broncospasmo

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Qual è la sindrome broncospastica o broncospasmo, come viene solitamente chiamata? Gli esperti non lo considerano una malattia indipendente, poiché è il risultato di una violazione della pervietà dei bronchi. Quest'ultimo provoca guasti nella ventilazione dei polmoni, che porta a una grave mancanza di ossigeno. Ecco perché i primi sintomi del broncospasmo sono mancanza di respiro e sensazione di soffocamento. In questo articolo vedremo i tipi di questa patologia, le cause della sua insorgenza, i sintomi principali, nonché i metodi di coppettazione e terapia.

La sindrome broncospastica può essere divisa in paradossale e allergica.

Allergia - la causa principale del broncospasmo

• Il broncospasmo paradosso è l'opposto dell'effetto atteso dall'uso di broncodilatatori. Cioè, quando si usano questi farmaci, si dovrebbe rilassare i muscoli degli organi respiratori ed eliminare l'ostruzione bronchiale, ma lo spasmo, al contrario, è aggravato.
• Il broncospasmo allergico è una reazione del corpo a qualsiasi allergene. Può essere esterno, cioè entrare nel corpo dall'ambiente, o interno, agire come la sostanza prodotta nel corpo come reazione al danneggiamento di organi e tessuti.

Nel trattamento della sindrome bronchospastica di natura allergica, l'allergene deve essere prima eliminato.

• Separatamente, è necessario considerare questo tipo di broncospasmo come nascosto. In questo caso, i sintomi della patologia non compaiono finché lo stimolo non entra nel corpo. Questa forma di broncospasmo è spesso chiamata parossistica, poiché è caratterizzata da attacchi improvvisi, che aumentano a un ritmo rapido.

motivi

Nella maggior parte dei casi, lo spasmo bronchiale negli adulti si sviluppa sullo sfondo di una tendenza alle allergie o all'asma. Tuttavia, i fattori provocanti potrebbero essere diversi. Considera i principali.

allergeni

Le cause più comuni di broncospasmo includono gli allergeni. Ecco i principali:

• famiglia (polvere, piume, piumino, ecc.);
• verdura (principalmente polline delle piante);
• alimentare;
• epidermico (peli di animali, capelli, ecc.);
• chimica (coloranti, conservanti, ecc.).

preparativi

Lo spasmo dei bronchi può anche causare determinati farmaci. Tra loro ci sono:

• farmaci anti-infiammatori non steroidei;
• antibiotici e penicilline;
• beta-bloccanti;
• anestetici inalati;
• bloccanti dei canali del calcio;
• agenti che influenzano i recettori specifici.

Si raccomanda di prestare attenzione ai loro effetti collaterali prima di usare tali medicinali.

malattia

Broncospasmo parossistico nascosto si verifica spesso sullo sfondo delle seguenti malattie:

• bronchiti;
• laringiti;
• cardite;
• febbre da fieno;
• la polmonite;
• rinite;
• fibrosi cistica;
• periarterite nodosa;
• patologia multiorganica;
• adenoidi.

Altri motivi

Tra gli altri motivi per cui si verifica il broncospasmo, è importante evidenziare quanto segue:

• intossicazione a causa di malattie respiratorie causate da virus o batteri;
• condizioni meteorologiche avverse;
• penetrazione nel tratto respiratorio di un corpo estraneo;
• malattia acuta sottostante (broncopneumopatia ostruttiva, ecc.);
• effetti sul sistema respiratorio durante le procedure mediche;
• avvelenamento a causa di infezione fungina.

A volte la causa del broncospasmo può essere anche grave stress.

Patogenesi e sintomi

Considerando la patogenesi della sindrome, possiamo dire che il broncospasmo è una reazione difensiva dei bronchi, che si restringono quando esposti a uno stimolo, così da non mancarlo sotto, nella zona polmonare. Tali fenomeni, accompagnati dalla compressione dei bronchi, provocano un restringimento del lume, e quindi l'ossigeno non può normalmente attraversare il tratto respiratorio.

Per compensare la quantità d'aria che il paziente inizia a respirare profondamente, tuttavia, i suddetti processi complicano l'espirazione, che causa l'accumulo di ossigeno nel tratto respiratorio inferiore, interferendo con il flusso delle sue nuove porzioni nel corpo.

Il broncospasmo è pericoloso in primo luogo perché può portare alla fame di ossigeno e ad altre complicazioni che rappresentano una minaccia per la vita.

Il meccanismo di sviluppo dei sintomi del broncospasmo può essere osservato nelle fasi iniziali e principali.

Insonnia: un sintomo precoce del broncospasmo

I primi segni di broncospasmo sono i seguenti:

• depressione e stanchezza;
• inalazione normale e difficoltà durante l'espirazione;
• fischietto al petto durante la respirazione;
• cattivo sonno

Le principali manifestazioni della sindrome bronchospastica sono piuttosto serie:

• sensazione di pesantezza e congestione nella regione dello sterno;
• mancanza di ossigeno e sensazione di soffocamento;
• mancanza di respiro;
• tosse agonizzante (a volte con espettorato);
• fischio distinto e respiro sibilante dai polmoni, che può essere udito anche da lontano;
• carnagione pallida e occhiaie sotto gli occhi.

Con la comparsa di questi sintomi di broncospasmo, è necessario prendere misure urgenti, poiché le conseguenze potrebbero essere le più gravi.

diagnostica

Per determinare il broncospasmo utilizzando i seguenti metodi:

1. Bronchophonography. Questa è una tecnica acustica che consente di testare la funzione respiratoria sia negli adulti che nei bambini. Se l'espettorato è presente, l'unità aiuta a migliorare la respirazione nasale durante il broncospasmo.
2. Pulsossimetria Ti dà l'opportunità di controllare la quantità di ossigeno nel sangue del paziente, così come la frequenza del polso durante un attacco.
3. Capnografia. È prescritto per valutare la profondità della respirazione. Quest'ultimo viene rilevato dal contenuto di anidride carbonica nell'aria espirata del paziente.

Cure di emergenza spasmo

Poiché gli attacchi di broncospasmo si verificano prevalentemente durante la notte, i parenti e gli amici del paziente devono sapere come rimuovere il broncospasmo il più rapidamente possibile e ciò che è necessario per alleviarlo a casa.

Il primo aiuto di emergenza per il broncospasmo comprende le seguenti attività:

La bevanda alcalina è raccomandata mezz'ora dopo l'attacco

1. Eliminazione dell'allergene Se la causa dell'attacco è nell'effetto di un allergene, è necessario proteggere il paziente il più rapidamente possibile, rimuovere la stanza o arieggiare la stanza.
2. Posizione comoda Dovresti sbottonare i vestiti stretti, rimuovere la cintura, ecc. Il paziente deve essere collocato a metà seduta.
3. Bevanda alcalina Puoi bere del latte tiepido con un pizzico di bicarbonato o dell'acqua calda minerale. Si consiglia di somministrare tali bevande al paziente solo mezz'ora dopo l'attacco.
4. L'inalazione. Sono usati per alleviare il broncospasmo grave.

A bronchospasm non ha causato complicazioni serie, è necessario al più presto a cercare l'aiuto medico.

trattamento

Il trattamento dello spasmo bronchiale negli adulti di solito include terapia farmacologica complessa e terapia con rimedi popolari.

preparativi

Durante il trattamento, il medico prescriverà alcuni dei seguenti farmaci:

• Broncodilatatori. Di solito sono utilizzati sotto forma di inalatori tascabili di aerosol. Si consiglia di utilizzare "Ventolin" e "Salbutamol".
• Farmaci orali broncodilatatori. Tra questi, nominare Bronholitin, Singlon e clenbuterolo.
• Glucocorticosteroidi. Si consiglia di utilizzare per la rimozione di borse. Desametasone e Prednisolone sono più comunemente usati.
• Mucolitici ed espettoranti. Si raccomanda di migliorare lo scarico dell'espettorato e ridurre la tosse. Tra loro ci sono Ambrobene e Fluimucil.
• Inalazione ultrasonica. Sono effettuate utilizzando soluzioni di broncodilatatori antispasmodici, tra cui Berodual, Fluticasone e Atrovent. È importante notare che questi farmaci possono causare gravi effetti collaterali. Ad esempio, Berodual dovrebbe essere usato con molta attenzione in presenza di problemi con il sistema cardiovascolare.

Recentemente, il trattamento del broncospasmo viene spesso eseguito con l'aiuto del farmaco Eufillin. È usato sotto forma di soluzione, compresse e polvere. È importante notare che nella forma di una soluzione, Euphyllinum è raccomandato per essere usato solo in ambiente ospedaliero.

Rimedi popolari

Trattare il broncospasmo può anche rimedi popolari, ma prima di usarli dovresti consultare il tuo medico e ricordare le seguenti regole:

• È permesso condurre la terapia con ricette tradizionali, se il bronchospasm è ripetuto non meno che molte volte.
• I rimedi popolari per tale trattamento mirano principalmente a facilitare lo scarico dell'espettorato e la loro liquefazione, nonché alla massima eliminazione dei processi infiammatori.
• Devi essere completamente sicuro che il prodotto che utilizzi non causerà una reazione allergica, altrimenti le complicanze del broncospasmo sono inevitabili e invece dell'effetto desiderato, puoi solo ottenere ulteriori danni alla salute.

Di seguito sono riportate alcune ricette popolari efficaci che aiutano ad alleviare significativamente le manifestazioni della patologia:

1. Fai una pappa da una grossa cipolla usando una grattugia o un tritacarne, aggiungi circa un bicchiere di miele naturale e prendi il prodotto tre volte al giorno in un cucchiaio. Questa ricetta aiuta a sbarazzarsi rapidamente della tosse con broncospasmo.
2. 10 g di medunitsa medicinale in forma schiacciata devono versare 200 millilitri d'acqua bollente, insistere per un'ora e prendere un cucchiaio 3 volte al giorno durante un mese.
3. Mescolare 500 g di miele naturale con 250 g di caffè macinato e assumere un cucchiaino prima dei pasti per circa 20 giorni.
4. Per lo sfregamento si usa l'aglio strofinato miscelato con grasso di maiale. Tuttavia, dobbiamo ricordare che in presenza di temperatura, che è accompagnata da broncospasmo, lo sfregamento è controindicato.
5. Per liquefare l'espettorato e alleviare l'infiammazione, si può fare l'inalazione con soda, sale marino o una goccia di iodio.

È importante ricordare che queste procedure possono semplicemente migliorare le condizioni del paziente, ma non sostituiranno il trattamento farmacologico per il broncospasmo, pertanto è assolutamente impossibile ignorare la prescrizione del medico.

Broncospasmo allergico

Il termine si riferisce al broncospasmo reazione del corpo, che manifesta la comparsa di improvvisa asfissia causata da una forte diminuzione lume presenti nelle pareti dei bronchi, provocato contrazione delle fibre muscolari lisce, o gonfiore delle mucose. Considerato patologia porta alla rottura di ostruzione bronchiale, causando difficoltà a svolgere la funzione di ventilazione polmonare. Pertanto, l'assenza di organi e tessuti di ossigeno e anidride carbonica di sovrasaturazione provoca verificarsi di respiro e soffocamento.

Broncospasmo allergico: cause

Questo processo, infatti, assomiglia all'aspetto di rossore o gonfiore intorno alla ferita o ai graffi sulla pelle. Il bronco è un tubo cavo, il cui lume interno tende a diminuire a causa dell'ispessimento della mucosa dovuto all'edema. Inoltre, le fibre muscolari della parete bronchiale sono in uno stato di spasmo, quando una tossina entra nel flusso sanguigno, con una forte contrazione del bronco, e il lume del tubo diminuisce di conseguenza. Il processo avviene per proteggere i reparti sottostanti dall'influenza degli inquinanti, piuttosto lasciando il corpo attraverso il lume ristretto del bronco.

Spasmo bronchiale si verifica spesso in chi soffre di allergie che soffrono di asma bronchiale. Inoltre, vale la pena notare che il broncospasmo può causare la morte del paziente. Una forma leggera di asma bronchiale spesso provoca la comparsa di complicazioni che possono uccidere una persona allergica.

Lo spasmo dei bronchi può svilupparsi per una serie di motivi. Oggi, il broncospasmo allergico, che si sviluppa a causa dell'aumentata sensibilità dei sistemi corporei all'influenza degli antigeni esterni e interni, è abbastanza comune. Sotto gli allergeni esterni si intendono le sostanze che penetrano nel corpo dall'ambiente. Questa categoria di sostanze include:

• antigeni comuni nelle condizioni di vita tradizionali. Ad esempio, biblioteca o polvere domestica, componenti contenuti nei cuscini con imbottitura di piume e così via;
• antigeni contenuti sui cuscinetti delle dita umane;
• allergeni alimentari;
• antigeni epidermici, come pelucchi, peli di animali e capelli umani, forfora e altri componenti;
• allergeni di proprietà chimiche, inclusi detersivi per bucato, vernici, prodotti chimici per uso domestico, conservanti e così via;
• preparazioni mediche, ad esempio antibiotici, iodio, ecc.

La forma considerata della malattia può essere scatenata dalla combinazione di più elementi contemporaneamente, che si manifestano nel corpo come una reazione protettiva specifica risultante dal danneggiamento di vari organi interni o tessuti. Il broncospasmo allergico può svilupparsi in due forme, comprese quelle allergiche e non infettive. La chiave per una terapia efficace è l'identificazione tempestiva dell'allergene e la successiva eliminazione.

Sintomi di broncospasmo allergico

Lo spasmo bronchiale è una condizione clinica grave che rappresenta una seria minaccia per la vita umana, specialmente in assenza di cure mediche tempestive.

1. sensazione di eccessiva pesantezza e paura, mancanza di aria, congestione nel petto;
2. ogni respiro è accompagnato dal lavoro dei muscoli ausiliari degli spazi intercostali, i muscoli dell'addome e del collo. Gli spazi intercostali, come le ali del naso, si ritraggono fortemente;
3. Allergia respirando durante un attacco rumoroso con un lungo respiro, accompagnato da un fischio, udito da lontano. All'espirazione, il paziente fa sibilo, venendo direttamente dai polmoni;
4. la pelle del viso diventa pallida con una sfumatura bluastra intorno agli occhi;
5. broncospasmo allergico nei bambini e negli adulti è accompagnato da una tosse secca e malaticcia con espettorato trasparente consumante difficile di consistenza spessa.

Trattamento di broncospasmo allergico

1. Inizialmente, un antigene irritante deve essere identificato ed eliminato, dal momento che l'insorgenza del disturbo è di natura allergica. Spesso si verifica una reazione allergica sotto l'influenza di pollini o polvere domestica. Per impedire l'accesso al componente irritante in questo caso, chiudere bene i finestrini nelle stanze ed effettuare un'accurata pulizia a umido. Una persona allergica deve anche lavare il viso, sciacquarsi la gola e asciugare il naso;
2. Un modo efficace per prevenire gli spasmi bronchiali è l'uso di un inalatore come mezzo per promuovere l'espansione dei bronchi;
3. Se necessario, i pazienti in pericolo di ripetizione del broncospasmo alla prima della sua manifestazione visiva di allergia dovrebbero sedersi in modo uniforme, togliendosi la cintura e sbottonato la sua indumenti stretti. Ventilare l'area il più possibile, se si sa che non è un polline allergene;
4. Per accelerare lo scarico dell'espettorato, al paziente deve essere somministrata una bevanda calda. Inoltre, è possibile utilizzare strumenti medici speciali per rimuovere l'espettorato;
5. Di solito, il rilevamento tempestivo di una minaccia e l'adozione di tutte le misure di cui sopra aiuta a prevenire o fermare gli attacchi di spasmi bronchiali. Se tutto il resto fallisce, è necessario chiamare un medico.

Il trattamento del broncospasmo allergico proibisce l'uso di tali tecniche:

1. Il paziente non deve sfregare con nessuna composizione odorosa, né dissotterrarlo con infusi a base di erbe o miele. È vietato utilizzare intonaci di senape. Queste misure possono servire da catalizzatore per una reazione allergica;
2. Non puoi sopprimere la tosse e richiedere questo farmaco. L'indebolimento dell'espettorato dell'espettorato può anche innescare antistaminici;
3. È vietato usare sedativi per il trattamento.

Quali farmaci usare?

Quando è necessario curare lo spasmo bronchiale nei bambini o negli adulti, si dovrebbe essere estremamente attenti alla selezione di farmaci che devono essere rigorosamente prescritti da un medico. Particolarmente efficaci sono i mezzi che possono eliminare i sintomi della malattia, che appartengono alla linea adrenomimetica.

L'uso di epinefrina o efedrina aiuta a espandere notevolmente i bronchi, riducendo il gonfiore della mucosa del sistema bronchiale. Ma il loro uso è anche irto di effetti collaterali, tra cui tachicardia, aumento della pressione sanguigna, rischio di ictus o infarto. Entrambi i farmaci devono essere utilizzati allo stesso tempo, a causa della diversa durata dell'azione. Se l'adrenalina agisce quasi istantaneamente, allora l'efedrina inizia ad agire solo dopo un'ora.

L'eufilina, la cui soluzione viene somministrata per via endovenosa, elimina il broncospasmo allergico, espandendo i bronchi durante lo spasmo. Il farmaco riduce la pressione all'interno dell'arteria polmonare, così come la pressione sanguigna. È consentito riutilizzare ogni sei ore 0,2 grammi di aminofillina.

Per eliminare efficacemente lo spasmo bronchiale, si raccomanda l'uso di farmaci ad azione anticolinergica, inclusi plafillina e atropina. Tuttavia, nonostante questi fondi espandano effettivamente i bronchi, contribuiscono anche all'ispessimento dell'espettorato a causa della secrezione bronchiale più lenta. Gli effetti collaterali dei farmaci comprendono problemi alla vista e comparsa di tachicardia.

Inalazione come trattamento

Se si verifica broncospasmo allergico, è possibile utilizzare due metodi di inalazione senza infusi o oli a base di erbe che possono peggiorare la condizione:

1. Compressore, ultrasuoni o dispositivi combinati si distinguono per l'alta efficienza;
2. Le inalazioni di vapore sono effettuate con una soluzione di guarigione a caldo.

Inalazione svolge le seguenti funzioni:

• diluisce al massimo l'espettorato che è secreto dalla membrana mucosa delle vie respiratorie, così come il naso;
• idrata le mucose;
• l'uso di farmaci speciali aiuta ad espandere efficacemente il lume dei bronchi, fornendo una protezione antibatterica e fornendo un effetto antinfiammatorio, oltre ad un efficace effetto espettorante;
• arricchisce con il sangue i sistemi mucosi dei bronchi, contribuendo a migliorare la sua microcircolazione;
• aiuta ad accelerare la rigenerazione dei tessuti infiammati e danneggiati.

Come curare il broncospasmo con allergie rimedi popolari?

La medicina tradizionale influisce su una varietà di ricette che aiutano efficacemente nella lotta contro il broncospasmo. Tali fondi al giusto livello adeguato mantengono lo stato dell'apparato respiratorio, riducendo il rischio di ricorrenza di attacchi spasmodici, facilitano il loro passaggio e addirittura lo eliminano completamente. Esistono diverse ricette comunemente usate:

1. Il contenitore preparato è riempito con venti grammi di foglie di ortica e foglie di ledum. Successivamente, la composizione risultante viene riempita con 1 litro di acqua bollente e infusa per circa un'ora. Prima di bere il tè viene filtrato. Prendi la composizione richiesta più volte al giorno in piccole porzioni.
2. Si versano dieci grammi di radice di liquirizia essiccata all'interno del contenitore e si versa mezzo litro di acqua bollente. Quindi la composizione viene cotta a fuoco basso per circa quindici minuti, dopo di che viene versata in un barattolo e mescolata con 0,5 grammi di mummia. Questo brodo è necessario per bere un bicchiere ogni giorno per un mese. Quando è necessario curare un bambino, la dose giornaliera è ridotta a cento grammi del rimedio.

È necessario mantenere rigorosamente la dose di farmaci usati. La minima deviazione da questa norma può interrompere il corso del processo di trattamento.

broncospasmo

Broncospastiche sindrome - uno stato patologico causato dalla violazione ostruzione bronchiale associata in molti casi tramite un broncocostrizione reversibile improvviso, con conseguente compromissione polmonare ostruzione ventilazione deflusso e secrezioni bronchiali. Questi cambiamenti patologici portano ad una significativa mancanza di ossigeno negli organi e nei tessuti, alla comparsa di una sensazione di soffocamento e allo sviluppo di mancanza di respiro.

Sintomi del broncospasmo

Prima broncospasmo è una risposta protettiva del corpo, derivanti dell'ostruzione delle vie aeree (reazione infiammatoria pronunciato ed edema conseguenti effetti bronchiali di virus respiratori, allergeni o corpi estranei bronchi, notevoli quantità di espettorato, sangue, vomito). Successivamente rilassamento bronchiale non si verifica, c'è incremento dell'edema e meccanismi di protezione delle vie respiratorie danni sistema causare al paziente. Con una significativa riduzione del lume dei bronchi rotto consegna piena aria agli alveoli - nessun ossigeno entra nel sangue (ipossia) e biossido di carbonio non è scaricato all'esterno (ipercapnia formata).

A causa delle caratteristiche immunologiche e anatomiche e fisiologiche dell'apparato respiratorio dei bambini al di sotto dei tre anni, la sindrome bronco-ostruttiva è molto più difficile e contribuisce allo sviluppo di complicazioni polmonari.

Il broncospasmo nei bambini e nei pazienti adulti è soggettivamente una condizione molto seria e rappresenta un serio pericolo per la vita e la salute in assenza di cure mediche tempestive. Allo stesso tempo, la carenza di ossigeno derivante dal broncospasmo aumenta gradualmente e i cambiamenti irreversibili associati alla carenza di ossigeno si sviluppano in tutti i tessuti e gli organi del paziente e questo può portare alla morte del paziente.

I sintomi del broncospasmo sono:

• mancanza di aria, sensazione di pesantezza, paura e congestione al petto;
• respirazione rumorosa del paziente con espirazione prolungata e fischio udibile a distanza;
• i muscoli ausiliari degli spazi intercostali, i muscoli del collo e dell'addome prendono parte all'inalazione e le ali del naso e gli spazi intercostali vengono assorbiti;
• all'espirazione, respiro sibilante nei polmoni;
• l'apparizione di tosse dolorosa, secca e tosse con espettorato pesante o denso, o in sua assenza;
• il paziente prende una posizione forzata - seduto, appoggiandosi sulle sue mani, una sensazione di spavento è segnato sul suo volto;
• la carnagione è pallida con il blu sotto gli occhi.

Cause broncospasmo

La base della patogenesi dello sviluppo del broncospasmo è una forte reazione protettiva delle pareti dei bronchi a qualsiasi stimolo, con due dei tre strati bronchiali coinvolti. Normalmente, quando agenti aggressivi (virus, allergeni, particelle di polvere, corpi estranei) entrano nei polmoni, la mucosa bronchiale scorre attivamente verso le cellule del sistema immunitario per accedere alla lesione, creando una barriera infiammatoria attorno allo stimolo, formando un centro di infiammazione, gonfiore e spasmo significativo bronchi con una diminuzione del loro lume interno. Un ulteriore componente patogenetico dell'edema è uno spasmo muscolare pronunciato della parete bronchiale, e il bronco si restringe più fortemente, restringendo il lume.

La sindrome broncospasica è caratteristica delle persone con una tendenza alle reazioni allergiche e per le persone che soffrono di asma bronchiale. Con questa patologia, broncospasmo sotto forma di sviluppo di una condizione asmatica e complicazioni che sono la principale causa di morte nello sviluppo e nella progressione di questa malattia. È importante ricordare che senza il trattamento e il controllo necessari, anche un lieve ciclo di asma nel tempo può essere complicato da una grave sindrome bronco-ostruttiva, in particolare con una predisposizione ereditaria al suo verificarsi. Tutti i pazienti con asma a qualsiasi età sensibile agli stimoli esterni - fumo di tabacco, polvere di casa e biblioteca, peli di animali e altri allergeni che causano loro difficoltà di respirazione e mancanza di respiro.

Inoltre, il broncospasmo può verificarsi anche come reazione laterale quando si utilizzano determinati farmaci sul corpo del paziente:

• beta-bloccanti;
• inibitori della colinesterasi;
• bloccanti dei canali del calcio;
• ACE inibitori;
• FANS (in particolare l'aspirina, che causa lo sviluppo di "asma aspirina");
• penicilline e altri farmaci antibatterici.

Le cause più comuni di broncospasmo nei bambini sono la bronchite ostruttiva e la bronchiolite acuta, che sono malattie infiammatorie diffuse dei bronchi medi e piccoli (bronchioli).

Queste malattie si sviluppano a seguito dell'implementazione di:

• infezione virale (adenovirale, respiratoria sinciziale, parainfluenza tipo 3, meno spesso rhinovirus e influenza);
• patogeni microbici (bacilli emofilici, pneumococchi, streptococchi e stafilococchi);
• associazione microbica-virale di agenti causali di infezione (attivazione della propria microflora patogena e aderenza della flora fungina sullo sfondo di ARVI);
• microflora atipica (clamidia, micoplasma).
• Significativamente peggiorano il decorso e la prognosi delle malattie broncospastiche nei bambini (specialmente nei bambini di età inferiore ai sei anni), la loro ripetizione e l'aumento delle recidive:
• difetti congeniti del sistema broncopolmonare;
• fibrosi cistica;
• allergie alimentari;
• con il fumo passivo;
• condizioni di vita avverse;
• alti livelli di inquinamento atmosferico nelle aree industriali;
• displasia congenita, tessuto connettivo con lo sviluppo della patologia diversi organi (disfunzione del sistema nervoso, valvole cardiache prolasso, discinesia tracheobronchiale e altri);
• patologia organica concomitante (periarterite nodosa, cardite, cardiopatia congenita);
• polmonite interstiziale.

Broncospasmo paradosso

Il broncospasmo paradosso si sviluppa come reazione opposta, l'effetto atteso dell'uso di broncodilatatori (salbutamolo, ventolina, atimos). La reazione paradossale con l'uso di questi farmaci si manifesta come un peggioramento dello spasmo dei bronchi e dei muscoli del sistema respiratorio invece del loro rilassamento e dell'eliminazione dell'ostruzione bronchiale.

Broncospasmo allergico

Questo tipo di broncospasmo si sviluppa quando il corpo è sensibilizzato agli allergeni esterni e interni. Gli allergeni esterni (esoallergeni) includono agenti che entrano nell'organismo dall'ambiente:

• allergeni domestici (polvere domestica e da biblioteca, polvere di piume);
• polline;
• epidermico (lana, peli, piumini e peli di animali e umani);
• alimentare;
• prodotti chimici (vernici, conservanti, detersivi e altri prodotti chimici domestici);
• medicinali (antibiotici, preparati di iodio, antinfiammatori, antibiotici).

Spesso le cause del broncospasmo sono combinazioni di diversi exoallergeni o endoallergeni (sostanze formate nel corpo del paziente in risposta a effetti dannosi su tessuti e organi).

Il broncospasmo allergico si sviluppa in due forme: allergica non infettiva (atopica) e infettiva-allergica (combinazione di agenti infettivi e fattori non infettivi).

Il principale fattore nel trattamento di successo del broncospasmo della genesi allergica è l'identificazione e l'eliminazione dell'allergene.

Trattamento broncospasmo

Il trattamento adeguato e tempestivo di broncospasmo è quello di effettuare un complesso di misure volte a pieno recupero del paziente, eliminando i fattori causali e la rimozione di spasmo dei bronchi e dei muscoli. Allo stesso tempo, la diagnosi precoce è importante. Il trattamento della sindrome bronco-ostruttiva consiste nel prendere farmaci in varie forme farmaceutiche (inalatore, pillole, iniezioni intramuscolari o endovenose), che dipende dalla gravità del processo e dalla presenza di patologie concomitanti, oltre che dalla fisioterapia.

Dopo l'inizio dell'attacco bisogno del paziente per rassicurare, per aprire la finestra (in assenza di una reazione allergica al polline), allentare il collare o cintura, fare broncodilatatori inalazione, espettoranti da prendere per migliorare il deflusso di muco e chiamare immediatamente un medico.

Ai pazienti non devono essere somministrati farmaci che sopprimono tosse, antistaminici di prima generazione, odori pungenti e medicinali sedativi. È importante ricordare che il broncospasmo può ripresentarsi dopo un certo periodo di tempo e nel medicinale di base è sempre necessario assumere farmaci broncodilatatori ed espettoranti.

Trattamento per bronchospasm nell'ospedale - urgente e intensivo. Iniezioni endovenose di farmaci anticolinergici e antispastici, antistaminici e corticosteroidi vengono utilizzati (se indicato).

Rimuovere il broncospasmo a casa

I genitori che si trovano ad affrontare il problema per la prima volta (un attacco si verifica più frequentemente di notte) - cercare immediatamente assistenza medica di emergenza ed è in questo caso l'opzione migliore. Nello stabilire la diagnosi di asma e di frequenti recidive bronchite o bronchiolite acuta - genitori sanno come rimuovere un broncospasmo a casa, ma poi il bambino è necessario consultare un esperto per la finalità del trattamento e la correzione adeguata.

Emergenza broncospasmo

Con lo sviluppo di broncospasmo nei bambini è necessario:
1. Se possibile, eliminare l'effetto dell'allergene (contatto con il gatto, i farmaci o l'esposizione a fattori ambientali negativi). Se si verifica una reazione allergica agli agenti polline o polvere necessario chiudere la finestra e rubare un bambino da un luogo polveroso, per lavare il viso del bambino, sciacquare la bocca e della gola, sciacquare il naso;
2. Sedere il paziente, dargli una posizione, mettersi a metà seduta, disfare gli abiti stretti, aprire la finestra, per respirare aria fresca;
3. Chiamare un'ambulanza per il primo attacco di asfissia o applicare un farmaco broncodilatatore all'interno o sotto forma di aerosol (inalatore) secondo le raccomandazioni del medico (per attacchi ripetuti e diagnosi accertata);
4. Dare al bambino una bevanda calda e usare farmaci aggiuntivi per migliorare il deflusso dell'espettorato;
5. È imperativo chiamare un medico se un attacco di broncospasmo persiste per mezz'ora in pazienti adolescenti e adulti e ricovero immediato (bambini fino a un anno) e urgente (fino a tre anni) in presenza di segni minimi di respirazione alterata.

È importante che i genitori e gli altri membri della famiglia ricordino che in caso di broncospasmo non si dovrebbe mai:
- strofinare il bambino con sostanze odorose (unguenti e balsami con oli aromatici e trementina), mettere i cerotti di senape, somministrare infusi alle erbe e miele - questo può aggravare in modo significativo il broncospasmo e peggiorare le condizioni del paziente, nonché rafforzare le reazioni allergiche;
- utilizzare farmaci antitosse che sopprimono il riflesso della tosse (codeina e farmaci contenenti codeina) e antistaminici di prima generazione (difenidramina, suprastin, pipolfen) - contribuiscono al peggioramento della secrezione di espettorato nella sindrome bronco-ostruttiva;
- applicare lenitivi e altri medicinali (tutti i farmaci sono prescritti da uno specialista).

Farmaci per broncospasmo

Il modo migliore per trattare il broncospasmo nei bambini e negli adulti è un approccio integrato.

I principali gruppi di farmaci prescritti per il broncospasmo sono:

• farmaci anticolinergici (farmaci con bromuro di ipratropio in aerosol dosati - Atrovent) e combinazione di farmaci combinati (Ipramol Steri-Neb) di M-holinoblokatora + mimica β2 adrenergica selettiva;
• beta - 2-agonisti (Berotek, Salbutamol, Ventolin, Serevent, Atimos);
• metilxantine (teofillina prolungata) - Teopek (con cautela questo farmaco viene prescritto a pazienti con insufficienza cardiaca).
• La soluzione di Eufillin è introdotta solo nelle condizioni di un ospedale secondo indizi severi (in connessione con un gran numero di reazioni sfavorevoli da sistema cardiovascolare);
• glucocorticoidi - oggi i corticosteroidi inalatori ampiamente usati, che hanno un basso effetto sistemico (Budesonide, Budecort), glucocorticoidi sistemici (prednisone e altri), sono prescritti sotto la supervisione di un medico e in ospedale;
• agenti mucoregolatori (Acetilcisteina, Ambrobene, Ambroxol, Flavomed o Lazolvan) per migliorare lo scarico dell'espettorato.

A seconda del fattore causale, vengono utilizzati anche antistaminici, farmaci antivirali e antibiotici (specialmente se si sospetta la persistenza di agenti patogeni intracellulari - con lo sviluppo di polmonite atipica, bronchiolite causata da infezione da clamidia e micoplasma). I farmaci di scelta in questo caso sono macrolidi (Josamicina, Spiromicina).

Broncospasmo nei bambini

La gravità dei disturbi respiratori e la velocità di progressione del broncospasmo nei bambini è dovuta all'insufficiente differenziazione del sistema broncopolmonare e all'immaturità del centro respiratorio nei bambini, pertanto i genitori di molti bambini hanno familiarità con le manifestazioni cliniche del broncospasmo. I fattori di fondo sono l'immaturità dei sistemi immunitario e allergico del bambino, la suscettibilità al verificarsi di infezioni e raffreddori respiratori e, in particolare, il sistema respiratorio dei bambini piccoli:

• lume stretto del tratto respiratorio superiore;
• grande spessore di setti alveolari;
• mucosa gentile e abbondantemente vascolarizzata (apporto di sangue);
• sviluppo insufficiente di muscoli respiratori;
• disposizione orizzontale delle costole.

Il broncospasmo nei bambini si sviluppa a causa di un'improvvisa contrazione dei muscoli della parete bronchiale sullo sfondo di un restringimento intenso dei bronchi. In questo caso, il bambino inizia a respirare affannosamente e ansimare, i muscoli intercostali, la parete addominale sono coinvolti nell'atto di respirazione, fossa giugulare e gonfiando le ali del naso, si notano il bluastro delle labbra e il triangolo nasolabiale, il pallore del viso e l'ansia del bambino. A rischio di sviluppare questa condizione patologica sono:

• bambini parzialmente malati (con frequenti recidive di bronchiti, laringiti, mal di gola);
• con malattie da raffreddore da fieno e altre reazioni allergiche;
• bambini con adenoidite;
• la presenza di suscettibilità familiare a processi broncospastici e reazioni allergiche (asma bronchiale, malattie congenite dei bronchi nei parenti stretti);
• displasia congenita del tessuto connettivo (prolasso della valvola mitrale, discinesia tracheobronchiale).

Ad oggi, è stato dimostrato che il 50% dei bambini che hanno sofferto di bronchite ostruttiva nel primo anno di vita hanno ripetuto episodi di broncospasmo sullo sfondo di un'infezione virale respiratoria, specialmente durante l'attuazione di adenovirali, respiratorie sinciziali, parainfluenza tipo 3, raramente con infezione da rinovirus e con influenza.

Broncospasmo negli adulti

Il broncospasmo nei pazienti adulti nella maggior parte dei casi si sviluppa con asma bronchiale e malattie polmonari croniche (bronchiti croniche, bronchiectasie, polmonite cronica). È provocata dal fumo (incluso passivo), dall'aumentata reattività allergica, dall'assunzione di alcol e da alcuni gruppi di farmaci, da tumori e lesioni del sistema tracheobronchiale e da fattori ambientali.