Attacchi affettivi e respiratori. Attacchi di trattenimento del respiro - cause, trattamento

Attacchi respiratori affettivi (ARP) sono arresti imprevisti della respirazione che si verificano all'altezza dell'inalazione nel momento in cui il bambino viene colpito, spaventato o piange. Il bambino può diventare pallido o addirittura diventare blu, il che, ovviamente, spaventa i suoi genitori, che non sanno cosa gli sta succedendo e come può essere aiutato.

In questo articolo ci soffermeremo su questo problema, considerando allo stesso tempo sia le cause del parossismo nominato che i metodi del suo trattamento.

Cos'è ARP

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Dal punto di vista dei medici, gli attacchi respiratori affettivi sono la prima manifestazione di svenimento o crisi isteriche.

Per capire meglio cosa sta succedendo esattamente con il tuo bambino, vale la pena decifrare il nome del concetto che stiamo considerando. La parola "affetto" significa un'emozione incontrollata molto forte, e tutto ciò che si riferisce al concetto di "respiratorio" è associato agli organi respiratori. Ciò significa che l'ARP è una violazione del processo di respirazione, combinata in qualche modo con la sfera emotiva del bambino. E, come hanno dimostrato i ricercatori, sono soggetti a bambini più eccitabili, viziati e capricciosi.

I primi attacchi respiratori affettivi iniziano, di regola, dopo un bambino di sei mesi e continuano fino a circa 4-6 anni.

A proposito, vorrei attirare l'attenzione dei genitori sui bambini che restano senza fiato e involontariamente, anche se dall'esterno sembra che il bambino stia fingendo. Il parossismo descritto è piuttosto una manifestazione del riflesso patologico che viene attivato durante il pianto, nel momento in cui il bambino espelle la maggior parte dell'aria dai polmoni in una sola volta.

Qual è il momento di trattenere il respiro in un bambino che piange?

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Parossismo respiratorio affettivo più spesso si verifica in un momento in cui un bambino piange molto. Per così dire, al culmine della sua indignazione per la situazione.

Durante una manifestazione così rumorosa di emozioni, il bambino può improvvisamente abbassarsi improvvisamente e, aprendo la bocca, non emettere un suono. La respirazione può fermarsi per 30-45 secondi, il viso del bambino diventa pallido o blu, a seconda delle circostanze, ei genitori in questo momento sono pronti a perdere conoscenza.

A proposito, è su come il bambino guarda il momento del pianto, e dipende dal tipo di attacco che vedi. Sono convenzionalmente divisi in cosiddetti "pallidi" e "blu".

Tipi di attacchi che trattengono il respiro

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Gli attacchi affettivi-respiratori "pallidi" in un bambino si verificano come reazione dolorosa al momento di una caduta, livido o iniezione, mentre il bambino a volte non ha nemmeno il tempo di piangere. In questo momento, il bambino potrebbe non sentire il polso e questo tipo di convulsioni è simile allo svenimento negli adulti. A proposito, spesso uno stato simile nel futuro e sfocia in svenimento.

Un attacco "blu" - questo è il "punto più alto" di espressione di rabbia, rabbia e malcontento. Nei bambini, i parossismi si sviluppano nella maggior parte dei casi secondo questo tipo. Quando è impossibile ottenere il desiderato o ottenere il bambino desiderato, viene portato a urlare e piangere. Mentre inspira, la sua respirazione intermittente, ma profonda, si ferma e una leggera cianosi appare sul suo viso.

Molto spesso, la condizione si normalizza da sola, ma a volte il bambino può avvertire una tensione muscolare tonica o, al contrario, una diminuzione del tono. Esternamente, questo si manifesta nel fatto che il bambino improvvisamente si irrigidisce e si inarca, o si affloscia, il che, a proposito, dura anche un breve periodo e passa per conto suo.

Gli attacchi del bambino sono pericolosi?

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Dovrebbe avvisare immediatamente i genitori interessati che i parossismi descritti non rappresentano un serio pericolo per la salute e la vita del bambino che piange.

Vale la pena chiamare un'ambulanza solo se il respiro del bambino si è fermato per più di un minuto. E dovresti contattare il medico se hai frequenti convulsioni (più di una volta alla settimana), così come nei casi in cui cambiano: iniziano in modo diverso, si concludono in modo diverso o se vengono rilevati sintomi insoliti al momento del parossismo.

Se osservate attacchi affettivi-respiratori in un bambino, la cosa principale è non essere nervosi, cercare di aiutarlo a riprendere fiato, schiaffeggiarsi leggermente le guance, soffiare sul suo viso, spruzzare acqua su di lui o solleticare il suo corpo. Questo di solito è un successo e il bambino inizia a respirare normalmente. Dopo l'attacco, abbraccia il bambino, esulta e continua a fare il loro lavoro senza mostrare preoccupazione.

Il bambino ha convulsioni: le cause

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Se il respiro dura più di 60 secondi durante un attacco, il bambino può svenire e zoppicare. Tale attacco in medicina è classificato come atonico non epilettico. Questa condizione è causata da una mancanza di ossigeno nel cervello e, a proposito, si pone come reazione difensiva all'ipossia (dopotutto, in uno stato di incoscienza, il cervello richiede molto meno ossigeno).

Successivamente, il parossismo si trasforma in un attacco tonico non epilettico. Il bambino in questo momento il corpo diventa pesante, tirato fuori o inarcato. Se l'ipossia non si è arrestata, si possono sviluppare convulsioni cloniche: spasmi delle braccia, delle gambe e dell'intero corpo del bambino.

La ritenzione del respiro provoca l'accumulo di anidride carbonica nel corpo (il cosiddetto stato ipercapnico), che è seguito dalla rimozione riflessa dello spasmo dei muscoli della laringe, da cui il bambino respira e riprende conoscenza.

Gli attacchi convulsivi affettivi-respiratori, le cui cause sono state esaminate, di solito finiscono in un sonno profondo, della durata di 1-2 ore.

Devo vedere un dottore?

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Di regola, questi attacchi non hanno conseguenze gravi, ma, tuttavia, in caso di spasmi convulsivi nel momento in cui il bambino smette di piangere, dovresti consultare un neurologo esperto, poiché alcuni potrebbero esserne alle spalle. malattie del sistema nervoso periferico.

Il rotolamento, che è accompagnato da convulsioni, può causare difficoltà nella diagnosi, poiché sono facilmente confusi con le crisi epilettiche. E, a proposito, in una piccola percentuale di bambini, questa condizione durante ARP si sviluppa in seguito in episodi epilettici.

Convulsioni affettive e respiratorie e loro differenza dalle crisi epilettiche

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Per capire con precisione che il tuo bambino ha manifestazioni convulsive non sono un segno di sviluppo di epilessia, si dovrebbe essere ben consapevoli delle differenze tra loro.

  • Gli ARP tendono a diventare più frequenti se il bambino è stanco e durante l'epilessia, il sequestro può svilupparsi in qualsiasi condizione.
  • Le crisi epilettiche sono le stesse. Un parossismo affettivo respiratorio procede in modo diverso, a seconda della gravità delle situazioni che lo provocano o del dolore.
  • L'ARP si verifica nei bambini di età inferiore ai 5-6 anni, mentre l'epilessia è una malattia correlata all'età.
  • Gli ARP sono ben affetti da sedativi e farmaci nootropici e le crisi epilettiche non possono essere fermate dai farmaci sedativi.
  • Inoltre, quando si esamina un bambino con ARP, i risultati dell'EEG non mostrano la presenza di epilessia.

Eppure lo ripeteremo: in caso di spasmi durante un episodio di trattenere il respiro, i genitori dovrebbero mostrare il bambino al medico.

Qual è la differenza tra ARP e patologia cardiovascolare?

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Come si è scoperto, anche i genitori del 25% dei bambini con ARP hanno avuto attacchi simili. Eppure, nella medicina moderna si ritiene che la ragione principale di questo fenomeno sia la presenza di situazioni di stress costante nella famiglia o nell'iperbambino, che portano il bambino alla variante descritta dell'isteria infantile.

Sebbene si tenga presente che in una piccola percentuale di pazienti, il parossismo respiratorio affettivo è una delle manifestazioni della concomitante patologia cardiovascolare. Vero, ha anche caratteristiche distintive:

  • c'è un attacco con meno eccitazione;
  • l'azzurro del viso è più pronunciato;
  • un bambino con sudorazione;
  • la carnagione dopo un attacco viene ripristinata più lentamente.

Tuttavia, tali bambini e senza attacchi, solo con lo sforzo fisico o il pianto cominciano a sudare e svanire, e nel trasporto o stanza soffocante, di regola, si sentono male. Sono anche caratterizzati da affaticamento e letargia. Alla presenza di questi segni del bambino è meglio esaminare e un cardiologo.

Cosa fare se il bambino ha difficoltà a respirare

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A causa del fatto che la sindrome affettivo-respiratoria è più probabile a manifestazioni nevrotiche, è meglio liberarsene regolando lo stato psicologico del bambino.

I genitori dovrebbero prima di tutto prestare attenzione a come costruiscono il loro rapporto con il bambino. Si prendono troppo cura di lui, hanno paura di qualsiasi situazione che possa disturbare i loro figli? O forse non c'è comprensione reciproca tra gli adulti in famiglia? Quindi è meglio rivolgersi a uno psicologo.

Inoltre, l'ordine e la razionalità del loro regime sono di grande importanza per questi bambini. Come sostiene, considerando gli attacchi affettivi-respiratori, Komarovsky Ye.O., sono sempre più facili da prevenire che curare.

Alcuni consigli su come evitare nuovi periodi di rotolamento

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  1. I genitori dovrebbero prendere le condizioni del bambino. Dopotutto, tutti sanno che il bambino piangerà più probabilmente se ha fame o è stanco, e anche in una situazione in cui non sta affrontando alcun compito. Cerca di ammorbidire o bypassare tutte le cause di depressione respiratoria e convulsioni: ad esempio, se il bambino è irritato durante le riunioni affrettate in un asilo nido o all'asilo, è meglio alzarsi presto per farlo lentamente e misuratamente.
  2. Ricorda come i bambini percepiscono i divieti. Cerca di usare la parola "no" il meno possibile. Ma questo non significa in alcun modo che da ora in poi le briciole siano tutte consentite! Basta cambiare il vettore delle sue azioni. Il ragazzo è più disposto a soddisfare la frase: "Andiamo là!", Piuttosto che chiedere di fermarsi immediatamente.
  3. Spiega al bambino cosa gli sta succedendo. Di ': "So che sei arrabbiato perché non hai ricevuto questo giocattolo". E poi capiamo chiaramente che, nonostante il suo disappunto, ci sono dei limiti alla manifestazione dei sentimenti: "Sei turbato, ma non dovresti piangere nel negozio".
  4. Spiega le conseguenze di tali azioni: "Se non sai come fermarti in tempo, dovremo mandarti nella tua stanza".

I chiari confini di ciò che è permesso, così come la calma atmosfera della famiglia, aiuteranno il bambino a far fronte rapidamente alla sensazione di panico e confusione, che ha causato il roll-up.

Trattamento farmacologico di ARP

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Se il tuo bambino ha frequenti e gravi attacchi di respirazione, allora possono essere fermati con l'aiuto del trattamento farmacologico, ma questo viene fatto solo con la prescrizione del medico.

Come altre malattie del sistema nervoso umano, l'ARP viene trattato con l'uso di neuroprotettori, sedativi e vitamine del gruppo B. Di norma, viene data preferenza ai farmaci Pantogam, Pantokalcin, Glycine, Phenibut e glutammina L'acido. Il corso del trattamento dura circa 2 mesi.

I preparati sedativi per i bambini sono meglio sostituiti da infusioni di erbe lenitive o estratti preconfezionati di motherwort, radici di peonia, ecc. A proposito, le dosi sono calcolate in base all'età del bambino (una goccia per anno di vita). Ad esempio, se un bambino ha 4 anni, deve prendere 4 gocce del medicinale tre volte al giorno (il corso varia da due settimane a un mese). Anche i bagni con estratto di pino e sale marino danno un buon effetto.

Se un bambino ha crisi che sono difficili da fermare, e sono accompagnate da convulsioni, le cause di cui abbiamo preso in considerazione in precedenza, quindi il processo di trattamento utilizza i tranquillanti Atarax, Teraligen e Grandaxin.

Qualche parola alla fine

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Ricorda che qualsiasi terapia in caso di sindrome affettiva-respiratoria può essere prescritta solo da un neurologo, che sceglierà individualmente la dose del farmaco. L'auto-trattamento, come probabilmente capisci, può essere pericoloso per la salute del tuo bambino.

Se stai affrontando il problema di trattenere il respiro nei bambini, non farti prendere dal panico, perché il bambino esce sempre da questo stato in modo indipendente, senza conseguenze, ei parossismi descritti gradualmente "superano".

Come tutte le malattie umane, l'ARP è più facile da prevenire che curare, quindi ancora una volta voglio ricordare la necessità di un atteggiamento flessibile dei genitori per le emozioni della loro prole. Cerca di non permettere le situazioni che causano rotolamento, e nel momento in cui il bambino è già armato, rimandare le attività educative fino a un momento più calmo.

Ricorda: un bambino non è in grado di affrontare da solo questo tipo di crisi isteriche, non può fermarsi, e questo, a proposito, è molto spaventoso. Aiutalo a rompere questo circolo vizioso.

Parla con lui, ma non urlare, mostra la massima pazienza e amore, distrae, sposta l'attenzione su qualcosa di piacevole, ma allo stesso tempo non cadere per ovvi tentativi da parte del bambino di controllarti con attacchi. Se prendi questa linea, quindi i farmaci, probabilmente non ne avrai bisogno! Buona fortuna e salute!

Sindrome respiratoria affettiva nei bambini

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Sindrome affettiva-respiratoria (ARS) - arresto respiratorio episodico a breve termine nei bambini, che si sviluppa con intensa eccitazione emotiva. L'apnea appare al culmine del pianto, dolore acuto, paura dopo un colpo, una caduta. L'affetto si interrompe improvvisamente, il bambino non può inspirare, diventa silenzioso, diventa blu o diventa pallido, il tono muscolare cade. A volte ci sono crampi, svenimenti. Dopo alcuni secondi, la respirazione viene ripristinata. La diagnostica si basa su un sondaggio, un esame di un neurologo, completato da EEG, la consultazione di uno psichiatra, un cardiologo, un pneumologo. Il trattamento viene effettuato con l'aiuto di farmaci, metodi di educazione psico-correttiva.

Sindrome respiratoria affettiva nei bambini

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Il nome della sindrome "affettivo-respiratorio" deriva da due parole: "affetto" - un'intensa emozione incontrollata, "respiratoria" - riferita al processo di respirazione. ARS è una violazione del ritmo di inspirazione ed espirazione sullo sfondo di forte rabbia, pianto, paura, dolore. Nomi sinonimi: attacco affettivo-respiratorio, pianto in lacrime, attacco di apnea, trattenimento del respiro. La prevalenza della sindrome è del 5%. Il picco epidemiologico copre i bambini da sei mesi a un anno e mezzo. Dopo cinque anni, le convulsioni si sviluppano molto raramente. Le caratteristiche di genere non influenzano l'incidenza della patologia, ma nei ragazzi le manifestazioni scompaiono spesso di 3 anni, nelle ragazze - di 4-5.

Cause di ARS nei bambini

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I bambini tendono a provare rabbia, rabbia, risentimento, paura, ma queste emozioni non sempre portano a problemi respiratori. Le cause dell'apnea con forte eccitazione affettiva possono essere:

  • Tipo di attività nervosa superiore. La labilità, lo squilibrio del sistema nervoso si manifestano con una maggiore sensibilità, instabilità emotiva. I bambini sono facilmente colpiti dalla componente vegetativa pronunciata.
  • Predisposizione ereditaria Una storia familiare positiva è determinata nel 25% dei bambini con attacchi respiratori affettivi. Ereditato è il temperamento, le caratteristiche delle reazioni vegetative.
  • Errori genitoriali I parossismi si formano, supportati dall'atteggiamento errato dei genitori nei confronti del bambino, del suo comportamento, delle emozioni. Lo sviluppo della sindrome contribuisce alla permissività, all'educazione come a un idolo della famiglia.
  • Fattori interni ed esterni Gli attacchi si verificano quando esposti a fattori negativi, possono essere provocati da dolore fisico, stanchezza accumulata, tensione nervosa, fame, frustrazione.

patogenesi

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Fino a cinque anni, i bambini non sono in grado di trattare criticamente le loro emozioni e il loro comportamento, di trattenere, controllare le manifestazioni esterne. Franchezza, franchezza, espressività diventano la base di brillanti reazioni affettive. Il pianto, spaventato provoca la contrazione convulsiva dei muscoli nella laringe. Si sviluppa una condizione simile al laringismo: la glottide si restringe, quasi completamente si chiude, la respirazione si ferma. A volte in parallelo ci sono convulsioni toniche e cloniche - tensione muscolare involontaria, spasmi. Dopo 10-60 secondi, l'attacco si interrompe: i muscoli si rilassano, riprende la respirazione. Ogni attacco si sviluppa in fasi: aumento dell'affettività, spasmo respiratorio, recupero.

classificazione

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La classificazione degli attacchi affettivi-respiratori si basa sulle caratteristiche e sulla gravità delle manifestazioni cliniche. Ci sono quattro tipi di sindrome:

  • Semplice. La forma più semplice di attacco. Si manifesta trattenendo il respiro quando si espira. Si sviluppa come reazione alle ferite, alla frustrazione. Segni di disturbi circolatori, ossigenazione sono assenti.
  • Blu. Osservato nell'esprimere rabbia, malcontento, frustrazione. La respirazione intermittente dopo l'inalazione si interrompe, compare la cianosi (cianosi). Quando si trattiene il respiro per più di 10-20 secondi, il tono muscolare diminuisce, compaiono contrazioni convulsive.
  • Pallido. Si nota dopo un impatto doloroso inaspettato - un colpo, un colpo, un livido. Al culmine dell'affetto, il bambino diventa pallido e perde conoscenza. Il pianto è debole o assente.
  • Complicato. Inizia come un tipo blu o pallido. Mentre si sviluppano, si verificano convulsioni cloniche, tonico, perdita di coscienza. Esternamente, l'attacco è simile a un attacco epilettico.

Sintomi di ARS nei bambini

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Le manifestazioni affettive e respiratorie iniziano con pianto, paura, dolore. Il bambino respira a intermittenza, improvvisamente diventa silenzioso, si ferma, la bocca rimane aperta. Ci sono sibili, sibili, clic. Le manifestazioni di apnea sono involontarie. La respirazione viene interrotta per un periodo compreso tra 10 secondi e 1 minuto. Un attacco semplice viene completato dopo 10-15 secondi, senza ulteriori sintomi. Apnea dopo una caduta, un ictus è accompagnato da scottature della pelle, delle mucose. La reazione al dolore si sviluppa molto rapidamente, non si piange o si sentono i primi singhiozzi. C'è un debole, il polso è debole o non palpabile.

La sindrome affettiva e respiratoria in caso di emozioni negative - offesa, rabbia, frustrazione - è tipica per i bambini di 1,5-2 anni. L'arresto respiratorio si verifica al momento del pianto intenso, urlando. Accompagnato da pelle blu, ipertonia simultanea o una forte diminuzione del tono muscolare. Il corpo del bambino è curvo in un arco o si affloscia. Raramente si sviluppano contrazioni muscolari convulsive cloniche (spasmi). In tutti i casi, c'è un ripristino indipendente del processo di respirazione, il colore della pelle è normalizzato, le convulsioni scompaiono. Dopo un semplice attacco, il bambino recupera rapidamente - inizia a giocare, correre, chiede cibo. Attacchi lunghi con perdita di coscienza, convulsioni richiedono un recupero più lungo. Dopo aver completato l'apnea, il bambino piange in silenzio, si addormenta per 2-3 ore.

complicazioni

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La sindrome affettiva-respiratoria non rappresenta un pericolo immediato per il bambino. Senza un trattamento adeguato, c'è il rischio di sviluppare l'epilessia - tra i pazienti con questa malattia, le convulsioni di respiro trattenuto nella storia si riscontrano 5 volte più spesso che nella popolazione generale. Questa caratteristica è dovuta alla capacità innata del cervello di reagire sensibilmente a fattori esterni e interni. Gli effetti collaterali della sindrome affettiva-respiratoria sono la carenza di ossigeno nel cervello, l'esaurimento del sistema nervoso centrale, manifestata da astenia, disturbi della memoria, attenzione, attività mentale.

diagnostica

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Metodi clinici, strumentali e fisici sono utilizzati per diagnosticare la sindrome affettivo-respiratoria e la sua differenziazione con altre malattie che si verificano con attacchi di disturbi respiratori, convulsioni. Gli specialisti principali sono uno psichiatra e un neurologo. L'algoritmo diagnostico include i seguenti metodi:

  • Sondaggio. Il neurologo e lo psichiatra ascoltano le lamentele del genitore, chiedono chiarimenti sui sintomi delle crisi, durata, frequenza, cause. Condurre diagnosi differenziale primaria di ARS ed epilessia. I criteri principali sono spontaneità / provocazione dei parossismi, aumento dell'agitazione / indipendenza dallo stato generale, stereotipo / variabilità delle convulsioni, fino a 5 anni / oltre.
  • Ispezione. Un esame medico obbligatorio viene eseguito da un neurologo. L'esperto valuta la sicurezza dei riflessi, la sensibilità, la formazione delle funzioni motorie, conferma l'assenza o la presenza di patologia neurologica. Con un quadro clinico sfocato, sarà esaminata la scarsità di denunce dei genitori, una storia familiare, un cardiologo, un pneumologo e un allergologo per escludere le malattie cardiovascolari, l'asma, le allergie e la sindrome da apnea nei neonati prematuri e di peso ridotto.
  • Metodi strumentali. L'elettroencefalografia viene eseguita per distinguere tra sindrome affettiva-respiratoria ed epilessia. L'aumento dell'attività bioelettrica non è tipico per ARS. L'elettrocardiografia consente di escludere malattie cardiache, accompagnate da arresto respiratorio. La spirografia viene utilizzata per valutare la funzionalità dei polmoni, per identificare le cause dello spasmo respiratorio.

Trattamento di ARS nei bambini

Il trattamento di sindrome affettivo-respiratoria è effettuato in un complesso. L'aiuto di uno psicologo, psicoterapeuta viene mostrato a tutti i bambini e alle loro famiglie. La decisione sulla necessità dell'appuntamento di prodotti farmaceutici viene presa dal medico individualmente, in base alla gravità dei sintomi, all'età del paziente. Sono utilizzate le seguenti terapie:

  • Psicoterapia: le lezioni con uno psicologo, le sedute psicoterapeutiche sono finalizzate a correggere i rapporti familiari, sviluppando efficaci tattiche educative. I corsi di formazione del gioco sono incentrati sull'instillazione dell'autonomia in un bambino, sulla capacità di resistere alla frustrazione e ai fattori di stress.
  • Ricevimento di medicine I neuroprotettori, i nootropici, i sedativi, gli amminoacidi (glicina, acido glutammico), le vitamine del gruppo B sono prescritti ai bambini affetti da sindrome respiratoria affettiva e le crisi ricorrenti gravi vengono bloccate dai tranquillanti.
  • Correzione dello stile di vita. Per prevenire l'affaticamento e l'irritabilità del bambino, si raccomanda ai genitori di distribuire razionalmente il tempo di sonno e riposo, di fornire al bambino sufficiente attività fisica, una buona alimentazione. È necessario limitare la visione della TV, i giochi per computer.

Prognosi e prevenzione

La prognosi della sindrome affettiva-respiratoria è positiva, i sintomi di solito scompaiono entro 5 anni. Le tecniche psicologiche aiutano a prevenire gli attacchi quando interagiscono con un bambino: è necessario imparare ad anticipare le esplosioni emotive e prevenirle - per nutrire il bambino in tempo, per garantire un sonno adeguato, riposo, giochi attivi, che permettono di alleviare lo stress emotivo. Piangere è più facile da fermare spostando l'attenzione, chiedendo di eseguire un'azione (portarla, guardare, scappare), piuttosto che chiedere la fine dell'espressione delle emozioni. Le frasi "non gridare", "non Noah" "fermati ora" aumentano solo l'affetto. I bambini di due o tre anni dovrebbero spiegare la loro condizione, sottolineare l'irrilevanza, l'inefficacia dell'isteria.

Attacchi respiratori-affettivi

Episodi respiratori affettivi (episodi di trattenimento del respiro) sono la prima manifestazione di sincope o crisi isteriche. La parola "affetto" significa un'emozione forte e mal controllata. "Respiratorio" è ciò che è correlato al sistema respiratorio. Gli attacchi di solito compaiono alla fine del primo anno di vita e possono durare fino a 2-3 anni di età. Anche se il trattenere il respiro può sembrare intenzionale, i bambini di solito non lo fanno apposta. È semplicemente un riflesso che sorge quando un bambino che piange espelle quasi tutta l'aria dai suoi polmoni. In quel momento diventa silenzioso, la sua bocca è aperta, ma non viene emesso un solo suono da lui. Molto spesso questi episodi di trattenimento del respiro non durano più di 30-60 secondi e passano dopo che il bambino riprende fiato e ricomincia a gridare.

A volte gli attacchi affettivi-respiratori possono essere suddivisi in 2 tipi: "blu" e "pallido".

Gli attacchi respiratori affettivi "pallidi" sono spesso una reazione al dolore durante una caduta o una pugnalata. Quando provi a sentire e contare il polso durante un attacco del genere, scompare per alcuni secondi. Gli attacchi affettivi-respiratori "pallidi" sul meccanismo di sviluppo sono prossimi allo svenimento. In futuro, alcuni bambini con tali attacchi (parossismi) svilupperanno sincope.

Tuttavia, la maggior parte degli attacchi affettivi-respiratori si sviluppano nel tipo "blu". Sono un'espressione di malcontento, desiderio insoddisfatto, rabbia. Se rifiuta di soddisfare i suoi requisiti, per ottenere ciò che vuole, il bambino inizia a piangere, inizia a piangere, a urlare. La respirazione profonda intermittente si interrompe durante l'inspirazione, appare leggera cianosi. Nei casi lievi, la respirazione viene ripristinata dopo pochi secondi e le condizioni del bambino tornano alla normalità. Tali attacchi sono esteriormente simili al laringismo, uno spasmo dei muscoli della laringe. A volte l'attacco è in qualche modo ritardato, mentre si sviluppa una drastica diminuzione del tono muscolare - il bambino "si sbiadisce" su tutte le braccia della madre, o si innalza la tensione muscolare tonica e il bambino è inarcato.

Gli attacchi respiratori affettivi sono osservati in bambini eccitabili, irritabili, capricciosi. Sono un tipo di crisi isteriche. Per un'isteria più "ordinaria" nei bambini piccoli, una reazione di protesta primitiva di protesta è caratteristica: un bambino non riesce a soddisfare i suoi desideri per farlo cadere sul pavimento: colpisce a caso il pavimento con braccia e gambe, urla, grida e in ogni modo dimostra la sua indignazione e rabbia. In questa "tempesta motrice" di protesta si rivelano alcune caratteristiche degli attacchi isterici dei bambini più grandi.

Dopo 3-4 anni, un bambino con attacchi di trattenimento del respiro o reazioni isteriche può continuare ad avere attacchi isterici o altri problemi di carattere. Tuttavia, ci sono modi che possono aiutare a prevenire la trasformazione dei "terribili bimbi di due anni" nei "terribili dodicenni".

Principi di corretta educazione di un bambino piccolo con convulsioni respiratorie, affettive e isteriche. Prevenzione delle crisi

Gli attacchi di irritazione sono abbastanza normali per gli altri bambini, e in effetti per le persone di tutte le età. Tutti noi abbiamo attacchi di irritazione e rabbia. Non li liberiamo mai completamente. Tuttavia, da adulti, cerchiamo di essere più sobri nell'esprimere il nostro scontento. I bambini di due anni sono più schietti e semplici. Hanno appena lasciato il posto alla loro rabbia.

Il tuo ruolo di genitori di bambini con attacchi affettivi isterici e respiratori è quello di insegnare ai bambini a controllare la loro rabbia, per aiutarli a padroneggiare la capacità di trattenersi.

Nella formazione e nel mantenimento dei parossismi, l'atteggiamento sbagliato dei genitori nei confronti del bambino e le sue reazioni a volte hanno un certo valore. Se un bambino è protetto in ogni modo possibile dal più piccolo disordine - tutti sono ammessi e soddisfano tutte le sue richieste - se solo il bambino non è turbato - allora le conseguenze di tale educazione per il carattere del bambino possono rovinare la sua intera vita futura. Inoltre, con un'educazione così impropria, si possono sviluppare attacchi isterici nei bambini con periodi di trattenimento del respiro.

Un'adeguata educazione in tutti i casi prevede l'atteggiamento unificato di tutti i membri della famiglia nei confronti del bambino - in modo che egli non usi le differenze familiari per soddisfare tutti i suoi desideri. Non è auspicabile sovraproteggere il bambino. È consigliabile determinare il bambino in istituti prescolastici (asilo nido, scuola materna), dove le convulsioni di solito non si ripresentano. Se l'apparizione di attacchi affettivi-respiratori è stata una reazione al dispositivo in asilo nido, al contrario, dovrebbe temporaneamente prendere il bambino dalla squadra per bambini e ridefinirlo lì solo dopo un appropriato addestramento con l'aiuto di un neurologo esperto di bambini.

La riluttanza ad andare "occasionalmente" in un bambino non preclude l'uso di alcune tecniche psicologiche "flessibili" per prevenire gli attacchi:

1. Anticipare ed evitare i flash.

I bambini hanno più probabilità di scoppiare a piangere e piangere quando sono stanchi, affamati o si sentono frettolosi. Se puoi anticipare tali momenti in anticipo, sarai in grado di aggirarli. Ad esempio, puoi evitare la noiosa attesa in fila alla cassa del negozio, semplicemente non andando a fare la spesa quando tuo figlio ha fame. Un bambino che è irritato durante una corsa prima di andare all'asilo nelle ore di punta del mattino, quando i genitori vanno anche a lavoro, e il fratello maggiore o la sorella sta andando a scuola, dovrebbe alzarsi mezz'ora prima o, al contrario, più tardi - quando la casa diventa più calma. Impara i momenti difficili della vita di tuo figlio e sarai in grado di prevenire attacchi di irritazione.

2. Passare dal comando stop al comando forward.

I bambini piccoli hanno maggiori probabilità di rispondere alla richiesta dei loro genitori di fare qualcosa, i cosiddetti comandi "avanti", piuttosto che ascoltare la richiesta di smettere di fare qualcosa. Pertanto, se il bambino piange e piange, chiedigli di venire da te, invece di chiedere che tu smetta di piangere. In questo caso, è più disposto a soddisfare la richiesta.

3. Assegna al bambino il suo stato emotivo.

Un bambino di due anni potrebbe non essere in grado di esprimere a parole (o semplicemente realizzare) il suo senso di rabbia. Affinché possa controllare le sue emozioni, dovresti dare loro un nome specifico. Senza trarre conclusioni sulle sue emozioni, cerca di riflettere i sentimenti provati dal bambino, ad esempio: "Forse sei arrabbiato perché non hai ricevuto una torta". Quindi chiarisci che, nonostante i sentimenti, ci sono alcuni limiti al suo comportamento. Digli: "Anche se sei arrabbiato, non dovresti urlare e urlare nel negozio." Questo aiuterà il bambino a capire che ci sono certe situazioni in cui questo comportamento non è permesso.

4. Dì al bambino la verità sulle conseguenze.

Quando si parla con i bambini piccoli, è spesso utile spiegare le conseguenze del loro comportamento. Spiega tutto molto semplicemente: "Non controlli il tuo comportamento e non lo permetteremo, se continui, dovrai andare nella tua stanza".

Convulsioni in attacchi affettivi respiratori

Quando la coscienza di un bambino viene disturbata durante gli episodi affettivi-respiratori più gravi e prolungati, la crisi può essere accompagnata da convulsioni. Le convulsioni possono essere toniche - si nota la tensione muscolare - il corpo sembra irrigidirsi, a volte inarcato. Meno frequentemente, gli attacchi respiratori sono caratterizzati da convulsioni cloniche sotto forma di spasmi. Le convulsioni cloniche sono meno comuni e di solito sono marcate sullo sfondo del tonico (convulsioni tonico-cloniche). Gli spasmi possono essere accompagnati da minzione involontaria. Dopo i crampi la respirazione riprende.

In presenza di convulsioni, possono sorgere difficoltà nella diagnosi differenziale dei parossismi respiratorio-affettivi con crisi epilettiche. Inoltre, in una certa percentuale di casi in bambini con crisi affettive-respiratorie, i parossismi epilettici (convulsioni) possono svilupparsi ulteriormente. Alcune malattie neurologiche possono anche essere la causa di tali attacchi affettivi respiratori. In relazione a tutti questi motivi, per chiarire la natura dei parossismi e assegnare il trattamento corretto, ogni bambino con attacchi respiratori e affettivi dovrebbe essere esaminato da un neurologo pediatrico esperto.

Cosa fare durante un attacco di respiro trattenuto

Se sei uno di quei genitori il cui bambino trattiene un alito di rabbia, assicurati di fare un respiro profondo e poi ricorda quanto segue: trattenere il respiro non causa quasi mai danni.

Durante la crisi affettiva respiratoria, qualsiasi impatto (colpo al bambino, schiaffo sulla guancia, solletico, ecc.) Può contribuire al recupero della respirazione riflessa.

Intervenire presto È molto più facile fermare un attacco di rabbia quando è appena all'inizio che in un momento in cui è in pieno svolgimento. I bambini piccoli riescono spesso a distrarsi. Interessarli con qualcosa, per esempio, un giocattolo o altro intrattenimento. Anche un tentativo così geniale, come lo stesso solletico, a volte porta risultati.

Se l'attacco è ritardato ed è accompagnato da un prolungato rilassamento generale o convulsioni - metti il ​​bambino su una superficie piana e gira la testa verso i lati in modo che non soffochi in caso di vomito. Leggi in dettaglio le mie raccomandazioni "COME AIUTARE DURANTE UNA VITA DI COSCIENZA O CAMBIAMENTI DI COSCIENZA"

Dopo un attacco, incoraggia e calma il bambino, se non capisce cosa è successo. Enfatizzare la necessità di un buon comportamento. Non tirarti indietro solo perché vuoi evitare di ripetere gli episodi trattenendo il respiro.

Prevenzione e cause (ARP) dell'attacco affettivo-respiratorio in un bambino, consiglio ai genitori

1. Perché si verificano i sequestri? 2. Come appare? 3. Il meccanismo di sviluppo e il quadro clinico 4. Respirazione ed emozioni 5. Cosa fare durante un attacco? 6. Regole semplici per i genitori 7. Come viene formulata la diagnosi?

Si tratta di attacchi in cui, dopo l'esposizione a uno stimolo emotivo o fisico eccessivo per il sistema nervoso, il bambino respira, si verifica un'apnea breve (arresto respiratorio), a volte si verificano convulsioni e perdita di coscienza. Tali attacchi di solito non hanno conseguenze, ma richiedono l'osservazione di un neurologo e di un cardiologo.

Attacchi respiratori affettivi si verificano nei bambini di età compresa tra 6 mesi e un anno e mezzo. A volte appaiono in un bambino di 2-3 anni. I neonati non soffrono, fino a 6 mesi di attacchi praticamente non accade a causa della pronunciata immaturità del sistema nervoso, e con l'età il loro bambino "diventa troppo grande". La frequenza degli attacchi: fino al 5% del numero di tutti i bambini. Tale bambino richiede un'attenzione particolare nell'educazione, perché gli attacchi dei bambini equivalgono a crisi isteriche negli adulti.

Perché si verificano attacchi?

Le cause principali sono ereditarie. Ci sono bambini, eccitabili dalla nascita, e ci sono caratteristiche della natura dei genitori, che involontariamente provocano questi attacchi. Anche i genitori di questi bambini hanno sperimentato il "rollio" durante l'infanzia. Nei bambini, possono verificarsi parossismi affettivi respiratori in risposta alle seguenti situazioni e stimoli:

  • negligenza da parte degli adulti delle esigenze del bambino;
  • mancanza di attenzione dei genitori;
  • la paura;
  • eccitazione;
  • stanchezza;
  • lo stress;
  • impressioni di sovraccarico;
  • cadere;
  • ferite e ustioni;
  • scandalo di famiglia;
  • comunicazione con un parente sgradevole (dal punto di vista del bambino).

Gli adulti dovrebbero capire che il bambino reagisce inconsciamente e non intenzionalmente. Questa è una reazione fisiologica temporanea e anormale che non è controllata dal bambino. Il fatto che un bambino abbia una tale reazione è "colpevole" delle peculiarità del suo sistema nervoso, che non può essere modificato. Il bambino è nato in questo modo, la prima età è l'inizio di tutte le manifestazioni. Deve essere corretto con misure pedagogiche per evitare problemi di carattere in età avanzata.

Che aspetto ha?

I pediatri affettivi e della sindrome respiratoria sono divisi in 4 tipi. La classificazione è la seguente:

  • Un'opzione semplice, o trattenere il respiro alla fine dell'espirazione. Il più delle volte si sviluppa dopo l'insoddisfazione o la ferita del bambino. La respirazione viene ripristinata in modo indipendente, la saturazione di ossigeno nel sangue non viene ridotta.
  • L'opzione "blu", che si verifica più spesso dopo una reazione di dolore. Dopo aver pianto, si verifica l'espirazione forzata, la bocca è aperta, il bambino non emette alcun suono - "arrotolato". Si può vedere il roteare degli occhi e l'arresto respiratorio. Il ragazzino arrossisce per la prima volta, poi diventa blu, poi si affloscia, a volte perde conoscenza. Alcuni riprendono conoscenza dopo la respirazione viene ripristinato, mentre altri immediatamente si addormentano per un'ora o due. Se registri l'EEG (encefalografia) durante un attacco, non ci sono cambiamenti su di esso.
  • Il tipo "bianco", in cui il bambino quasi non piange, ma diventa bruscamente pallido e perde immediatamente coscienza. Poi arriva un sogno, dopo il quale non ci sono conseguenze. La concentrazione convulsa sull'EEG non viene rilevata.
  • Complicato - inizia come uno dei precedenti, ma poi i parossismi, simili a un attacco epilettico, che possono essere accompagnati anche da incontinenza urinaria, si uniscono. Tuttavia, un sondaggio di follow-up non rileva alcuna modifica. Una tale condizione può essere pericolosa per tutti i tessuti a causa della fame di ossigeno pronunciata o dell'ipossia del cervello.

Tali convulsioni non sono pericolose per la vita, ma la consultazione di un neurologo è obbligatoria per distinguerle dai casi più gravi. La respirazione si ferma per un po 'da pochi secondi a 7 minuti, è molto difficile per i genitori mantenere la calma. Il tempo medio per smettere di respirare è di 60 secondi.

Il meccanismo di sviluppo e il quadro clinico

Sembrano spaventosi, specialmente nei bambini. Quando il bambino smette di respirare, l'apporto di ossigeno al corpo si arresta. Se il respiro dura a lungo, il tono muscolare cade di riflesso - il bambino "si affloscia". Questa è una reazione alla carenza di ossigeno acuta che il cervello subisce. Nel cervello, si verifica una frenata protettiva, il suo lavoro viene ricostruito per consumare meno ossigeno possibile. Arrivano gli occhi roteanti, che spaventano molto i genitori.

Con la respirazione continua, i muscoli aumentano bruscamente il tono, il corpo del bambino si irrigidisce, gli archi e possono verificarsi convulsioni cloniche - spasmi ritmici del tronco e delle estremità.

Tutto ciò porta all'accumulo di anidride carbonica nel corpo - l'ipercapnia. Da questo riflesso, lo spasmo dei muscoli della laringe si ferma e il piccolo prende fiato. Il respiro viene solitamente fatto con il pianto, quindi il bambino respira bene e con calma.

In pratica, si verificano raramente convulsioni. Dopo l'apnea, il bambino di solito smette di rotolare immediatamente, in alcuni la respirazione viene ripristinata dopo "zoppicare".

Respirazione ed emozioni

L'attacco non è invano chiamato ARP affettivo-respiratorio, abbreviato. Un bambino piccolo esprime la sua rabbia e il suo dispiacere in questo modo se qualcosa viene fatto "non secondo lui". Questo è un vero toccasana, una misura emotiva. Tale bambino è inizialmente caratterizzato da maggiore eccitabilità emotiva e capricciosità. Se si ignorano le caratteristiche del personaggio, allora in età avanzata il bambino fa delle reazioni isteriche, se gli viene negato qualcosa: cade a terra, urla a tutto il negozio o all'asilo, batte i piedi e si calma solo quando ottiene quello che vuole. Le ragioni di ciò sono duplici: da una parte, il bambino ha le caratteristiche ereditarie del sistema nervoso, dall'altra - i genitori non sanno come gestirlo in modo da appianare tutti gli "angoli" del personaggio.

Cosa fare durante l'attacco?

Prima di tutto, non farti prendere dal panico. Lo stato emotivo degli adulti circostanti viene trasmesso al bambino, e se la confusione e la paura del "riscaldamento" saranno solo peggiori. Prendi un respiro Senti che con te e il bambino dal temporaneo ritardo dei movimenti respiratori non è successo nulla di terribile. Soffia sul naso del bambino, accarezzalo sulla guancia, solleticalo. Qualsiasi impatto del genere lo aiuterà a riprendersi e respirare rapidamente.

Con un attacco a lungo termine, specialmente con i crampi, metti il ​​bambino su un letto piatto e gira la testa di lato. Quindi non soffocherà il vomito se è malato. Spruzza acqua fredda su di esso, massaggia il tuo viso, solleticalo delicatamente.

Se durante un attacco i genitori "si strappano i capelli", allora le condizioni del bambino diventano più pesanti. Dopo l'attacco, anche se ci sono state delle convulsioni, lascia riposare il bambino. Non svegliarlo se si è addormentato. È importante mantenere la calma dopo l'attacco, parlare in silenzio, non fare rumore. In un ambiente nervoso, può verificarsi un attacco.

In qualsiasi attacco con convulsioni è necessario consultare un neurologo. Solo un medico sarà in grado di distinguere l'ARP dall'epilessia o da altri disturbi neurologici.

Concordare con il medico circa la consultazione, se questo è accaduto per la prima volta. È necessario delimitare la malattia e la reazione affettiva. Se l'attacco era già più di una volta e la malattia no, devi pensare a crescere un bambino.

Se questo è accaduto per la prima volta con un bambino, dovresti chiamare un'ambulanza per bambini, specialmente se ci sono delle convulsioni. Un pediatra valuterà la gravità della condizione e deciderà se è necessario il ricovero in ospedale. Dopotutto, i genitori non sono sempre in grado di tenere pienamente traccia del bambino, e quindi possono comparire le conseguenze di una lesione cerebrale traumatica, avvelenamento o malattia acuta.

Regole semplici per i genitori

Il compito dei genitori è insegnare al bambino a sbarazzarsi della loro rabbia e rabbia in modo che non interferisca con il resto della famiglia.

Il malcontento, la rabbia e la rabbia sono emozioni umane naturali, nessuno è immune da loro. Tuttavia, per il bambino dovrebbero essere creati dei limiti che non ha il diritto di attraversare. Per questo è necessario questo:

  • I genitori e tutti gli adulti che vivono con un bambino dovrebbero essere uniti nelle loro esigenze. Non c'è niente di peggio per un bambino quando uno lo consente e l'altro lo proibisce. Il bambino cresce un disperato manipolatore, da cui tutti soffriranno in seguito.
  • Identificare la squadra dei bambini. Lì, la gerarchia è costruita in modo naturale, il bambino impara a "conoscere il suo posto nel branco". Se gli attacchi si verificano sulla strada per il giardino, è necessario consultare uno psicologo infantile, che indicherà specificamente cosa deve essere fatto.
  • Evita le situazioni in cui è probabile che si verifichi un attacco. Sbalzo mattutino, svolta al supermercato, una lunga passeggiata a stomaco vuoto - tutti questi sono momenti provocanti. È necessario pianificare la giornata in modo che il bambino sia pieno, abbia abbastanza riposo e tempo libero.
  • Attiva l'attenzione. Se il bambino scoppia a piangere e il pianto si intensifica, devi cercare di distrarti con qualcosa - una macchina che passa, un fiore, una farfalla, una nevicata - qualsiasi cosa. È necessario non dare una reazione emotiva "ad infiammare".
  • Delineare chiaramente i confini. Se il bambino sa per certo che non riceverà un giocattolo (caramelle, gadget) né da sua nonna né da sua zia, se suo padre o sua madre hanno proibito, poi dopo il pianto più disperato, si calmerà comunque. Tutto ciò che accade deve essere pronunciato in un tono calmo. Spiega perché piangere è inutile. "Guarda, nessuno nel negozio sta piangendo e urlando. È impossibile - significa che è impossibile. " I bambini sensibili hanno bisogno di aggiungere che la mamma o il papà lo amano molto, lui è bravo, ma ci sono delle regole a cui non è permesso violare nessuno.
  • Chiama le cose con il loro nome e pronuncia le conseguenze dei capricci. "Sei arrabbiato e lo vedo. Ma se continui a piangere, allora dovrai calmarti da solo nella tua stanza. " I bambini devono essere onesti.

Come viene fatta la diagnosi?

In primo luogo, il medico esamina esaurientemente il bambino. Se necessario, testa ecografia (neurosonografia) ed EEG, a volte vengono prescritti esami cardiaci (ECG, ultrasuoni). La diagnosi di ARP viene stabilita solo quando non si riscontrano disturbi organici.

Il trattamento inizia con la corretta organizzazione della vita del bambino. Le raccomandazioni sono le più semplici - regime, dieta, passeggiate, classi di età. Ma senza l'implementazione di queste raccomandazioni, nessun trattamento sarà d'aiuto, perché uno stile di vita ordinato e ordinato è la cosa principale di cui un bambino ha bisogno.

Alcuni genitori hanno bisogno di lezioni con uno psicologo di famiglia per imparare a capire i propri figli. Il trattamento farmacologico è raramente necessario, e in questo caso è più spesso limitato a neuroprotettori e farmaci nootropici, nonché vitamine.

La migliore prevenzione è un'atmosfera calma e benevola in una famiglia senza litigi e una lunga prova di forza.

Attacco respiratorio affettivo

Attacco respiratorio affettivo - un arresto improvviso e breve che respira in un bambino mentre piange. Si sviluppa sullo sfondo dello stato affettivo e può essere accompagnato da perdita di coscienza, in rari casi, convulsioni. Si verifica, secondo varie fonti, nel 5-13% dei bambini.

L'affetto è un'esplosione emotiva improvvisa a breve termine, caratterizzata da una natura esplosiva e un'alta intensità di manifestazioni.

Le manifestazioni respiratorie affettive di solito hanno un carattere funzionale: non ci sono anomalie strutturali o anomalie nel flusso dei processi biochimici nei tessuti del sistema nervoso centrale e periferico nei bambini inclini a convulsioni.

La condizione fu descritta per la prima volta nel 1737: "c'è una malattia nei bambini, causata da rabbia o tristezza, quando l'anima è forzata e spostata forzatamente dal cuore al diaframma, causando l'arresto o l'arresto del respiro, quando l'esplosione di emozioni si interrompe ei sintomi scompaiono".

La condizione, di regola, si manifesta per la prima volta nell'intervallo tra 6 e 18 mesi di vita e dura fino a 2-3 anni (meno spesso - 4-5 anni). In rari casi, il debutto degli attacchi affettivo-respiratori si verifica immediatamente dopo la nascita, o - anche meno spesso - all'età di 3 anni. La frequenza degli attacchi è individuale (da diversi al giorno a diversi all'anno) ed è massima all'età di 1-2 anni.

Gli attacchi respiratori affettivi, di regola, non hanno effetti negativi, sono di breve durata, non peggiorano la salute del bambino e non sono in grado di influenzare il funzionamento di organi e sistemi a lungo termine.

Sinonimi: attacchi affettivi e respiratori, rotolamento nel pianto, attacchi di respiro trattenuto, attacchi di apnea.

Cause e fattori di rischio

Non c'è consenso sulle cause di questa condizione, sebbene la teoria principale sia l'esordio psicogeno degli attacchi affettivo-respiratori.

C'è un punto di vista che le convulsioni sono solitamente osservate in emotivamente mobili, irritabili, predisposte ai capricci dei bambini e sono una parvenza di crisi isteriche. In risposta a un impatto psico-emotivo doloroso o negativo, il bambino sviluppa i sintomi corrispondenti.

Alcuni autori hanno notato l'importanza del problema delle relazioni intrafamiliari interpersonali o dei fenomeni ipertemptici. Gli studi condotti nel 2008 hanno mostrato che i bambini che sono soggetti ad attacchi respiratori affettivi hanno un livello più alto di emotività, attività, intensità delle emozioni e distrazione.

Nonostante l'apparente influenza della componente psicologica, la maggior parte degli esperti ritiene ancora che questo fenomeno si verifichi non solo nei bambini emotivamente complessi; I seguenti fattori giocano un ruolo importante:

  • predisposizione genetica (il 25-30% dei bambini ha gravato l'ereditarietà in attacchi affettivi-respiratori, quando almeno uno dei genitori ne ha sofferto;
  • patologia cardiovascolare;
  • carenza di ferro necessaria per il metabolismo delle catecolamine e supporto adeguato per la trasmissione degli impulsi nervosi;
  • la natura epilettica della condizione.

Fattori emotivi che possono scatenare un attacco:

  • irritazione;
  • dispiacere;
  • sentimento di insoddisfazione;
  • paura, paura

Le convulsioni si sviluppano più spesso se il bambino è oberato di lavoro o troppo eccitato, affamato o in una situazione insolita.

Forme della malattia

Si distinguono le seguenti forme di convulsioni:

  • con cianosi (forma "blu");
  • con pallore (forma "pallida");
  • misto.

La fisiopatologia dell'attacco "blu" è causata da uno spasmo improvviso dei muscoli della laringe e dei muscoli respiratori, che porta ad un aumento della pressione nella cavità toracica, che provoca una diminuzione della gittata cardiaca e una diminuzione del flusso sanguigno cerebrale con lo sviluppo di fame acuta transitoria di ossigeno. Nel ruolo di un meccanismo di partenza, si presume uno squilibrio dei legami del sistema nervoso autonomo.

Nello sviluppo di un attacco "pallido", il ruolo principale è giocato da eccessivi impulsi parasimpatici, quando sotto l'influenza degli effetti inibitori del nervo vago, la frequenza cardiaca del bambino diminuisce o si sviluppa asistolia (immediatamente non più di 1-2 secondi provoca il blocco del cuore), che causa un attacco. Asistolia breve si verifica nel 61-78% dei bambini con la forma "pallida" di attacchi affettivo-respiratori.

sintomi

L'episodio della crisi affettiva-respiratoria "blu" di solito inizia con un pianto incontrollabile per alcuni secondi (non più di 10-15), dopo di che arriva un arresto improvviso della respirazione sull'espirazione, che è caratterizzato dai seguenti sintomi:

  • bocca aperta, inalare non si verifica;
  • fermate di pianto;
  • cianosi che aumenta rapidamente;
  • per diversi secondi (fino a diversi minuti, di regola, non più di 0,5-1 minuti) non c'è respiro (l'apnea si sviluppa).

La frequenza degli attacchi è individuale (da diversi al giorno a diversi all'anno) ed è massima all'età di 1-2 anni.

Se l'apnea dura più di 1 minuto, può esserci una perdita di coscienza, "zoppicare", in alternanza con la tensione dei muscoli del corpo, il suo allungamento o flessione. Se l'accesso all'ossigeno non viene ripristinato, inizia la fase delle convulsioni cloniche (spasmi delle estremità e del tronco del bambino).

Respirazione prolungata e, di conseguenza, apporto di ossigeno provoca ipercapnia (eccessivo accumulo di anidride carbonica nel sangue), che provoca un riflesso alleviare spasmo dei muscoli della laringe: il bambino respira e inizia a respirare, riprende conoscenza.

Dopo un attacco così prolungato con convulsioni toniche o cloniche, un sonno profondo di solito si verifica per 1-2 ore.

Sebbene il trattenimento del respiro possa sembrare intenzionale, i bambini non lo fanno apposta; un riflesso si verifica quando un bambino che piange con forza durante un pianto espira l'aria dai polmoni.

Le convulsioni "pallide" sono più spesso innescate dalla paura, uno stimolo improvviso doloroso (iniezione, testa a testa, caduta, ecc.) O una combinazione di questi fattori. Il bambino può piangere, ma più spesso si limita a calmare, perde conoscenza e improvvisamente diventa pallido. Il sudore debole e pesante è caratteristico, l'impulso non è rilevabile per alcuni secondi. Negli episodi più gravi, sono possibili contrazioni cloniche dei muscoli degli arti e urinazione involontaria.

diagnostica

La diagnosi di attacchi affettivi-respiratori non è difficile, se il legame con il precedente effetto traumatico è confermato e vi sono episodi simili di depressione respiratoria nell'anamnesi.

L'attacco affettivo affettivo, di regola, si manifesta per la prima volta nell'intervallo tra 6 e 18 mesi di vita e dura fino a 2-3 anni (meno spesso 4-5 anni).

Per chiarire la diagnosi, a volte sono raccomandati ulteriori studi:

  • ECG (gli episodi di asistolia sono registrati);
  • EEG (viene rilevato il rallentamento o la diminuzione dell'ampiezza degli impulsi).

trattamento

Non è richiesto un trattamento farmacologico speciale per gli attacchi respiratori affettivi. Ci sono diversi motivi per questo:

  • nella maggior parte dei casi, gli attacchi respiratori affettivi vengono fermati da soli quando un bambino raggiunge una certa età o quando l'ambiente cambia (asilo nido, corsi preparatori nella scuola elementare, ecc.);
  • al momento non ci sono farmaci con comprovata efficacia nella prevenzione delle convulsioni;
  • Questa condizione non è patologica.

Ci sono diversi modi che aiutano a interrompere l'attacco e ripristinare di nuovo la respirazione: soffiare forte sul bambino, spruzzargli dell'acqua sulla faccia, picchiettarlo delicatamente sulla guancia.

Il trattamento non specifico mirato a migliorare il metabolismo nei tessuti cerebrali, normalizzando l'equilibrio dei processi di eccitazione e inibizione è il seguente:

  • farmaci nootropici;
  • sedativi vegetali;
  • vitamine neurotropiche (gruppo B);
  • procedure fisioterapeutiche.

Possibili complicazioni e conseguenze

Gli attacchi respiratori affettivi, di regola, non hanno effetti negativi, sono di breve durata, non peggiorano la salute del bambino e non sono in grado di influenzare il funzionamento di organi e sistemi a lungo termine.

Un attacco prolungato con una cessazione prolungata della respirazione per diversi minuti in presenza di gravi comorbidità può portare alla cessazione dell'attività cardiaca, il coma.

La letteratura descrive solo alcuni decessi causati dall'aspirazione.

prospettiva

Non è richiesto un trattamento farmacologico speciale per gli attacchi respiratori affettivi.

prevenzione

La principale direzione preventiva è l'influenza psicoterapeutica (la formazione e il mantenimento della posizione produttiva del bambino in relazione all'ambiente, un'adeguata percezione del loro posto nella gerarchia familiare e le reazioni corrette a certe influenze esterne).

Le tecniche psicologiche che impediranno lo sviluppo di convulsioni sono le seguenti:

  • prevenire situazioni di lunga attesa o fermarsi sulla strada, fretta quando il bambino ha fame, vuole dormire o ha una sensazione di disagio fisico (considerando che i provocatori delle crisi affettive respiratorie sono la fame, il lavoro eccessivo, l'irritazione);
  • parlare con le situazioni traumatiche infantili, fornirgli l'opportunità di esprimere desideri;
  • avanzare per identificare chiaramente le regole di condotta adottate in un determinato luogo;
  • passa l'attenzione del bambino dalle emozioni negative alle impressioni positive.

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Istruzione: superiore, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialità "Medicina generale", qualifica "Dottore". 2008-2012. - Studente post-laurea del Dipartimento di Farmacologia Clinica dell'Istituto Educativo di Bilancio di Stato di Istruzione Professionale Superiore "KSMU", Candidato di Scienze Mediche (2013, specialità "Farmacologia, Farmacologia Clinica"). 2014-2015 gg. - riqualificazione professionale, specialità "Management in education", FSBEI HPE "KSU".

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