Adenoidi nei bambini: cos'è, elimina o no?

Le adenoidi si trovano principalmente nei bambini dai 3 ai 12 anni e portano un sacco di disagio e fastidio sia ai bambini che ai loro genitori, quindi richiedono un trattamento urgente. Spesso il decorso della malattia è complicato, dopo di che vi è adenoidite - infiammazione delle adenoidi.

Le adenoidi nei bambini possono verificarsi in età prescolare precoce e persistono per diversi anni. Al liceo, di solito si riducono di dimensioni e gradualmente atrofia.

Negli adulti non si riscontrano adenoidi: i sintomi della malattia sono caratteristici solo per i bambini. Anche se hai avuto questa malattia nella tua infanzia, non ritorna all'età adulta.

Cause dello sviluppo adenoide nei bambini

Cos'è? Le adenoidi nel naso nei bambini non assomigliano alla proliferazione del tessuto della tonsilla faringea. Questa formazione anatomica, che normalmente fa parte del sistema immunitario. La tonsilla nasofaringea, tiene la prima linea di difesa contro vari microrganismi che cercano di entrare nel corpo con l'aria inalata.

Con la malattia, l'amigdala aumenta e quando l'infiammazione si attenua, ritorna al suo aspetto normale. Nel caso in cui il tempo tra le malattie sia troppo breve (per esempio, una settimana o anche meno), le crescite non hanno il tempo di diminuire. Quindi, essendo in uno stato di costante infiammazione, crescono ancora di più ea volte "si gonfiano" a tal punto che coprono l'intero rinofaringe.

La patologia è più tipica per i bambini di età compresa tra 3 e 7 anni. Raramente diagnosticato in bambini al di sotto di un anno. Il tessuto adenoidico troppo cresciuto spesso subisce uno sviluppo inverso, quindi, nell'adolescenza e nell'età adulta, la vegetazione adenoidea non viene quasi mai trovata. Nonostante questa caratteristica, il problema non può essere ignorato, poiché l'amigdala troppo cresciuta e infiammata è una fonte costante di infezione.

Lo sviluppo di adenoidi nei bambini è facilitato da frequenti malattie acute e croniche del tratto respiratorio superiore: faringite, tonsillite, laringite. Il fattore di partenza per la crescita delle adenoidi nei bambini può essere infezioni - influenza, infezioni virali respiratorie acute, morbillo, difterite, scarlattina, pertosse, rosolia, ecc. Le adenoidi nei bambini possono presentarsi come una patologia isolata del tessuto linfoide, ma molto più spesso sono associate all'angina.

Tra le altre ragioni che portano alla comparsa di adenoidi nei bambini, secernono una maggiore allergizzazione del corpo del bambino, carenze vitaminiche, fattori nutrizionali, invasioni di funghi, condizioni sociali sfavorevoli, ecc.

Sintomi di adenoidi nel naso di un bambino

In condizioni normali, le adenoidi nei bambini non hanno sintomi che interferiscono con la vita normale - il bambino semplicemente non le nota. Ma a causa di frequenti raffreddori e malattie virali, le adenoidi tendono ad aumentare. Questo perché, per soddisfare la sua funzione immediata di conservare e distruggere microbi e virus, le adenoidi sono esaltate dalla proliferazione. Infiammazione delle tonsille - questo è il processo di distruzione dei microbi patogeni, che è la causa dell'aumento delle dimensioni della ghiandola.

I principali segni di adenoidi includono i seguenti:

• frequente naso che cola a lungo, che è difficile da trattare;
• difficoltà nella respirazione nasale, anche in assenza di rinite;
• secrezione mucosa persistente dal naso, che porta all'irritazione della pelle intorno al naso e sul labbro superiore;
• respira con la bocca aperta, la mascella inferiore è appesa allo stesso tempo, le pieghe naso-labiali sono levigate, il viso diventa indifferente;
• cattivo, sonno irrequieto;
• russare e annusare in un sogno, a volte - trattenere il respiro;
• pigrizia, condizione apatica, diminuzione delle prestazioni e dell'efficienza, attenzione e memoria;
• attacchi di asfissia notturna caratteristici di adenoidi di secondo o terzo grado;
• tosse secca persistente al mattino;
• movimenti involontari: ticchettio nervoso e battito di ciglia;
• la voce perde la sua risonanza, diventa noiosa, con raucedine, letargia, apatia;
• denunce di mal di testa, che si verifica a causa della mancanza di ossigeno nel cervello;
• perdita dell'udito - il bambino spesso chiede.

L'otorinolaringoiatria moderna divide l'adenoide in tre gradi:

• Grado 1: le adenoidi in un bambino sono piccole. In questo giorno, il bambino respira liberamente, la respirazione difficoltosa si fa sentire di notte, in posizione orizzontale. Il bambino dorme spesso, con la bocca aperta.
• Grado 2: le adenoidi in un bambino sono significativamente ingrandite. Il bambino deve respirare continuamente attraverso la bocca, di notte russava piuttosto forte.
• Grado 3: le adenoidi in un bambino coprono completamente o quasi completamente il rinofaringe. Il bambino non dorme bene la notte. Non potendo riacquistare le forze durante il sonno, durante il giorno si stanca facilmente, l'attenzione si disperde. Ha mal di testa. È costretto a tenere costantemente la bocca aperta, con conseguente cambiamento delle caratteristiche del viso. La cavità nasale cessa di essere ventilata, si sviluppa una rinite cronica. La voce diventa nasale, discorsiva.

Sfortunatamente, i genitori spesso prestano attenzione alle anomalie nello sviluppo delle adenoidi solo nella fase 2-3, quando la respirazione nasale è difficile o assente.

Adenoidi nei bambini: foto

Come sembrano le adenoidi nei bambini, offriamo per la visualizzazione di foto dettagliate.

Trattamento di adenoidi nei bambini

Nel caso delle adenoidi nei bambini, ci sono due tipi di trattamento: chirurgico e conservativo. Quando possibile, i medici cercano di evitare un intervento chirurgico. Ma in alcuni casi non puoi farne a meno.

Il trattamento conservativo delle adenoidi nei bambini senza chirurgia è la direzione più corretta e prioritaria nel trattamento dell'ipertrofia delle tonsille faringee. Prima di accettare un intervento chirurgico, i genitori dovrebbero usare tutti i metodi di trattamento disponibili per evitare l'adenotomia.

Se l'ENT insiste sulla rimozione chirurgica delle adenoidi - non affrettatevi, questa non è un'operazione urgente, quando non c'è tempo per pensare e monitoraggio e diagnosi aggiuntivi. Aspetta, segui il bambino, ascolta l'opinione di altri specialisti, fai una diagnosi qualche mese dopo e prova tutti i metodi conservativi.

Ora, se il trattamento farmacologico non dà l'effetto desiderato, e il bambino ha un processo infiammatorio cronico persistente nel rinofaringe, la consultazione deve essere indirizzata ai medici operatori, quelli che praticano l'adenotomia.

Adenoidi di grado 3 nei bambini - da rimuovere o no?

Quando si sceglie - l'adenotomia o il trattamento conservativo non possono basarsi esclusivamente sul grado di crescita delle adenoidi. Con 1-2 gradi di adenoidi, la maggior parte crede che non debbano essere rimossi e, con il grado 3, è necessaria un'operazione. Questo non è del tutto vero, tutto dipende dalla qualità della diagnosi, spesso ci sono casi di falsi diagnostici, quando l'esame viene eseguito sullo sfondo della malattia o dopo un recente raffreddore, al bambino viene diagnosticata la terza e si consiglia di rimuovere tempestivamente le adenoidi.

Un mese dopo, le adenoidi diminuiscono notevolmente di dimensioni, poiché sono ingrossate a causa del processo infiammatorio, mentre il bambino respira normalmente e non si ammala troppo spesso. E ci sono casi, al contrario, con 1-2 gradi di adenoidi, il bambino soffre di infezioni virali respiratorie acute persistenti, otite ricorrente, sindrome da apnea del sonno - anche 1-2 gradi possono essere un'indicazione per la rimozione delle adenoidi.

Anche circa le adenoidi di 3 gradi diranno al famoso pediatra Komarovsky:

Terapia conservativa

La terapia conservativa completa viene utilizzata per un moderato ingrossamento delle tonsille e include farmaci, fisioterapia ed esercizi di respirazione.

I seguenti farmaci sono generalmente prescritti:

1. Antiallergico (antistaminico) - tavegil, suprastin. Utilizzati per ridurre le manifestazioni di allergie, eliminano il gonfiore dei tessuti del rinofaringe, il dolore e la scarica.
2. Antisettici per uso topico - Collargol, protargol. Questi preparati contengono argento e distruggono i patogeni.
3. L'omeopatia è il metodo più sicuro tra quelli conosciuti, ben combinato con il trattamento tradizionale (sebbene l'efficacia del metodo sia molto individuale - aiuta qualcuno bene, debolmente a qualcuno).
4. Lavaggio. La procedura rimuove il pus dalla superficie delle adenoidi. Viene eseguita solo da un medico che usa il metodo cucù (iniettando la soluzione in una narice e aspirandola dall'altra con il vuoto) o una doccia nasofaringea. Se decidi di fare il bucato a casa, spingi il pus ancora più a fondo.
5. Fisioterapia. Efficace trattamento al quarzo del naso e della gola, nonché terapia laser con una leggera guida nel nasofaringe attraverso il naso.
6. Climatoterapia: il trattamento in sanatori specializzati non solo inibisce la crescita del tessuto linfoide, ma ha anche un effetto positivo sul corpo del bambino nel suo complesso.
7. Multivitaminici per rafforzare il sistema immunitario.

Da fisioterapia, riscaldamento, ultrasuoni, vengono utilizzati gli ultravioletti.

Rimozione di adenoidi nei bambini

L'adenotomia è la rimozione delle tonsille faringee mediante intervento chirurgico. Su come rimuovere le adenoidi nei bambini, il miglior medico lo dirà. In poche parole, la tonsilla faringea viene catturata e tagliata con uno strumento speciale. Ciò avviene in un movimento e l'intera operazione non richiede più di 15 minuti.

Un metodo indesiderabile per il trattamento di una malattia per due motivi:

• In primo luogo, le adenoidi crescono rapidamente e, se c'è una predisposizione a questa malattia, si infiammano sempre più e qualsiasi operazione, anche semplice come l'adenotomia, causerà stress a bambini e genitori.
• In secondo luogo, le tonsille faringee svolgono una funzione barriera protettiva, che viene persa per il corpo a causa della rimozione delle adenoidi.

Inoltre, per condurre una adenotomia (cioè la rimozione delle adenoidi), è necessario avere indicazioni. Questi includono:

• frequente recidiva della malattia (più di quattro volte l'anno);
• riconosciuto l'inefficacia del trattamento conservativo;
• comparsa di arresto respiratorio in un sogno;
• la comparsa di varie complicanze (artrite, reumatismi, glomerulonefriti, vasculiti);
• respirazione nasale;
• otite ripetuta molto frequente;
• SARS ricorrente molto frequente.

Dovrebbe essere chiaro che l'operazione è una sorta di indebolimento del sistema immunitario di un piccolo paziente. Pertanto, per lungo tempo dopo l'intervento, dovrebbe essere protetto dalle malattie infiammatorie. Il periodo postoperatorio è necessariamente accompagnato dalla terapia farmacologica, altrimenti c'è il rischio di ricrescita del tessuto.

Controindicazioni all'adenotomia sono alcune malattie del sangue, così come la pelle e le malattie infettive nel periodo acuto.

adenoidi

Adenoidi - proliferazione patologica della tonsilla nasofaringea tissutale linfoide, spesso nei bambini 3-10 anni. Accompagnato dalla difficoltà della respirazione nasale, russare durante il sonno, voce nasale, naso che cola. Porta a frequenti raffreddori e infiammazioni dell'orecchio medio, perdita dell'udito, alterazione della voce, disturbi del linguaggio, ritardo dello sviluppo, formazione di anormalità del morso. La diagnosi è fatta da un otorinolaringoiatra sulla base di faringoscopia, rinoscopia, radiografia nasofaringea, esame endoscopico del rinofaringe. La rimozione chirurgica delle adenoidi (adenotomi, criodistruzione) non esclude la ricorrenza della loro crescita.

adenoidi

Adenoidi: aumento patologico delle tonsille nasofaringee. La malattia è rilevata nel 5-8% dei bambini di età compresa tra 3 e 7 anni, altrettanto spesso colpisce ragazzi e ragazze. Nei bambini più grandi, il tasso di incidenza diminuisce. Nei pazienti di età superiore ai 15 anni, l'ipertrofia delle tonsille nasofaringee viene rilevata raramente, sebbene in alcuni casi anche gli adulti possano essere malati.

Insieme, con cibo, acqua e aria, un enorme numero di microbi entra nel corpo umano attraverso la bocca. Nella faringe sono formazioni linfoidi (tonsille), che impediscono la penetrazione delle infezioni e proteggono il corpo dai patogeni. Le tonsille formano un anello faringeo (anello Valdeira-Pirogov). La tonsilla nasofaringea fa parte dell'anello faringeo e si trova sull'arco del rinofaringe. L'amigdala è ben sviluppata nei bambini, diminuisce con l'età e spesso completamente atrofia.

Cause di adenoidi

Esiste una predisposizione genetica alla crescita della tonsilla nasofaringea, causata da una deviazione nella struttura dei sistemi endocrino e linfatico (diatesi ipoplasica-linfatica). Nei bambini con questa anomalia, insieme alle adenoidi, c'è spesso una diminuzione della funzione tiroidea, che si manifesta con apatia, letargia, edema e tendenza alla pienezza.

La malnutrizione (sovralimentazione) e l'effetto tossico di un certo numero di virus possono essere un fattore che contribuisce allo sviluppo delle adenoidi. L'infiammazione secondaria e un aumento delle adenoidi possono svilupparsi dopo infezioni infantili come pertosse, morbillo, scarlattina e difterite.

Classificazione delle adenoidi

Ci sono tre gradi di allargamento adenoide.

• 1 grado - le adenoidi chiudono il terzo di choan e vomere. Durante il giorno, il bambino respira liberamente. Di notte, a causa della transizione verso una posizione orizzontale e un aumento del volume delle adenoidi, la respirazione è difficile.
• 2 gradi - le adenoidi chiudono metà joan e vomere. Il bambino, giorno e notte, respira principalmente attraverso la bocca, spesso russando nel sonno.
• Grado 3 - le adenoidi completamente (o quasi interamente) chiudono il vomere e i choan. I sintomi sono gli stessi del grado 2, ma sono più pronunciati.

Sintomi di adenoidi

Il naso del bambino è costantemente o periodicamente deposto, caratterizzato da abbondante scarico sieroso. Il bambino dorme con la bocca aperta. A causa di difficoltà respiratorie, il sonno del paziente diventa irrequieto, accompagnato da forte russamento. I bambini hanno spesso incubi. Durante il sonno, gli attacchi di asma sono possibili a causa della retrazione della radice della lingua.

Quando le adenoidi sono grandi, la fonazione è disturbata, la voce del paziente diventa nasale. Le aperture dei tubi uditivi sono chiuse da adenoidi ricoperti di vegetazione che causano la perdita dell'udito. I bambini diventano distratti e disattenti. A causa delle adenoidi, si sviluppa iperemia congestizia dei tessuti molli circostanti (archi palatali posteriori, palato molle, concha mucosa nasale). Di conseguenza, i problemi respiratori sono aggravati, spesso sviluppano la rinite, trasformandosi infine in rinite catarrale cronica.

La proliferazione del tessuto adenoide è spesso complicata da adenoidite (infiammazione delle adenoidi). Con l'esacerbazione delle adenoiditi, compaiono segni di una infezione generale non specifica (debolezza, febbre). Le adenoidi e soprattutto le adenoiditi sono spesso accompagnate da un aumento dei linfonodi regionali. Il lungo decorso della malattia porta all'interruzione del normale sviluppo dello scheletro facciale. La mascella inferiore si restringe, allunga. A causa della violazione della formazione del palato duro, ci sono violazioni del morso. La faccia del paziente acquisisce una sorta di "aspetto adenoide".

Le adenoidi possono influenzare il meccanismo respiratorio. Con il passaggio di una corrente d'aria attraverso la cavità nasale, si verifica una formazione riflessa dei pattern di inspirazione ed espirazione. Pertanto, una persona respira sempre attraverso il naso più in profondità che attraverso la bocca. La respirazione prolungata attraverso la bocca provoca una leggera ma non compensata mancanza di ventilazione.

Il sangue del bambino è meno saturo di ossigeno e si verifica un'ipossia cerebrale lieve e cronica. A causa della compromissione cronica dell'ossigenazione, i bambini con un lungo corso di adenoidi a volte sviluppano un ritardo mentale. I pazienti spesso lamentano mal di testa, non studiano bene, hanno difficoltà a ricordare il materiale educativo.

La diminuzione della profondità di inalazione per un lungo periodo di tempo diventa la causa del disturbo del processo di formazione del torace. Un bambino sviluppa una tale deformità toracica come "petto di pollo". Un numero di pazienti con adenoidi mostra anemia, una violazione del tratto gastrointestinale (perdita di appetito, vomito, stitichezza o diarrea).

Diagnosi di adenoidi

La diagnosi viene fatta sulla base di un esame dettagliato, una storia e dati raccolti con cura di studi strumentali. Sono utilizzate le seguenti tecniche strumentali:

• Pharyngoscope. Lo studio valuta lo stato dell'orofaringe e delle tonsille. È determinato dalla presenza di carattere mucopurulento di scarico sul retro della faringe. Per ispezionare le adenoidi sollevare il palato molle con una spatola.
• Rinoscopia anteriore. Il dottore esamina i passaggi nasali. Lo studio rivela edema e la presenza di scarico nella cavità nasale. Le gocce vasocostrittive vengono instillate nel naso del bambino, dopo di che sono visibili le adenoidi che chiudono le articolazioni. Al bambino viene chiesto di ingoiare. La contrazione risultante del palato molle provoca una fluttuazione delle adenoidi, in cui sono visibili lampi di luce sulla superficie delle tonsille.
• Indietro rinoscopia. Il medico esamina i passaggi nasali attraverso l'orofaringe con uno specchio. All'esame, sono visibili le adenoidi, che sono un tumore emisferico con solchi in superficie o un gruppo di strutture sospese in diverse parti del rinofaringe. Lo studio è altamente informativo, ma la sua attuazione presenta alcune difficoltà, specialmente nei bambini piccoli.
• Radiografia del rinofaringe. La radiografia viene eseguita nella proiezione laterale. Quando conduce uno studio, il bambino apre la bocca in modo che le adenoidi siano più chiaramente in contrasto con l'aria. La radiografia consente di diagnosticare in modo affidabile le adenoidi e di determinarne accuratamente il grado.
• Endoscopia del rinofaringe. Studio altamente informativo che consente un esame dettagliato del rinofaringe. All'esame di bambini piccoli, è richiesta l'anestesia.

Trattamento di adenoidi

Le tattiche di trattamento sono determinate non tanto dalle dimensioni delle adenoidi quanto dai disturbi di accompagnamento. Le indicazioni per la chirurgia sono determinate da un otorinolaringoiatra. Nei bambini piccoli, le operazioni per adenoidi vengono eseguite in anestesia generale. Nei bambini più grandi, sono spesso eseguiti in anestesia locale. La criodistruzione delle adenoidi o la loro rimozione endoscopica è possibile.

Nei pazienti allergici, le adenoidi si ripetono spesso, quindi il trattamento chirurgico deve essere combinato con la terapia desensibilizzante. Con la crescita di tonsilla rinofaringea 1 grado e insufficienza respiratoria lieve, si raccomanda una terapia conservativa (instillazione di una soluzione di protargolo al 2%). Al paziente vengono prescritti agenti fortificanti (vitamine, integratori di calcio, olio di pesce).

Adenoidi 1, 2 e 3 gradi - che cos'è, sintomi, trattamento nei bambini. È possibile fare senza chirurgia?

L'adenoide nei bambini è la diagnosi più comune fatta dagli otorinolaringoiatri pediatrici. Molto spesso, i problemi appaiono in un bambino di 2-10 anni.

Questa malattia è accompagnata da infiammazione nel rinofaringe, ipertrofia del tessuto adenoide, che è una fonte permanente di infezione nel corpo. Un trattamento tempestivo o un intervento chirurgico aiuteranno a sbarazzarsi di molti problemi che possono causare le adenoidi.

Cos'è?

L'adenoide nei bambini non è altro che la proliferazione del tessuto della tonsilla faringea. Questa formazione anatomica, che normalmente fa parte del sistema immunitario. La tonsilla nasofaringea, tiene la prima linea di difesa contro vari microrganismi che cercano di entrare nel corpo con l'aria inalata.

cause di

Vegetazione anormale del tessuto linfoide nei bambini si verifica per i seguenti motivi:

• tonsillite cronica;
• infezioni infantili (pertosse, difterite, scarlattina);
• malattie virali frequenti (influenza, ARVI);
• umore allergico del corpo (il bambino reagisce ai prodotti con sostanze chimiche e consumo eccessivo di dolci);
• insufficienza immunitaria (debolezza delle difese);
• alimentazione artificiale (con latte materno, il bambino riceve le cellule immunitarie della madre);
• vaccinazioni (risposta inadeguata alla vaccinazione provoca spesso adenoidi nel naso);
• predisposizione genetica (funzionamento anormale del sistema linfatico, solitamente associato a patologia endocrina);
• ambiente esterno (polvere, aria inquinata, tossine, plastica, prodotti chimici domestici);
• gravidanza / parto patologici (infezione virale di una donna incinta nel primo trimestre, ipossia fetale, asfissia della nascita).

A seconda delle dimensioni della crescita, è consuetudine distinguere tre gradi di adenoidi nei bambini. Tale divisione è molto appropriata e importante in termini di gestione del paziente. In particolare, la crescita di una grande dimensione richiede l'intervento più attivo, perché compromettono in modo significativo la qualità della vita e possono presto provocare il verificarsi di complicazioni.

sintomi

I sospetti problemi con l'infiammazione dell'adenoide dovrebbero essere nei casi in cui il bambino ha i seguenti sintomi:

• spesso ha una bocca leggermente aperta;
• invece del naso, respirando attraverso la bocca;
• i segni di adenoide nei bambini spesso soffrono di infezioni dell'orecchio e delle vie aeree superiori;
• sonnolento, letargico e in lacrime (è associato all'ipossia);
• difficile da concentrare;
• si lamenta di mal di testa;
• dice vagamente;
• sente peggio.

Tutti i segni di adenoidite, che si verificano durante l'infiammazione, dipendono da ciò che causa la loro infiammazione, ma includono:

• dolore nella laringe;
• difficoltà a respirare a causa di congestione nasale;
• linfonodi ingrossati nel collo;
• dolore nell'orecchio medio e altri problemi di udito.

Con il naso bloccato, respirare attraverso di esso diventa un problema. Altri sintomi di infiammazione adenoidea associati a problemi nasali includono la respirazione attraverso la bocca, problemi con il sonno e un effetto risonante durante la conversazione.

Adenoidi 1 grado

Le adenoidi di primo grado coprono solo un terzo del lume del rinofaringe, non causano gravi complicazioni, che consentono al bambino di mantenere uno stile di vita attivo e di respirare tranquillamente durante il giorno. Le difficoltà nel processo di respirazione nasale compaiono più spesso durante il sonno in una posizione orizzontale, poiché questo cambia la posizione delle adenoidi. Iniziano a coprire la maggior parte del lume del rinofaringe, costringendo il bambino a respirare attraverso la bocca.

Un segno importante per i genitori che segnala l'inizio della crescita delle adenoidi può essere un sonno povero in un bambino e frequenti incubi dovuti alla mancanza di ossigeno. In questo contesto si sviluppa la sonnolenza cronica diurna e l'affaticamento. Inoltre, il Ciad potrebbe sperimentare congestione nasale e secrezione sierosa.

Adenoidi 2 gradi

Le adenoidi non si espandono solo, di tanto in tanto sono anche in grado di infiammare. In questo caso si verifica una malattia acuta chiamata adenoidite. I suoi segni sono:

• il termometro supera con sicurezza il segno di 38 gradi;
• l'aspetto di liquido, con una possibile mescolanza di sangue, scarico, che passa in mucopurulento;
• È difficile per un bambino addormentarsi, russare di notte, si verificano arresti respiratori a breve termine - apnea.

Il medico prescrive un trattamento per il quale il disturbo è suscettibile di essere curato, ma con ripetute esacerbazioni della malattia, le adenoidi devono essere rimosse.

Le adenoidi di secondo grado manifestano una significativa difficoltà respiratoria, che aumenta di notte. La costante mancanza di ossigeno spiega la debolezza e la letargia del bambino, la sonnolenza, il ritardo dello sviluppo, l'affaticamento e il mal di testa. Possibile presenza di asma bronchiale, incontinenza notturna, deficit uditivo e del linguaggio.

Adenoidi 3 gradi

Con un aumento significativo delle adenoidi, il loro impatto sul corpo del bambino diventa sempre più distruttivo. L'infiammazione costante contribuisce alla produzione ininterrotta di muco e pus, che entrano liberamente nel sistema respiratorio. Laringiti, faringiti, tracheiti e bronchiti diventano frequenti ospiti e l'otite purulenta si unisce a loro.

Il processo di normale sviluppo delle ossa dello scheletro facciale è disturbato e questo influenza lo sviluppo del discorso del bambino nel modo più sfavorevole. I genitori disattenti non sempre notano la nasalità che è apparsa, e l'incapacità di pronunciare molte lettere è attribuita ad altri motivi.

La bocca costantemente aperta cambia l'aspetto di un bambino fino ad ora attraente, i suoi problemi psicologici iniziano a causa del ridicolo dei suoi pari. Non c'è bisogno di sperare che il bambino diventi troppo grande, in questa fase, un appello al medico diventa una necessità.

Come appaiono le adenoidi: foto

La foto sotto mostra come la malattia si manifesta nei bambini.

diagnostica

La diagnosi completa consiste nel condurre un esame completo, composto da diverse fasi:

1. Definizione dei reclami e storia della malattia.
2. Studio delle dita del rinofaringe.
3. Rinoscopia (fronte e retro): esame delle sezioni superiori del rinofaringe con l'aiuto di uno specchio.
4. Radiografia del rinofaringe (attualmente utilizzata molto raramente).
5. Endoscopia (ispezione mediante sonda con telecamera).
6. CT.

L'esame endoscopico e la tomografia computerizzata sono considerati i metodi diagnostici più informativi, che consentono di determinare con elevata precisione il grado di crescita delle vegetazioni adenoide, le ragioni del loro aumento e la struttura del tessuto, la presenza di edema. Inoltre, scoprire lo stato degli organi vicini, determinare le possibilità di terapie conservative (trattamento locale, laser terapia, terapia con rimedi popolari e omeopatia, fisioterapia) o la necessità di chirurgia e adenotomi.

Come trattare le adenoidi nei bambini?

I medici conoscono diversi modi per trattare le adenoidi - senza chirurgia e con l'aiuto dell'inserzione chirurgica. Ma recentemente, un nuovo modo di sbarazzarsi della malattia - il laser - è venuto alla ribalta.

I regimi generali di trattamento si basano su quanto segue:

• Terapia laser: oggi questo metodo è considerato molto efficace e la maggior parte dei medici lo considera sicuro, anche se nessuno conosce gli effetti a lungo termine dell'esposizione al laser, non è stata effettuata una ricerca a lungo termine nel campo del suo utilizzo. La terapia laser riduce il gonfiore del tessuto linfoide, aumenta l'immunità locale, riduce il processo infiammatorio nel tessuto adenoide.
• La terapia farmacologica dell'adenoide è principalmente nell'attenta rimozione del muco, dello scarico del naso e del nasofaringe. Solo dopo la pulizia, è possibile utilizzare farmaci locali, perché l'abbondanza di muco riduce significativamente l'efficacia della terapia.
• La fisioterapia è un UFO, elettroforesi, UHF - procedure che sono prescritte dal medico endonasale, di solito 10 procedure ciascuna.
• Climatoterapia - trattamento in sanatoria della Crimea, territorio di Stavropol, Sochi ha un effetto positivo su tutto il corpo, migliora l'immunità e aiuta a ridurre la crescita delle adenoidi.
• Il massaggio del collo, del viso e degli esercizi di respirazione fanno parte del complesso trattamento delle adenoidi nei bambini.
• I rimedi omeopatici sono il metodo di trattamento più sicuro, la cui efficacia è molto individuale, l'omeopatia aiuta molto bene un bambino, per altri risulta essere poco efficace. In ogni caso, dovrebbe essere usato perché è sicuro ed è possibile combinarlo con il trattamento tradizionale. Si raccomanda in particolare di prendere Limfomiozot - un complesso farmaco omeopatico, prodotto dalla nota azienda tedesca Heel, e l'olio di thuja per adenoidi è considerato molto efficace.

La dieta del bambino dovrebbe essere ricca di vitamine. È necessario mangiare frutta e verdura a basso contenuto allergico, prodotti a base di acido lattico.

Opzioni per la rimozione di adenoidi

La rimozione delle adenoidi nei bambini può essere eseguita in modo classico - con l'adenoma, utilizzando un coltello laser e utilizzando endoscopicamente un microprotettore per rasoio.

La rimozione del laser è più popolare. Questo metodo è considerato il meno traumatico, consente di rimuovere le adenoidi nei bambini senza anestesia e provoca la minor quantità di complicanze. Il periodo di riabilitazione dopo una tale operazione non richiede più di 10-14 giorni.

Controindicazioni alla rimozione di adenoidi:

• anomalie congenite del palato duro e morbido;
• malattie che sono accompagnate da una maggiore tendenza a sanguinare;
• malattie del sangue;
• malattie infettive;
• gravi malattie cardiovascolari;
• malattie della pelle;
• asma bronchiale;
• infiammazione delle adenoidi - adenoidite;
• allergie gravi;
• età fino a 3 anni (solo secondo indicazioni severe).

Indicazioni per l'adenotomi:

• l'inefficacia del trattamento conservativo;
• recidive frequenti (fino a 4 volte l'anno);
• lo sviluppo di complicazioni - artrite, glomerulonefrite, vasculite o reumatismo;
• difficoltà di respirazione nasale, che porta costantemente allo sviluppo di sinusite, sinusite e otite, mentre il trattamento conservativo non ha dato i risultati desiderati;
• disturbi del sonno;
• smettere di respirare di notte;
• otite persistente e sordità grave;
• deformità dello scheletro maxillo-facciale ("faccia adenoide") e del torace.

Il dottore preferito Komarovsky, rispondendo alle domande delle madri interessate, ha spiegato che la ragione per la rimozione delle adenoidi non è il fatto della loro presenza, ma indicazioni specifiche per l'intervento chirurgico. La libertà dalle adenoidi allargate all'età di tre o quattro anni è irta della loro apparizione ripetuta. Tuttavia, se ci sono problemi con l'udito, non vi è alcuna dinamica positiva con un trattamento conservativo e il bambino respira costantemente attraverso la bocca, le indicazioni per la chirurgia sono indubbiamente presenti, e l'età del bambino non è un ostacolo alla sua attuazione.

prevenzione

Considerando tutto quanto sopra, sorge una domanda naturale: quali misure preventive dovrebbero essere utilizzate per prevenire la crescita delle adenoidi, cosa si dovrebbe fare per proteggere il bambino da questa malattia?

Forse la cosa più importante in questo caso sarà mantenere l'immunità del bambino al giusto livello, così come il rispetto del regime e delle regole nutrizionali. Altrettanto importante è il trattamento tempestivo delle malattie del cavo orale e del tratto respiratorio superiore. Inoltre, un buon effetto indurisce.

Adenoidi cos'è

Adenoidi: una malattia abbastanza comune che si presenta con la stessa frequenza di quella di bambine e bambini di età compresa tra 3 e 10 anni (possono esserci lievi deviazioni dalla norma di età). Di norma, i genitori di questi bambini devono spesso "stare in ospedale", che di solito diventa la ragione per andare dai medici per un esame più dettagliato. È così che si trova l'adenoidite, perché una diagnosi può essere fatta solo da un otorinolaringoiatra - all'esame di altri specialisti (incluso il pediatra), il problema non è visibile.

Adenoidi - che cos'è?

Le adenoidi sono le tonsille faringee localizzate nel rinofaringe. Ha una funzione importante - protegge il corpo dalle infezioni. Durante la lotta, i suoi tessuti crescono, e dopo il recupero, normalmente tornano alle loro dimensioni precedenti. Tuttavia, a causa di malattie frequenti e protratte, la tonsilla nasofaringea diventa patologicamente grande, e in questo caso la diagnosi è "ipertrofia adenoidea". Se, inoltre, vi è un'infiammazione, la diagnosi sembra già "adenoidite".

Le adenoidi sono un problema raro negli adulti. Ma i bambini soffrono abbastanza spesso della malattia. Si tratta dell'imperfezione del sistema immunitario dei giovani organismi, che nel periodo di penetrazione dell'infezione funziona con l'aumento dello stress.

Cause di adenoidi nei bambini

Le seguenti cause di adenoidi nei bambini sono le più comuni:

• L'ereditarietà genetica - la predisposizione alle adenoidi viene trasmessa geneticamente e in questo caso è dovuta a patologie nel dispositivo del sistema endocrino e linfatico (questo è il motivo per cui i bambini con adenoidite spesso hanno problemi associati come ridotta funzionalità tiroidea, sovrappeso, letargia, apatia, ecc.) d.).
• Gravidanze problematiche, travaglio difficile - malattie virali trasferite dalla futura gestante nel primo trimestre, assunzione di droghe tossiche e antibiotici durante questo periodo, ipossia fetale, asfissia e trauma del bambino durante il travaglio - tutto questo aumenta le possibilità di che il bambino verrà in seguito diagnosticato con adenoidi.
• Le caratteristiche di una tenera età - in particolare l'alimentazione di un bambino, i disturbi della dieta, l'abuso di dolci e conservanti e le malattie del bambino - in giovane età tutto ciò influenza anche l'aumento del rischio di adenoidite in futuro.

Inoltre, le probabilità di insorgenza della malattia aumentano le condizioni ambientali avverse, le allergie nella storia del bambino e dei suoi familiari, la debolezza dell'immunità e, di conseguenza, frequenti virus e raffreddori.

Sintomi di adenoidi nei bambini

Al fine di consultare un medico in tempo, quando il trattamento è ancora possibile in modo conservativo senza un'operazione psichica infantile traumatica, è necessario avere una chiara comprensione dei sintomi dell'adenoide. Possono essere come segue:

• La respirazione difficile è il primo e sicuro segno quando il bambino respira costantemente o molto spesso attraverso la bocca;
• Un naso che cola che preoccupa costantemente un bambino, e lo scarico è caratterizzato da un carattere sieroso;
• Il sonno è accompagnato da russare e respiro affannoso, forse soffocamento o attacchi di apnea;
• Frequenti riniti e tosse (a causa del flusso di staccabile sulla parete posteriore);
• Problemi di udito - otite frequente, deterioramento dell'udito (poiché il tessuto in crescita copre le aperture dei tubi uditivi);
• La voce cambia: diventa rauco e nasale;
• Frequenti malattie infiammatorie dell'apparato respiratorio, seni paranasali - sinusiti, polmoniti, bronchiti, tonsilliti;
• Ipossia, che si verifica a causa della carenza di ossigeno dovuta alla respirazione persistente, e in primo luogo il cervello soffre (motivo per cui le adenoidi tra gli scolari causano anche una diminuzione delle prestazioni scolastiche);
• Patologie nello sviluppo dello scheletro facciale - a causa della bocca costantemente aperta si forma una faccia adenoidea specifica: un'espressione facciale indifferente, un overbite, allungamento e restringimento della mascella inferiore;
• Deformità toracica - un lungo decorso della malattia porta all'appiattimento o addirittura alla depressione del torace a causa della piccola profondità di inalazione;
• Anemia - si verifica in alcuni casi;
• Segnali dal tratto gastrointestinale - perdita di appetito, diarrea o costipazione.

Tutti gli stati sopra riportati sono segni di adenoidi ipertrofiche. Se per qualche motivo sono infiammati, si verifica l'adenoidite e i suoi sintomi possono essere i seguenti:

• aumento della temperatura;
• la debolezza;
• linfonodi ingrossati.

Diagnosi di adenoidi

Ad oggi, oltre all'esame ENT standard, esistono altri metodi per il riconoscimento delle adenoidi:

• L'endoscopia è il metodo più sicuro ed efficace per vedere la condizione del rinofaringe sullo schermo di un computer (la condizione è l'assenza di processi infiammatori nel corpo del soggetto, altrimenti l'immagine sarà inaffidabile).
• Raggi X: consente di trarre conclusioni accurate sulla dimensione delle adenoidi, ma presenta degli inconvenienti: carico di radiazioni sul corpo di un piccolo paziente e basso contenuto informativo in presenza di infiammazione nel rinofaringe.

Precedentemente usato e il cosiddetto metodo di ricerca con le dita, ma oggi questo esame molto doloroso non è praticato.

Gradi di adenoidi

I nostri medici identificano tre gradi della malattia, a seconda delle dimensioni della crescita della tonsilla. In alcuni altri paesi, vi è un adenoidi di grado 4, caratterizzato da una sovrapposizione completa dei passaggi nasali con tessuto connettivo. Lo stadio della malattia ENT determina durante l'ispezione. Ma i risultati più accurati sono la radiografia.

• 1 grado di adenoidi: in questo stadio di sviluppo della malattia, il tessuto si sovrappone a circa 1/3 della parte posteriore dei passaggi nasali. Il bambino, di regola, non ha problemi di respirazione durante il giorno. Di notte, quando le adenoidi, a causa del sangue che scorre verso di loro, si gonfiano un po ', il paziente può respirare attraverso la bocca, tirando su col naso o russando. Tuttavia, in questa fase, la questione della rimozione non è ancora in corso. Ora le possibilità di affrontare il problema nel modo più conservativo sono le migliori possibili.
• 1-2 gradi di adenoidi: tale diagnosi viene effettuata quando il tessuto linfoide si sovrappone più di 1/3, ma meno della metà della parte posteriore dei passaggi nasali.
• 2 gradi di adenoidi - adenoidi allo stesso tempo coprono più del 60% del lume del rinofaringe. Il bambino non può più respirare normalmente durante il giorno - la sua bocca è costantemente divisa. I problemi del linguaggio iniziano - diventa incomprensibile, appare nasale. Tuttavia, il grado 2 non è considerato un'indicazione per la chirurgia.
• Adenoidi di grado 3 - in questa fase, il lume del rinofaringe è quasi completamente bloccato dal tessuto connettivo troppo cresciuto. Il bambino sta vivendo un vero tormento, non riesce a respirare attraverso il naso, giorno e notte.

complicazioni

Adenoidi: una malattia che deve essere controllata da un medico. Dopo tutto, l'adozione di dimensioni ipertrofiche, il tessuto linfoide, il cui scopo iniziale è proteggere l'organismo dalle infezioni, può causare serie complicazioni:

• Problemi di udito - il tessuto troppo cresciuto blocca parzialmente il condotto uditivo.
• Allergie - adenoidi sono un terreno fertile ideale per batteri e virus, che, a sua volta, crea uno sfondo favorevole per le allergie.
• Il calo delle prestazioni, l'indebolimento della memoria - tutto questo accade a causa della carenza di ossigeno nel cervello.
• Anormale sviluppo del linguaggio - questa complicazione comporta lo sviluppo patologico dovuto alla bocca costantemente aperta dello scheletro facciale, che interferisce con la normale formazione dell'apparato vocale.
• Otite frequente - le adenoidi bloccano le aperture dei tubi uditivi, che contribuiscono allo sviluppo del processo infiammatorio, aggravate, inoltre, dalla difficoltà di deflusso della secrezione infiammatoria.
• Raffreddori persistenti e malattie infiammatorie delle vie respiratorie - l'uscita del muco nelle adenoidi è difficile, ristagna e, di conseguenza, si sviluppa l'infezione, che tende a scendere.
• Bedwetting.

Un bambino con diagnosi di adenoidi non dorme bene. Si sveglia di notte dal soffocamento o dalla paura del soffocamento. Tali pazienti più spesso dei loro coetanei non sono dell'umore giusto. Sono irrequieti, ansiosi e apatici. Pertanto, quando compaiono i primi sospetti di adenoidi, in nessun caso deve essere rinviata una visita all'otorinolaringoiatra.

Trattamento di adenoidi nei bambini

Esistono due tipi di trattamento della malattia: chirurgica e conservativa. Quando possibile, i medici cercano di evitare un intervento chirurgico. Ma in alcuni casi non puoi farne a meno.

Il metodo prioritario oggi è ancora un trattamento conservativo, che può includere le seguenti misure in combinazione o separatamente:

• Terapia farmacologica - l'uso di farmaci, prima di usare quale naso deve essere preparato: sciacquarlo accuratamente, pulire il muco.
• Laser - è un metodo abbastanza efficace per trattare una malattia che aumenta l'immunità locale e riduce il gonfiore e l'infiammazione del tessuto linfoide.
• Fisioterapia - elettroforesi, UHF, UFO.
• L'omeopatia è il metodo più sicuro tra quelli conosciuti, ben combinato con il trattamento tradizionale (sebbene l'efficacia del metodo sia molto individuale - aiuta qualcuno bene, debolmente a qualcuno).
• Climatoterapia: il trattamento in sanatori specializzati non solo inibisce la crescita del tessuto linfoide, ma ha anche un effetto positivo sul corpo del bambino nel suo complesso.
• Ginnastica respiratoria e un massaggio speciale del viso e del collo.

Tuttavia, sfortunatamente, non è sempre possibile affrontare il problema in modo conservativo. Le indicazioni per l'operazione includono quanto segue:

• Una grave violazione della respirazione nasale, quando il bambino respira sempre attraverso il naso, e di notte occasionalmente soffre di apnea (tutto questo è caratteristico delle adenoidi di grado 3 ed è molto pericoloso, perché tutti gli organi soffrono di mancanza di ossigeno);
• Lo sviluppo di otite media, comportando una diminuzione della funzione uditiva;
• Patologie maxillo-facciali causate dalla crescita delle adenoidi;
• La degenerazione del tessuto in una formazione maligna;
• Più di 4 volte adenoidite all'anno con terapia conservativa.

Tuttavia, ci sono una serie di controindicazioni all'operazione per rimuovere le adenoidi. Questi includono:

• Malattie gravi del sistema cardiovascolare;
• Disturbi del sangue;
• Tutte le malattie infettive (per esempio, se il bambino era malato con l'influenza, allora l'operazione può essere eseguita non prima di 2 mesi dopo il recupero);
• Asma bronchiale;
• Gravi reazioni allergiche.

Quindi, l'operazione per rimuovere le adenoidi (adenoectomia) viene eseguita solo sotto la condizione di piena salute del bambino, dopo aver eliminato i minimi segni di infiammazione. L'anestesia è richiesta - locale o generale. Dovrebbe essere chiaro che l'operazione è una sorta di indebolimento del sistema immunitario di un piccolo paziente. Pertanto, per lungo tempo dopo l'intervento, dovrebbe essere protetto dalle malattie infiammatorie. Il periodo postoperatorio è necessariamente accompagnato dalla terapia farmacologica, altrimenti c'è il rischio di ricrescita del tessuto.

Molti genitori, anche con indicazioni dirette per adenoectomia, non sono d'accordo con l'operazione. Motivano la loro decisione dal fatto che la rimozione delle adenoidi indebolisce irrimediabilmente l'immunità del loro bambino. Ma questo non è completamente vero. Sì, per la prima volta dopo l'intervento, le forze protettive saranno significativamente indebolite. Ma dopo 2-3 mesi tutto tornerà alla normalità - le altre tonsille assumeranno le funzioni delle adenoidi remote.

La vita di un bambino con adenoidi ha le sue caratteristiche. Ha bisogno di visitare il medico ENT di volta in volta, più spesso di altri bambini per fare il bagno nasale, evitare raffreddori e malattie infiammatorie, e prestare particolare attenzione al rafforzamento del sistema immunitario. La buona notizia è che il problema potrebbe scomparire all'età di 13-14 anni. Con l'età, il tessuto linfoide viene gradualmente sostituito dal tessuto connettivo e la respirazione nasale viene ripristinata. Ma questo non significa che tutto possa essere lasciato al caso, perché se non guarisci e controlli le adenoidi, non sarai costretto ad aspettare complicazioni gravi e spesso irreversibili.

Adenoidi nei bambini: cause, sintomi e trattamento

Ipertrofia e infiammazione delle tonsille faringee sono una causa comune di un appello a un otorinolaringoiatra pediatrico. Secondo le statistiche, questa malattia rappresenta circa il 50% di tutte le malattie degli organi ENT nei bambini in età prescolare e primaria. A seconda del grado di gravità, può portare a difficoltà o addirittura la completa assenza di respirazione nasale in un bambino, frequenti infiammazioni dell'orecchio medio, perdita dell'udito e altre gravi conseguenze. Per il trattamento delle adenoidi si applicano metodi medici, chirurgici e fisioterapici.

Tonsilla faringea e le sue funzioni

Le tonsille sono grappoli di tessuto linfoide, localizzati nel rinofaringe e nella cavità orale. Nel corpo umano ce ne sono 6: accoppiati - palatali e tubali (2 pezzi ciascuno), non accoppiati - linguali e faringei. Insieme ai granuli linfoidi e ai rulli laterali sul retro della faringe, formano un anello faringeo linfatico, che circonda l'ingresso delle vie respiratorie e digestive. La tonsilla faringea, la cui crescita patologica è chiamata adenoidi, è attaccata alla parete posteriore del rinofaringe dalla base all'uscita della cavità nasale nella cavità orale. A differenza delle tonsille palatine, non è possibile vederlo senza attrezzature speciali.

Le tonsille fanno parte del sistema immunitario, svolgono una funzione barriera, impedendo un'ulteriore penetrazione di agenti patogeni nel corpo. Formano linfociti - cellule responsabili dell'immunità umorale e cellulare.

Nei neonati e nei bambini nei primi mesi di vita, le tonsille sono sottosviluppate e non funzionano correttamente. Successivamente, sotto l'influenza di attaccare costantemente un piccolo organismo di batteri patogeni, virus e tossine, inizia lo sviluppo attivo di tutte le strutture dell'anello faringeo linfatico. Allo stesso tempo, la tonsilla faringea si forma più attivamente di altre, a causa della sua posizione proprio all'inizio del tratto respiratorio, nella zona del primo contatto dell'organismo con gli antigeni. Le pieghe della sua mucosa si addensano, si allungano, assumono la forma di rulli separati da solchi. Raggiunge lo sviluppo completo di 2-3 anni.

Mentre le forme del sistema immunitario e gli anticorpi si accumulano dopo 9-10 anni, l'anello linfatico faringeo subisce una regressione irregolare. La dimensione delle tonsille è significativamente ridotta, le tonsille faringee sono spesso completamente atrofizzate e la loro funzione protettiva viene trasferita ai recettori delle mucose delle vie respiratorie.

Cause di adenoidi

La crescita delle adenoidi si verifica gradualmente. La causa più comune di questo fenomeno sono le frequenti malattie del tratto respiratorio superiore (rinite, sinusite, faringite, laringite, angina, sinusite e altre). Ogni contatto del corpo con l'infezione si verifica con la partecipazione attiva della tonsilla faringea, che aumenta leggermente di dimensioni. Dopo il recupero, quando l'infiammazione scompare, ritorna al suo stato originale. Se durante questo periodo (2-3 settimane) il bambino si ammala di nuovo, quindi, non avendo il tempo di tornare alla dimensione originale, l'amigdala aumenta di nuovo, ma di più. Questo porta ad un'infiammazione permanente e ad un aumento del tessuto linfoide.

Oltre alle frequenti malattie acute e croniche del tratto respiratorio superiore, i seguenti fattori contribuiscono alla comparsa di adenoidi:

• predisposizione genetica;
• malattie infettive infantili (morbillo, rosolia, scarlattina, influenza, difterite, pertosse);
• gravidanze gravi e parto (infezioni virali nel primo trimestre, che portano ad anomalie nello sviluppo degli organi interni del feto, antibiotici e altri farmaci dannosi, ipossia fetale, lesioni alla nascita);
• nutrizione scorretta e sovralimentazione del bambino (eccesso di caramelle, consumo di cibi con conservanti, stabilizzanti, coloranti, aromi);
• suscettibilità alle allergie;
• immunità indebolita sullo sfondo delle infezioni croniche;
• ambiente sfavorevole (gas, polvere, prodotti chimici domestici, aria secca).

A rischio di adenoidi sono bambini dai 3 ai 7 anni, che frequentano gruppi di bambini e che hanno un costante contatto con varie infezioni. In un bambino piccolo, le vie aeree sono piuttosto strette e in caso di edema anche minore o la crescita della tonsilla faringea può completamente sovrapporsi e rendere difficile o impossibile respirare attraverso il naso. Nei bambini più grandi la frequenza di insorgenza di questa malattia è nettamente ridotta, perché dopo 7 anni le tonsille iniziano già a atrofizzarsi e, al contrario, aumenta la dimensione del rinofaringe. Le adenoidi già in misura minore interferiscono con la respirazione e causano disagio.

Gradi di adenoidi

A seconda delle dimensioni delle adenoidi, ci sono tre gradi della malattia:

• Grado 1 - le adenoidi sono piccole, coprono la parte superiore del rinofaringe di non più di un terzo, i problemi di respirazione nasale nei bambini si verificano solo di notte con il corpo in posizione orizzontale;
• 2 gradi - un aumento significativo della tonsilla faringea, sovrapposizione del lume del rinofaringe di circa la metà, la respirazione nasale nei bambini è difficile sia durante il giorno che durante la notte;
• Grado 3 - le adenoidi occupano quasi l'intero lume del rinofaringe, il bambino è costretto a respirare attraverso la bocca tutto il giorno.

Sintomi di adenoidi

Il segno più importante e ovvio con cui i genitori possono sospettare l'adenoide nei bambini è la regolare respirazione nasale e la congestione nasale in assenza di qualsiasi scarica da esso. Per confermare la diagnosi dovrebbe mostrare il bambino otorinolaringoiatra.

I sintomi caratteristici delle adenoidi nei bambini sono:

• disturbo del sonno, il bambino dorme debolmente con la bocca aperta, si sveglia, può piangere in un sogno;
• russare, annusare, trattenere il respiro e soffocare nel sonno;
• bocca secca e tosse secca al mattino;
• cambio di timbro vocale, discorso nasale;
• mal di testa;
• rinite frequente, faringite, tonsillite;
• diminuzione dell'appetito;
• perdita dell'udito, mal d'orecchi, otite frequente a causa della sovrapposizione del canale che collega il rinofaringe e la cavità dell'orecchio;
• letargia, stanchezza, irritabilità, malumore.

Sullo sfondo delle adenoidi, i bambini sviluppano una complicazione come l'adenoidite o l'infiammazione di una tonsilla faringea ipertrofica, che può essere acuta o cronica. Nel decorso acuto, è accompagnato da febbre, dolore e sensazione di bruciore nel rinofaringe, debolezza, congestione nasale, naso che cola, scarico mucopurulento, aumento dei linfonodi vicino.

Metodi per la diagnosi di adenoidi

Se sospetti di adenoidi nei bambini, dovresti contattare l'ENT. La diagnosi della malattia include l'anamnesi e l'esame strumentale. Per valutare il grado di adenoidi, la condizione della mucosa, la presenza o l'assenza del processo infiammatorio, vengono utilizzati i seguenti metodi: faringoscopia, rinoscopia anteriore e posteriore, endoscopia, radiografia.

La faringoscopia consiste nell'esaminare la cavità della faringe, della faringe e delle ghiandole, che anche nelle adenoidi dei bambini sono talvolta ipertrofiche.

Con la rinoscopia anteriore, il medico esamina attentamente i passaggi nasali, estendendoli con uno speciale specchio nasale. Per analizzare la condizione delle adenoidi con questo metodo, al bambino viene chiesto di ingoiare o pronunciare la parola "lampada", mentre il palato molle si restringe, facendo oscillare le adenoidi.

La rinoscopia posteriore è un esame del nasofaringe e delle adenoidi attraverso l'orofaringe con l'aiuto di uno specchio rinofaringeo. Il metodo è altamente informativo, consente di valutare le dimensioni e le condizioni delle adenoidi, ma nei bambini può causare un riflesso emetico e sensazioni piuttosto spiacevoli, che impediscono l'esame.

Lo studio più moderno e informativo sulle adenoidi è l'endoscopia. Uno dei suoi vantaggi è la visualizzazione: consente ai genitori di vedere le adenoidi dei loro bambini sullo schermo. Durante l'endoscopia, il grado di vegetazioni adenoide e la sovrapposizione delle vie nasali e dei tubi uditivi, viene stabilita la ragione del loro aumento, la presenza di edema, pus, muco, lo stato degli organi adiacenti. La procedura viene eseguita in anestesia locale, in quanto il medico deve inserire nel passaggio nasale un lungo tubo con uno spessore di 2-4 mm con una fotocamera all'estremità, che provoca sensazioni spiacevoli e dolorose nel bambino.

La radiografia, così come l'esame digitale, è attualmente difficilmente utilizzata per la diagnosi di adenoidi. È dannoso per il corpo, non dà un'idea del motivo per cui la tonsilla faringea viene ingrandita e può causare un'errata indicazione del grado della sua ipertrofia. Pus o muco accumulato sulla superficie delle adenoidi appariranno esattamente come le adenoidi stesse nella foto, che aumenteranno per errore le loro dimensioni.

Quando rileva la perdita dell'udito nei bambini e le otiti frequenti, il medico esamina la cavità dell'orecchio e la invia all'audiogramma.

Per una valutazione reale del grado di adenoidi, la diagnosi deve essere effettuata durante il periodo in cui il bambino è in buona salute o ha superato non meno di 2-3 settimane dal momento del recupero dopo l'ultima malattia (freddo, ARVI, ecc.).

trattamento

La tattica del trattamento delle adenoidi nei bambini è determinata dal loro grado, dalla gravità dei sintomi, dallo sviluppo di complicazioni nel bambino. Possono essere usati farmaci e fisioterapia o chirurgia (adenotomi).

Trattamento farmacologico

Il trattamento di adenoidi con farmaci è efficace per il primo, meno spesso - il secondo grado di adenoidi, quando le loro dimensioni non sono troppo grandi, e non ci sono disturbi pronunciati della respirazione nasale libera. Nel terzo grado, viene eseguito solo se il bambino ha controindicazioni per la rimozione chirurgica delle adenoidi.

La terapia farmacologica ha lo scopo di alleviare l'infiammazione, il gonfiore, l'eliminazione del comune raffreddore, la pulizia della cavità nasale, il rafforzamento del sistema immunitario. I seguenti gruppi di farmaci sono usati per questo:

• gocce di vasocostrittore (galazolina, farmazolin, naftotz, rinazolin, sanorin e altri);
• antistaminici (diazolin, suprastin, loratadine, erius, zyrtec, phenistil);
• spray antinfiammatori orali nasali (flix, nasonex);
• antisettici locali, gocce nasali (protargol, collagene, albutsid);
• soluzioni saline per la pulizia del moccio e l'inumidimento della cavità nasale (acquamarina, marimer, quix, humer, nazomarin);
• significa rafforzare il corpo (vitamine, immunostimolanti).

Un aumento della tonsilla faringea in alcuni bambini non è causato dalla sua crescita, ma da un edema causato da una reazione allergica del corpo in risposta ad alcuni allergeni. Quindi, per ripristinare le sue dimensioni normali, è necessario solo l'uso locale e sistemico di antistaminici.

A volte i medici possono prescrivere farmaci omeopatici per il trattamento delle adenoidi. Nella maggior parte dei casi, la loro ricezione è efficace solo con un uso prolungato nella prima fase della malattia e come misura preventiva. Con il secondo e specialmente il terzo grado di adenoidi, di solito non portano alcun risultato. Quando adenoidi vengono solitamente prescritti preparati a base di granuli "JOB-Kid" e "Adenosan", olio "Tuya-GF", spray nasale "Euphorbium Compositum".

Rimedi popolari

I rimedi popolari per le adenoidi possono essere utilizzati solo dopo aver consultato un medico nelle fasi iniziali della malattia, non accompagnati da complicanze. Il più efficace di questi è il lavaggio della cavità nasale con una soluzione di sale marino o decotti a base di erbe di corteccia di quercia, fiori di camomilla e calendula, foglie di eucalipto, che hanno effetti antinfiammatori, antisettici e astringenti.

Quando si usano le erbe, si deve tenere presente che possono provocare una reazione allergica nei bambini, il che aggraverà ulteriormente il decorso della malattia.

fisioterapia

La terapia fisica per adenoidi viene utilizzata in combinazione con trattamenti medici per aumentarne l'efficacia.

Molto spesso, ai bambini viene prescritta la laserterapia. Un corso standard di trattamento consiste in 10 sessioni. 3 corsi sono raccomandati all'anno. La radiazione laser a bassa intensità aiuta a ridurre il gonfiore e l'infiammazione, a normalizzare la respirazione nasale e ha un effetto antibatterico. Tuttavia, si applica non solo alle adenoidi, ma anche al tessuto circostante.

Oltre alla terapia laser, la radiazione ultravioletta e l'UHF possono essere applicate all'area nasale, all'ozono terapia e all'elettroforesi con farmaci.

Anche per i bambini con adenoidi sono esercizi utili ginnastica respiratoria, cure termali, climatoterapia, riposo in mare.

Video: trattamento di adenoidite con rimedi casalinghi

adenotomy

La rimozione delle adenoidi è il trattamento più efficace per l'ipertrofia di terzo grado della tonsilla faringea, quando la qualità della vita di un bambino si deteriora in modo significativo a causa dell'assenza di respirazione nasale. L'operazione è effettuata rigorosamente secondo indizi in modo progettato sotto anestesia nelle condizioni di un ospedale di ricovero del reparto ORL dell'ospedale da bambini. Non ci vuole molto tempo e, in assenza di complicanze postoperatorie, il bambino può tornare a casa lo stesso giorno.

Le indicazioni per l'adenotomia sono:

• l'inefficacia della terapia farmacologica a lungo termine;
• infiammazione delle adenoidi fino a 4 volte l'anno;
• l'assenza o la difficoltà significativa della respirazione nasale;
• infiammazione ricorrente dell'orecchio medio;
• deficit uditivo;
• sinusite cronica;
• smettere di respirare durante il sonno di una notte;
• deformazione dello scheletro del viso e del torace.

L'adenotomia è controindicata se il bambino ha:

• anomalie congenite del palato duro e morbido;
• aumento della tendenza a sanguinare;
• disturbi del sangue;
• grave malattia cardiovascolare;
• processo infiammatorio nelle adenoidi.

L'operazione non viene eseguita durante le epidemie di influenza e entro un mese dalla vaccinazione programmata.

Oggigiorno, a causa della comparsa di adenomi- mia a breve durata per anestesia generale, i bambini vengono quasi sempre eseguiti in anestesia generale, evitando così il trauma psicologico che un bambino riceve quando esegue la procedura in anestesia locale.

La moderna tecnica di rimozione adenoide endoscopica è a basso impatto, ha un minimo di complicazioni, consente al bambino di tornare a uno stile di vita normale per un breve periodo, riduce al minimo la probabilità di recidiva. Per prevenire complicazioni nel periodo postoperatorio, è necessario:

1. Assumere farmaci prescritti da un medico (vasocostrittori e gocce nasali astringenti, antipiretici e analgesici).
2. Limita l'attività fisica per due settimane.
3. Non mangiare la consistenza solida del cibo caldo.
4. Non fare il bagno per 3-4 giorni.
5. Evitare l'esposizione al sole.
6. Non visitare luoghi affollati e gruppi di bambini.

Video: come viene eseguita l'adenotomia

Complicazioni adenoide

In assenza di trattamento tempestivo e adeguato, le adenoidi in un bambino, in particolare 2 e 3 gradi, portano allo sviluppo di complicanze. Tra loro ci sono:

• malattie infiammatorie croniche delle prime vie respiratorie;
• aumento del rischio di infezioni respiratorie acute;
• deformità dello scheletro maxillo-facciale ("faccia adenoide");
• deficit uditivo causato dalle adenoidi che bloccano l'apertura del tubo uditivo nel naso e la ventilazione insufficiente nell'orecchio medio;
• sviluppo anormale del torace;
• frequente catarro e otite media purulenta;
• disturbi del linguaggio.

Le adenoidi possono causare un ritardo nello sviluppo mentale e fisico a causa di insufficiente apporto di ossigeno al cervello a causa di problemi con la respirazione nasale.

prevenzione

La prevenzione delle adenoidi è particolarmente importante per i bambini che sono inclini alle allergie o che hanno una predisposizione ereditaria al verificarsi di questa malattia. Secondo il pediatra E. O. Komarovsky, al fine di prevenire l'ipertrofia delle tonsille faringee, è molto importante dare al bambino il tempo di recuperare le sue dimensioni dopo infezioni respiratorie acute. Per fare questo, dopo la scomparsa dei sintomi della malattia e il miglioramento del benessere del bambino, non dovresti essere portato all'asilo il giorno successivo, ma dovresti sederti a casa per almeno una settimana e camminare attivamente fuori durante questo periodo.

Le misure di prevenzione dell'adenoide comprendono gli sport che promuovono lo sviluppo degli organi respiratori (nuoto, tennis, atletica), le passeggiate quotidiane, mantenendo un livello ottimale di temperatura e umidità nell'appartamento. È importante mangiare cibi ricchi di vitamine e microelementi.