Esame del sangue per tubercolosi a Invitro

È possibile ottenere un test per la tubercolosi del sangue in Invitro nel laboratorio più vicino a casa tua. Una visita al laboratorio è possibile previo accordo. Puoi familiarizzare con il prezzo dell'analisi, le peculiarità della sua implementazione e iscriverti anche per un giorno conveniente per te chiamando il numero di telefono indicato sul sito.

Puoi fare un'analisi del sangue nella direzione di un dottore. È possibile condurre uno studio senza referral del paziente.

La diagnosi di infezione e il rilevamento di bastoncini di Koch viene effettuato con diversi metodi altamente informativi. La diagnostica mediante il metodo PCR consente di ottenere informazioni affidabili nelle prime fasi della malattia. Frammenti di DNA e RNA di microrganismi vengono rilevati nel siero del vettore mycobacterium diversi giorni dopo l'infezione. L'analisi diagnostica del siero consente di valutare la forma e l'attività della malattia. Uno studio di reazione a catena della polimerasi viene utilizzato per monitorare l'efficacia di un trattamento antibiotico selezionato di una malattia. Il metodo è usato per chiarire le forme extrapolmonari della malattia.

L'esame dell'espettorato avviene secondo le indicazioni. Lo studio è prescritto a pazienti con una malattia diagnosticata per determinare le forme aperte e chiuse. Per raccogliere espettorato, il paziente riceve una scatola di plastica sterile. Durante il giorno, il paziente gli sputa il contenuto di un punto di tosse e lo porta in laboratorio. Utilizzando la ricerca determinare la presenza di micobatteri dell'espettorato.

In laboratorio, è possibile eseguire un'analisi clinica generale per determinare gli elementi del modulo. Nelle malattie infiammatorie e infettive dei polmoni è caratterizzata da leucocitosi, alto tasso di sedimentazione degli eritrociti ed eosinofilia a numeri elevati. L'aumento nella formula dei leucociti di eosine indica una malattia dei polmoni di natura non infiammatoria. Di norma, la fase acuta dell'attività micobatterica nei polmoni causa un aumento dell'ESR fino a 50 mm / h. e alta eosinofilia.

Un metodo di ricerca abbastanza informativo è lo studio della tensione immunologica contro gli antigeni micobatterici. La risposta immunitaria si sviluppa gradualmente, raggiungendo il massimo con il processo di attivazione nei polmoni. Lo studio permette di giudicare l'attività della fase, l'efficacia del trattamento con farmaci antibatterici.

Per superare l'esame in laboratorio, è a disposizione di tutti, il costo degli studi clinici è determinato sulla base del listino prezzi in conformità con la complessità e l'urgenza.

Esame del sangue Invitro per la tubercolosi

Esame del sangue per tubercolosi a Invitro

È possibile ottenere un test per la tubercolosi del sangue in Invitro nel laboratorio più vicino a casa tua. Una visita al laboratorio è possibile previo accordo. Puoi familiarizzare con il prezzo dell'analisi, le peculiarità della sua implementazione e iscriverti anche per un giorno conveniente per te chiamando il numero di telefono indicato sul sito.

Puoi fare un'analisi del sangue nella direzione di un dottore. È possibile condurre uno studio senza referral del paziente.

La diagnosi di infezione e il rilevamento di bastoncini di Koch viene effettuato con diversi metodi altamente informativi. La diagnostica mediante il metodo PCR consente di ottenere informazioni affidabili nelle prime fasi della malattia. Frammenti di DNA e RNA di microrganismi vengono rilevati nel siero del vettore mycobacterium diversi giorni dopo l'infezione. L'analisi diagnostica del siero consente di valutare la forma e l'attività della malattia. Uno studio di reazione a catena della polimerasi viene utilizzato per monitorare l'efficacia di un trattamento antibiotico selezionato di una malattia. Il metodo è usato per chiarire le forme extrapolmonari della malattia.

L'esame dell'espettorato avviene secondo le indicazioni. Lo studio è prescritto a pazienti con una malattia diagnosticata per determinare le forme aperte e chiuse. Per raccogliere espettorato, il paziente riceve una scatola di plastica sterile. Durante il giorno, il paziente gli sputa il contenuto di un punto di tosse e lo porta in laboratorio. Utilizzando la ricerca determinare la presenza di micobatteri dell'espettorato.

In laboratorio, è possibile eseguire un'analisi clinica generale per determinare gli elementi del modulo. Nelle malattie infiammatorie e infettive dei polmoni è caratterizzata da leucocitosi, alto tasso di sedimentazione degli eritrociti ed eosinofilia a numeri elevati. L'aumento nella formula dei leucociti di eosine indica una malattia dei polmoni di natura non infiammatoria. Di norma, la fase acuta dell'attività micobatterica nei polmoni causa un aumento dell'ESR fino a 50 mm / h. e alta eosinofilia.

Un metodo di ricerca abbastanza informativo è lo studio della tensione immunologica contro gli antigeni micobatterici. La risposta immunitaria si sviluppa gradualmente, raggiungendo il massimo con il processo di attivazione nei polmoni. Lo studio permette di giudicare l'attività della fase, l'efficacia del trattamento con farmaci antibatterici.

Per superare l'esame in laboratorio, è a disposizione di tutti, il costo degli studi clinici è determinato sulla base del listino prezzi in conformità con la complessità e l'urgenza.

Quantiferon test per tubercolosi in Invitro e Diaskintest: vantaggi e differenze

Se una persona ha sintomi di una malattia così pericolosa e intrattabile come la tubercolosi, è necessario contattare urgentemente la clinica per test diagnostici sul corpo. È altrettanto importante essere esaminati regolarmente in un dispensario della tubercolosi per le persone che sono state in contatto o che si prendono cura costantemente dei pazienti con tubercolosi aperta. Inoltre, dopo aver visitato un paese in cui l'incidenza dell'infezione e dei micobatteri è molto elevata, è necessario superare immediatamente i test appropriati per identificare l'agente patogeno nel corpo.

Attualmente, la tubercolosi polmonare o altri organi possono essere diagnosticati in vari modi. Ma il primo test è il test alla tubercolina di Mantoux, che per un paio di giorni consente di determinare se una persona è infetta da micobatteri o meno. Inoltre recentemente ha iniziato a utilizzare altri tipi di test: Diaskintest e Quantiferon research in Invitro. Considera come vengono effettuati e quali sono i loro vantaggi rispetto al test di Mantoux.

Diaskintest per la tubercolosi

A differenza del test della tubercolina, che reagisce alla vaccinazione BCG e ad un'infezione in vivo dei micobatteri, la sostanza Diaskin mostra un'infezione eccezionale e non una reazione allergica alla vaccinazione. Pertanto, Diaskintest deve essere eseguito nei casi in cui, dopo Mantoux, è necessario separare l'allergia post vaccinazione dalla presenza del vero agente eziologico della tubercolosi.

Diasquin è un nuovo farmaco diagnostico allergenico che migliora la qualità della ricerca sul corpo dell'infezione da tubercolosi. Lo strumento contiene anticorpi presenti nei ceppi patogeni dei micobatteri, ma non nel vaccino BCG. A causa di ciò, la reazione allergica di Diaskintest si verifica solo in presenza di una vera infezione. Ma la preparazione non contiene patogeni della tubercolosi, quindi sarà impossibile prendere la malattia dopo un test allergico.

Se confrontiamo il test di Mantoux e Diaskintest, nel primo caso i micobatteri possono essere rilevati solo nel 50-70% dei casi. E il secondo test allergologico è più accurato, poiché trova l'agente eziologico della tubercolosi nel 90%. Non si può dire che Diaskin sostituirà il test alla tubercolina, poiché è impossibile determinare con il suo aiuto se il paziente ha bisogno di rivaccinazione BCG o meno.

Diaskintest è prescritto nelle seguenti situazioni:

  • Quando è necessario diagnosticare la tubercolosi e identificare il livello di attività del processo infiammatorio;
  • Distingua l'infezione da micobatteri dai sintomi di altre malattie con manifestazioni simili;
  • Differenziare una reazione allergica al BCG dall'infiammazione al vero agente patogeno;
  • Osservare il processo di trattamento e la sua efficacia.

Diaskintest per tubercolosi è necessariamente eseguita nei casi in cui la curva di Mantoux sia presente in bambini o pazienti adulti. Ma è controindicato nei pazienti con tali malattie:

  • Infiammazioni acute o esacerbazioni di malattie croniche (ad eccezione dei sintomi simili allo sviluppo della tubercolosi);
  • Disturbi somatici;
  • Malattie della pelle;
  • le allergie;
  • Convulsioni epilettiche.

Dopo il passaggio dei processi infiammatori acuti, Diaskintest non è controindicato.

Diaskin è presentato allo stesso modo del test di Mantoux. Ma entrambi i test non si combinano in un solo periodo. Cioè, se la reazione alla tubercolina viene eseguita secondo il calendario, Diaskintest viene trasferito al mese successivo alla vaccinazione. Quando Mantoux viene somministrato in un avambraccio, un altro viene sicuramente usato per l'iniezione di Diaskin.

Il risultato stimato da Diaskintest dopo tre giorni. Se non vi sono arrossamenti e infiltrazioni nel sito di iniezione, il test è negativo. Non appena un papule di qualsiasi dimensione si forma sulla pelle e vi è iperemia, il test è positivo. La risposta a Diaskintest sarà assente in pazienti sani guariti da tubercolosi e infettati da micobatteri inattivi.

Diaskine sostituisce il test di Mantoux?

Diaskintest è una buona ripartizione della tubercolosi, ma da sola non può essere completamente informativo. Con il suo aiuto, è possibile isolare la maggior parte dei pazienti con la forma polmonare della malattia con la bacchetta umana Koch. Ma con altri tipi di micobatteri, il campione non sarà in grado di identificare l'agente eziologico della tubercolosi.

È importante notare che la forza della reazione del corpo a Diaskin non può parlare della gravità o del livello di attività dei bacilli, poiché l'allergia cutanea segna più la risposta del sistema immunitario agli anticorpi somministrati.

Inoltre, Diaskintest di solito non diagnostica un'infezione secondaria da tubercolosi, che, di regola, è causata da un ceppo di micobatterio bovino. Pertanto, anche con una brusca reazione da parte di Mantoux, un bambino o un adulto viene già inviato per il trattamento della tubercolosi, anche se non ha la tosse. Sebbene in questo caso Diaskintest possa essere negativo, la prima reazione alla tubercolina richiede particolare attenzione.

Attualmente, ci sono tre forme cliniche di tubercolosi:

A seconda del tipo di lesione, ogni test risponderà a modo suo.

Con l'introduzione dell'iniezione di Mantoux, tutte e tre le forme di tubercolosi provocheranno una reazione positiva da parte del paziente. Se Diaskintest viene eseguito, di solito è positivo per la malattia polmonare e negativo per le altre due forme. Da ciò possiamo concludere che Mantu indicherà micobatteri che infettano qualsiasi organo umano, anche se sono inattivi. E Diaskin rivelerà il vero bacillo della tubercolosi umana tra i pazienti con forme polmonari. Diaskintest non sostituisce il test di Mantoux, può solo essere il suo complemento.

Quantiferon test per la tubercolosi

Negli ultimi anni, molto spesso, unitamente al test di Mantoux, si raccomanda di utilizzare un test per identificare i pazienti infetti da infezione tubercolare di varie specie. Il test quantificante viene eseguito al di fuori del corpo, quindi è completamente sicuro per le persone con immunità indebolita.

Un esame del sangue determina la presenza di gamma-interferone, che viene prodotto solo in pazienti con tubercolosi. Per condurre uno studio, un paziente assume sangue venoso. Una persona non dovrebbe mangiare cibo per otto ore prima di essere testata. Il campione raccolto è posto in tre provette per escludere risultati falsi del test.

Se si confronta il test Quantiferon con Mantoux o Diaskintest, allora è più sensibile e aiuta a rilevare con precisione la presenza di infezione da tubercolosi. Ma allo stesso tempo, anche lui non risponde al vaccino BCG e dà un risultato negativo.

I vantaggi di determinare l'interferone gamma includono:

  • Test ad alta sensibilità;
  • Sicurezza, senza effetti collaterali;
  • Non risponde a BCG;
  • Non ci sono controindicazioni;
  • Valutazione dell'oggettività dei risultati del test.

Gli svantaggi di uno studio Quantiferon comprendono il fatto che non consente di determinare se esiste una forma latente di tubercolosi o infiammazione attiva nel corpo umano.

È importante notare che il test in Invitro consente di sostituire la diagnosi di tubercolina. Ma al momento, l'accuratezza del risultato Quantiferon è dimostrata solo in studi di laboratorio, ma non testata nella pratica.

Invitro determina gli interferoni gamma, che sono prodotti nel corpo dai linfociti T solo dopo un incontro con l'agente patogeno della tubercolosi. Proteine ​​specifiche vengono secrete al contatto, sia con la specie umana di micobatteri che con il bovino. Dopo che le cellule immunitarie riconoscono il bacillo tubercolare, producono anticorpi rilevati nello studio del sangue venoso. Pertanto, il test Quantiferon rivela anche micobatteriosi. Pertanto, con una diagnosi positiva, si dovrebbe distinguere la presenza dell'agente causativo della tubercolosi da micobatteriosi.

Sondaggi su diversi pazienti hanno chiarito che un terzo dell'intera popolazione era infetto da micobatteri. Ma solo il 6% delle persone può sviluppare la tubercolosi. Il più delle volte, è provocato da fattori avversi esterni o da un'immunità indebolita.

Il gruppo a rischio include le persone:

  • Contatto con pazienti con una forma aperta di tubercolosi (parenti, operatori sanitari);
  • HIV-infetti;
  • Con il diabete;
  • Rilasciato dalle colonie correttive.

Il test Quantiferon in Invitro è raccomandato a quelle persone controindicate a fare Mantoux o Diaskintest. Ad esempio, se una persona ha malattie acute o ricorrenti, è severamente vietato iniettare una sostanza tubercolina. Inoltre, durante il periodo di quarantena, nessun test cutaneo viene eseguito sui bambini. Alcune persone sono allergiche alla tubercolina, quindi questo tipo di studio per l'infezione da tubercolosi non è adatto a loro.

Per confrontare i vantaggi del test Quantiferon con il test di Mantoux o Diaskintest, è necessario acquisire familiarità con alcune caratteristiche diagnostiche.

Analisi per la tubercolosi: i principali metodi di diagnosi della malattia

Ci sono una serie di fattori che possono scatenare lo sviluppo della malattia, tra cui:

  • Condizioni di lavoro avverse
  • Ridotta immunoresistenza
  • Inquinamento ambientale
  • Storia della malattia polmonare
  • La presenza di raffreddori.

Negli ultimi anni, il numero di pazienti con una malattia pericolosa è aumentato drasticamente, anche i tassi di mortalità e invalidità sono in aumento in modo esponenziale. Ecco perché è così importante identificare la malattia in una fase iniziale di sviluppo sia nei bambini che negli adulti. Dopotutto, allora c'è la possibilità di un pieno recupero.

Spesso, per la diagnosi della malattia, a un bambino o un adulto viene assegnata una serie di test di laboratorio che aiuteranno a rilevare la tubercolosi nella fase di generazione, quando i suoi sintomi caratteristici non compaiono.

diagnostica

Negli ultimi decenni, ci sono stati cambiamenti significativi nei metodi di diagnosi di una malattia così grave come la tubercolosi nei bambini e negli adulti. Ora l'analisi per la tubercolosi coinvolge non solo il test di Mantoux, che in alcuni casi può dare un risultato falso positivo. Identifica diversi metodi di determinazione della malattia, ognuno dei quali ha le sue caratteristiche, alcuni dei quali sono più adatti ai bambini. Che tipo di diagnosi sarà richiesta in un singolo caso è determinata dal medico curante.

Analisi dell'espettorato

L'esame dell'espettorato è uno dei metodi più accurati per diagnosticare una grave malattia polmonare. Ma c'è un inconveniente significativo: il risultato non viene ottenuto immediatamente, ma dopo 1-8 settimane.

Molti pazienti dubitano che i test di tubercolosi mostreranno diverse settimane dopo la consegna dell'espettorato. La risposta è inequivocabile - sì. Il campione con espettorato è posto in un contenitore speciale con reagenti che sono stimolanti della crescita micobatterica. Dopo un po 'di tempo, gli indicatori dell'espettorato vengono valutati: se c'è una crescita batterica, un risultato positivo per la tubercolosi, in assenza di cambiamenti, è negativo (l'infezione non si è verificata). Nella diagnosi microbiologica della malattia viene eseguita anche la microscopia di campioni di muco bronchiale.

Non è chiaro per ogni paziente: i test distinguono tra tubercolosi e un'altra malattia? Naturalmente, durante lo studio dell'espettorato e uno studio approfondito del campione ottenuto, è possibile identificare l'agente eziologico della malattia. La diagnostica consente di determinare il grado della sua attività.

Per l'analisi ha mostrato risultati affidabili, è necessario seguire le regole per la raccolta di espettorato per la ricerca. Spesso, la raccolta di espettorato viene effettuata al mattino. Prima di questa procedura, non usare liquidi e lavarsi i denti. Il paziente deve effettuare un'espettorazione di espettorato in un piccolo contenitore sterile. Tale procedura è abbastanza difficile da fare per un bambino, potrebbe essere necessario l'aiuto degli adulti. In alcuni casi, l'espettorato viene assunto durante la broncoscopia. Se vi è il sospetto di tubercolosi, sarà necessario passare più volte l'espettorato.

broncoscopia

Lo studio viene effettuato con un dispositivo speciale - un broncoscopio, che viene inserito nel naso o nella cavità orale, e quindi nella trachea e, di fatto, nei polmoni stessi. I medici valutano la condizione delle mucose, prendono l'espettorato.

Spesso la broncoscopia viene eseguita in anestesia locale, ma in alcuni casi sarà necessaria l'anestesia generale. Prepararsi a questa procedura dovrebbe essere in anticipo: circa 6-12 ore prima che la broncoscopia non sia raccomandata per mangiare e bere liquidi. Ricevere farmaci per fluidificare il sangue prima di questa procedura è controindicato.

Reazione di Mantoux

Il test della tubercolina o il cosiddetto test di Mantoux è il primo test per la tubercolosi sia per gli adulti che per i bambini. Questa diagnosi può essere assegnata a persone che sono state in contatto con il paziente o coloro che sono a rischio. Un test cutaneo non viene eseguito se la presenza di una malattia o di un'eruzione cutanea in un bambino o in un adulto è stata precedentemente confermata. Questo perché i risultati potrebbero essere distorti, saranno difficili da interpretare.

Il test di Mantoux prevede la somministrazione sottocutanea di tubercolina ad adulti e bambini dall'interno dell'avambraccio. Dopo l'iniezione del bambino può verificarsi un leggero arrossamento della pelle, prurito. Il test di Mantoux nei bambini e negli adulti può non essere informativo, a causa dell'eccessiva sensibilità alla tubercolina. Allo stesso tempo, c'è un gonfiore della pelle nella zona di iniezione, febbre, un aumento delle dimensioni dei linfonodi ascellari.

Se c'è un leggero rossore, non indica l'infezione da tubercolosi. Nei bambini e negli adulti malati, i seguenti sintomi indicheranno l'infezione:

  • Il sito di iniezione divenne denso e abbastanza convesso
  • L'area di arrossamento cresce entro 2-3 giorni dopo il test di Mantoux.

La valutazione dei risultati del test di Mantoux in bambini e adulti viene effettuata misurando il diametro dell'area infiammata della pelle.

Esame del sangue per tubercolosi

La diagnosi della malattia viene effettuata anche esaminando il sangue di un bambino e di un adulto per la presenza di un'infezione da tubercolosi. Spesso, il sangue per la tubercolosi viene preso per un saggio immunoenzimatico (ELISA) e PCR (reazione a catena della polimerasi) invece di un'analisi generale.

ELISA aiuta a rilevare gli anticorpi contro gli agenti causali della tubercolosi sia in età pediatrica che in età adulta. Tale analisi del sangue per la tubercolosi viene effettuata una volta al giorno per due giorni. Va inoltre tenuto presente che l'ELISA non è il più sensibile tra gli altri, quindi è efficace in quelle regioni in cui vi è un basso tasso di infezione da tubercolosi. E 'possibile eseguire un test ELISA invece di test cutanei (specialmente in un bambino), tale decisione è presa esclusivamente dal medico curante, se ci sono indicazioni a riguardo.

La PCR per la tubercolosi è il metodo più informativo per diagnosticare una malattia. A causa della reazione a catena della polimerasi, viene rivelato il DNA del patogeno. Questa diagnosi viene utilizzata per identificare sia la tubercolosi polmonare che le sue forme extrapolmonari nei bambini e negli adulti, pertanto è più spesso consigliato eseguire al posto degli esami cutanei. Tale studio non solo controlla il sangue per la tubercolosi, ma determina anche il numero di micobatteri, rivela la ricorrenza della malattia e l'efficacia del trattamento.

Sarà necessario eseguire un esame del sangue completo per la tubercolosi per determinare la salute del paziente e le possibili complicanze, se prescritto dal medico curante.

Le analisi sierologiche consentono di identificare il rapporto tra immunoglobuline sieriche e antigeni. Questo tipo di diagnosi è particolarmente utile per i bambini. La presenza di anticorpi comuni alla tubercolosi del micobatterio permette di determinare la forma dell'infezione da tubercolosi, specialmente quando la malattia è latente nei bambini.

Va ricordato: se donate solo sangue per la tubercolosi, non sarete in grado di identificare immediatamente la forma della malattia. Sarà richiesta una diagnostica aggiuntiva.

Prova T-SPOT al posto del test di Mantoux

Questo test aiuta a testare il sangue per la tubercolosi determinando l'indice di secrezione dell'interferone gamma. Tale diagnosi (invitro) è più accurata, quindi viene spesso eseguita per bambini e adulti al posto del test di Mantoux. L'accuratezza dello studio è del 95%.

Dopo aver donato il sangue per la tubercolosi, non è necessario attendere i risultati per diverse settimane, la ricerca viene effettuata il prima possibile. La presenza della malattia può essere determinata anche se il test di Mantoux non ha dato risultati accurati (specialmente in un bambino piccolo).

Quantiferon test per tubercolosi in Invitro e Diaskintest: vantaggi e differenze

Se una persona ha sintomi di una malattia così pericolosa e intrattabile come la tubercolosi, è necessario contattare urgentemente la clinica per test diagnostici sul corpo. È altrettanto importante essere esaminati regolarmente in un dispensario della tubercolosi per le persone che sono state in contatto o che si prendono cura costantemente dei pazienti con tubercolosi aperta. Inoltre, dopo aver visitato un paese in cui l'incidenza dell'infezione e dei micobatteri è molto elevata, è necessario superare immediatamente i test appropriati per identificare l'agente patogeno nel corpo.

Attualmente, la tubercolosi polmonare o altri organi possono essere diagnosticati in vari modi. Ma il primo test è il test alla tubercolina di Mantoux, che per un paio di giorni consente di determinare se una persona è infetta da micobatteri o meno. Inoltre recentemente ha iniziato a utilizzare altri tipi di test: Diaskintest e Quantiferon research in Invitro. Considera come vengono effettuati e quali sono i loro vantaggi rispetto al test di Mantoux.

Diaskintest per la tubercolosi

Diasquin è un nuovo farmaco diagnostico allergenico che migliora la qualità della ricerca sul corpo dell'infezione da tubercolosi. Lo strumento contiene anticorpi presenti nei ceppi patogeni dei micobatteri, ma non nel vaccino BCG. A causa di ciò, la reazione allergica di Diaskintest si verifica solo in presenza di una vera infezione. Ma la preparazione non contiene patogeni della tubercolosi, quindi sarà impossibile prendere la malattia dopo un test allergico.

Se confrontiamo il test di Mantoux e Diaskintest, nel primo caso i micobatteri possono essere rilevati solo nel 50-70% dei casi. E il secondo test allergologico è più accurato, poiché trova l'agente eziologico della tubercolosi nel 90%. Non si può dire che Diaskin sostituirà il test alla tubercolina, poiché è impossibile determinare con il suo aiuto se il paziente ha bisogno di rivaccinazione BCG o meno.

Diaskintest è prescritto nelle seguenti situazioni:

  • Quando è necessario diagnosticare la tubercolosi e identificare il livello di attività del processo infiammatorio;
  • Distingua l'infezione da micobatteri dai sintomi di altre malattie con manifestazioni simili;
  • Differenziare una reazione allergica al BCG dall'infiammazione al vero agente patogeno;
  • Osservare il processo di trattamento e la sua efficacia.

Diaskintest per tubercolosi è necessariamente eseguita nei casi in cui la curva di Mantoux sia presente in bambini o pazienti adulti. Ma è controindicato nei pazienti con tali malattie:

  • Infiammazioni acute o esacerbazioni di malattie croniche (ad eccezione dei sintomi simili allo sviluppo della tubercolosi);
  • Disturbi somatici;
  • Malattie della pelle;
  • le allergie;
  • Convulsioni epilettiche.

Dopo il passaggio dei processi infiammatori acuti, Diaskintest non è controindicato.

Diaskin è presentato allo stesso modo del test di Mantoux. Ma entrambi i test non si combinano in un solo periodo. Cioè, se la reazione alla tubercolina viene eseguita secondo il calendario, Diaskintest viene trasferito al mese successivo alla vaccinazione. Quando Mantoux viene somministrato in un avambraccio, un altro viene sicuramente usato per l'iniezione di Diaskin.

Il risultato stimato da Diaskintest dopo tre giorni. Se non vi sono arrossamenti e infiltrazioni nel sito di iniezione, il test è negativo. Non appena un papule di qualsiasi dimensione si forma sulla pelle e vi è iperemia, il test è positivo. La risposta a Diaskintest sarà assente in pazienti sani guariti da tubercolosi e infettati da micobatteri inattivi.

Diaskine sostituisce il test di Mantoux?

Diaskintest è una buona ripartizione della tubercolosi, ma da sola non può essere completamente informativo. Con il suo aiuto, è possibile isolare la maggior parte dei pazienti con la forma polmonare della malattia con la bacchetta umana Koch. Ma con altri tipi di micobatteri, il campione non sarà in grado di identificare l'agente eziologico della tubercolosi.

È importante notare che la forza della reazione del corpo a Diaskin non può parlare della gravità o del livello di attività dei bacilli, poiché l'allergia cutanea segna più la risposta del sistema immunitario agli anticorpi somministrati.

Inoltre, Diaskintest di solito non diagnostica un'infezione secondaria da tubercolosi, che, di regola, è causata da un ceppo di micobatterio bovino. Pertanto, anche con una brusca reazione da parte di Mantoux, un bambino o un adulto viene già inviato per il trattamento della tubercolosi, anche se non ha la tosse. Sebbene in questo caso Diaskintest possa essere negativo, la prima reazione alla tubercolina richiede particolare attenzione.

Attualmente, ci sono tre forme cliniche di tubercolosi:

A seconda del tipo di lesione, ogni test risponderà a modo suo.

Con l'introduzione dell'iniezione di Mantoux, tutte e tre le forme di tubercolosi provocheranno una reazione positiva da parte del paziente. Se Diaskintest viene eseguito, di solito è positivo per la malattia polmonare e negativo per le altre due forme. Da ciò possiamo concludere che Mantu indicherà micobatteri che infettano qualsiasi organo umano, anche se sono inattivi. E Diaskin rivelerà il vero bacillo della tubercolosi umana tra i pazienti con forme polmonari. Diaskintest non sostituisce il test di Mantoux, può solo essere il suo complemento.

Quantiferon test per la tubercolosi

Negli ultimi anni, molto spesso, unitamente al test di Mantoux, si raccomanda di utilizzare un test per identificare i pazienti infetti da infezione tubercolare di varie specie. Il test quantificante viene eseguito al di fuori del corpo, quindi è completamente sicuro per le persone con immunità indebolita.

Un esame del sangue determina la presenza di gamma-interferone, che viene prodotto solo in pazienti con tubercolosi. Per condurre uno studio, un paziente assume sangue venoso. Una persona non dovrebbe mangiare cibo per otto ore prima di essere testata. Il campione raccolto è posto in tre provette per escludere risultati falsi del test.

Se si confronta il test Quantiferon con Mantoux o Diaskintest, allora è più sensibile e aiuta a rilevare con precisione la presenza di infezione da tubercolosi. Ma allo stesso tempo, anche lui non risponde al vaccino BCG e dà un risultato negativo.

I vantaggi di determinare l'interferone gamma includono:

  • Test ad alta sensibilità;
  • Sicurezza, senza effetti collaterali;
  • Non risponde a BCG;
  • Non ci sono controindicazioni;
  • Valutazione dell'oggettività dei risultati del test.

Gli svantaggi di uno studio Quantiferon comprendono il fatto che non consente di determinare se esiste una forma latente di tubercolosi o infiammazione attiva nel corpo umano.

È importante notare che il test in Invitro consente di sostituire la diagnosi di tubercolina. Ma al momento, l'accuratezza del risultato Quantiferon è dimostrata solo in studi di laboratorio, ma non testata nella pratica.

Invitro determina gli interferoni gamma, che sono prodotti nel corpo dai linfociti T solo dopo un incontro con l'agente patogeno della tubercolosi. Proteine ​​specifiche vengono secrete al contatto, sia con la specie umana di micobatteri che con il bovino. Dopo che le cellule immunitarie riconoscono il bacillo tubercolare, producono anticorpi rilevati nello studio del sangue venoso. Pertanto, il test Quantiferon rivela anche micobatteriosi. Pertanto, con una diagnosi positiva, si dovrebbe distinguere la presenza dell'agente causativo della tubercolosi da micobatteriosi.

Sondaggi su diversi pazienti hanno chiarito che un terzo dell'intera popolazione era infetto da micobatteri. Ma solo il 6% delle persone può sviluppare la tubercolosi. Il più delle volte, è provocato da fattori avversi esterni o da un'immunità indebolita.

Il gruppo a rischio include le persone:

  • Contatto con pazienti con una forma aperta di tubercolosi (parenti, operatori sanitari);
  • HIV-infetti;
  • Con il diabete;
  • Rilasciato dalle colonie correttive.

Il test Quantiferon in Invitro è raccomandato a quelle persone controindicate a fare Mantoux o Diaskintest. Ad esempio, se una persona ha malattie acute o ricorrenti, è severamente vietato iniettare una sostanza tubercolina. Inoltre, durante il periodo di quarantena, nessun test cutaneo viene eseguito sui bambini. Alcune persone sono allergiche alla tubercolina, quindi questo tipo di studio per l'infezione da tubercolosi non è adatto a loro.

Per confrontare i vantaggi del test Quantiferon con il test di Mantoux o Diaskintest, è necessario acquisire familiarità con alcune caratteristiche diagnostiche.

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Esame del sangue Invitro

Grazie a tutti! Donato il sangue in invitro, il risultato è negativo! Mio marito lavora come cuoco, oggi un dipendente è stato licenziato. è andato a prolungare il miele. il libro e ha avuto la tubercolosi in forma aperta. Il marito si è incontrato con lui al lavoro quasi tutti i giorni, e anche altri dipendenti. Cosa dovremmo fare ora? Quali prove prendere? e come comportarsi in una situazione del genere?

DD tutto! Delle vaccinazioni nella figlia è solo BCG e 1a epatite. Non faremo nient'altro (almeno nei prossimi anni). Appena un pediatra ha preso il modulo per rifiutare le vaccinazioni. Ma lei insiste che facciamo la reazione mantou. O come opzione visita phthisiatrician. Né l'uno né l'altro. Ho sentito che puoi fare un esame del sangue, che sostituisce la reazione della manta. Per favore condividi la tua esperienza con qualcuno com'era. Che tipo di analisi. È possibile passare a Invitro? In anticipo

Aiuto per favore. Ci chiamarono dalla clinica per bambini, scoprì che il nostro parente era malato di tubercolosi e gli fu vietato di contattarlo. Non hanno insistito su nulla, ma hanno proposto di fare un manto o un test diaskent. Abbiamo detto che avremmo pensato e lasciato. Ora pensa seriamente come essere. I bambini sono stati recentemente in contatto con questa persona, come controllare se hanno un'infezione o no? Questo diaskenttest è efficace e qual è la sua composizione? APD ha chiamato le cliniche per un esame del sangue per la tubercolosi, in un unico luogo si fanno quantiferon.

Siamo 1,6 alla nascita su tre fogli di piaghe scritte. si sono rifiutati di darci le vaccinazioni in famiglia, dopo che la famiglia era in ospedale, neanche loro l'hanno fatto! anche se ho insistito, no, non puoi ancora assumere che una simile responsabilità non verrà presa

La situazione è questa. Un anno fa, hanno fatto il primo test di Mantoux, il bambino aveva un "bottone" allargato e, ovviamente, è stato inviato a un dispensario di tubercolosi. Poi mia madre è andata con lui, sicuramente non avrei trascinato il bambino. Naturalmente, il dottore della tubercolosi ordinò di eseguire l'intera radiografia familiare e solo allora si eseguì il test del diaskin. In generale, di conseguenza, non camminano più da soli, né portano il bambino ancora una volta (un dispensario della TBC è generalmente stagno! Un ingresso per tutti - bambini, adulti, residenti, visitatori, persone sane, malati), sono stati convocati dall'Hemotest a un'infermiera e.

Ragazze, spiegami, forse non capisco qualcosa. Oggi ho preso il risultato di un esame del sangue per Mycobacterium tuberculosis del sambuco in Invitro (laboratorio privato) e allo stesso tempo ho deciso di chiedere se fanno analisi per anticorpi antipertosse, per esempio, penso che diventeremo ricchi e doneremo sangue per diverse malattie con il figlio minore, vediamo se c'è qualcosa Immunità Dice, sei vaccinato? -Dico, no. Lei, e dove avrà quindi l'immunità per la pertosse? Ero confuso per essere onesto. Pensavo che l'immunità potesse essere trasmessa da me attraverso le budella, ad esempio, beh, non si sa mai. Cosa mi sbaglio, senza le vaccinazioni non può essere il suo chtoli. grazie :-) scusa se la stupidità è stata chiesta :-)

Vantaggi e svantaggi della PCR (a) per la diagnosi di tubercolosi

Un'infezione specifica da tubercolosi è stata presente nei tessuti e nelle strutture umane per molti anni e in determinate circostanze si diffonde rapidamente in tutto il corpo in 2-3 mesi. A volte è molto difficile scegliere il corso ottimale di trattamento a causa della diagnosi tardiva e dell'adattamento del patogeno a molti farmaci.

L'ultima diagnosi di PCR della tubercolosi aiuta a rilevare non solo la malattia sviluppata, ma anche il patogeno stesso, quando i primi segni della malattia non sono ancora apparsi.

Cos'è la PCR?

La diagnosi di tubercolosi mediante PCR è apparsa di recente. Nel 1983, un microbiologo americano, Cary Mullis, inventò una procedura mediante la quale i microrganismi potevano essere ricostruiti da materiale biologico in un breve segmento. Questo lavoro ha guadagnato il premio Nobel.

La PCR per la tubercolosi è un processo a catena polimerica in cui la diagnosi e la rilevazione di agenti patogeni virali mediante ingegneria genetica. La tecnica è utilizzata in laboratori immunologici, microbiologici, virologici e biochimici.

Il metodo universale aiuta i medici a diagnosticare e rilevare il processo infettivo anche dopo le prime ore di infezione, molto prima della comparsa dei sintomi. La ricerca è possibile anche con una piccola quantità di biomateriale.

Cosa è necessario per l'analisi?

  • Diversi pezzi di DNA (primer), con cui inizia la sintesi biologica;
  • Composti nucleotidici, la base della molecola di DNA o RNA;
  • Un enzima polimerasi che accelera l'analisi della PCR.

Qual è la base del metodo?

In primo luogo, un segmento di DNA viene estratto da un biomateriale da una persona infetta, utilizzando i metodi di biosintesi genetica molecolare, il tipo di microrganismi a cui appartiene il biofragment è ulteriormente determinato.

Questa complessa reazione richiede meno tempo di alcuni biometodi. La PCR determina l'agente patogeno in poche ore, mentre non è necessario isolarlo da un fluido biologico (espettorato, sostanza cerebrospinale o sangue), non è necessario farlo crescere a lungo in un mezzo nutritivo. È sufficiente che il materiale studiato contenga un filamento di DNA di un agente patogeno infettivo.

Quando si esegue un esame del sangue PCR per tubercolosi in vitro, la sintesi degli acidi ribonucleici del tubercolosi del micobatterio viene creata artificialmente.

Fasi della diagnosi

La reazione molecolare mediante PCR è una procedura semplice che richiede poco tempo. Il biomateriale richiesto viene prelevato: sangue, espettorato, liquido di lavaggio bronchiale vengono utilizzati per determinare il tbc.

  1. In primo luogo, la forma primaria del DNA viene distrutta, 2 catene vengono separate ad alta temperatura (massimo 98 ° C per non più di 2 minuti);
  2. Quindi viene eseguita la ricottura, la temperatura primaria viene ridotta di diverse divisioni, il filamento di DNA è collegato al primer;
  3. Lo stadio successivo è chiamato allungamento, con la biosintesi delle strutture molecolari necessarie.

Per ottenere il numero richiesto di copie del DNA, devono passare da 25 a 30 tali cicli e il numero risultante di micobatteri è facilmente riconoscibile.

È necessario eseguire la PCR per la tubercolosi?

Direttamente a tutti i pazienti con TVC sospetta, la diagnosi di catena non viene eseguita, in quanto la procedura richiede l'uso di costose apparecchiature. Non tutte le istituzioni dello stato medico ne consentono l'acquisto, soprattutto perché i metodi usuali di diagnosi del tubercolosi del micobatterio sono anche informativi.

  • Presa attenta dell'anamnesi, interrogatorio del paziente;
  • Ispezione visiva;
  • Test della tubercolina di Mantoux;
  • Esame radiografico o fluorografico;
  • Se necessario, diagnostica del computer;
  • Esame microscopico o batteriologico della maschera con espettorato.

La PCR per tubercolosi viene eseguita solo quando non è possibile eseguire un'altra analisi strumentale o in circostanze difficili da diagnosticare.

Nonostante abbiano inventato una grande varietà di metodi diagnostici, il numero di pazienti con tubercolosi continua a crescere. Inoltre, l'incidenza ha acquisito alcune caratteristiche: una forma grave della malattia è spesso osservata, il numero di morti aumenta, l'agente patogeno diventa resistente ai farmaci chemioterapici esistenti.

Molte persone non vogliono sottoporsi a un controllo di routine ogni anno, rifiutano la vaccinazione, il che porta ad un aumento dell'incidenza. Tali circostanze richiedono metodi di ricerca efficaci e informativi disponibili per adulti e bambini con diagnosi di TBC. La PCR ha vantaggi rispetto ad altri metodi diagnostici.

Qual è il valore del metodo?

Questa ultima ricerca si è dimostrata efficace. Se per una serie di ragioni è difficile fare una diagnosi o, in alcuni casi controversi, la PCR rileva il bacillo del tubercolo più facilmente nel materiale biologico rispetto ad altri metodi.

  • Questo rapido studio, un piccolo segmento della molecola rende possibile effettuare una diagnosi accurata in poco tempo in circa 5 ore, questo viene utilizzato in casi di emergenza, ad esempio, prima di un intervento chirurgico urgente;
  • Un esame del sangue per la tubercolosi è possibile quando altri metodi non sono disponibili o controindicati - a volte per il rilevamento del patogeno tbc, devono essere presi molti colpi di Rg, la dose di radiazioni è troppo grande;
  • Usando la reazione della polimerasi, qualsiasi liquido biologico può essere esaminato per la presenza di micobatteri. Ad esempio, è possibile condurre uno studio del fluido cerebrospinale nella meningite tubercolare o nell'urina nella tubercolosi urogenitale;
  • Il metodo è sicuro, la diagnosi di tubercolosi nei bambini che usano la PCR non causa difficoltà;
  • Il metodo della reazione polimerica rivela un bacillo tubercolare in qualsiasi forma e stadio della malattia;
  • La presenza di pochi batteri nel biomateriale consente di vedere la presenza di microrganismi, poiché si tratta di una reazione sensibile;
  • PCR facilmente diagnostica la ricorrenza della malattia.

Nonostante l'enorme numero di vantaggi, tutti i pazienti con sospetto di studio Tbc non sono fatti, poiché ci sono anche degli svantaggi, sono anche presi in considerazione.

video

Video - diagnosi precoce

Quali sono gli svantaggi?

Questo metodo di diagnosi è piuttosto eccezionale che naturale, per questo ci sono delle ragioni. Prima di tutto, viene preso in considerazione l'alto costo del metodo. L'attrezzatura è costosa, le cliniche pubbliche non hanno la possibilità di acquistarla a causa del prezzo elevato, ma la maggior parte dei laboratori pagati ha l'attrezzatura, l'analisi è fatta in loro.

  • Il metodo rileva i batteri uccisi che sono morti dopo il trattamento, mentre la PCR mostra un risultato positivo. Immediatamente dopo la chemioterapia, non ha senso condurre uno studio, poiché il risultato sarà inaffidabile;
  • Le mutazioni del Mycobacterium tuberculosis sono suscettibili, il che porta a un'inefficienza del metodo e il filamento del DNA non può essere sintetizzato in modo coerente.

L'ambiente per lo studio deve essere attentamente selezionato, sangue o urina possono essere raccolti solo se vi è il sospetto di infezione. La flemma non deve essere presa per l'esame se si sospetta tubercolosi ossea. In questa situazione, la diagnosi sarà errata.

Il sangue e l'urina di un paziente con tubercolosi da studiare su PCR sono raramente presi, l'identificazione della malattia in questo modo è discutibile. In questi biomedi, l'agente patogeno è determinato solo in sepsi o nel caso di tubercolosi disseminata. Le forme locali sono più comuni, con il loro sangue e le urine possono rimanere invariati. Più spesso, l'espettorato è preso per l'esame.

Chi mostra l'analisi?

La maggior parte dei pazienti viene inviata per la diagnosi di PCR in casi controversi e difficili di tubercolosi. Quando i professionisti medici inviano referenze per la ricerca?

  1. Se c'è un contatto con una persona che è stata diagnosticata in modo affidabile con la tubercolosi, ma è difficile da diagnosticare con metodi convenzionali;
  2. In tali circostanze, se il paziente per fornire la clinica è impossibile per la radiografia o altri studi. In tale situazione è più semplice ispezionarlo con il metodo del polimero. L'analisi dell'espettorato viene semplicemente consegnata al laboratorio in un apposito contenitore e il risultato diventa noto dopo poche ore;
  3. Prima dell'operazione, è urgente determinare se il paziente è malato di tubercolosi, nel qual caso è indicata la PCR;
  4. A causa della sicurezza del metodo, è possibile effettuare un esame di una donna incinta o di un bambino, senza creare un ulteriore carico radiografico;
  5. Risultati dei test Mantoux dubbiosi.

Chiunque lo desideri può essere esaminato a pagamento se la tubercolosi non è stata confermata con l'aiuto della batteriologia e della fluoroscopia. Ciò accade se la lesione nel tessuto polmonare è invisibile nell'immagine Rg in una proiezione diretta e il paziente non è in grado di raccogliere correttamente l'espettorato, ma i segni della tubercolosi umana sono disturbati.

La moderna reazione PCR per la diagnosi è la chiave del successo del trattamento, a seguito della quale la prevalenza della malattia diminuisce. I metodi tradizionali di identificazione dei disturbi non sempre producono l'effetto desiderato.

L'analisi della PCR fino ad oggi è diventata uno dei metodi di diagnosi affidabili e sicuri nelle prime fasi della malattia.

Come eseguire un esame del sangue per la tubercolosi

Un esame del sangue per la tubercolosi polmonare e altri tipi di esso è una procedura diagnostica che comprende diversi metodi per determinare l'agente eziologico della malattia. Questo metodo di diagnosi dei micobatteri non è solo uno dei più efficaci, ma anche il più importante, tali studi di laboratorio non hanno limiti di età.

Un esame del sangue per la tubercolosi invece di Mantoux fornisce informazioni più accurate sul quadro della malattia.

Esistono diversi tipi di tali diagnostica:

  1. comune;
  2. biochimica;
  3. ELISA (ELISA);
  4. PCR (reazione a catena della polimerasi);
  5. IGRA;
  6. T-SPOT;
  7. QFT-GIT (test quantiferone).

Analisi generale

Un esame del sangue non rileva i batteri, ma in presenza di una forma acuta della malattia mostrerà cambiamenti sotto forma di livelli elevati. I risultati in questo caso saranno simili a quelli per la polmonite o il cancro ai polmoni.

Emocromo completo per la tubercolosi, aiuterà a scoprire come il sistema immunitario è in grado di combattere le infezioni. I cambiamenti influenzano, di regola, indicatori di leucociti e VES.

Analisi biochimiche

Con l'aiuto di studi biochimici ha studiato la composizione delle proteine. Occupano un posto significativo nei processi necessari per la vita, l'omeostasi del corpo, l'immunità, la formazione e lo sviluppo delle malattie infettive. I cambiamenti nella composizione della proteina durante l'infezione sono associati con la forma e la fase della malattia.

Nei pazienti con decorso latente della malattia nel siero:

  • nessun cambiamento nella quantità di proteine ​​totali, fibrinogeno;
  • non si osserva alcuna proteina C-reattiva;
  • Il ROE non aumenta;
  • il test di coagulazione non cambia.

Nella forma acuta della malattia, si osservano cambiamenti nella composizione delle proteine. Quindi, si manifesta la reazione al Mycobacterium tuberculosis. C'è un aumento del ROE, il cambiamento del campione di coagulazione, la formazione di proteina C reattiva, aumenta il tasso di fibrinogeno.

Raccomandiamo di guardare un video su come eseguire un esame del sangue biochimico:

Dosaggio immunoenzimatico

ELISA è adatto come diagnosi preliminare della presenza della malattia. Forse l'appuntamento invece della reazione di Mantoux nei bambini. Per la ricerca fare il prelievo di sangue da una vena.

Grazie all'ELISA, è possibile determinare se ci sono anticorpi contro la tubercolosi nel corpo umano. I risultati possono essere informativi solo nelle regioni con bassa incidenza. Lo svantaggio è la mancanza di determinare lo stadio della malattia.

Reazione a catena della polimerasi

La PCR per tubercolosi viene utilizzata per diagnosticare e monitorare l'efficacia del corso di terapia prescritto. Lo studio raramente fornisce risultati falsi, è considerato più informativo rispetto alla reazione ELISA e Mantoux nei bambini. C'è un sondaggio sulla determinazione dei frammenti di DNA. Inoltre, una cosa positiva è la mancanza di necessità di introdurre la tubercolina al bambino.

Con l'aiuto della reazione, dopo due giorni, si ottengono informazioni sullo stadio e localizzazione della malattia (eccetto i polmoni). Per la ricerca puoi prendere sangue da una vena o prendere flemma. In questo caso, l'analisi dell'espettorato sarà più accurata. La PCR è ampiamente utilizzata in Russia per determinare la tubercolosi.

L'Europa e alcuni paesi occidentali usano questo tipo di analisi del sangue per la tubercolosi. Il test consente di determinare la risposta dell'immunità dei linfociti T agli anticorpi CFP-10, ESAT-6. In Russia, questo tipo di diagnosi non è popolare.

Prova T-SPOT

Lo studio potrebbe mostrare risultati più accurati rispetto all'ELISA e alla PCR. Condotto nei bambini che sono controindicati test di Mantoux.

  • Devi donare il sangue per la tubercolosi da una vena.
  • Prima della procedura, non puoi mangiare per due ore.
  • L'esame si basa sul conteggio delle cellule T nel sangue.

L'alto grado di contenuto informativo consente di escludere analisi aggiuntive e rivelare un grado aperto e chiuso. La precisione del test è del 95%. In Russia, l'uso di T-SPOT è consentito dal 2012.


QFT-GIT (test quantiferone)

Metodo moderno di diagnostica di laboratorio. Lo studio si basa sul rilevamento nel sangue della risposta all'interferone alla MTB. Lo studio è abbastanza accurato, il lato negativo è che non mostra quali organi sono interessati.

Il test è adatto per l'uso nei bambini che sono controindicati test di Mantoux. Poiché questo tipo non ha controindicazioni, è facilmente tollerabile dai bambini. Negli adulti, un risultato falso è possibile. In Russia, questo tipo di diagnosi è stato utilizzato per diversi anni, ma non è ancora molto popolare. Rendere possibile solo nelle grandi città. Il rovescio della medaglia è l'alto costo. Il prezzo può variare da 1500 a 4500 rubli.

conclusione

Le analisi del sangue svolgono un ruolo importante nella corretta diagnosi e ulteriore trattamento.

I vantaggi di questo tipo includono:

  • la possibilità di diagnosi in breve tempo;
  • mancanza di controindicazioni;
  • non c'è bisogno di fare ripetuti test;
  • un esame del sangue per la tubercolosi sostituisce i test cutanei (Mantoux, Diaskintest) a un bambino;
  • bassa probabilità di reazioni falsamente positive.

Che tipo di esami del sangue eseguire se sospetti che un medico decida sulla base del quadro clinico della malattia.

Il trattamento di questa malattia è un processo molto lungo e complicato, che può richiedere da 6 mesi a 2 anni. Quando vengono individuati i primi sintomi, è necessario consultare immediatamente un medico per un esame completo.

Analisi PCR per la diagnosi di tubercolosi

La medicina non si ferma mai e, fino ad oggi, i progressi nel settore sanitario rendono possibile diagnosticare e curare molti disturbi precedentemente non trattati. Ci sono anche malattie che non possono essere rilevate dall'ispezione visiva. La tubercolosi è sempre stata tra loro. È una malattia infettiva pericolosa che colpisce i polmoni, le articolazioni e le ossa ed è spesso fatale anche ai nostri giorni. I metodi diagnostici per questa malattia sono migliorati, consentendo di rilevare la malattia nelle fasi precedenti quando è curabile. Tra questi non sono solo i test a raggi X e Mantoux, ma anche la PCR per la tubercolosi.

Tubercolosi: cos'è?

In precedenza, la tubercolosi era chiamata una malattia secca o una tisi. Questa è un'infezione batterica che colpisce più spesso i polmoni. Le sue forme extrapolmonari - la tubercolosi delle ossa e delle articolazioni, la meningite tubercolare - sono stadi meno comuni e più avanzati. L'agente eziologico di questa malattia infettiva sono i micobatteri. Il bacillo della tubercolosi è anche chiamato la bacchetta di Koch.

L'infezione da TB è molto contagiosa, viene trasmessa da goccioline trasportate dall'aria quando tossisce e starnutisce il paziente. L'unica protezione contro questo disturbo è il vaccino consegnato tempestivamente. Non protegge dall'infezione, ma non consente ai bacilli di entrare nel corpo per causare la tubercolosi.

Forme di tubercolosi

La malattia può manifestarsi sia in forma aperta che chiusa. Le differenze sono le seguenti:

  • la tubercolosi chiusa è asintomatica. In tali circostanze, la bacchetta di Koch nell'espettorato è impossibile da rilevare, quindi, l'infetto non è pericoloso per l'ambiente. Un tale decorso della malattia di solito non minaccia i più infetti, ma ci sono delle eccezioni: in un caso di dieci, la tubercolosi chiusa può trasformarsi in una forma aperta;
  • con una forma aperta, i micobatteri che causano la tubercolosi si trovano nella saliva e nell'espettorato del paziente. Un organismo infetto presenta un grande pericolo per la società, anche in isolamento. Di norma, la malattia colpisce prima i polmoni. Se non diagnosticato precocemente, può assumere altre forme, come la tubercolosi delle ossa o delle articolazioni.

La forma aperta della tubercolosi viene diagnosticata in vari modi. Il paziente subisce una radiografia del torace o una radiografia del torace, analisi del suo materiale biologico o test cutaneo di Mantoux. Recentemente, è emerso un altro metodo che è considerato non meno efficace: l'analisi della reazione a catena della polimerasi (PCR).

Cosa significa PCR

Nella pratica medica, sono stati a lungo usati metodi per diagnosticare questo o quel disturbo rilevando il suo DNA o RNA nel corpo umano. Questo è precisamente il PCR per la tubercolosi. Questa è un'analisi ad alta precisione del sangue o di altri fluidi biologici, che consente di identificare i batteri con la concentrazione minima nel materiale selezionato, una singola cella è sufficiente. Lo studio è condotto utilizzando uno speciale enzima polimerasi.

Vantaggi del metodo

La PCR è un metodo diagnostico che si è mostrato dal lato migliore, quindi è usato abbastanza spesso, sia in combinazione con altri metodi che indipendentemente. I suoi vantaggi sono:

  • i termini di produzione più brevi. Lo studio è effettuato rapidamente, in circa 5 ore utilizzando PCR in grado di rilevare la presenza del bacillo tubercolosi nel liquido biologico del paziente. Ciò è particolarmente vero se è necessario eseguire un intervento chirurgico immediato e prima di ciò ottenere una diagnosi accurata;
  • Succede che altri metodi diagnostici sono controindicati per il paziente. Ad esempio, i raggi X non possono essere eseguiti da tutti. Inoltre, l'immagine non è sempre possibile diagnosticare, soprattutto se la malattia è in una fase precoce. Con l'aiuto del metodo PCR, il patogeno viene rilevato immediatamente;
  • Il fluido biologico di qualsiasi paziente è adatto per l'analisi. La PCR di urina e saliva per la tubercolosi viene eseguita per identificare forme polmonari ed extrapolmonari. Lo studio è condotto anche con l'uso del fluido spinale del paziente per rilevare la meningite tubercolare.
  • Il metodo è assolutamente sicuro. Perché è sufficiente ottenere un fluido biologico dal paziente. La diagnosi di PCR della tubercolosi nei bambini è conveniente e innocua, poiché l'esame a raggi X è consentito solo a partire dai 18 anni e il test di Mantoux a volte causa reazioni avverse;
  • La PCR è un'analisi altamente sensibile. Ti permette di identificare i bastoncini di Koch con una concentrazione minima di micobatteri;
  • Con l'aiuto di uno speciale enzima polimerasi, viene diagnosticato un disturbo in qualsiasi fase, dal precoce all'avanzato;
  • questo metodo è efficace nella diagnosi di recidiva della malattia;
  • Questo metodo è un passo avanti nel fare diagnosi accurate nelle prime fasi della malattia. Ciò consente di iniziare il trattamento nel più breve tempo possibile e distruggere i patogeni, quando non hanno ancora avuto un impatto negativo irreversibile sugli organi e sui sistemi del corpo umano.

Dove eseguire l'analisi PCR per la tubercolosi

Sebbene l'analisi PCR per la tubercolosi sia un metodo estremamente efficace per diagnosticare questo disturbo, raramente viene utilizzata da sola. Di norma, questo è un metodo aggiuntivo per rilevare la tubercolosi e viene usato di rado. Il fatto è che questo metodo è piuttosto costoso.

Le cliniche pubbliche non hanno l'opportunità di acquistare attrezzature speciali per effettuare analisi PCR, e il governo non vede il punto nel finanziamento di questo articolo, dal momento che la tubercolosi può essere diagnosticata in altri modi. Questo studio è spesso condotto in cliniche private che possono permettersi di acquistare l'attrezzatura necessaria.

Svantaggi del metodo

Il prezzo elevato non è l'unico svantaggio della PCR. Oltre al costo elevato, il metodo presenta altri inconvenienti e carenze, ad esempio:

  • La PCR per tubercolosi dà un risultato positivo anche dopo il trattamento, dal momento che prende le cellule morte per i batteri vivi, quindi questo metodo non è adatto come esame di controllo del paziente per confermare il suo recupero;
  • i bacilli della tubercolosi mutano e il loro DNA viene modificato, il che può influire sull'affidabilità del risultato;
  • Gli esami del sangue della PCR per la tubercolosi vengono effettuati raramente, poiché la presenza di bastoncini di Koch in questi fluidi biologici è estremamente difficile da rilevare. Questo è possibile solo negli ultimi stadi o in sepsi. Di solito, l'espettorato del paziente viene preso per la diagnosi;

Vale la pena notare che il risultato più accurato è precisamente la raccolta del contenuto dello stomaco del paziente. Se si sospetta la tubercolosi polmonare, la coltura dell'espettorato sarà il modo più efficace per diagnosticare la malattia. Se il paziente ha una forma extrapolmonare, allora non ci possono essere batteri in questo ambiente biologico. Per determinare la tubercolosi di ossa, articolazioni, ecc. Mediante PCR, è necessario un altro fluido biologico, ad esempio il liquido spinale.

Com'è la PCR per la tubercolosi

Come descritto in precedenza, l'essenza dell'analisi PCR è quella di rilevare il DNA del patogeno nel fluido biologico del paziente mediante la reazione della polimerasi. Le fasi principali del metodo:

  1. Assunzione di materiale biologico La PCR non è solo un emotest - la biomassa oggetto di studio può essere saliva, urina, liquido cerebrospinale, liquido per lisciviazione bronchiale, contenuto di stomaco, espettorato.
  2. Successivamente, la biomassa viene esposta a temperature elevate al fine di distruggere la struttura del DNA del patogeno.
  3. Quindi la temperatura diminuisce gradualmente e un primer è collegato all'elemento DNA distrutto.
  4. Secondo i risultati della sintesi molecolare, che richiede circa 30 cicli, viene rilevato il ceppo di un determinato batterio patogeno o la sua assenza.

Questa analisi richiede un buon finanziamento, quindi la PCR non viene eseguita molto spesso. Tuttavia, questo metodo non ha eguali, quando altre opzioni diagnostiche sono vietate, o in caso di emergenza, quando non c'è tempo per aspettare il risultato.

Riassumendo

In conclusione, possiamo trarre le seguenti conclusioni:

  • La PCR è un'analisi estremamente accurata in grado di rilevare la tubercolosi pochi giorni dopo l'infezione;
  • questa analisi è fatta in 3,5 - 5 ore, quindi nel caso in cui il conto va all'ora, è insostituibile;
  • è un metodo sicuro che non ha effetti collaterali;
  • Viene utilizzato quando altri metodi diagnostici hanno mostrato risultati incoerenti o il loro uso è controindicato.

Tuttavia, la PCR viene raramente eseguita, dal momento che è un'analisi costosa che richiede l'installazione di attrezzature speciali. Inoltre, non è sempre informativo, quindi gli esperti utilizzano questo metodo per rilevare la tubercolosi come ulteriore.