Metodi diagnostici per la determinazione della tubercolosi

La tubercolosi è caratterizzata da una varietà di manifestazioni e forme, complicando così la sua diagnosi. Tuttavia, la rilevazione tempestiva della malattia è di particolare importanza. Da ciò dipende la complessità del trattamento e l'esito. Se la malattia viene diagnosticata in una fase iniziale di sviluppo, c'è una maggiore probabilità di salvare la vita del paziente. La diagnosi consiste in diverse fasi principali: la rilevazione dei sintomi, l'esame del paziente, lo svolgimento di studi speciali.

Definizione dei sintomi

Al primo stadio, quando il paziente ha solo chiesto aiuto medico, il medico dovrebbe rilevare i segni della malattia. Le manifestazioni cliniche della tubercolosi comprendono tosse prolungata, emottisi, febbre, sudorazione, affaticamento e riduzione delle prestazioni. È importante prestare attenzione a questi sintomi, poiché indicano il possibile sviluppo della malattia. Inoltre, in questa fase è necessario scoprire le caratteristiche dell'evoluzione della malattia. Il medico chiede al paziente se ha avuto contatti con persone a cui è stata diagnosticata la tubercolosi.

Esame del paziente

Durante un esame clinico del paziente, il medico presta particolare attenzione alla perdita di peso, controlla i linfonodi, violando l'ampiezza del movimento del torace durante la respirazione. Certamente, i primi metodi di individuazione della tubercolosi non sono completamente affidabili. Per garantire lo sviluppo della malattia, è necessario condurre altri test. Ma sono queste due fasi che determinano la necessità di sottoporre il paziente a un esame speciale. Per loro, è già possibile approssimativamente formare un quadro clinico e avanzare un'ipotesi sulla presenza della malattia.

Studio speciale

Se durante l'esame del paziente nei primi due stadi ci sono stati sospetti di tubercolosi, sarà necessario un numero di studi per stabilire una diagnosi accurata. Negli adulti, lo screening per la tubercolosi richiede un test diagnostico a raggi X. Nelle sue foto è possibile determinare la presenza di lesioni nei polmoni. Se sono presenti, il paziente viene inviato per un ulteriore esame, che rivelerà la forma della malattia, la resistenza dell'infezione ai farmaci antibatterici. Quindi gli viene prescritto un trattamento.

La diagnosi di tubercolosi nei bambini comporta un test di Mantoux. Dalla sua reazione, è possibile determinare la presenza della malattia. Anche se, questo metodo non è completamente affidabile. La reazione può essere falsa positiva o falsa negativa. Se, dopo il test di Mantoux, i medici erano ancora sospettosi dello sviluppo dell'infezione nel corpo dei bambini, lo fanno di nuovo. Se conferma la presenza di un processo patologico, il bambino viene inviato per ulteriori ricerche nel dispensario della tubercolosi.

Questi metodi per diagnosticare la tubercolosi sono intermedi. Su di loro è già possibile trarre alcune conclusioni, ma è impossibile stabilire una diagnosi esatta. Per verificare finalmente la presenza della malattia, dovrai condurre un altro studio. Ciò include la diagnosi di laboratorio della tubercolosi: esami dell'espettorato, del sangue e delle urine.

Esame a raggi X.

Il metodo diagnostico più accurato negli adulti è il rilevamento della tubercolosi durante l'esame a raggi X. Nel caso dello sviluppo del processo patologico nelle immagini saranno visibili foche e oscuranti. Per quanto riguarda le ombre, occorre prestare particolare attenzione al loro numero, dimensione, forma, contorni, intensità, struttura, localizzazione. Inoltre, l'importanza è il cambiamento nel modello polmonare. Le ombre possono fondersi o avere contorni chiari.

Sulle immagini radiografiche, è possibile determinare i seguenti gradi di danno:

  • minimo (piccole lesioni, segni di decadimento sono assenti);
  • moderatamente pronunciato (si verificano piccoli cambiamenti che non superano un polmone in volume);
  • pronunciato (il volume delle lesioni è ampio).

Test di Mantoux

Il rilevamento della tubercolosi, di solito nei bambini, avviene con l'aiuto del test di Mantoux. La sua essenza sta nel fatto che gli antigeni patogeni vengono iniettati sotto la pelle. Pertanto, il test di Mantoux provoca una reazione se nel corpo è presente un'infezione tubercolare. In questo caso, il sito di iniezione è gonfio, rosso e infiammato.

La tubercolina, che viene iniettata sotto la pelle durante il test di Mantoux, viene ottenuta dai bastoncini di Koch distrutti.

Sono l'agente eziologico della tubercolosi. Il test di Mantoux viene solitamente eseguito nell'avambraccio. Il corpo riconosce la tubercolina come un'infezione. Nel caso in cui l'immunità abbia familiarità con esso, un centro di infiammazione appare nel sito di iniezione.

Un'altra opzione è il processo Pirke. La sua essenza risiede nell'applicazione cutanea della tubercolina. La sostanza stessa è sicura, quindi non in grado di causare danni a una persona. Ma la tubercolina è altamente allergenica, grazie alla quale è in grado di provocare reazioni appropriate.

Fino a quando non viene valutato il risultato del test di Mantoux, è vietato influenzare il sito di iniezione in ogni modo possibile. Pertanto, non può essere bagnato, graffiato e lubrificato con verde brillante, iodio e altri preparati antisettici. Non è consigliabile applicare un cerotto e bende che alcuni genitori praticano in modo che il bambino non tocchi il sito di iniezione. Tutto ciò può influire negativamente sui risultati e portare all'installazione di una diagnosi imprecisa.

Controindicazioni per Mantoux

Nonostante l'innocuità del test di Mantoux, in alcuni casi non è consigliabile farlo. Controindicazioni riguardano quelle persone che soffrono di malattie della pelle. In questo caso, l'iniezione può peggiorare la malattia dermatologica, portare alla sua esacerbazione. Non si dovrebbe usare questo metodo di diagnosi in presenza di malattie infettive in forma acuta e cronica. Allo stesso tempo è consentito testare un mese dopo il recupero. Controindicazioni sono febbre e varie reazioni allergiche, così come l'epilessia.

Per evitare imprecisioni durante la conduzione di Mantoux, si raccomanda di non somministrarlo nello stesso giorno con le vaccinazioni. Inoltre, questo vale per qualsiasi vaccinazione. Nel caso in cui le vaccinazioni fossero ancora fatte prima dell'introduzione della tubercolina, non aspettatevi risultati rapidi. Molto probabilmente, saranno ricevuti solo dopo sei settimane. È necessario dire alcune parole sulla cosa principale. Alcuni genitori assumono erroneamente che un campione con iniezione sottocutanea di tubercolina fornisce protezione per il corpo contro la tubercolosi, producendo immunità. Tale affermazione è fondamentalmente sbagliata. Il campione è l'unico metodo di ricerca per la presenza di questa malattia. Non sostituirà in alcun modo il vaccino BCG.

Raccolta di espettorato

La diagnosi di laboratorio della tubercolosi comporta l'analisi dell'espettorato, che viene separato quando si tossisce. La qualità del risultato dipende in gran parte dal rispetto delle regole durante la raccolta. Ce ne sono diversi:

  • espettorato deve essere raccolto in un contenitore sterile, rilasciato da un medico appositamente per questo scopo;
  • prima di procedere al prelievo si consiglia di sciacquare bene la bocca con acqua tiepida, lavarsi i denti (le particelle di cibo non devono entrare nell'espettorato);
  • la raccolta viene eseguita a stomaco vuoto, sempre al mattino, poiché in questo particolare momento la sua accumulazione è massima;
  • l'espettorato dovrebbe entrare nel contenitore, non nella saliva (il contenuto può essere determinato per consistenza e colore);

Una volta completati i preparativi di base, è possibile procedere al processo stesso. I primi due respiri profondi vengono eseguiti con il respiro trattenuto. Dopo di che, fai un respiro profondo ed espira l'aria con forza. Successivamente, è necessario sospirare di nuovo e tossire. Quindi il contenitore viene presentato alla bocca e l'espettorato viene sputato dentro. La capacità deve essere immediatamente chiusa con un coperchio. Se il contenuto della tosse non è separato, dovresti battere il pugno sul petto. Un'altra opzione è l'inalazione di acqua calda, che ha aggiunto un cucchiaio di bicarbonato di sodio.

Esame dell'espettorato

Innanzitutto, la cultura dell'espettorato viene attentamente considerata. Se una persona ha la tubercolosi, può avere delle strisce di sangue nel muco che tossisce. Quindi viene effettuato un esame batterioscopico - la semina colorata viene esaminata al microscopio. Da strisci può determinare la presenza di infezione nel corpo negli adulti e nei bambini. La semina può contenere fibre elastiche o corallo, particelle calcaree. Per rilevare la tubercolosi del micobatterio, l'espettorato è sottoposto a ripetute ricerche. A volte un esame a raggi X non mostra processi patologici che si verificano nei polmoni e la semina indica la loro presenza.

L'essenza del metodo batteriologico è che il materiale in esame è seminato su terreni nutritivi. Prima di questo, l'espettorato viene elaborato per prevenire la crescita di microflora aspecifica. La semina viene eseguita su terreno nutriente solido, liquido o semi-liquido. A volte i micobatteri, che sono determinati da questa analisi, non crescono in queste condizioni. La ragione di ciò è la perdita della capacità di riprodursi, avvenuta sotto l'effetto di droghe.

Inoltre, viene utilizzato un metodo biologico di ricerca dell'espettorato per la tubercolosi - la sua essenza consiste nell'infettare gli animali con il contenuto mucoso dei polmoni del paziente. Per questo, sono comunemente usati i porcellini d'India, che esprimono un'alta sensibilità ai micobatteri di questa malattia.

Più recentemente, il metodo batteriologico è stato considerato il più affidabile, ma gli scienziati hanno scoperto che il micobatterio tubercolosi, che è contenuto nella coltura dell'espettorato, può crescere sui terreni nutritivi, ma non influisce sugli animali. Si tratta di perdere la capacità di infettare. Pertanto, per ottenere un risultato affidabile, si consiglia di analizzare la semina con diversi metodi.

broncoscopia

Se la raccolta dell'espettorato non può essere eseguita da sola, viene utilizzata la broncoscopia. L'essenza del metodo è usare un dispositivo speciale chiamato broncoscopio, che attraverso la bocca o la cavità nasale entra nei bronchi. Tale studio è condotto a stomaco vuoto. Questo evita l'ingresso di particelle di cibo nel tratto respiratorio, se c'è tosse o stimolo emetico.

Prima di condurre uno studio, il paziente viene esaminato da un medico. Se necessario, i sedativi saranno prescritti. La procedura viene eseguita in anestesia locale negli adulti e in anestesia generale nei bambini.

Esame del sangue

Come riconoscere la tubercolosi nel sangue del paziente? Con la sconfitta di questa malattia in esso ci sono piccoli cambiamenti. Nei pazienti con un comune processo patologico, così come grave intossicazione, viene determinata l'anemia. Con le esacerbazioni della malattia, l'indicatore ESR (tasso di sedimentazione degli eritrociti) aumenta. Questo cambia il numero di leucociti, che contribuisce anche alla rottura del tessuto polmonare.

L'analisi biochimica del sangue mostra un alto contenuto di proteine, acido urico, colesterolo, rame. Vale la pena notare che tutti questi indicatori non indicano necessariamente la tubercolosi. È possibile che un'altra malattia infettiva si sviluppi nel corpo. Pertanto, si raccomanda di condurre una diagnosi completa.

Test delle urine

Di solito, un test delle urine non è in grado di rilevare la tubercolosi negli adulti e nei bambini. Un metodo diagnostico più accurato è la coltura dell'espettorato o il test di Mantoux. Ma per compilare un quadro completo del suo bisogno di. A volte l'analisi delle urine rivela complicanze piuttosto gravi. Se i reni sono colpiti, viene determinata una grande quantità di proteine, eritrociti, leucociti.

Diaskintest

Questo metodo diagnostico è nuovo. Permette di determinare con precisione la tubercolosi e di verificare l'efficacia della terapia. L'essenza del metodo è di valutare la risposta del corpo a due tipi di proteine, che sono presenti solo nella barra di Koch. Viene eseguita l'iniezione, quindi viene controllato il risultato. Se il rossore nel sito di iniezione si è diffuso di 5 mm o più, il test è considerato positivo. Ciò significa che il paziente è infetto.

Recentemente, un aumento dell'incidenza della tubercolosi è aumentato inesorabilmente.

A questo proposito, vale la pena di pensare ai mezzi di protezione da una malattia così pericolosa. Ogni persona, a partire dai 18 anni, deve sottoporsi a una visita medica annuale con un esame radiologico. Solo in questo modo diventa possibile rilevare la tubercolosi nelle fasi iniziali dello sviluppo e un trattamento tempestivo. Se si sospetta la presenza della malattia, è necessario consultare urgentemente un medico, superare tutti i test necessari (espettorato, sangue, urina). Quando la prescrizione del trattamento non deve essere interrotta, perché rischia di avere conseguenze negative. La tubercolosi è una malattia pericolosa, può portare alla morte.

Analisi del sangue e della tubercolosi nei bambini e negli adulti - indicazioni per il trattamento, la preparazione, l'interpretazione dei risultati

Una malattia infettiva pericolosa richiede non solo una diagnosi tempestiva, ma anche un monitoraggio periodico dei risultati del trattamento. Per la tubercolosi, gli esami del sangue sono considerati metodi informativi. Quali metodi di ricerca vengono utilizzati, in che modo differiscono? Nella revisione dei metodi per il controllo dei parametri del sangue, è possibile conoscere le caratteristiche di analisi, informatività, velocità di ottenere risultati.

Cos'è la tubercolosi?

La malattia infettiva grave si presenta in forma cronica. La tubercolosi è causata da batteri - la bacchetta di Koch (Mycobacterium tuberculosis complex), che sono resistenti alle influenze esterne. Le caratteristiche di questa malattia sono:

  • organi respiratori sono interessati - forma polmonare;
  • articolazioni affette, ossa, linfonodi, sistema urinario - aspetto extrapolmonare;
  • l'infezione si verifica spesso attraverso goccioline trasportate dall'aria, meno comunemente a contatto, attraverso il cibo, dalla madre al feto attraverso la placenta.

Nella tubercolosi si distinguono forme di sviluppo aperte e chiuse. Nel primo caso, il paziente è contagioso, pericoloso per gli altri, è un portatore e un batterio degli escrementi. È trattato in cliniche speciali. Nella forma chiusa, la malattia è simile a un freddo, i microbi pericolosi non vengono rilasciati nell'ambiente. Per l'infezione è caratterizzata dalla comparsa di tali sintomi:

  • umore depresso;
  • rilassati la sera;
  • febbre di basso grado;
  • sudorazione eccessiva durante la notte;
  • linfonodi ingrossati;
  • disturbo dell'appetito;
  • sonno agitato;
  • la debolezza;
  • tosse;
  • perdita di peso;
  • tachicardia.

Si ritiene che le persone che soffrono di condizioni sociali e di vita povere, con un basso tenore di vita, soffrano di tubercolosi. I medici ritengono che il fattore principale nell'aspetto dell'infezione sia una diminuzione dell'immunità. Il bacillo tubercolare, penetrando nel corpo, può rimanere lì per molto tempo, attivandosi dopo una forte caduta nelle difese del corpo. Le cause provocatorie dello sviluppo della patologia sono spesso:

  • situazioni stressanti;
  • la gravidanza;
  • la malnutrizione;
  • malattie croniche;
  • abuso di alcol;
  • Infezione da HIV;
  • tossicodipendenza;
  • fumare.

Esame del sangue per tubercolosi

I metodi principali per diagnosticare un'infezione comprendono il test di Mantoux, che viene eseguito durante l'infanzia, e la fluorografia per gli adulti. Un esame del sangue per la tubercolosi è considerato più accurato e informativo. Questa tecnica ha i vantaggi:

  • nessuna controindicazione;
  • la diagnosi è stabilita in breve tempo;
  • non è necessario condurre studi ripetuti;
  • i falsi positivi sono esclusi;
  • sostituisce il test di Mantoux in un bambino in presenza di divieti per la sua attuazione.

Quali test sono necessari per passare il paziente con sospetta infezione da tubercolosi, il medico decide, dato il quadro clinico. Esistono diversi tipi di studi che vengono utilizzati in diversi stadi della malattia. Tra i primi e i metodi obbligatori:

  • emocromo completo - determina la presenza nel corpo del processo infiammatorio;
  • ricerca biochimica - cambiando le proteine ​​nella struttura del sangue rivela la forma e lo stadio della malattia.

Per chiarire la diagnosi di tubercolosi, eseguire ulteriori tipi di analisi del sangue. I medici prescrivono ai pazienti:

  • PCR - reazione a catena della polimerasi - è informativo, per un breve periodo fornisce un quadro completo dello sviluppo della malattia, è utilizzato nel caso di infezione extrapolmonare, per la diagnosi precoce, il monitoraggio del trattamento.
  • ELISA - ELISA - determina il contenuto nel sangue di anticorpi specifici per l'agente infettivo - la mensola di Koch.
  • T-SPOT è un metodo di ricerca moderno, utilizzato per l'infezione da HIV, caratterizzato da accuratezza.

Quando è necessario fare un'analisi

I bambini sono a rischio di sviluppare tubercolosi. Oltre al fatto che il loro sistema immunitario non è completamente formato, la malattia può influire negativamente su tutte le funzioni del corpo. Gli esami del sangue per la tubercolosi sono eseguiti:

  • bambini in contatto con malati;
  • bambini con risultati misti dopo il test di Mantoux;
  • i cittadini che entrano nelle istituzioni mediche, educative (asili, scuole) dei bambini.

Le indicazioni per lo studio sono il contatto con il portatore della malattia. Per donare sangue per la tubercolosi è richiesto da coloro che vogliono lavorare nella ristorazione. Le analisi sono prescritte per sospetti processi patologici o per confermare l'infezione da tubercolosi, quando un paziente ha notato:

  • blackout nella foto con fluorografia, radiografia;
  • aumento della temperatura la sera;
  • riduzione del peso;
  • tosse cronica;
  • sudorazioni notturne;
  • grave debolezza;
  • mancanza di appetito;
  • sonno agitato con incubi.

Emocromo completo per tubercolosi

Non ci sono marcatori speciali che aiutano a identificare questa malattia infettiva. Un esame del sangue per la tubercolosi rivela la presenza di processi infiammatori e patologici in determinate fasi. Quando decifrazione, nota che nel caso dello sviluppo:

  • infiltrazione (stadio iniziale della malattia) - aumenti di ESR (tasso di sedimentazione degli eritrociti), i leucociti cambiano poco;
  • forma diffusa (ampia distribuzione) - vedere un significativo deterioramento delle prestazioni;
  • processo silenzioso: i risultati tornano alla normalità.

Emocromo completo viene eseguito in laboratorio. Il paziente rende il recinto biomateriale per lo studio del dito. I risultati sono pronti in poche ore. Lo svantaggio di questa tecnica è che non è possibile fare una diagnosi accurata. Indicatori importanti durante la decodifica dei risultati:

  • ESR in caso di tubercolosi - 80 mm / ora, che indica un processo infiammatorio attivo. Il valore normale per le donne è di 20 mm / ora, per gli uomini - 15;
  • il numero di leucociti - segna l'eccesso (la norma è 4-9 x10 a 9 gradi / l);
  • diminuzione del numero dei linfociti;
  • Conteggio degli eosinofili aumentato all'8% (norma per gli adulti 0-5).

Quando decifrare l'analisi generale della tubercolosi nel sangue attirare l'attenzione sulla deviazione dallo standard dei globuli rossi. Questo indicatore dipende dalla natura della malattia:

  • con forma lenta, localizzazione puntuale della lesione, il numero è normale, ma il loro colore cambia, il livello di emoglobina diminuisce nell'eritrocito;
  • con una infiltrazione significativa, la dimensione dei globuli rossi e il loro numero diminuiscono.

biochimica

Quando si esegue questo studio, il sangue viene prelevato da una vena, il risultato è ottenuto il giorno successivo. Con una corretta decodifica degli indicatori, è possibile identificare malattie gravi in ​​una fase precoce. Sfortunatamente, un esame del sangue biochimico per la tubercolosi non fornisce una diagnosi accurata. Lo studio mira a:

  • monitoraggio periodico del processo di trattamento;
  • correzione dei disturbi dell'omeostasi (garantendo la stabilità dell'ambiente interno del corpo);
  • identificare gli effetti dei farmaci, effetti collaterali.

Nella tubercolosi, i parametri del sangue biochimico dipendono dallo stadio della malattia, dalle complicanze e dalle patologie concomitanti. Nel decifrare l'analisi annotata:

  • con una forma inattiva di infezione, le proteine ​​totali, le frazioni di proteine ​​sieriche sono normali;
  • nel decorso acuto della malattia, nel caso in cui la forma cronica dell'infezione da tubercolosi inizi a progredire, il rapporto albumina-globulina diminuisce (la norma è 15, -2,3).

La ricerca biochimica durante lo sviluppo di un'infezione batterica aiuta a localizzare lo stato del fegato e dei reni. Per valutare lo stato di salute del paziente, specialmente in caso di una forma grave della malattia, prestare attenzione ai seguenti emocromi per la tubercolosi:

  • bilirubina diretta e totale (sotto il normale);
  • AST - aspartato aminotransferase (aumentato);
  • ALT - alanina aminotransferasi (aumenti).

Con questo metodo, gli studi determinano rapidamente la presenza nel sangue di anticorpi specifici per l'agente eziologico della tubercolosi - la bacchetta di Koch. ELISA - saggio immunoenzimatico - utilizzato come alternativa al test di Mantoux. I risultati sono pronti in due ore. Nel condurre ricerche in laboratorio:

  • il paziente prende sangue da una vena;
  • il biomateriale viene trattato con una soluzione speciale;
  • in attesa della formazione di un legame tra l'antigene e l'anticorpo;
  • con un risultato positivo, la reazione enzimatica viene registrata.

La mancanza di analisi di ELISA - in assenza di accuratezza del 100%, l'incapacità di determinare lo stadio della malattia. È possibile ottenere risultati falsi positivi e falsi negativi. Gli anticorpi rilevati alla tubercolosi non indicano sempre la malattia. Un risultato negativo non è necessariamente l'assenza di infezione. L'immunoglobulina di amg non viene rilevata nello studio nel caso di:

  • lo stadio iniziale dell'infezione, quando non è stato ancora sviluppato in quantità sufficiente;
  • la presenza dello stato di immunodeficienza del paziente.

Un risultato positivo è la presenza di tubercolosi nei saggi di immunoglobuline Amg. Questo potrebbe indicare tali processi nel corpo:

  • è stata trovata una forma attiva della malattia che non è diffusa;
  • le immunoglobuline sono apparse a seguito della recente vaccinazione di un bambino contro la tubercolosi o una malattia (falso positivo);
  • ci sono cambiamenti significativi nel trattamento;
  • il paziente ha la tubercolosi.

Diagnostica PCR

I medici prescrivono il metodo della polimerasi a catena (PCR) se c'è un'ipotesi sulla diagnosi ed è necessario confermarlo. In questa analisi, il biomateriale non è solo esaminato sangue, espettorato, urina, liquido cerebrospinale, strisci dai genitali e la faringe. I vantaggi di questa tecnica:

  • alta precisione;
  • diagnosi della malattia durante il giorno;
  • rilevamento accurato della fonte di infezione in forma extrapolmonare;
  • identificazione del patogeno, anche una molecola in uno stadio precoce della malattia;
  • la giusta scelta dei metodi di trattamento;
  • monitorare i risultati della terapia.

Non ci sono controindicazioni per questo studio. È usato per diagnosticare l'infezione nei bambini, nelle donne incinte. La mancanza di diagnostica PCR nella sua complessità. Richiede specialisti altamente qualificati in laboratorio. Lo studio è condotto in questo modo:

  • fare prelievi di sangue da una vena;
  • messo in un matraccio con una sostanza speciale, fermando il processo di coagulazione;
  • le cellule sono isolate dal plasma;
  • usando la reazione della polimerasi, DNA isolato dell'agente patogeno;
  • anche la presenza di diversi bastoncini Koch è la prova di un processo infettivo.

Analisi T-spot

Questo è uno dei metodi più moderni e altamente accurati per la diagnosi della tubercolosi. Per condurre uno studio, il sangue viene prelevato da una vena, viene rilevata la reazione del sistema immunitario alla presenza di microrganismi. I batteri della tubercolosi contengono antigeni specifici. L'immunità reagisce a loro - c'è un'attivazione di cellule linfocitarie, la cui presenza è fissata nello studio. T-SPOT.TV è il nome internazionale del metodo, che sta per:

  • T - cellule immunitarie;
  • SPOT - macchia;
  • TV - la designazione della tubercolosi.

Durante lo studio vengono contate le macchie che si formano nel sito di cellule immunitarie specifiche per l'antigene. L'analisi rivela tutte le forme della malattia. Lo svantaggio di tale studio è che la fase attiva dell'infezione non può essere distinta da quella latente (latente). Aspetti positivi dell'esecuzione della tecnica T-SPOT:

  • alta precisione;
  • mancanza di controindicazioni;
  • la possibilità di ricerca in persone con allergie, patologie che colpiscono il sistema immunitario (diabete, infezione da HIV);
  • nessun risultato falso positivo;
  • ottenere i totali in mezz'ora.

Esame del sangue per tubercolosi a bambino

Durante l'infanzia, viene eseguito un test alla tubercolina (Mantoux) per rilevare la tubercolosi ai fini della prevenzione. Se un risultato positivo, nominare ulteriori ricerche. Nella complessa diagnosi di malattie infettive utilizzando un esame emocromocitometrico completo. La decifrazione è fatta secondo gli stessi principi degli adulti. Gli indicatori dipendono dall'età, tali valori indicano l'infiammazione:

  • ESR: aumento (la norma è 4-10 mm / ora);
  • leucociti - un aumento (più di 4-8.8 x10 a 9 gradi / l);
  • l'emoglobina è abbassata;
  • il numero di neutrofili (i leucociti immaturi) supera il 6%.

In caso di reazione allergica a Mantus, viene eseguito un test del sangue alternativo, moderno e altamente sensibile per la tubercolosi nei bambini - QuantiFERON-TB Gold7. Con il suo aiuto determina l'attività del processo infettivo, identifica la forma latente della malattia. Tra i metodi efficaci di test diagnostici per la tubercolosi nel sangue dei bambini si nota:

  • saggio immunoassorbente legato all'enzima - rileva gli anticorpi contro i batteri che hanno causato l'infezione;
  • La reazione a catena della polimerasi - con alta precisione determina il bacillo del tubercolo di Koch per la presenza del loro DNA nel sangue.

Quali test devono essere testati per la tubercolosi

Per identificare la malattia nelle fasi iniziali è importante diagnosticare e iniziare il trattamento in modo tempestivo. In questo articolo analizzeremo quali test è necessario passare per determinare la tubercolosi e parleremo di come vengono effettuati.

Metodo batterioscopico

La diagnosi di tubercolosi nei bambini e l'individuazione dell'infezione nei polmoni negli adulti viene effettuata utilizzando un metodo batterioscopico. Questo metodo diagnostico prevede lo studio dell'espettorato per la presenza dell'agente patogeno.

Tale diagnostica della tubercolosi negli adulti e nei bambini non richiede molto tempo, attrezzature speciali o costi elevati. È molto semplice: viene eseguito un test dell'espettorato per la tubercolosi e sottoposto a una ricerca al microscopio.

Il processo di diagnosi batterioscopica (può essere chiamato microscopico):

  1. Raccogli l'analisi dell'espettorato per la tubercolosi, sterlina e metti un pezzo di vetro.
  2. Premere sulla parte superiore di un altro bicchiere.
  3. L'analisi della tubercolosi è macchiata con una carta speciale con una sostanza chiamata Fuchsin Zilia. Ti permette di mostrare la presenza di infezione.
  4. Lo studio della patologia polmonare non finisce qui, il riscaldamento si verifica, abbassandolo in una nave con acido solforico e altri passaggi.

Nonostante il fatto che donare l'espettorato sia abbastanza semplice e che i metodi di diagnosi della tubercolosi siano facilmente percepibili dai bambini, i risultati della microscopia possono essere ambigui. È necessario superare altri test per la tubercolosi e condurre una serie di altri studi. L'OMS raccomanda che sia testato per la prevenzione. Il prezzo medio è di 570 rubli.

Metodo di Ziehl-Nielsen

Questo è un metodo per la colorazione di spore e microrganismi resistenti agli acidi, come i batteri che causano la tubercolosi attiva. Mycobacterium tuberculosis non è influenzato dalle solite soluzioni alcoliche dei coloranti all'anilina a causa del contenuto di cerolipidi. Per il metodo Ziel-Nielsen vengono utilizzati coloranti di riscaldamento alternativi.

La colorazione è la seguente:

  1. Sull'espettorato viene applicata una carta da filtro bianca, che viene versata con il magenta carbolico di Tsilya.
  2. La sostanza viene scaldata più volte su un fuoco fino a quando non appare il vapore.
  3. Quindi viene cosparso di acqua, la carta viene rimossa.
  4. Successivamente, il farmaco scolorisce in acido solforico al 5%.
  5. Di nuovo bagnato con acqua.
  6. Dipingi blu Leffler pochi minuti.
  7. Lavare con acqua, asciugare, esaminare i cambiamenti in immersione.


Criteri per l'infezione da tubercolosi: i bacilli saranno dipinti con un colore rosso rubino, il resto dei microbi sarà di colore bluastro.

galleggiamento

L'analisi della saliva per la tubercolosi mostra che i micobatteri non sono localizzati in modo irregolare. Se il loro contenuto è inferiore a 100 mila in 1 mm, non è sempre possibile determinare la tubercolosi nei bambini e negli adulti. Per aumentare la loro concentrazione, ricorrono al metodo di flottazione.

Per la diagnostica uso benzina, toluene o xilene per assorbire i microrganismi che galleggiano sulla superficie di un liquido più compatto.

  • La preparazione dei preparati avviene su bicchieri sgrassati, che vengono inizialmente riscaldati a 60 ° C in un bagno d'aria.
  • Sulla pipetta di vetro riscaldata mettere goccioline dall'anello di flottazione, asciugato e di nuovo mettere le gocce lì.
  • Ciascuna successiva gocciolina è posizionata sulla precedente.
  • Tutto l'anello viene trasferito sul vetro.
  • Crea diversi farmaci e produci coloranti su Zil-Nielsen.

Microscopia a fluorescenza

Un metodo ottico per studiare i patogeni della tubercolosi che sono macchiati con fluorocromi e per questo iniziano a brillare sotto la luce ultravioletta. Per questo sondaggio vengono utilizzati dispositivi speciali, che consistono in un elemento che crea luce UV e un sistema di filtri.

Molti microbi non hanno la loro luminescenza, quindi, ci sono vari metodi per colorare per studiare su un dispositivo speciale. Uno dei modi è quello di fluorocromare, ad es. colorazione di fluorocromi intensamente diluiti. Questa tecnica viene utilizzata per studi batterioscopici di patogeni della tubercolosi.

In risposta agli anticorpi etichettati con fluorocromi, vengono rilevati antigeni di microrganismi.


Microscopia a contrasto di fase

Questo è l'unico modo per studiare al microscopio, il che rende possibile osservare i microbi patogeni in uno stato attivo. Per l'esame, viene utilizzata un'apparecchiatura a contrasto di fase speciale.

Nello studio dell'espettorato infetto da un bacillo tubercolare, una piccola quantità di neutrofili appare nella fase di deterioramento.

Se l'espettorato è assente o è escreto in piccole taglie, al paziente viene prescritto un farmaco per l'espettorazione o inalazioni speciali che irritano la laringe. Inoltre, se non c'è espettorato, esaminare la fuoriuscita dei bronchi.

Test delle urine

La diagnosi di laboratorio di tubercolosi è necessaria per confermare la diagnosi. Anche se i batteri causali sono stati rilevati nelle urine, è necessaria una diagnostica aggiuntiva della tubercolosi aperta o chiusa.

Prima di raccogliere l'urina, è imperativo tenere la toilette degli organi genitali esterni, raccogliendo l'urina in un apposito contenitore con un volume di 100 ml (la quantità richiesta di urina è di circa 50 ml). Prima di trasferire l'urina in laboratorio, deve essere conservata in un luogo fresco.

Raccomandiamo di leggere l'articolo principale sull'analisi delle urine per la tubercolosi sul nostro sito web.

Esami del sangue

Un esame del sangue ha diversi modi di studiare.

globale

Questa analisi della tubercolosi può essere fatta per adulti e bambini. Necessario per la diagnosi di varie malattie. Emocromo completo per tubercolosi polmonare mostra il livello di leucociti e ESR (la decodifica è la seguente: tasso di sedimentazione degli eritrociti).

In questo caso, il test del saggio immunologico enzimatico viene eseguito per rilevare anticorpi contro la tubercolosi.

Se effettui questo esame del sangue per la tubercolosi polmonare e altri organi, si può dire della presenza di infezione. Tuttavia, molto spesso questo esame ha una natura chiarificatrice e aiuta anche a rilevare forme latenti ed extrapolmonari.

Reazione a catena della polimerasi

La diagnosi di PCR della tubercolosi è uno dei metodi più efficaci per determinare la malattia. La reazione a catena della polimerasi viene utilizzata per rilevare il DNA di batteri nel siero di sangue, urine, espettorato e midollo spinale. L'analisi PCR con precisione del 100% indica la presenza di un batterio patogeno in un particolare organo.

La sensibilità della PCR per la tubercolosi è molto alta. Anche quando altri moderni metodi diagnostici mostrano un risultato negativo, questo metodo aiuta a identificare accuratamente la malattia.

Test Quantiferon

Il test del quantiferon è un esame del sangue di laboratorio per la presenza di infezione da tubercolosi. L'OMS raccomanda l'uso di questa tecnica in molti paesi del mondo. Spesso usato come alternativa al test della tubercolina.

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Test della tubercolina

Il test di Mantoux oggi è un modo indispensabile per diagnosticare. È preso ogni anno. I bambini senza Mantu non vengono portati all'asilo, ai sanatori, ai campi. CHI raccomanda di non perderlo.

Il test di Mantoux è un'iniezione speciale iniettata per via intradermica. Il vaccino contiene un antigene tubercolare - tubercolina. Dopo la sua introduzione, la reazione viene monitorata per determinare se c'è un'infezione nel corpo. Identificati anche gli indicatori di suscettibilità alla malattia in futuro.

Un'infiammazione compare nel sito dell'iniezione, che indica che il sistema immunitario sta combattendo l'infezione. Recentemente, tuttavia, si sta facendo sempre più spesso un esame del sangue per la tubercolosi invece di Mantoux, in particolare il test quantitativo, che è stato approvato dall'OMS.

Diagnostica differenziale

La diagnosi differenziale della tubercolosi polmonare aiuta a mettere ed eliminare accuratamente altre malattie delle vie respiratorie:

  • FLU e ARVI;
  • Infiammazione dei polmoni;
  • Malattie dei bronchi;
  • sepsi;
  • asma;
  • Cancro.

Un ruolo enorme nel determinare la malattia gioca una varietà di espettorato e muco dalla laringe. Inoltre, la mucosa gastrica viene esaminata per la presenza di tossine e lavaggi bronchiali. Un'infezione può verificarsi anche in questi organi.

Metodi diagnostici hardware

I metodi di diagnostica hardware includono:

  1. radiografia;
  2. radiografia del torace;
  3. Tomografia computerizzata

I prezzi dello screening dell'hardware per la tubercolosi sono approssimativamente i seguenti:

  • Raggi X: circa 1200 rubli;
  • il prezzo della fluorography - da 200 rubli a 500 rubli;
  • tomografia computerizzata - da 2200 rubli.

L'OMS raccomanda di fare esami e diagnosticare la malattia ogni anno per prevenire la tubercolosi. Per trattare questa malattia è molto più facile e più efficace in una fase iniziale di sviluppo.

È importante ricordare che i test sono necessari per fare una diagnosi accurata e corretta. Solo dopo che lo specialista sarà in grado di prescrivere un trattamento adeguato che aiuterà a ripristinare la salute e persino a salvare vite umane.

Quali esami del sangue hai per la tubercolosi?

La tubercolosi è una malattia pericolosa che viene trasmessa da goccioline trasportate dall'aria. L'agente eziologico della tubercolosi, Mycobacterium tuberculosis (il secondo nome è la bacchetta di Koch) appartiene alla famiglia delle Mycobacteriaceae, è positivamente macchiato di Gram, non forma spore o capsule. Esistono 4 tipi di batteri patogeni, di cui il più pericoloso per l'uomo è il Mycobacterium tuberculosis. La diagnosi accurata della malattia viene eseguita solo con metodi di laboratorio.

La tubercolosi è diffusa: in diverse regioni, il numero di casi all'anno varia da 8-10 a 400-500 per 100 mila persone. Le cifre provenienti da studi statistici indicano che la tubercolosi polmonare è più spesso colpita da uomini di età superiore ai 40 anni. Le donne sono infettate prevalentemente all'età di 20-30 anni.

Le proprietà patogene dell'agente patogeno sono associate alle caratteristiche strutturali della parete cellulare. L'alto contenuto di lipidi, cere, acidi grassi nella composizione della membrana cellulare garantisce un'elevata resistenza dei micobatteri alle condizioni ambientali avverse. Koch infila il riscaldamento a 100 0 С, l'esposizione ad acidi, alcali e disinfettanti. Nel terreno, persistono fino a 6 mesi, nell'acqua - più di un anno, nell'espettorato - circa 2 mesi.

La tubercolosi può colpire qualsiasi tessuto e organi: polmoni, fegato, reni, articolazioni, tessuto osseo, genitali. I prodotti di scarto dei micobatteri causano intossicazione generale del corpo e alterazioni patologiche nei tessuti.

Sintomi clinici della tubercolosi

Molto spesso, la malattia viene rilevata durante un esame di routine degli ammalati. Con la tubercolosi polmonare, il paziente può soffrire di febbre subfebrile, tosse, debolezza generale e perdita di peso. Negli ultimi stadi della malattia compaiono i dolori al petto, una tosse secca cede il passo a uno bagnato e il sanguinamento polmonare è possibile.

I seguenti gruppi di persone sono a rischio di tubercolosi:

  • pazienti con immunodeficienza e malattie sistemiche croniche;
  • persone che assumono costantemente farmaci a base di glucocorticosteroidi;
  • fumatori e alcolisti;
  • pazienti sottoposti a immunosoppressione prima del trapianto di organi;
  • persone che vivono in condizioni di vita avverse.

Inoltre, la probabilità di infezione aumenta con il contatto prolungato con persone malate. Rilevamento tempestivo della malattia aiuta lo studio della storia del paziente.

Se si sospetta una malattia tubercolare, il medico dopo l'esame iniziale deve nominare un ulteriore esame al paziente.

Prevenzione della tubercolosi

Per la prevenzione della malattia nei bambini dei primi giorni di vita, viene loro somministrato un vaccino BCG. Già dopo 2 settimane dopo l'introduzione del vaccino, i bambini iniziano a sviluppare l'immunità alla tubercolosi, che persiste per 5-7 anni. All'età di 7 e 13 anni ha effettuato la rivaccinazione. La vaccinazione riduce significativamente la probabilità di malattia: tra le persone vaccinate, l'incidenza di infezione da tubercolosi e mortalità è inferiore a quella delle persone non vaccinate.

Per la diagnosi di tubercolosi, i bambini fino a 15 anni fanno un test di Mantoux, che è anche chiamato test della tubercolina. I pazienti vengono iniettati per via sottocutanea con tubercolina, un antigene micobatterico. Lo studio mostra la presenza di sensibilizzazione dell'organismo a Mycobacterium tuberculosis o vaccino. Il test tubercolinico non fornisce immunità alla malattia. Il test di Mantoux è obbligatorio per il bambino prima della rivaccinazione di BCG: una reazione positiva è una controindicazione assoluta per la vaccinazione.

Il test di Mantoux non si distingue per l'alta specificità. Il risultato può essere positivo nelle persone che hanno avuto recentemente la tubercolosi o sono allergiche alla tubercolina. Diaskintest è usato per rilevare la tubercolosi, la diagnosi differenziale delle allergie infettive e l'ipersensibilità al vaccino BCG.

Il farmaco contiene antigeni di parete cellulare micobatterico sintetizzati artificialmente. La reazione a Diaskintest si verifica con un processo patologico attivo, ad eccezione di quei casi in cui il paziente soffre di disturbi immunopatologici concomitanti. Inoltre, un campione negativo è notato nei pazienti nelle prime fasi dell'infezione.

Al fine di prevenire la tubercolosi dei polmoni e altre malattie degli organi del torace, gli adulti e gli adolescenti di età superiore a 15 anni devono essere sottoposti a fluorografia ogni 2 anni. Le persone che lavorano in istituzioni mediche, scuole, asili nido, ristorazione pubblica vengono esaminate almeno una volta all'anno. Con l'aiuto della fluorografia, vengono valutati indicatori quali la presenza di foche e oscuramento nei polmoni, l'ariosità dei tessuti, la chiarezza dell'immagine, lo spostamento degli organi mediastinici.

Quali test devono passare per testare la tubercolosi

Gli esami di laboratorio per la tubercolosi negli adulti durante l'esame iniziale prescrivono quanto segue:

  • emocromo completo;
  • microscopia dell'espettorato;
  • espettorato batteriologico e lavaggi bronchiali;
  • uno studio sulla presenza nel sangue di anticorpi specifici contro il patogeno.

OAK non è un metodo di ricerca specifico, ma può essere utilizzato per valutare le condizioni generali del corpo e la risposta del sistema immunitario alle infezioni. Nei pazienti con tubercolosi, c'è un aumento di VES, neutrofilia, linfocitosi minore.

L'esame dell'espettorato viene eseguito nella tubercolosi polmonare. Affinché il risultato dell'analisi sia affidabile, il paziente deve seguire le regole per la raccolta del materiale biologico. La prima porzione mattutina dell'espettorato è necessaria per lo studio, poiché il muco accumulato nelle vie aeree durante la notte è più probabile che contenga Mycobacterium tuberculosis. L'espettorato viene raccolto a stomaco vuoto in un contenitore sterile. Se lo scarico dell'espettorato è difficile, la broncoscopia viene utilizzata per raccogliere il biomateriale.

Quindi l'espettorato del paziente viene esaminato al microscopio. I bastoncini di Koch sono colorati secondo i coloranti Ziehl-Nielsen o fluorocromo. Per ottenere un risultato affidabile, si consiglia di condurre una ricerca su tre porzioni di espettorato. È impossibile determinare la malattia con la saliva. L'analisi è considerata positiva se vi sono almeno 10 mila microrganismi in 1 ml di espettorato. Il risultato potrebbe essere influenzato dal mancato rispetto delle regole da parte del paziente per la raccolta e la conservazione dell'espettorato.

L'analisi batteriologica per la tubercolosi è una coltura di espettorato, liquido cerebrospinale, puntiforme dai linfonodi del paziente sui terreni nutritivi. Con un risultato positivo di bacposev sulla tubercolosi del micobatterio, la diagnosi è confermata. Ma lo svantaggio del metodo è la bassa sensibilità: una concentrazione positiva richiede una certa concentrazione dell'agente patogeno nel biomateriale. Lo studio dura da 4 a 8 settimane. Dopo aver isolato la coltura micobatterica, è possibile determinare la sensibilità di questo ceppo ai farmaci chemioterapici antitubercolari.

È possibile determinare la tubercolosi mediante analisi del sangue

Un esame del sangue per la tubercolosi invece di Mantoux mediante PCR o ELISA è indicato per bambini, donne in gravidanza e pazienti con forme extrapolmonari della malattia. Lo studio è assolutamente sicuro per il paziente e non ha controindicazioni. Anche a favore del test del sangue dice l'alta precisione dei metodi utilizzati. Con la PCR in tempo reale, il risultato del test sarà pronto il giorno della donazione di sangue.

Il metodo PCR si basa sull'isolamento del materiale genetico del patogeno nel sangue del paziente. Con l'aiuto dell'analisi, è possibile diagnosticare la malattia molto prima della comparsa dei primi sintomi clinici.

I test per la tubercolosi mediante PCR sono assegnati a pazienti con HIV e AIDS. In condizioni di immunodeficienza, i risultati dei test batteriologici della semina e della tubercolina sono spesso falsi-negativi, il che rende la diagnosi molto più difficile.

Lo svantaggio del metodo è il prezzo elevato. Lo studio richiede costose attrezzature e materiali che non sono in ogni laboratorio. Pertanto, un esame del sangue con PCR non viene utilizzato per lo screening di massa della popolazione.

Un risultato falso positivo è possibile immediatamente dopo un ciclo di chemioterapia anti-tubercolosi, quando l'agente patogeno è ancora immagazzinato nel corpo. Il metodo non è efficace se una persona è infettata da ceppi micobatterici mutanti. Durante la PCR è estremamente importante scegliere il giusto materiale biologico: l'esame del sangue è più informativo in un processo generalizzato e nelle prime fasi della malattia.

Già un mese dopo l'infezione nel corpo del paziente, inizia la sintesi di specifiche immunoglobuline delle classi IgM e IgG. Gli anticorpi vengono rilevati nel sangue mediante saggio immunoenzimatico. Lo studio viene nominato quando ci sono sintomi sfocati di tubercolosi sullo sfondo di risultati negativi degli esami in altri modi.

L'analisi della presenza di anticorpi al patogeno nel sangue non consente di distinguere il bacteriocarrier latente e il processo patologico attivo. Per confermare la diagnosi, l'analisi deve essere integrata con altri metodi di esame. Quando si prescrive il test a persone che soffrono di immunodeficienza, si deve tenere presente che il livello di anticorpi può essere estremamente basso.

Lo studio del sangue con il metodo della PCR e l'uso dell'ELISA non richiedono un addestramento speciale. Prima di donare il sangue, è necessario astenersi dal cibo per almeno 4 ore e dal fumo per almeno 1 ora. Si consiglia di sottoporsi a ricerche al mattino.

Quale sarà l'esame del sangue per la tubercolosi polmonare

La tubercolosi è una malattia pericolosa e difficile da trattare. L'efficacia del trattamento dipende dal modo in cui è stato rilevato tempestivamente. Nessuno è assicurato contro l'infezione, assolutamente tutti possono ammalarsi - adulti, bambini, anziani.

In assenza del trattamento tempestivo necessario, la forma chiusa diventa pericolosa, quindi la diagnosi nelle prime fasi della malattia è estremamente importante, e questo può essere ottenuto con esami regolari e completi.

In questo articolo, esamineremo vari metodi per diagnosticare questa malattia polmonare e tenteremo anche di determinare quale test del sangue per la tubercolosi polmonare sia più affidabile e informativo.

Quando diventa necessario controllare la tubercolosi

Quindi, l'esame è necessario per:

  • contatto con i portatori della malattia;
  • debolezza generale;
  • perdita di peso;
  • aumento della temperatura la sera;
  • tosse cronica.

È particolarmente importante determinare in tempo la presenza di tubercolosi nell'infanzia, poiché è molto probabile che nei bambini l'infezione causi ulteriori processi patologici nel corpo.

È importante! Una delle misure preventive è una vaccinazione BCG il 4 ° giorno della vita di un bambino ea 7 anni di età. Il corpo del bambino è più debole di un adulto, quindi è importante proteggerlo dalle infezioni e abbattere le vaccinazioni.

Ricerca per sospetta tubercolosi

La tubercolosi può essere rilevata in diversi modi.


Foto 1. Frammento di radiografia del torace di un paziente con tubercolosi. La fluorografia è uno dei metodi più affidabili per diagnosticare questa malattia, ma è più efficace in combinazione con altri. Ad esempio, un esame del sangue dettagliato mostrerà la tubercolosi anche in una fase precoce.

  1. Esame a raggi X. La fluorografia aiuterà a valutare il grado di danno polmonare. Tuttavia, si dovrebbe tenere presente che l'immagine a raggi X non mostrerà le fasi iniziali della malattia. Il sondaggio dovrebbe essere completo. Per un esame più completo, i polmoni del paziente dovrebbero essere fotografati sia dalla parte anteriore che da quella posteriore.
  2. Test della tubercolina Quando si esaminano i bambini, il test della tubercolina viene più spesso utilizzato (test di Mantoux). La tubercolina è una miscela di proteine ​​isolate da patogeni morti. L'introduzione del farmaco sotto la pelle provoca una reazione di immunità, che si manifesta in modi diversi. Se non ci sono agenti patogeni nel corpo, dopo un paio di giorni l'iniezione lascerà un segno appena visibile. Con l'infiammazione del sito di iniezione o la formazione di un ascesso, la probabilità di infezione del paziente è alta.

È importante! Il test di Mantoux non consente di determinare la presenza di tubercolosi con una probabilità del 100%, tuttavia, contribuirà a determinare il gruppo di rischio per la malattia. Con i test di cura dovrebbe essere fatto a coloro che soffrono di allergie. Il corpo può reagire all'introduzione della composizione in modo imprevedibile.

  1. Esame del sangue I risultati aiutano a rilevare le tracce dell'agente patogeno. Nominato per identificare la diagnosi finale e l'estensione della malattia.
  2. Composizione della bocca La presenza di mycobacterium tuberculosis rende possibile identificare e studiare l'espettorato. Il materiale si trova oltre la norma degli indicatori proteici, che lo distingue dall'espettorato bronchiale e dagli agenti infettivi.

È possibile determinare la tubercolosi con un esame del sangue generale?

La composizione dei globuli rossi (globuli rossi) in presenza di batteri varia leggermente. Le emorragie intestinali o polmonari acute provocano anemia, una significativa diminuzione dell'emoglobina.

Ci sono persone che dubitano che sia possibile determinare la tubercolosi con un esame del sangue. Infatti, un'analisi generale è in grado di identificare lo sviluppo di processi infiammatori e patologici nel corpo in base a un maggiore indicatore di VES. Il tasso aumentato indica non solo l'attività e la durata dell'infiammazione attuale, ma anche l'esacerbazione cronica, specialmente nelle fasi finali della malattia.


Foto 2. Il medico esegue la procedura per la raccolta del sangue dalla vena del paziente con una siringa. Successivamente, verrà condotto un esame del sangue con tubercolosi, indicatori dei quali indicheranno i processi infiammatori.

È importante! I livelli di ESR possono essere confusi con gli indicatori per l'infiammazione o il cancro del polmone. In questo caso, è necessario esaminare il numero di eosinofili (uno dei tipi di globuli bianchi). Se gli eosinofili sono ingranditi e la formula dei leucociti mostra cambiamenti radicali nell'esame del sangue, ciò accade con la tubercolosi ed è escluso dalla polmonite.

Le analisi del sangue clinico e biochimico sono accurate?

Un esame del sangue per la tubercolosi polmonare è spesso insufficiente per diagnosticare un bacillo tubercolare. Quindi è necessario un ulteriore esame completo. Lo stesso si può dire sull'analisi biochimica del sangue. In caso di uno stadio iniziale di tubercolosi o di una forma latente, molto probabilmente non mostrerà alcuna anomalia. E solo in forme acute della malattia il coefficiente di albumina-globulina in esso sarà abbassato.

Tipi di esami del sangue per gli anticorpi contro la tubercolosi

Esistono metodi di analisi del sangue più accurati e approfonditi rispetto a OAK, che consentono di rilevare la tubercolosi. Come determinare da tali esami del sangue, se si dispone di una malattia, considerare dopo.

Stabilire una diagnosi obiettiva è possibile utilizzando gli approcci della reazione a catena della polimerasi (PCR) e del saggio di immunoassorbimento enzimatico (ELISA).

Il metodo ELISA indica la presenza di tubercolosi

Con l'aiuto di ELISA, viene rilevata la presenza di anticorpi patogeni nel paziente. Il metodo è conveniente perché consente di esaminare contemporaneamente un numero elevato di campioni. Tuttavia, ha bassa sensibilità ed è raccomandato per l'uso in aree con un basso tasso di incidenza.

Quali cambiamenti rivela il metodo PCR?

Il metodo PCR è tra i più efficienti. È usato per identificare la malattia, determinare la gravità e la remissione durante il trattamento, trovando il DNA dei microbatteri.

PCR è usato per:

  • rilevamento della bacchetta progressiva di Koch;
  • test per l'individuazione della tubercolosi extrapolmonare;
  • rapida istituzione di focolai per la localizzazione dell'infezione;
  • diagnosi di recidiva di malattia;
  • monitorare il corso del trattamento.

Sia lui che altri esami del sangue per gli anticorpi contro la tubercolosi sono considerati abbastanza affidabili. Ma ce ne sono altri.

Metodi alternativi per il test del sangue

Il metodo di analisi del rilascio della gamma di interferone è meno comune di PCR ed ELISA per la rilevazione di microbatteri patogeni. Può essere effettuato al posto del test della tubercolina. La reazione indica la formazione di interferone gamma in risposta all'introduzione di microbatteri. I risultati possono determinare con precisione la presenza di infezione.

Un altro metodo di ricerca alternativo è QuantiFERON-TB Gold. Questo metodo è più spesso utilizzato per testare i bambini che hanno una forte reazione allergica al test della tubercolina.

È importante! Entrambi i metodi non consentono di determinare il grado di infezione - attivo o latente.

Il medico curante determina il tipo di analisi del sangue da utilizzare. Più spesso, lo studio viene eseguito in un complesso. Un esame del sangue per la tubercolosi latente potrebbe non dare risultati.

Come sono gli indicatori delle analisi del sangue

Quando si interpreta un esame del sangue generale, si dovrebbe prestare attenzione al livello di VES, emoglobina, leucociti.

Il livello di VES in una persona sana sarà inferiore a 50 unità, l'eccesso di questo indicatore indica il processo infiammatorio nel corpo.

Il numero di leucociti nel sangue di un paziente con tubercolosi raggiunge da 6 a 10 9 / l, nei casi acuti e gravi dello sviluppo della malattia - 12-15 a 10 9 / l.

La composizione dei globuli rossi nella maggior parte dei pazienti rimane normale. Bassa emoglobina è registrata nella tubercolosi miliare, polmonite caseosa.

Le forme acute, progressive e complicate della malattia alterano il leucogramma. In alcuni casi, viene rilevata una leucocitosi moderata (fino a 10.000-15.000 leucociti), meno comunemente leucopenia.

Qualunque cosa tu faccia un esame del sangue per la tubercolosi polmonare, decifrarli è il lavoro di professionisti esperti. Solo loro possono determinare con precisione come funziona la tubercolosi, se è ancora rilevata. Le analisi di ELISA e PCR sono decodificate allo stesso modo. Su forme speciali, un risultato negativo o positivo è indicato di fronte all'infezione designata.

Tipi di test per il trattamento

La difficoltà del trattamento sta nel fatto che l'infezione può diventare resistente a qualsiasi tipo di antibiotico, specialmente negli stadi avanzati, così come un lungo periodo di incubazione durante il quale non è possibile determinare l'infezione.

Dopo aver identificato e prescritto la terapia appropriata, il processo di guarigione viene monitorato a intervalli di 1-2 volte al mese. Il paziente dà sangue e flemma.


Foto 3. Tavolo medico nell'ambulatorio medico dopo che l'espettorato del paziente è stato raccolto. I campioni di espettorato sono racchiusi in tubi di plastica e in attesa di test di laboratorio.

È possibile eseguire un esame emocromocitometrico completo, un test di Mantoux e si può sottoporsi a fluorografia in quasi tutti i centri medici, ciò avviene immediatamente se si verifica un sospetto. Sulla base dei dati ottenuti, il terapeuta trarrà una conclusione sull'assenza di alterazioni patologiche nel corpo o rilascerà un rinvio per un ulteriore esame in un bidone.

Studi specialistici e più accurati sono condotti nei dispensari della TBC, che sono dotati di laboratori e dei reagenti necessari per la ricerca.

Quindi, riassumendo quanto sopra:

  • la tubercolosi è una malattia pericolosa che è estremamente importante rilevare nel tempo;
  • aumento della VES, oscuramento dei polmoni, cambiamenti nel leucogramma forniscono una base per inviare al paziente ulteriori esami per l'individuazione delle infezioni;
  • il trattamento viene effettuato con l'aiuto di farmaci anti-TB; La fase intensiva del trattamento continua fino a quando si ottengono indicatori clinici e radiologici positivi.

Video utile

Offriamo di guardare un video, che risponde anche alla domanda se sia possibile rilevare la tubercolosi con un esame del sangue. Descrive più dettagliatamente il quantificone QuantiFERON TB Gold, che mostra nell'analisi della tubercolosi del sangue la risposta immunitaria.