori, antisettici e astringenti.
Quando si usano le erbe, si deve tenere presente che possono provocare una reazione allergica nei bambini, il che aggraverà ulteriormente il decorso della malattia.
La terapia fisica per adenoidi viene utilizzata in combinazione con trattamenti medici per aumentarne l'efficacia.
Molto spesso, ai bambini viene prescritta la laserterapia. Un corso standard di trattamento consiste in 10 sessioni. 3 corsi sono raccomandati all'anno. La radiazione laser a bassa intensità aiuta a ridurre il gonfiore e l'infiammazione, a normalizzare la respirazione nasale e ha un effetto antibatterico. Tuttavia, si applica non solo alle adenoidi, ma anche al tessuto circostante.
Oltre alla terapia laser, la radiazione ultravioletta e l'UHF possono essere applicate all'area nasale, all'ozono terapia e all'elettroforesi con farmaci.
Anche per i bambini con adenoidi sono esercizi utili ginnastica respiratoria, cure termali, climatoterapia, riposo in mare.
La rimozione delle adenoidi è il trattamento più efficace per l'ipertrofia di terzo grado della tonsilla faringea, quando la qualità della vita di un bambino si deteriora in modo significativo a causa dell'assenza di respirazione nasale. L'operazione è effettuata rigorosamente secondo indizi in modo progettato sotto anestesia nelle condizioni di un ospedale di ricovero del reparto ORL dell'ospedale da bambini. Non ci vuole molto tempo e, in assenza di complicanze postoperatorie, il bambino può tornare a casa lo stesso giorno.
Le indicazioni per l'adenotomia sono:
L'adenotomia è controindicata se il bambino ha:
L'operazione non viene eseguita durante le epidemie di influenza e entro un mese dalla vaccinazione programmata.
Oggigiorno, a causa della comparsa di adenomi- mia a breve durata per anestesia generale, i bambini vengono quasi sempre eseguiti in anestesia generale, evitando così il trauma psicologico che un bambino riceve quando esegue la procedura in anestesia locale.
La moderna tecnica di rimozione adenoide endoscopica è a basso impatto, ha un minimo di complicazioni, consente al bambino di tornare a uno stile di vita normale per un breve periodo, riduce al minimo la probabilità di recidiva. Per prevenire complicazioni nel periodo postoperatorio, è necessario:
In assenza di trattamento tempestivo e adeguato, le adenoidi in un bambino, in particolare 2 e 3 gradi, portano allo sviluppo di complicanze. Tra loro ci sono:
Le adenoidi possono causare un ritardo nello sviluppo mentale e fisico a causa di insufficiente apporto di ossigeno al cervello a causa di problemi con la respirazione nasale.
La prevenzione delle adenoidi è particolarmente importante per i bambini che sono inclini alle allergie o che hanno una predisposizione ereditaria al verificarsi di questa malattia. Secondo il pediatra E. O. Komarovsky, al fine di prevenire l'ipertrofia delle tonsille faringee, è molto importante dare al bambino il tempo di recuperare le sue dimensioni dopo infezioni respiratorie acute. Per fare questo, dopo la scomparsa dei sintomi della malattia e il miglioramento del benessere del bambino, non dovresti essere portato all'asilo il giorno successivo, ma dovresti sederti a casa per almeno una settimana e camminare attivamente fuori durante questo periodo.
Le misure di prevenzione dell'adenoide comprendono gli sport che promuovono lo sviluppo degli organi respiratori (nuoto, tennis, atletica), le passeggiate quotidiane, mantenendo un livello ottimale di temperatura e umidità nell'appartamento. È importante mangiare cibi ricchi di vitamine e microelementi.
Adenoidite - infiammazione delle tonsille faringee, progettata per proteggere l'organismo dalle infezioni, chiamate adenoidi. Il più delle volte colpisce i bambini dai 3 ai 7 anni. È una minaccia con trattamento insufficiente o tardivo. L'adenoidite si manifesta in varie forme, poiché è causata da vari motivi.
A seconda dei motivi, ci sono diverse forme di adenoidite nei bambini:
Qualsiasi forma di malattia deve essere immediatamente trattata, poiché l'adenoidite cronica nei bambini ha le conseguenze più dannose per il loro sviluppo e la salute in futuro. L'auto-trattamento è escluso qui al fine di evitare varie complicazioni. Raccomandazioni su come curare l'adenoidite pediatrica possono essere fornite solo da un medico qualificato dopo un esame approfondito del bambino. È importante che i genitori riconoscano i sintomi della malattia in tempo per non essere in ritardo con la fornitura di assistenza medica.
Molti genitori credono erroneamente che gli unici sintomi siano la respirazione della bocca e la tosse con adenoidite, che può essere facilmente confusa con il raffreddore. Per distinguere tra queste malattie, è utile conoscere altri segni di infiammazione delle tonsille faringee:
È improbabile che i genitori possano persino suggerire un quadro così terribile, a cui può portare una malattia non guarita, che a prima vista sembra così facile e innocua. È imperativo consultare prontamente e tempestivamente un medico, che fornirà raccomandazioni su come trattare l'adenoidite in un bambino con i metodi più sicuri e più efficaci.
I genitori preferiscono sempre più il trattamento delle adenoiditi nei bambini con rimedi popolari, giustificando la loro scelta dal fatto che non vogliono distruggere l'immunizzazione già debole del bambino con antibiotici. Sfortunatamente, è l'automedicazione domiciliare che più spesso causa più danno al bambino che bene. La medicina tradizionale dovrebbe, in primo luogo, solo accompagnare il trattamento principale della malattia e, in secondo luogo, essere utilizzata solo con il permesso del medico. Solo in questo caso può essere utile. Ad oggi vengono utilizzati vari metodi di trattamento farmacologico dell'adenoidite nei bambini.
Se, tuttavia, i farmaci prescritti da un medico per il trattamento di adenoidite ti fanno dubitare, prendi consigli sul lavaggio del rinofaringe con varie erbe. A questo scopo, i decotti di questi sono abbastanza facili da preparare: le erbe tritate vengono mescolate in proporzioni uguali, 2 cucchiai di materie prime vengono versate con acqua bollente (50 ml), la raccolta viene bollita per 10 minuti, infusa per 2 ore, filtrata. È possibile utilizzare le seguenti cariche per il lavaggio del rinofaringe nei bambini con adenoidite:
I genitori dovrebbero capire che il trattamento delle adenoidi con i rimedi popolari dovrebbe essere fatto solo per aiutare la terapia di base e solo con il permesso del medico curante. Soprattutto riguarda la fitoterapia, che può provocare reazioni allergiche. Se il bambino reagisce normalmente all'uso di decotti a base di erbe all'interno, con il permesso del medico, può essere trattato con alcuni preparati medicinali (di nuovo, solo in combinazione con il farmaco prescritto). Per evitare difficoltà con le tonsille faringee, è necessario proteggerle da infezioni e reazioni infiammatorie e per questo è necessaria una prevenzione efficace e regolare delle adenoiditi.
Le misure preventive per prevenire l'adenoidite infantile includono:
L'adenoidite nei bambini è una malattia grave, accompagnata da sintomi spiacevoli e dolorosi e provoca ulteriori complicazioni in termini di salute e sviluppo fisico futuro del bambino. Dovrebbe essere trattato con piena responsabilità al fine di non portare la questione a un trattamento lungo e talvolta doloroso.
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Una delle più comuni malattie del tratto respiratorio superiore, che si trovano nei bambini, può essere chiamata adenoidi. Come trattare la patologia delle tonsille nasofaringee a casa, se l'occhio nudo non le nota? In effetti, senza consultazione e monitoraggio regolare da parte di uno specialista, la malattia non può essere superata.
L'età media dei pazienti suscettibili a questa malattia varia da 1 a 15 anni. In questo caso, il più delle volte con tonsille infiammate portano a un medico di bambini della scuola materna, e negli ultimi dieci anni c'è stata una tendenza a diagnosticare la malattia nei bambini sotto i tre anni di età.
Prima di capire come trattare le adenoidi in un bambino, bisogna prestare attenzione a tutte le possibili cause di questa condizione, che, di fatto, non può essere definita una malattia. Molti non lo sanno, ma le adenoidi e le tonsille sono gli stessi organi che svolgono funzioni immunitarie. Essendo "guardie", in piedi all'ingresso delle vie respiratorie, impediscono l'ingresso di agenti patogeni o sostanze nocive nei polmoni. Una tonsilla allargata è una risposta locale del corpo, che si difende dagli attacchi di virus patogeni, batteri, gas di scarico, composti chimici nell'aria, ecc. Questa non è una patologia, al contrario, lo sviluppo di adenoidi è un indicatore di immunità normale. Inoltre, durante l'infanzia (fino a circa 7 anni), l'attività delle tonsille è aumentata, il che non dovrebbe causare esperienze serie.
Tuttavia, non tutti i genitori devono affrontare questo fenomeno e imparare come trattare le adenoidi nei bambini. I bambini che soffrono di tonsille spesso ingrandite, nella maggior parte dei casi hanno una predisposizione genetica alla malattia o caratteristiche costituzionali del rinofaringe. E poiché la malattia procede con una gravità minima, o addirittura la sua assenza, l'appello al medico viene posticipato indefinitamente. Le tonsille dilatate non causano la febbre, la tosse e il naso che cola può anche essere assente. Con lo sviluppo delle adenoidi, il bambino sentirà disagio durante la deglutizione. Ma il problema di diagnosticare la patologia risiede nel fatto che i bambini in età prescolare precoce, che sono nel gruppo a maggior rischio della malattia, non sono in grado di riconoscere i sintomi di per sé e di informare i genitori su di loro. Mostrare un bambino a un medico che ti dirà se c'è un problema e come trattare correttamente le adenoidi, è necessario per i seguenti sintomi:
È abbastanza logico chiedere perché, quindi, trattare le adenoidi, se il loro aumento è una normale reazione protettiva del corpo. Nelle tonsille sono prodotte così necessarie per la distruzione dei linfociti dei microbi. Ma la necessità di trattare le adenoidi, di regola, è causata dalla loro intensa crescita, che può portare seri disagi al bambino. Nei casi avanzati, quando i tessuti allargati chiudono il lume del rinofaringe, i bambini possono sviluppare disturbi dell'udito, della respirazione e della deglutizione. In assenza di adeguate misure terapeutiche, la vegetazione adenoide minaccia il bambino con deformazione del morso, cambiamenti nella forma del viso, lo sviluppo del linguaggio con difetti e persino cambiamenti nella composizione chimica del sangue.
Come trattare le adenoidi in un bambino di 3, 7 o 15 anni? In tutti i casi, solo due opzioni: chirurgicamente con un terzo grado di malattia o non chirurgico. Le adenoidi allo stadio iniziale sono trattate con farmaci.
La rimozione delle adenoidi causa paura non solo nei bambini, ma anche nei genitori. In ogni caso, la decisione sull'intervento del chirurgo dovrebbe essere presa dal medico curante. Molto spesso, l'adenotomia viene utilizzata quando l'attività vitale di un bambino con formazioni troppo cresciute è problematica. Nella forma cronica della malattia (adenoidite), al contrario, si raccomanda di trattare le adenoidi senza intervento chirurgico. Di norma, le indicazioni per la rimozione delle tonsille dilatate sono frequenti infezioni virali respiratorie acute, otite media, recidive del processo infiammatorio nel rinofaringe (almeno una volta ogni tre mesi). La chirurgia può anche essere l'unica opzione per il fallimento del trattamento conservativo, gravi violazioni della respirazione nasale, o addirittura per fermarlo durante il sonno.
Inoltre, prima di trattare chirurgicamente le adenoidi in un bambino, è importante assicurarsi che non vi siano controindicazioni. L'adenotomia non viene eseguita nel caso di:
Inoltre, la rimozione delle tonsille infiammate non può impedire la ricrescita del tessuto adenoide. Per innescare una ricaduta, la minima parte insignificante della parte dell'enoide lasciata dal chirurgo è sufficiente. Dopo la rimozione dei tessuti nel rinofaringe, aumenta la probabilità di sanguinamento, quindi per diversi giorni dopo l'intervento è importante limitare l'attività fisica del piccolo paziente, per ridurre al minimo la sua esposizione al sole, in una stanza soffocante.
Prima di trattare le adenoidi in un bambino a casa, è necessario consultare un medico. Lo specialista dovrebbe esaminare sistematicamente il paziente al fine di monitorare l'attuazione delle prescrizioni mediche. Ci sono molti modi per combattere l'adenoidite nei bambini senza chirurgia. I seguenti sono i più popolari ed efficaci.
Indipendentemente dal grado di malattia, è importante lavare regolarmente e inumidire i passaggi nasali. L'esecuzione di questa procedura facilita la respirazione, tuttavia, può essere eseguita non più spesso di 4-5 volte al giorno. Lavare il naso del bambino usando soluzioni saline, che vengono vendute in farmacia o preparate da sole a casa. Lo schema di cottura è elementare: 1 cucchiaino di sale marino o sale da cucina per 1 tazza di acqua bollita calda. Tuttavia, per il trattamento di un bambino, i farmaci nasali sono più preferiti. I loro vantaggi:
Tra i farmaci che vengono utilizzati con successo nel trattamento delle adenoidi nei bambini, vale la pena notare:
I suggerimenti per lavare i passaggi nasali con una siringa o una siringa sono completamente sbagliati. È impossibile ascoltarli se i genitori non desiderano aumentare il rischio di sviluppare l'otite media. Ecco perché sciacquare il naso dei bambini fino a 7 anni non è raccomandato con tali dispositivi. Neonati e bambini fino a tre anni, è desiderabile inumidire la membrana mucosa con l'aiuto di soluzione salina a goccia. Dopo tre o quattro anni, si dovrebbe dare la priorità ai farmaci sotto forma di spray. Solo quando il bambino impara a espellere in modo indipendente il muco dal naso, i sistemi Aquamaris o Dolphin possono essere utilizzati per un lavaggio più efficace.
Con tonsille dilatate di secondo grado, si aggiunge l'uso di preparati vasocostrittori per inumidire la mucosa e lavare il naso, che permetterà di ripristinare la corretta respirazione ed eliminare il gonfiore. Tra i molti farmaci di questo gruppo farmacologico, i bambini vengono particolarmente spesso prescritti:
Vale la pena notare: le gocce nasali e gli spray vasocostrittori non possono essere applicati per più di 5-7 giorni. Questa regola si applica non solo al trattamento delle adenoidi, ma anche a qualsiasi altra malattia del tratto respiratorio superiore nei bambini e negli adulti. Tali farmaci creano dipendenza, che può causare lo sviluppo della rinite cronica.
Oltre alle gocce di vasocostrittore, altre preparazioni nasali sono utilizzate anche per le adenoidi di secondo grado (ad esempio "Albucid", che ha un effetto batteriostatico efficace sulla mucosa nasofaringea). In caso di complicanze o dopo l'intervento chirurgico per rimuovere le tonsille, ai pazienti vengono prescritti antibiotici del gruppo amoxicillina:
Su base individuale, i medici possono prescrivere ulteriori farmaci e dare ai genitori raccomandazioni specifiche su come trattare le adenoidi nei bambini. Komarovsky Ye.O., un noto pediatra, non consiglia di iniziare la terapia con farmaci ormonali sin dai primi giorni. Tali farmaci hanno una serie di controindicazioni e pertanto sono attentamente prescritti ai pazienti di qualsiasi età. La maggior parte di essi contiene desametasone, che aiuta a fermare rapidamente i sintomi anche con un decorso prolungato della malattia. Tuttavia, i farmaci steroidi causano dipendenza ed effetti collaterali. Ai bambini viene spesso prescritto il "Sofradex" - viene gocciolato nel naso per 7 giorni, dopo di che si raccomanda di procedere con il corso di inalazione.
Avendo abbastanza esperienza e conoscenza su come trattare le adenoidi nei bambini senza chirurgia, gli specialisti otorinolaringoiatri a volte prescrivono il farmaco Protargol al bambino. Questo strumento è stato popolare tra i medici per più di una dozzina di anni. Il principio di azione delle gocce nasali "Protargol" è quello di asciugare la superficie delle tonsille allargate e ridurre gradualmente le loro dimensioni. Questo farmaco è raccomandato per l'uso in caso di accessione di un'infezione batterica. A differenza delle gocce ormonali, la durata del trattamento con Protargol non è strettamente limitata.
Un altro rimedio che viene usato per trattare le adenoidi in un bambino è Limfomiozot. Viene prodotto anche sotto forma di gocce, tuttavia, a differenza delle preparazioni di cui sopra, viene utilizzato per via sublinguale (cioè sotto la lingua) per un certo tempo prima del pasto. Non è raccomandato mescolare questo farmaco con una grande quantità di liquido. Il dosaggio dipende dall'età del bambino e dal peso del bambino.
Esistono altri modi per trattare le adenoidi nei pazienti più giovani. A casa, è possibile utilizzare il più semplice, ma perché non meno efficace significa: perossido di idrogeno. Ha azione antisettica, battericida e disinfettante. Per la preparazione dei medicinali saranno necessari altri componenti (bicarbonato di sodio e tintura di calendula). Tutto accuratamente miscelato e la composizione risultante gocciola sul naso di un bambino. La procedura viene eseguita tre volte al giorno per 1-2 settimane. A proposito, è possibile sostituire il perossido di idrogeno con "clorexidina" o "miramistina".
In combinazione con il trattamento conservativo delle adenoidi, la fisioterapia darà un risultato eccellente. Per facilitare la respirazione del bambino, prescrivere un corso di procedure:
Si ritiene che quando i bambini hanno l'adenoidite, la Crimea e il Caucaso hanno condizioni climatiche ideali. Un soggiorno annuale in queste regioni di villeggiatura con la più pura aria di montagna andrà a beneficio solo delle briciole. Allo stesso tempo, non dobbiamo dimenticare le restrizioni dietetiche. Nella dieta dei bambini dovrebbero prevalere verdure fresche, frutta, latticini. Ridurre al minimo e, se possibile, escludere, preferibilmente pasticcini e pasticcini.
L'aromaterapia è un altro modo in cui i bambini vengono curati con le adenoidi. Le recensioni su di lui sono controverse. L'effetto negativo della procedura si trova più spesso a causa dell'ignoranza dei genitori circa l'inclinazione del loro bambino a un particolare prodotto. Se il bambino non ha una reazione patologica ai seguenti oli, puoi tranquillamente seppellire qualcuno di loro nei passaggi nasali. Puoi assicurarti che il trattamento sia sicuro con l'aiuto di un semplice test allergico (test sul dorso della mano). Se la reazione non viene seguita, allora tali oli essenziali saranno adatti per la terapia:
Puoi sgocciolare il naso con uno degli oli o una miscela di essi. In quest'ultimo caso, è importante assicurarsi che non vi sia alcuna allergia a nessuno dei componenti.
Per il trattamento delle adenoidi nei bambini, ricorrono al massaggio della zona del collo, che consente di migliorare il flusso di sangue alle navi e ai tessuti del rinofaringe. Inoltre, la capacità del bambino di respirare correttamente svolge un ruolo altrettanto importante. Per insegnare a un bambino a respirare correttamente, prima di dormire la notte o durante il giorno, legano la mascella inferiore con una benda elastica, che gli impedirà di aprire la bocca e lo costringe a respirare aria attraverso il naso. Questo dovrebbe essere fatto fino a quando il bambino inizia a dormire con la bocca chiusa senza un fermo.
Sapendo come trattare le adenoidi a casa con i farmaci, molte persone dimenticano gli esercizi di respirazione. Certo, non tutti i bambini possono fare gli esercizi. Ma non c'è nulla di difficile in questi corsi di formazione. È sufficiente interessare il bambino, dare all'evento medico una forma giocosa e tutto funzionerà sicuramente. Prima di iniziare, la cosa principale - per cancellare il naso del bambino dal muco. Gli esercizi più semplici:
La medicina alternativa è considerata non meno efficace nella lotta contro l'adenoidite. I rimedi popolari sono completamente sicuri per i bambini, se non contengono componenti a cui il bambino è intollerante. Tra gli strumenti che vengono utilizzati attivamente fin dai tempi antichi, i più efficaci sono:
L'esperto ti aiuterà a prendere una decisione competente su come trattare le adenoidi con mezzi popolari o farmaceutici. Solo con l'implementazione incondizionata delle raccomandazioni del medico ENT sarà in grado di salvare il bambino dalla malattia senza un intervento chirurgico.
L'adenoidite è una malattia caratterizzata da infiammazione delle tonsille faringee di tipo cronico o acuto.
Dal punto di vista anatomico, le tonsille si trovano nella faringe, sono praticamente invisibili in un normale esame della gola, quindi il processo infiammatorio può passare inosservato per un lungo periodo.
Secondo Komarovsky, nell'80% dei casi, l'adenoidite si verifica nei bambini, poiché l'atrofia delle tonsille faringee si verifica in età adulta e non si verificano processi infiammatori.
Cos'è? Le adenoidi (altrimenti, crescite adenoidi o vegetazione) sono chiamate tonsille nasofaringee ipertrofiche. La crescita avviene gradualmente.
La causa più comune di questo fenomeno sono le frequenti malattie del tratto respiratorio superiore (rinite, sinusite, faringite, laringite, angina, sinusite e altre). Ogni contatto del corpo con l'infezione si verifica con la partecipazione attiva della tonsilla faringea, che aumenta leggermente di dimensioni. Dopo il recupero, quando l'infiammazione scompare, ritorna al suo stato originale.
Se durante questo periodo (2-3 settimane) il bambino si ammala di nuovo, quindi, non avendo il tempo di tornare alla dimensione originale, l'amigdala aumenta di nuovo, ma di più. Questo porta ad un'infiammazione permanente e ad un aumento del tessuto linfoide.
Se durante il tempo non si trova una forma leggera e non si agisce, l'adenoidite è una transizione verso una forma acuta, che è suddivisa in diverse steppe di un aumento delle tonsille faringee:
La forma acuta richiede un trattamento immediato, poiché in futuro potrebbe trasformarsi in adenoidite cronica, che influisce negativamente sulla salute del bambino. Le tonsille dilatate si infiammano e in esse si sviluppa un grande numero di batteri.
La manifestazione di adenoidite nei bambini può causare una serie di complicazioni, quindi è molto importante rilevarla e curarla nella fase iniziale, e qui la conoscenza dei sintomi ci aiuterà. A seconda della fase e della natura della malattia, le sue manifestazioni possono differire in modo significativo.
Quindi, i segni di adenoidite acuta in un bambino sono i seguenti:
L'adenoidite cronica si sviluppa a causa dell'infiammazione acuta dell'adenoide. I suoi sintomi sono:
Il bambino soffre spesso di infezioni virali. Ciò è dovuto a una diminuzione dell'immunità e alla costante secrezione di muco infetto nei bambini con adenoidite. Il muco scorre lungo la parte posteriore della faringe, il processo infiammatorio si diffonde al tratto respiratorio inferiore.
L'ipossia cronica e la tensione costante del sistema immunitario portano a un ritardo nello sviluppo fisico e mentale. La mancanza di ossigeno si manifesta non solo per l'ipossiemia generale, ma anche per il sottosviluppo del cranio facciale, in particolare la mascella superiore, a seguito della quale il bambino forma un'occlusione anomala. Possibile deformazione del palato (palato "gotico") e sviluppo del torace "pollo". L'adenoidite nei bambini porta anche ad anemia cronica.
La foto sotto mostra come la malattia si manifesta nei bambini.
La diagnosi di adenoidi non richiede l'uso di metodi e ricerche specifici. Sulla base di un'ispezione visiva, il medico ENT esegue una diagnosi preliminare e, se necessario, utilizza ulteriori metodi diagnostici.
L'adenoidite è un'infiammazione della tonsilla spaiata situata al confine tra le pareti superiore e posteriore del rinofaringe. Un aumento delle tonsille nasofaringee in dimensioni senza segni di infiammazione è chiamato semplicemente adenoidi.
Tonsille (ghiandole) - isole di posizione del tessuto linfoide subepiteliale concentrato. Sotto forma di tubercoli sporgono nel lume della cavità orale e del nasofaringe. Il loro ruolo principale è una barriera al confine tra fattori aggressivi (agenti patogeni) del mondo circostante e l'ambiente interno del corpo.
La tonsilla nasofaringea è un organo non appaiato che, insieme ad altri (tubuli e palatine linguali e accoppiati), entra nell'anello linfatico faringeo.
Una differenza importante rispetto alle altre tonsille è la copertura del suo epitelio cilindrico a più file cilindrico capace di produrre muco.
In uno stato fisiologico normale, senza ulteriori dispositivi ottici, questa amigdala non può essere considerata.
L'adenoidite è indicata come malattia infantile, poiché la fascia di età più frequente tra i malati è compresa tra 3 e 15 anni. In casi isolati, l'adenoidite viene diagnosticata sia in età più matura che precoce (fino al petto). La prevalenza della malattia è in media del 3,5-8% della popolazione infantile in un numero approssimativamente uguale di lesioni, sia maschi che femmine.
L'adenoidite negli adulti è solitamente il risultato di un'infiammazione non trattata della tonsilla nasofaringea durante l'infanzia. Nei casi in cui i sintomi di questa malattia si sviluppano in un adulto per la prima volta, è necessario escludere prima le lesioni tumorali del rinofaringe, in modo tempestivo per vedere uno specialista.
In base alla lunghezza della malattia:
I tipi clinici e morfologici di infiammazione cronica delle tonsille nasofaringee sono le seguenti:
Un'unità clinico-morfologica separata deve essere considerata adenoidite allergica, che si sviluppa in combinazione con altre manifestazioni di aumentata sensibilità del corpo a qualsiasi allergene. Di regola, è limitato a manifestazioni catarrali sotto forma di rinite allergica (rinite).
In base alla gravità delle manifestazioni cliniche, alla prevalenza delle strutture anatomiche adiacenti e alle condizioni del paziente, i seguenti tipi di adenoiditi sono suddivisi:
All'esame, a seconda delle dimensioni della tonsilla nasofaringea e della gravità della respirazione nasale, gli otorinolaringoiatri distinguono quattro gradi di adenoidite.
1 grado - tonsilla ipertrofica copre 1/3 della parte ossea del setto nasale (vomere) o l'altezza totale dei passaggi nasali.
Grado 2: l'amigdala copre fino a 1/2 della parte ossea del setto nasale.
Grado 3: l'amigdala chiude il vomere di 2/3 per tutta la sua lunghezza.
Grado 4: i passaggi nasali (choana) sono quasi completamente coperti dalle escrescenze della tonsilla, rendendo impossibile la respirazione nasale.
I motivi principali includono quanto segue:
Ciò porta a una persistente violazione della pronuncia dei suoni (articolazione) in futuro.
La diagnosi, oltre ai reclami elencati, è confermata dall'esame della gola con l'aiuto di specchi speciali. Inoltre, il medico può utilizzare l'esame delle dita del rinofaringe per determinare la gravità dell'adenoidite.
Ci sono alcune difficoltà nella diagnosi di questa malattia quando si verifica nell'infanzia di un bambino, per la ragione che le manifestazioni di grave intossicazione, febbre alta, che sono attribuite al suo rifiuto di mangiare, vengono alla ribalta. In questo caso, i linfonodi ingrossati del collo e la regione sottomandibolare aiutano a indirizzare la ricerca diagnostica sulla giusta via. Questa età è caratterizzata dalla transizione della malattia alla forma cronica con frequenti recidive (esacerbazioni).
A un'età più avanzata, l'adenoidite deve differenziarsi con malattie quali:
Come raccomandato dal Dr. Komarovsky, il trattamento dell'adenoidite nei bambini dovrebbe iniziare quando si manifestano i primi sintomi della malattia o il sospetto.
Ciò è principalmente dovuto al rischio di complicazioni nel cuore e nei reni quando la malattia passa da acuta a cronica.
Il trattamento dell'infiammazione dell'adenoide 1 e 2 gradi è limitato dai metodi conservativi.
Ha lo scopo di rimuovere l'edema del tessuto linfoide, riducendo la sensibilità agli allergeni, combattendo la microflora patologica (virus e microbi), migliorando lo stato immunitario.
Questo è ottenuto da una serie di azioni.
I rimedi popolari per il trattamento delle adenoiditi sono limitati all'aggiunta di erbe in inalazione con azione antimicrobica (camomilla, salvia).
Inoltre, l'uso profilattico di lavaggio nasale con soluzione salina (1 cucchiaio di sale per 1 litro di acqua) e impacchi umidi sulla gola con acqua fredda.
In precedenza, il cosiddetto "zabaione" era ampiamente usato per alleviare la respirazione e alleviare i processi infiammatori, che consistevano in latte scaldato (0,5 l), miele (1 cucchiaino), uova crude e burro. Questo cocktail ben miscelato in una forma riscaldata a piccoli sorsi è stato bevuto durante il giorno. Tuttavia, la sua efficacia è controversa e giustificata solo come effetto termico locale sul rinofaringe durante il periodo di recupero.
Il trattamento chirurgico delle adenoiditi (adenoidectomia) viene utilizzato per l'ipertrofia delle adenoidi a 2 gradi e oltre.
L'operazione consiste nel rimuovere meccanicamente la ghiandola ingrandita e le sue crescite con un adenoma speciale di Beckmann, che ha dimensioni diverse a seconda dell'età del paziente.
L'intervento viene eseguito sia con l'aiuto dell'anestesia locale che durante l'anestesia generale.
Un'ora o due dopo l'adenoidectomia, il paziente può essere dimesso dal centro medico.
I primi cinque giorni dopo l'operazione, si consigliava di prendere cibo liquido raffreddato, il gelato è permesso. Nei giorni successivi, i limiti di temperatura vengono rimossi.
Indicazioni per la chirurgia:
Controindicazioni assolute alla chirurgia:
Controindicazioni relative all'adenoidectomia:
In questi casi, l'operazione viene eseguita dopo un po 'di tempo (1-2 mesi), dopo l'eliminazione dei fattori di rischio.
L'età più favorevole per la rimozione dell'adenoide è il periodo di 5-7 anni.