Analisi dell'espettorato del paziente per la tubercolosi

L'analisi dell'espettorato per la tubercolosi è un metodo di diagnosi medica utilizzato per rilevare i micobatteri che causano la malattia. Se la microflora patogena viene rilevata nell'espettorato, viene selezionato un regime di trattamento appropriato.

Funzionalità di analisi

L'indicazione per l'analisi è considerata una tosse produttiva per tre mesi, febbre, ombreggiamento sulla radiografia. L'analisi viene effettuata entro 3 giorni in regime ambulatoriale o stazionario in presenza di un operatore medico: la mattina a stomaco vuoto, di nuovo dopo 4 ore e il giorno successivo.

Si tiene conto del fatto che il primo risultato negativo non è un indicatore dell'assenza della malattia, pertanto è necessario ripetere questo evento. Nei casi in cui il paziente non è in grado di visitare la struttura medica, l'analisi aiuta l'infermiere a raccogliere a casa. Durante il trattamento, la diagnosi viene periodicamente ripetuta per verificare l'efficacia della terapia.

La donazione dell'espettorato viene effettuata in modo naturale, indolore, il che facilita la procedura di raccolta per i pazienti a cui non sono facilmente fornite procedure diagnostiche.

Perché è prescritta la raccolta di escreato?

La flemma è il segreto del sistema respiratorio, normalmente un liquido chiaro, incolore e inodore. In un corpo sano, è prodotto in piccole quantità che una persona non lo sente nemmeno. Solo in presenza della patologia dell'apparato respiratorio in un paziente si osserva la sua scarica.

L'espettorato raccolto è soggetto a:

  • ispezione visiva (valutare colore, carattere, consistenza, stratificazione);
  • esame microscopico;
  • batterioscopia e semina su terreni nutrienti.

Il risultato è dato al paziente entro 3 giorni lavorativi su un modulo speciale, o direttamente al medico curante.

Processi infettivi-infiammatori delle prime vie respiratorie

La tubercolosi è una malattia infettiva in cui un paziente viene infettato dall'inalazione di un batterio patogeno. Al fine di rilevare la tubercolosi in una fase precoce della popolazione, viene effettuato un test alla tubercolina - il test di Mantoux e l'esame a raggi X - fluorografia.

I principali segni della malattia includono febbre alta, perdita di peso e tosse acuta con abbondante espettorato. La flemma del paziente contiene bacilli (bastoncini di Koch), grazie ai quali è facile identificare la malattia.

La flora batterica della tubercolosi è costituita da chiazze giallastre o biancastre costituite da dendrite, fibre elastiche e micobatteri infetti. Il segreto segreto del paziente ha un odore purulento spiacevole.

Metodo classico

Questo studio è il più affidabile, sulla base del quale il medico può stabilire la diagnosi del paziente. La flemma è analisi macro, microbiologica, batterioscopica.

Periodo di preparazione

Ci sono raccomandazioni per passare l'analisi. Il paziente viene preparato in anticipo per la procedura. Alla sera, il paziente deve assumere un espettorante e un farmaco per l'espettorazione dell'espettorato, che contribuisce al rilascio naturale e rapido delle secrezioni polmonari. Se questo non aiuta, effettuare l'inalazione.

Il paziente raccoglie l'espettorato a stomaco vuoto dopo il trattamento igienico del cavo orale e in una stanza ben ventilata. È vietato l'ingresso di estranei durante la procedura al fine di non introdurre microflora estranee. Presso il personale medico durante la procedura deve essere una maschera protettiva (respiratore). Il muco raccolto è contenuto in un contenitore sterilizzato, con un coperchio aderente.

Il paziente dovrebbe schiarirsi la gola e sputare l'espettorato nel contenitore. La presenza di batteri e saliva dalla cavità orale è indesiderabile. Se il segreto non è evidenziato, al paziente viene chiesto di respirare sopra il vapore caldo o di somministrare Ambroxol o Brombexin.

Raccolta di secrezioni polmonari da un bambino

Raccogliere l'espettorato da un bambino è abbastanza difficile, dal momento che il bambino ha il tempo di inghiottirlo. Quindi, per cominciare, gli viene dato un espettorante, poi gli viene offerto di bere un liquido caldo. Dopo un leggero massaggio del torace e della schiena, il bambino viene girato sullo stomaco mentre inclina la testa in basso. I movimenti rapidi e leggeri sul dorso creano una vibrazione. Se il bambino ha una tosse con espettorato, sostituire un contenitore sterile. La tosse può essere provocata premendo sulla radice della lingua con un panno sterile.

Cosa dice l'analisi?

Il segreto segreto del paziente è valutato da:

  • quantità;
  • colore;
  • coerenza;
  • inclusioni (carattere delle impurità);
  • composizione batteriologica.

Solo uno specialista esperto e qualificato può determinare con precisione lo stadio della malattia, il grado di danno, il volume e la posizione del tessuto polmonare distrutto.

Lo studio dell'analisi inizia con un metodo obiettivo, cioè con un esame visivo, che può indicare la patologia in via di sviluppo, ad esempio, la selezione diventa marrone con il sangue. Questo suggerisce un forte danno tissutale, caratteristico della forma aperta della malattia. Ma tieni presente che bere caffè, vino rosso e bevande coloranti può influenzare il colore dell'espettorato. Le inclusioni purulente indicano la distruzione delle cellule polmonari.

Lo studio del segreto non deve essere effettuato dopo 2-2,5 ore dalla raccolta. Quando vengono rilevati bacilli tubercolari, vengono testati per la sensibilità agli antibiotici. Se la concentrazione di micobatteri supera 100 per 1 ml, il paziente ha una fase grave della malattia.

Secondo il materiale raccolto, i medici ottengono due risultati: negativi o positivi. Se il corpo umano è infetto, la presenza nell'analisi dei seguenti indicatori lo conferma soltanto:

  • la presenza di impurità o inclusioni;
  • grappoli di muco;
  • strisce visibili;
  • cattivo odore.

Altri test dell'espettorato

Con lo sviluppo del progresso tecnologico, sono apparsi molti metodi di laboratorio di esame dell'espettorato per l'individuazione della tubercolosi. I più comuni sono:

  • Ricerca macro e microbiologica.
  • Saggio immunologico - ELISA.
  • RIFIUTI usando attrezzature di laboratorio.
  • Modo culturale

Metodo macroscopico

Rivela i seguenti dati:

  • Bastoncini di Koch;
  • prodotti di decomposizione batterica;
  • la parte residua del processo di decomposizione del polmone;
  • aumento dei composti proteici;
  • convoluzioni fibrinose.

Metodo microscopico

Mira a identificare:

  • macrofagi alveolari;
  • indicatori di leucociti, linfociti.

In un paziente con un risultato negativo, i leucociti sono normali e non ci sono micobatteri nell'analisi.

Saggio immunologico - ELISA

Gli anticorpi sono posti nella soluzione con espettorato. Quindi la concentrazione di queste sostanze viene confrontata con normali indicatori di una persona sana. Osserva l'attività dell'ambiente patologico.

Vastes

L'essenza del metodo risiede nell'uso di attrezzature mediche. Uno speciale microambiente viene aggiunto al biomateriale, quindi un ceppo di microrganismi viene coltivato ad una certa temperatura. Durante il processo, il biossido di carbonio viene rilasciato, che reagisce con il colorante. In base alla fluorescenza, viene determinato il tipo di malattia.

Modo culturale

Questo è uno dei metodi più semplici, ma a causa di un lungo periodo, è usato molto raramente nella pratica. Ciò richiede l'espettorato, che viene seminato in condizioni speciali. Allo scadere del tempo, il medico determina il tipo di colonie micobatteriche.

La reazione a catena della polimerasi o PCR è l'ultima diagnostica innovativa nel campo dell'ingegneria genetica, utilizzata dal 1983. La tecnica consente di identificare la malattia nelle prime ore dopo l'infezione, senza attendere lo sviluppo del quadro clinico della malattia, rilevando il DNA patogeno, anche in quantità microscopiche.

Punti di forza e punti deboli

Il vantaggio di un'analisi qualitativa dell'espettorato è il fatto che consente non solo di escludere o confermare la diagnosi di tubercolosi, la sua forma chiusa o aperta della malattia, ma anche di identificare altre malattie del tratto respiratorio superiore, nonché di stabilire la causa della malattia.

Nonostante l'informatività del metodo, ha i suoi svantaggi. Lo studio sarà inutile nella fase iniziale e nella forma chiusa della tubercolosi. Pertanto, è prescritto a pazienti con decorso evolutivo della malattia e come ulteriore diagnosi.

Vale la pena ricordare che la tubercolosi è una malattia insidiosa che può colpire in silenzio il corpo umano. Pertanto, al minimo sospetto di infezione, è necessario sottoporsi immediatamente a un esame, eseguire test e iniziare misure terapeutiche.

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Analisi dell'espettorato per Mycobacterium tuberculosis (BC)

ANALISI DEL MEDIO SULLA TUBERCOLOSI DELLA MIOBATTERIA (BC)

OBIETTIVO: diagnostico - rilevamento o esclusione della tubercolosi

ATTREZZATURE: preparare un contenitore di vetro pulito a secco con un coperchio, direzione

"Hai bisogno di raccogliere espettorato al mattino, poco dopo la salita.

  1. Al mattino, lavarsi i denti (2 ore prima del test), sciacquare la bocca con acqua per rimuovere residui di cibo o altro materiale indesiderato. Pulisci il naso e la gola del muco prima di iniziare a tossire.
  2. La flemma non è raccolta nel reparto; all'interno, in una finestra aperta o in una finestra. Meglio in una cabina appositamente attrezzata per raccogliere l'espettorato.
  3. Al momento dell'espettorazione della flemma, nessuno dovrebbe stare davanti a te.
  4. Il vaso, che ti è stato dato per raccogliere espettorato, è aperto solo quando sputi l'espettorato lì. Non ingoiare flemma.
  5. È necessario raccogliere la flemma, che è una scarica delle parti profonde dei polmoni. Tosse la flemma dalle parti profonde dei polmoni.
  6. Dopo aver tossito espettorato, porta il contenitore sul labbro inferiore e sputalo nel contenitore nella quantità di 15-20 ml (fino a 1 cucchiaio). Chiudere il contenitore strettamente. Mostra il contenuto del contenitore a un medico. Potrebbe essere necessario ripetere la procedura se la quantità e la qualità dell'espettorato non soddisfano i requisiti per il materiale diagnostico.
  7. Dopo che il medico ha controllato il contenuto, lascialo in una stanza apposita su un apposito rack.
  8. Quando raccogli l'espettorato da solo, ripeti costantemente tutte le azioni che hai eseguito sotto la supervisione di un medico. Raccolto il contenitore di espettorato, si prega di consegnare al laboratorio. "

NOTA:

Se un paziente emette espettorato in una piccola quantità, viene accumulato per 1-3 giorni, conservandolo in un luogo fresco.

Se il medico prescrive un espettorato per la semina su BC (bacilli di Koch), l'espettorato deve essere raccolto in piatti sterili e consegnato a un laboratorio batteriologico.

Per la ricerca batteriologica sul tubercolosi del micobatterio, la raccolta dell'espettorato viene effettuata in un barattolo sterile per un giorno. Espettorato conservato in un luogo fresco. Invia il materiale al laboratorio batteriologico.

Analisi dell'espettorato per tubercolosi e metodi di ricerca

La tubercolosi è un'antica malattia confermata dai ritrovamenti archeologici di mummie egiziane con una colonna vertebrale interessata. Ma la causa della malattia fu scoperta più tardi a metà del diciannovesimo secolo da Robert Koch, la cui bacchetta porta il suo nome.

Per confermare la connessione con la tubercolosi, il grande scienziato ha condotto diverse azioni che sono utilizzate per identificare i bacilli al momento attuale. Analisi dell'espettorato per sintomi di tubercolosi e coltivazione di una coltura pura.

Caratteristico del bacillo

L'agente eziologico della tubercolosi è qualcosa tra un batterio e un fungo.

Bacillus sfuggente al microscopio grazie al guscio di cera, che non macchia i batteri e rende invulnerabile l'esistenza senza liquidi e cibo a basse temperature. Lei sprofonda nell'anabiosi.

La bacchetta non è in grado di muoversi indipendentemente. Una volta nel corpo con flusso d'aria, si deposita nei polmoni. Nel sito di introduzione inizia la riproduzione attiva.

All'inizio, il corpo non mostra una reazione alla penetrazione di una proteina estranea, questo è ostacolato da una capsula.

Quando si verifica una reazione a proteine ​​estranee, i fagociti corrono verso di loro, cercando di assorbire l'infezione iniziale. Ma una volta dentro i fagociti, la bacchetta di Koch riorganizza la sua attività, preservando e utilizzando l'attività vitale di queste cellule. Quindi si forma l'obiettivo dell'infezione.

Il sistema immunitario localizza il sito della lesione, che è coperto con materiale connettivo. Se il sistema immunitario è indebolito, la capsula attorno al bacillo non si forma.

Senza terapia, si verificano la rottura delle cellule vicine e la sconfitta di altri organi da parte della tubercolosi. Il bacillo è diffuso da goccioline trasportate dall'aria, meno comunemente attraverso il cibo.

Lo studio dei microbatteri della tubercolosi è diventato un classico: è una reazione a raggi X e Mantoux. Espettorato e altre secrezioni di un paziente malato sono allo studio.

Che materiale è preso per la ricerca

Per l'infezione da tubercolosi, un segno obbligatorio è l'espettorato, che ha un colore muco-purulento con piccole macchie di sangue. Cristalli, fibre, composti proteici e sangue sono caratteristici della tubercolosi cavernosa.

L'analisi dell'espettorato viene effettuata per sospetta tubercolosi polmonare e viene utilizzata per diagnosticare la malattia.

Se il processo infiammatorio ha colpito altri organi importanti, l'oggetto di studio può essere il liquido pleurico e addominale, il liquido cerebrospinale e le cavità delle articolazioni ossee.

La sostanza per analisi può essere pezzi di materiale dell'organo danneggiato, puntura dei linfonodi e del midollo osseo.

Per la tubercolosi del sistema urinario, l'urina del mattino viene presa per l'esame.

Tipi di ricerca

Analisi batterioscopica

La valutazione batterioscopica è un metodo rapido per la rilevazione di batteri tubercolari, ma soggetto alla presenza di 10 mila microbi in 1 ml di materiale.

Modo culturale

Il metodo di semina del biomateriale è più suscettibile, l'MTB può essere rilevato anche se ce ne sono più di un centinaio. Ma il tempo di ottenere risultati da tre a otto settimane.

Metodo del centro

Il metodo del centro della ricerca più altamente sensibile consente di rilevare l'MTB in qualsiasi biomateriale. Questo è importante quando si diagnostica la tubercolosi extrapolmonare.

Un modo automatico per coltivare i batteri riduce il tempo di rilevamento.

Il laboratorio effettua un'analisi generale, che include l'esame macroscopico, chimico, microscopico e microscopico. Quando l'analisi macroscopica imposta il numero, la natura, il colore, l'odore, la stratificazione, le impurità.

L'analisi chimica fornisce indicatori della reazione, proteine, pigmenti biliari.

L'esame microscopico rivela cellule epiteliali, macrofagi alveolari, leucociti, eritrociti, fibre elastiche, cellule tumorali.

Regole di raccolta

La flemma è un muco inodore e incolore che viene espulso da speciali villi che coprono il tessuto bronchiale. Il segreto raccolto dopo l'ingestione nella cavità orale viene istintivamente ingerito e inviato allo stomaco.

Se una persona è sana, non si formano tali secrezioni mucose. Il muco patologico si forma nelle malattie dell'albero bronchiale, del polmone, della trachea.

Se durante i raggi X vengono trovati sigilli di dimensioni superiori a 1 cm, il medico deve inviarli per l'esame. La raccolta dell'espettorato per l'analisi della tubercolosi del micobatterio viene effettuata al mattino subito dopo il sonno. Prima della procedura, dovresti fare gargarismi con la bocca e la gola.

Se l'espettorazione dell'espettorato è problematica, allora è necessario usare Bromhexin in anticipo. L'espettorato deve essere raccolto in un contenitore sterile, che viene rilasciato in laboratorio. La coltura dell'espettorato viene controllata non più tardi di due ore dopo il raccolto.

L'analisi dell'espettorato batterioscopico viene eseguita quando si sospetta una tubercolosi in uno striscio appositamente macchiato. Lo studio fornisce una regola per passare rapidamente l'escreato in laboratorio.

Come raccogliere flemma. Il paziente fa alcuni respiri profondi, guardando fuori dalla finestra, poi fa un ultimo respiro profondo e una massima espirazione. Tali movimenti del torace causano tosse. L'espettorazione dell'espettorato sputa nel contenitore.

Quanto tempo è conservato in semina. Il muco secreto dai bronchi non immagazzina i batteri della tubercolosi per molto tempo. Quando vengono rilasciati in un ambiente sfavorevole, possono cadere in uno stato di animazione sospesa o morire.

Analisi batterioscopica

Dopo la raccolta, viene preparato un mezzo con cui l'analisi sarà esaminata al microscopio. Una parte dell'espettorato sulla semina BK viene distribuita tra i pannelli, quindi posizionata su due bruciatori. Successivamente, vengono colorati con una soluzione speciale secondo il metodo di Gross o Ziehl-Nielson e usano un microscopio per l'esame.

Quanto dura l'analisi del test. Ci vuole più tempo per la ricerca culturale, la coltivazione di batteri in un ambiente artificiale per un mese. Il vantaggio di questa analisi è l'accuratezza e il basso costo.

La PCR e il metodo di coltura automatizzato non richiedono molto tempo e i risultati possono essere pronti il ​​giorno successivo.

broncoscopia

Come fare un'analisi se l'espettorato non è assegnato in modo indipendente alla ricerca sulla tubercolosi. In questo caso, utilizzare la broncoscopia. Questo metodo può essere utilizzato per valutare la condizione dell'espettorato, prenderlo per l'analisi e l'estrazione.

Con questo metodo, l'espettorato viene esaminato per la tubercolosi con un broncoscopio. Questa non è una procedura semplice e viene eseguita utilizzando l'anestesia locale. Prima di questo, il paziente non dovrebbe mangiare e bere per 6 ore.

Riassumendo

Un test della flemma per la tubercolosi può rivelare non solo il bacillo, ma anche indicare quale forma della malattia è aperta o chiusa. L'analisi dell'espettorato per la tubercolosi non richiede la decifrazione, la risposta sarà la presenza di agenti patogeni o la loro assenza.

Oltre alla stessa asta Koch, è possibile rintracciare i processi patologici nei polmoni. Il sangue o la tinta marrone indicano sanguinamento a causa di gravi danni ai tessuti. Gli accumuli feroci riportano numerosi deragliamenti cellulari. L'abbondanza di escreato indica il livello di danno.

Sebbene questo sia il test dell'espettorato più accurato per la tubercolosi, presenta degli svantaggi. Non dà risultati nella fase iniziale della malattia e con la tubercolosi chiusa, con il suo MTB non esce con il muco. Tale studio è prescritto a persone la cui diagnosi è confermata.

Il test della flemma per la tubercolosi consente di rilevare i batteri in modi diversi e lo studio dipende dalla forma della malattia.

analisi dell'espettorato per la tubercolosi del micobatterio

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Il sangue per la tubercolosi è uno dei metodi più moderni per diagnosticare l'infezione da tubercolosi nel corpo. Un esame del sangue per specifici anticorpi contro gli antigeni del Mycobacterium tuberculosis è diventato una componente integrante della diagnostica complessa.

Il sangue per la tubercolosi è uno dei metodi più moderni per diagnosticare l'infezione da tubercolosi nel corpo.

La tubercolosi è una malattia infettiva causata da un patogeno, Mycobacterium tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis), ed è caratterizzata dalla formazione di granulomi specifici in vari organi e tessuti.

In connessione con l'espansione dell'Unione europea, non solo sono emerse all'ordine del giorno nuove questioni politiche ed economiche, ma anche un problema medico, vale a dire l'epidemia di tubercolosi.

Il contatto accidentale con un bacillo tubercolare è sicuro: non è una fonte di infezione. Ma con una comunicazione a lungo termine e regolare con il proprietario di una forma aperta di tubercolosi, puoi certamente prenderlo. La prevenzione aiuterà a prevenire le malattie.

Il virus dell'immunodeficienza umana (HIV) è il più forte di tutti i fattori di rischio noti che contribuiscono all'attivazione dell'infezione da tubercolosi latente. Il rischio di sviluppare tubercolosi attiva nell'HIV-infetto da coinfezione M.

La sarcoidosi è una granulomatosi sistemica, relativamente benigna di eziologia sconosciuta, caratterizzata dall'accumulo di linfociti T attivati ​​(CD4 +) e fagociti mononucleati.

Il concetto di versamento pleurico comporta l'accumulo di liquido nella cavità pleurica. La condizione, di regola, ha un carattere secondario e può verificarsi con molti diversi processi patologici.

Secondo alcuni autori, le lesioni secondarie dello stomaco sono molto spesso patogeneticamente parallele, di solito procedendo con carichi reciproci.

Domande e risposte per: Analisi dell'espettorato per Mycobacterium Tuberculosis

Novità: analisi dell'espettorato per Mycobacterium tuberculosis

L'obiettivo del World Tuberculosis Day è quello di sensibilizzare l'opinione pubblica sull'epidemia di tubercolosi globale e gli sforzi per sradicarla. Attualmente, un terzo della popolazione mondiale è affetto da tubercolosi. In base ai dati statistici del Centro sanitario della città di Kiev, dal 1995, il tasso di incidenza della tubercolosi attiva in Ucraina è costantemente aumentato. In particolare, nel 2005, il numero di casi è aumentato da 41,7 persone ogni 100.000 abitanti a 84,5 persone. Ma dal 2006, la diffusione della tubercolosi è rallentata. Anche la mortalità da questa malattia è diminuita.

Scienziati dagli Stati Uniti hanno testato con successo un metodo che consente di determinare con precisione se un paziente ha un'infezione da tubercolosi analizzando un campione di sangue. Il metodo fornisce anche una diagnosi differenziata delle forme attive e latenti della malattia.

Le autorità dell'Illinois hanno preso molto sul serio la violazione del regime da parte di pazienti con una rara forma di tubercolosi. Ignorando le richieste dei medici, un residente dello stato fu messo agli arresti domiciliari e un braccialetto elettronico fu messo sulla sua gamba per controllare il movimento.

Diagnosi della tubercolosi: analisi dell'espettorato e regole di raccolta

La flemma è una scarica patologica degli organi dell'apparato respiratorio. Per sua natura, può essere mucoso, purulento o con impurità del sangue. La secrezione avviene nei bronchi, che porta a irritazione dei recettori e tosse. Il risultato è un rimovibile, che è soggetto a vari studi. Esegui la batterioscopia e la semina. Queste due fasi aiutano nella diagnosi della malattia.

Come raccogliere flemma per l'analisi

La tubercolosi è una malattia che si verifica nella maggior parte dei casi sotto l'apparenza di altre malattie. Spesso è confuso con l'influenza o ARVI. La fluorografia, che mostra le aree patologiche dei polmoni, aiuta nella diagnosi. La flemma al verificarsi di sospetti è selezionata al fine di stabilire il fatto dell'escrezione di batteri. Cioè, questo studio non è essenziale per rilevare la tubercolosi, ma è obbligatorio. Per superare correttamente un test dell'espettorato, è necessario:

  1. Prendete a stomaco vuoto, preferibilmente al mattino presto alle otto.
  2. Non lavarsi i denti prima di raccogliere l'espettorato.
  3. Risciacquare abbondantemente la bocca con acqua calda e precottura.
  4. Causa flemma con alcuni respiri profondi.
  5. Dopo, la voglia di tossire.

Raccogliere dovrebbe essere in un contenitore appositamente preparato. È meglio comprarlo in farmacia, poiché i piatti devono essere completamente sterili. Il volume richiesto per l'analisi è 5 ml. Dopo che l'espettorato è stato raccolto, deve essere consegnato al laboratorio.

Quando si raccolgono è importante evitare di toccare la bocca o le mani con i bordi del vaso sterile. Ciò potrebbe distorcere i risultati dello studio.

Come passare l'espettorato per la tubercolosi

In generale, lo schema di raccolta del materiale per la determinazione dei micobatteri non differisce da quanto sopra. Ma ci sono una serie di caratteristiche che dovrebbero essere considerate per ottenere dati affidabili. Le regole per la raccolta dell'espettorato per la tubercolosi sono le seguenti:

  1. Questa procedura richiede una stanza separata.
  2. Una buona ventilazione dovrebbe essere fornita nella stanza.
  3. Raccogli solo con finestre aperte.
  4. La quantità richiesta di 3 o 5 ml.

Per raccogliere l'espettorato a casa dovrebbe essere in una stanza separata con le finestre aperte o sulla strada. Se ciò non è possibile, tutte le attività si svolgono davanti a una finestra o finestra aperta in assenza di altri membri della famiglia.

L'analisi dell'espettorato per la tubercolosi viene effettuata immediatamente dopo l'individuazione dei sintomi suggestivi di questa malattia. Grande importanza viene data al contenitore, che raccoglie direttamente materiale da una persona malata. È necessario che la capacità:

  • aveva una gola ampia con un diametro superiore a 3 cm;
  • possedeva elevata trasparenza e durata;
  • era con un coperchio che si chiude strettamente e facilmente;
  • dal materiale che ti permette di mettere facilmente i dati sul paziente;
  • sterile e usa e getta.

Di solito, il materiale per l'esame dell'espettorato per rilevare la tubercolosi viene raccolto per tre giorni di seguito. Tutto è trascorso al mattino.

Se il paziente non è in grado di espettorare l'espettorato, allora gli viene prescritta l'inalazione precedente con una soluzione isotonica di cloruro di sodio.

Cosa è importante sapere

Quando si raccoglie l'espettorato per la tubercolosi, è difficile espellere con precisione lo scarico. Ci sono diversi modi:

  1. Per prima cosa devi solo provare a tossire. In caso di scarico di espettorato con successo, dovrebbe essere raccolto in un contenitore pulito.
  2. Se in questo modo non è stato possibile raccogliere materiale, puoi provare a bussare più volte al petto. Questo aiuterà a scatenare una tosse.
  3. Dovresti anche fare due respiri profondi. Quindi trattenere il respiro per alcuni secondi, quindi espirare lentamente. Quindi inspira per la terza volta ed espira bruscamente.
  4. Se non ci sono effetti, puoi fare esercizi di respirazione regolari.
  5. Almeno fai l'inalazione. A casa, puoi respirare sopra l'acqua calda. Aggiunge 1 cucchiaio da tavola di sale o bicarbonato di sodio.

Tutte queste misure aiutano a indurre il riflesso della tosse e, di conseguenza, a causare e raccogliere l'espettorato per l'analisi. Per ottenere risultati affidabili, è necessario ricordare alcune regole importanti. Questi includono i seguenti:

  • la raccolta del materiale viene effettuata solo in un contenitore pulito e sterile;
  • sempre al mattino;
  • i denti non spazzolano, la cavità della bocca è solo risciacquata;
  • il contenitore è chiuso ermeticamente dopo la raccolta;
  • le mani dovrebbero essere lavate con sapone.

Si consiglia di raccogliere l'espettorato sulla strada. Ciò è dovuto al fatto che i micobatteri quando si tossisce possono essere rilasciati nell'ambiente. Di conseguenza, vengono conservati a lungo su articoli per la casa. Questo potrebbe essere il rischio di infezione di altri membri sani della famiglia.

Un altro punto importante nella raccolta dell'espettorato sta gestendo il contenitore stesso. Dopo averlo aperto, non avvolgerlo con le labbra o toccare l'interno del contenitore con le mani. Dovrebbe essere il più vicino possibile per portarlo nella cavità orale e raccogliere attentamente l'espettorato.

Tutti questi punti svolgono un ruolo importante nell'ottenere i giusti risultati. È anche importante consegnare tempestivamente il contenitore al laboratorio. Il tempo ottimale è di due ore.

Metodi di rilevamento della tubercolosi

Esistono quattro modi per rilevare la presenza o l'assenza di micobatteri. Questi includono:

  • Microscopia di Zil-Nelsen;
  • luminescenti;
  • batteriologico (o semina);
  • PCR.

Tutti questi metodi ci permettono di rilevare i Koch Sticks nell'espettorato. Dopo aver depositato il materiale in un apposito contenitore, questo viene consegnato al laboratorio, dove viene effettuata la ricerca necessaria. Per ottenere un risultato affidabile, vengono prelevati tre campioni di espettorato, ciascuno dei quali preleva la quantità necessaria di materiale. Se KUM (micobatteri resistenti agli acidi è un segno di tubercolosi) viene rilevato in almeno uno dei tre strisci, il risultato è considerato positivo. Considerare esattamente come viene eseguita l'analisi dell'espettorato per rilevare la tubercolosi.

bacterioscopy

Attualmente, è il principale metodo principale per determinare i patogeni. Sulla base dei risultati, si può concludere sulla presenza o assenza di micobatteri. Cioè, questo metodo di diagnosi agisce come un marcatore, permettendo di determinare se c'è o meno KUM.

L'analisi dell'espettorato viene eseguita come segue:

  1. Le macchie sono macchiate con una soluzione speciale.
  2. Quindi guarda attraverso il microscopio.
  3. Per questi scopi, utilizzare il dispositivo con un sistema ad immersione.
  4. Sulle pennellate cotte, il KUM acquisisce un colore rosso.

Il risultato dello studio con questo metodo può essere ottenuto entro un'ora. Di solito l'analisi viene preparata giorno. La microscopia è un modo economico ed economico per rilevare la tubercolosi. Ma allo stesso tempo non c'è specificità, cioè può rilevare qualsiasi tipo di micobatterio, anche quelli che non causano questa patologia polmonare.

luminescente

Dal nome diventa chiaro che per la ricerca utilizzare un microscopio speciale. I micobatteri si illuminano di luce gialla contro un colore scuro. Il metodo è importante perché determina il numero di batteri. Cioè, è giudicato sulla gravità e sulla durata della malattia.

Il metodo è abbastanza informativo. Essenza: c'è una copia di un pezzo di DNA noto. Di conseguenza, è in grado di rilevare i micobatteri nell'analisi dell'espettorato. Preparare l'analisi entro 4 ore. Cioè, usando la PCR, puoi scoprire rapidamente la presenza o l'assenza di tubercolosi. Il metodo è altamente sensibile e versatile.

batteriologico

L'espettorato di semina per tubercolosi viene effettuato applicando il materiale su un mezzo nutriente speciale. Per il rilevamento al 100% degli agenti patogeni, sono necessari solo 20 KUM vitali. I batteri crescono entro pochi mesi. Di solito da 20 giorni a 12 settimane.

Sul mezzo crescono sotto forma di colonie, che si distinguono per la loro ruvidità e ruvidità sulla superficie. Questo metodo viene utilizzato per valutare la presenza di batteri. Il risultato è determinato da 3 punti:

  • "+" Parla di una scarsa immagine;
  • "++" indica una moderata secrezione;
  • "+++" è abbondante.

Quest'ultimo rappresenta il più grande pericolo sia per la persona sia per le persone che lo circondano.

Nello studio dell'espettorato determinano necessariamente la presenza di sensibilità ai farmaci. Viene effettuato solo dopo la germinazione delle colonie su un mezzo nutritivo. Dopo aver determinato effettuare le regolazioni nel trattamento del paziente.

Aspetti positivi dell'analisi

Considerando che l'espettorato può essere esaminato in diversi modi, uno dovrebbe individuare i vantaggi dell'analisi. Questi includono:

  • rilevamento di batteri in breve tempo nel caso di PCR o microscopia;
  • determinare il tipo di micobatterio;
  • rilevamento dell'attività della secrezione batterica;
  • resistenza agli antibiotici.

Attualmente, la determinazione della tubercolosi viene effettuata con molti metodi. Questo di solito è una reazione di fluorite o di Mantoux. Esame batteriologico o semina viene effettuata per conferma. Solo con il suo aiuto possiamo evidenziare importanti informazioni riguardanti una persona malata. La determinazione della resistenza ai farmaci è importante. Data questa informazione, il medico seleziona una terapia adeguata.

È importante capire che l'esame dell'espettorato viene effettuato per determinare il grado di rilascio dell'agente patogeno nell'ambiente. Se il paziente ha una forma chiusa di tubercolosi, non è un fatto che i batteri possano essere trovati nell'espettorato.

Lati negativi

Prima di tutto, è la difficoltà della raccolta. Non tutti possono correttamente e senza errori raccogliere materiale in un contenitore. Pertanto, è importante chiedere al medico o all'infermiere le regole.

Il secondo punto negativo è la durata. Cioè, il risultato è preparato durante la semina per uno o tre mesi. Pertanto, durante questo periodo, il trattamento viene eseguito con tutti i farmaci, secondo lo schema accettato.

Se viene rilevata la tubercolosi, viene eseguito l'esame dell'espettorato. Viene eseguito con diversi metodi, ognuno dei quali ha i suoi vantaggi e svantaggi. È ottimale per piantare materiale sui terreni nutrienti. Per risultati rapidi, vale la pena ricorrere alla PCR o alla microscopia.

Donare l'espettorato dovrebbe avvenire solo in un contenitore sterile e il più presto possibile consegnarlo al laboratorio.

Analisi dell'espettorato per Mycobacterium tuberculosis

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Analisi dell'espettorato per Mycobacterium tuberculosis

(informazioni per specialisti)

L'analisi dell'espettorato per i micobatteri è uno studio bacterioscopico volto a rilevare patogeni resistenti agli acidi della tubercolosi, che è una conferma della lesione tubercolare dei polmoni. "Georgia", "serif" ">

La tubercolosi è una malattia infettiva causata dal Mycobacterium tuberculosis, che è molto diffuso nel suolo, tra gli animali e gli esseri umani.

La trasmissione dell'agente patogeno da una persona malata è spesso effettuata da goccioline trasportate dall'aria. Inoltre, esistono percorsi alimentari, di contatto e transplacentali, ma questo accade molto meno frequentemente. "Georgia", "serif" ">

La tubercolosi si riferisce alle cosiddette malattie sociali, cioè la percentuale di persone infette in una determinata area dipende dallo sviluppo socio-economico (più è basso, maggiore è l'incidenza). Attualmente in Russia è determinato da un livello molto alto di infezione da tubercolosi. E negli ultimi 10 anni, il numero di bambini malati è aumentato drammaticamente. "Georgia", "serif" ">

A causa dell'elevata resistenza del patogeno agli antibiotici, del rilevamento prematuro dei malati e dell'aumento del livello dei cittadini sotto-esaminati di altri paesi, la percentuale di malattie dei cittadini socialmente prospera è aumentata. Ciò contribuisce anche allo stress, al superlavoro, alla presenza di malattie croniche, alla terapia immunosoppressiva, all'assunzione di glucocorticosteroidi, alla presenza di malattie che riducono l'immunità, compreso l'HIV, al rifiuto della vaccinazione BCG, all'alcool, al fumo, all'uso di droghe e al mancato rispetto delle norme sociali e igieniche. "Georgia", "serif" ">

Il micobatterio tubercolosi colpisce più spesso i polmoni, ma è anche possibile danneggiare l'apparato osteo-articolare, il sistema urinario, le meningi, i linfonodi e la pelle.

Con la sconfitta dei polmoni, il paziente ha un numero di lamentele: prima di tutto, una tosse prolungata. Questo sintomo non è specifico, ma richiede uno studio più dettagliato con una durata della tosse superiore a 2-3 settimane con terapia adeguata. Inoltre, è possibile una diminuzione dell'appetito e del peso corporeo, emottisi, mancanza di respiro, febbre bassa, stanchezza e sudorazione notturna. "Georgia", "serif" ">

Se si sospetta un danno tubercolare ai polmoni, al paziente deve essere prescritto un test dell'espettorato per i micobatteri. Viene prodotto utilizzando il metodo batterioscopico durante la colorazione di strisci secondo Ziehl-Nielsen. "Georgia", "serif" ">

L'essenza del metodo 16.0pt; altezza della riga: 115%; font-family: "Georgia", "serif" ">

L'essenza del metodo si basa sulla resistenza acida del Mycobacterium tuberculosis. Quando la colorazione alloca diverse fasi. Innanzitutto, il fucsina carbolico penetra nella cellula attraverso la membrana. Quindi tutte le strutture cellulari non resistenti agli acidi sono sbiancate con acido solforico e verniciate con una soluzione di blu di metilene. Pertanto, tutte le cellule e le strutture diventano blu, ad eccezione del Mycobacterium tuberculosis resistente agli acidi, dipinto in rosso lampone. "Georgia", "serif" ">

Indicazioni per lo studio: font-family: "Georgia", "serif" ">

- Se un paziente ha la tubercolosi polmonare: disturbi della tosse prolungata con espettorato, debolezza, febbre di basso grado, perdita di appetito e peso corporeo, rilevamento di strisce di sangue nell'espettorato. "Georgia", "serif" ">

- Con un test positivo alla tubercolina. "Georgia", "serif" ">

- In contatto con un paziente affetto da tubercolosi. "Georgia", "serif" ">

Preparare il paziente per lo studio :

- L'espettorato viene raccolto al mattino in un contenitore sterile dopo aver accuratamente risciacquato la bocca e la gola, lavarsi i denti, prima di mangiare. "Georgia", "serif" ">

- È importante raccogliere l'espettorato, non la saliva o le secrezioni nasali. "Georgia", "serif" ">

- Alla vigilia dello studio per 8-12 ore è necessario bere una grande quantità di acqua. "Georgia", "serif" ">

- Per migliorare lo scarico dell'espettorato, puoi assumere farmaci espettoranti il ​​giorno prima. "Georgia", "serif" ">

Valori di riferimento: font-family: "Georgia", "serif" ">

Normalmente, il micobatterio tubercolosi nell'espettorato non viene rilevato. "Georgia", "serif" ">

L'affidabilità della bacterioscopia dipende direttamente da quante volte è stato esaminato un paziente specifico. Un singolo test dell'espettorato dà una probabilità di rilevare micobatteri dell'80-83%, un doppio - oltre il 90% e un triplo - oltre il 98%. Pertanto, si consiglia di esaminare il paziente tre volte per ottenere risultati affidabili. "Georgia", "serif" ">

È possibile ottenere risultati falsi positivi e falsi negativi: "Georgia", "serif" ">

normale "> risultati falsi negativi

normale "> risultati falsi positivi

normale "> Raccolta e gestione errata dell'espettorato

normale "> Infezione del campione con micobatteri durante il trasporto e in laboratorio

Tubercolosi: come sapere con certezza la presenza o l'assenza della malattia? L'analisi dell'espettorato aiuterà

La tubercolosi è una grave malattia infettiva trasmessa da goccioline trasportate dall'aria. L'infezione più comune si verifica quando una persona inala batteri patogeni.

I primi segni della malattia sono perdita di peso, febbre e tosse regolare con aumento della produzione di espettorato (normalmente, il segreto lubrifica solo le mucose, non emettendo abbondantemente).

Nell'espettorato dei malati ci sono microbi della tubercolosi, quindi lo studio delle secrezioni mucose dei polmoni consente di identificare rapidamente l'infezione.

Scopo dell'analisi dell'espettorato per la tubercolosi

Inoltre, con questa forma, è possibile rilevare i cosiddetti corpi di riso (lenti Koch), che rappresentano inclusioni biancastre o giallastre, che includono dendrite, fibre elastiche e microbatteri infetti.

Lo scarico si presenta abbondante, può avere un odore sgradevole e putrido.

Esame macroscopico Il segreto di un paziente infetto da tubercolosi è purulento, ci sono batteri Koch in esso, c'è una leggera macchia di striature di sangue. Le impurità del sangue si verificano in caso di violazione dell'integrità dei vasi sanguigni e sono più spesso osservate in pazienti con forma cavernosa.

Inoltre, con questa forma, è possibile rilevare i cosiddetti corpi di riso (lenti Koch), che rappresentano inclusioni biancastre o giallastre, che includono dendrite, fibre elastiche e microbatteri infetti. Lo scarico si presenta abbondante, può avere un odore sgradevole e putrido.

Esame batterioscopico Viene preparato un preparato speciale, che viene colorato con il metodo Ziehl-Nelson con una soluzione carbolica di fucsina. Dopo la chiarificazione, aggiungere una soluzione al 3% di alcool cloridrico, una soluzione al 5% di acido solforico, quindi verniciare con una soluzione di blu di metilene allo 0-25%. I risultati determinano la presenza di bastoncini Koch. Tutti i materiali del preparato, ad eccezione dei bacilli tubercolari, diventano blu.

Questo metodo di analisi dell'espettorato per la tubercolosi polmonare è estremamente sensibile. Al primo esame, la sensibilità è di circa l'80%, con ripetute: 85-90%. Se i campioni vengono esaminati più di tre volte, la sensibilità aumenta fino al 97%. Per determinare il virus in 1 ml del materiale dovrebbe essere più di 100 000 batteri.


Foto 1. Un medico sta effettuando un test dell'espettorato per la tubercolosi: questo è un modo rapido e accurato per determinare la presenza di micobatteri

Se ci sono segni e sintomi di malattia dell'espettorato, è meglio testare almeno tre volte.

È importante! Il primo risultato negativo non significa completa eliminazione della diagnosi. Spesso, i campioni possono contenere meno batteri di quanto sia necessario per la ricerca.

Le analisi eseguite durante il trattamento

Il sondaggio inizia con un esame esterno. In presenza di infezione nelle secrezioni mucose ci sono inclusioni estranee o coaguli di sangue, parti di pietre calcificate dei bronchi. Quando il tessuto polmonare viene distrutto, vengono rilevate fibre elastiche.

Quando vengono rilevati microbatteri, viene riesaminata la secrezione delle cellule delle vie respiratorie, la raccolta mattutina viene inviata alla clinica (per almeno tre giorni). L'esame viene effettuato sia prima dell'inizio del trattamento, sia durante.

Il numero di microbatteri nei campioni dovrebbe diminuire, il che indica una remissione della malattia.

Il numero di micobatteri trovati ci consente di dividere i pazienti in due gruppi:

Il primo gruppo è classificato come escrezione attiva di bacilli infetti che hanno un processo infiammatorio progressivo nei polmoni.

Attenzione! Questo gruppo è pericoloso per gli altri e richiede l'isolamento immediato in un dispensario di tubercolosi.

Dopo appropriata terapia anti-tubercolare e conferma che la persona non è un agente batteriostatico, il paziente è registrato presso la clinica e la clinica della tubercolosi. Al ricevimento di numerosi campioni sterili senza batteri patogeni, dopo un esame ripetuto e aggiuntivo, il paziente viene rimosso dal registro.

In assenza di batteri patogeni nelle secrezioni o in un piccolo numero di essi, una persona è inclusa nel gruppo VK. Non ponendo un pericolo per gli altri, il paziente dovrebbe anche essere isolato per prevenire lo sviluppo della malattia e la sua transizione in forma aperta.

Il trattamento viene effettuato dal corso. Viene assegnato un complesso di farmaci di vari effetti sulla bacchetta di Koch, che hanno un obiettivo comune: distruggerlo.

Inoltre sono indicati fisioterapia, ginnastica respiratoria, immunoprofilassi. Il paziente viene testato regolarmente.