Antibiotici per la polmonite negli adulti

Il farmaco di scelta per la polmonite negli adulti è la beta-lattam penicillina antibiotici amoxicillina + acido clavulanico (farmaci con i nomi di Augmentin, Flemoklav solutab). Gli antibiotici sono prodotti in forma di pillola, che consente loro di essere utilizzati come indicato dal medico a casa e per i bambini.

Gruppi antibiotici per la polmonite

L'infiammazione dei polmoni è causata da agenti patogeni di diversi gruppi. In particolare, la polmonite acquisita in comunità (originata fuori dall'ospedale, contrariamente alle infezioni ospedaliere) è provocata da polmonite da streptococco, influenza di Haemophilus, Staphilococcus aureus, Pseudomonas aeroginosa e altri protozoi, compresi micoplasmi, legionelle, clamidia.

Non esiste un singolo antibiotico in grado di agire in modo altrettanto efficace su tutti i patogeni della polmonite: per ogni tipo di infezione, il farmaco più efficace viene selezionato empiricamente.

Diversi gruppi di antibiotici sono usati per trattare la polmonite:

È impossibile distinguere quali antibiotici sono i migliori nella polmonite e quali sono inefficaci, poiché in ogni caso l'esito del trattamento è determinato non solo dal tipo di patogeno della polmonite, ma anche dalla reattività del sistema immunitario, dalle patologie concomitanti e dalle peculiarità della cura.

Antibiotici beta-lattamici

I principali farmaci per il trattamento della polmonite sono agenti antibatterici beta-lattamici, combinati sulla base della presenza di un anello beta-lattamico nella molecola.

I mezzi hanno un meccanismo d'azione simile, differiscono nella sensibilità agli enzimi beta-lattamasi, che sono prodotti dai batteri.

L'elevata efficacia contro gli pneumococchi, che spesso causa la polmonite, è caratterizzata da antibiotici, amoxicilline, in assenza di allergia, dipendenti del farmaco di scelta nei bambini e durante la gravidanza.

I prodotti Beta-lattamici includono:

  • penicilline;
    • naturale - benzpenicillina, oxacillina;
    • ampicillina;
    • Amoxicilline - Hikontsil, Flemoksinu solyutab;
    • inibitore protetto - Augmentin, Timentin;
    • anti-purulenta ureidopenicillina - azlocillina, piperacillina;
  • cefalosporine;
    • 1a generazione - cefazolina (Kefzol, Cefamezin), Cefalexina;
    • 2a generazione - agenti con cefuroxime (Zinnat, Ketocef);
    • 3a generazione: cefotaxime (Klaforan), ceftriaxone (Rocephim), ceftazidime (Fortum);
    • 4a generazione - cefepimy (Maxipim).

Gli agenti antibatterici beta-lattamici sono altamente efficaci, ma possono causare allergie, a causa della quale vengono sostituiti da macrolidi o fluorochinoloni. I macrolidi sono i farmaci di scelta quando si sospetta una forma atipica, causata da clamidia, legionella e micoplasma.

I vantaggi di questi agenti antibatterici includono un significativo effetto post-antibiotico, in cui viene creata un'alta concentrazione del farmaco nel sangue, che rimane in una dose terapeutica dopo l'interruzione del farmaco.

Ad esempio, in Azitromicina, l'effetto posanibiotico è di 4 giorni, il che rende possibile ridurre il decorso della terapia a 5 giorni.

Offre polmonite acquisita in comunità

L'infiammazione dei polmoni può svilupparsi rapidamente, non lasciando tempo per i test diagnostici per determinare la microflora patogena. Il primo appuntamento con un antibiotico in una clinica privata e in un ospedale pubblico viene effettuato empiricamente.

Scegliendo quali antibiotici assumere, il medico procede dal quadro clinico della malattia, dalla prevalenza dei patogeni della polmonite nella zona, dai patogeni più tipici, dalla presenza nella storia delle malattie croniche negli adulti.

Il trattamento della polmonite è effettuato da compresse, le penicilline e le cefalosporine di seconda generazione sono i farmaci di scelta. Alla nomina di trattamento nella forma di iniezioni fatte ricorso a quando è impossibile trattare con pillole, così come con un corso severo della malattia.

Così, le forme ospedaliere di polmonite negli adulti vengono recitate per trattare con l'introduzione di antibiotici nelle iniezioni, e sono passati a prendere le pillole solo il terzo giorno dopo che i sintomi dell'infiammazione sono diminuiti.

Trattamento della polmonite negli adulti a casa

L'efficacia dell'antibiotico viene valutata dopo 3 giorni dall'inizio della terapia. Durante questo tempo, la necessaria concentrazione terapeutica viene creata nel sangue e il farmaco agisce con il massimo risultato.

In caso di polmonite lieve causata da pneumococchi, streptococchi, vengono usati farmaci orali contenenti:

  • Amoxicilline - Amoxicillina Sandoz, Flemoksin Soljutab, Hikontsil, Amosin, Ospamoks - 0,5 g ad intervalli di 8 ore;
  • Amoxicilline + clavulanato - Augmentin, Betaklav, Flemoklav Solyutab, Ecoclav, Amoxiclav - 0,65 g, intervalli - 8 ore;
  • Cefuroxime axetil - dosaggio 0,5 g, intervalli - 12 ore.

In assenza di un risultato dopo 3 giorni di utilizzo, viene prescritta la probabilità di polmonite atipica, per gli adulti:

  • tetracicline - doxiciclina all'interno di 0,1 g ad intervalli di 12 ore;
  • macrolidi:
    • claritromicina - Klacid, Fromilid, Fromilid Uno, Romiklar, Clarithromycin Sandoz, Clarbakt 0,5 g a intervalli di 12 ore;
    • Azitromicina - Sumamed, Azitral, Hemomitsin, Zitrolid Forte, Azitormicin Zentiva, Azitroks, Zitorlid 0,5 g 1 giorno una volta, giorni successivi - 0,25 g 1 volta al giorno;
    • midecamycin - Macropen 0,4 g dopo 8 ore;
    • Spiramicina - Spiramicina-Vero, Rovamycina 3 milioni UI a intervalli di 12 ore;
    • roxithromycin - Brilid, Rulid, Rulitsin, Esparoxy 0,15 ogni 12 ore;
    • Eritromicina - 0,5 g ad intervalli di 6 ore compresse Eritromicina;
    • Josamycin - Vilprafen, Vilprafen Solyutab 0,5 g con un intervallo di 8 ore;
  • fluorochinoloni:
    • gatifloxacina - Zarkvin, Gatispan 0,4 g 1 volta / giorno;
    • Levofloxacina - Tavanic, Flexid, Floracid, Levolet, Glevo 0,5 g 1 volta al giorno;
    • Moxifloxacina - Avelox, Highnemoks 0,4 g 1 volta / giorno.

Polmonite negli anziani

Nella polmonite negli adulti dopo i 65 anni di età con una forma lieve di perdita, dal primo giorno di trattamento, sono prescritti aminopenicilline protette Augmentin o Amoxiclav, Cefuroxime Axetil o uno dei fluorochinoloni nel dosaggio usuale.

Doxiciclina o Cefaclor sono farmaci alternativi per pazienti anziani.

Polmonite durante la gravidanza

Durante la gravidanza, le donne che si ammalano di polmonite devono essere ricoverate in ospedale. I farmaci antibatterici sono usati nelle donne in gravidanza solo se indicato.

Scelgono di trattare le medicine che hanno il massimo effetto, ma non danneggiano il feto in via di sviluppo.

Gli antibiotici per il trattamento della polmonite che sono accettabili durante la gravidanza includono:

  • Amoxicilline - Tabella. 0,5 g ad intervalli di 8 ore;
  • Amoxicillina + clavulanato - dopo 8 ore;
  • cefuroxime axetil - 0,5 g con un intervallo di 12 ore;
  • ampicillina - iniezioni di 1 g dopo 6 ore;
  • ceftriaxone - iniezioni di 1 g ad intervalli di 24 ore;
  • cefutaxime - iniezioni di 1 g ad intervalli di 8 ore;
  • cefuroxime - iniezioni di 1,5 dopo 8 ore.

Un farmaco alternativo per le allergie alle penicilline beta-lattam nelle donne in gravidanza è la spiramicina, che viene prescritta per l'ingestione dopo 12 ore in sospensione di 3 milioni UI.

Grave polmonite

Nei casi gravi di polmonite acquisita in comunità, Cefepime, Ceftriaxone o Cefotaxime sono prescritti come farmaco di scelta. Oltre al farmaco principale, viene usato un antibiotico macrolide - claritromicina, spiromicina o eritromicina.

Il più grave corso di polmonite si nota quando infetto da stafilococco, pneumococchi, enterobatteri, legionella. Per le forme gravi di infiammazione, i farmaci vengono somministrati per via endovenosa, utilizzando un paio di farmaci:

  • amoxicillina + iniezione clavunato e macrolide;
  • cefotaxime + macrolide;
  • ceftriaxone + macrolide;
  • ciprofloxacina (ofloxacina) + cefalosporina di terza generazione (o levofloxacina, moxifloxacina).

Sostituzione antibiotica

L'effetto dell'uso di antibiotici è quello di ridurre i sintomi di intossicazione, abbassando la temperatura. Se ciò non accade dopo 3 giorni, il farmaco viene sostituito.

L'ampicillina spesso serve come farmaco di scelta, in assenza di un risultato, viene sostituito da un macrolide o aggiunto in aggiunta. E in caso di polmonite grave, invece di ampicillina, viene utilizzato macrolide + una delle cefalosporine di terza generazione.

Se l'amoxicillina o la cefuroxima sono state somministrate immediatamente al paziente, viene applicato un farmaco dal gruppo di macrolidi per ottenere l'effetto.

La ragione del cambiamento dell'antibiotico può essere un'insufficienza renale in via di sviluppo in un paziente, a causa della nefrotossicità del farmaco. I farmaci nefrotossici includono cefalosporine, fluorochinoloni.

Forse stavi cercando informazioni su ciò che la medicina tradizionale dice sulla polmonite - leggi l'articolo Rimedi popolari per la polmonite negli adulti.

Quanto dura la terapia?

A condizione che la temperatura sia normalizzata entro 4 giorni, la durata totale è di 7-10 giorni. La durata del corso per la polmonite da micoplasma è di 2 settimane.

Se infettato da enterobacter, stafilococco, legionella, il trattamento può essere esteso fino a 3 settimane.

Criteri di recupero

I segni della normalizzazione del paziente sono:

  • riduzione della temperatura fino a valori di 37,5 ° C;
  • ridurre la frequenza della respirazione a 20 o meno respiri al minuto;
  • assenza di pus nell'espettorato;
  • riduzione dei segni di intossicazione.

L'uso di antibiotici serve un importante, ma un solo obiettivo: la distruzione dell'infezione. I compiti di ripristinare la funzione polmonare sono risolti con farmaci di altri gruppi - farmaci anti-infiammatori, espettoranti, broncodilatatori. Il risultato complessivo del trattamento dipende dal regime di trattamento scelto, dall'età e dall'immunoreattività del paziente.

La scelta dell'antibiotico per la polmonite negli adulti e nei bambini

L'origine infettiva della malattia causa l'uso di antibiotici per il suo trattamento, accuratamente selezionati in base al tipo di patogeno.

All'inizio del trattamento, quando il patogeno non è stato ancora identificato, è necessario utilizzare preparazioni di un ampio spettro di azione sotto forma di iniezioni - per via endovenosa e intramuscolare. Quindi puoi passare all'assunzione di antibiotici in pillole.

Antibiotici per la polmonite (polmonite) negli adulti

Dei moderni tipi di farmaci, i seguenti sono più comunemente usati:

Penicilline. Può causare allergie, dispepsia, disbiosi, colite.

  • naturale (benzilpenicillina) - per infezione da pneumococco;
  • semi-sintetico resistente alla penicillina (oxacillina, cloxacillina) - per staphylococcus;
  • ampio semisintetico (ampiks, ampicillina, amoxicillina) - con microbi gram-negativi.

Cefalosporine. Sempre più spesso vengono selezionati a causa della loro ampia azione antimicrobica:

  • I generazione (cefazolina, cefapirina) - contro i cocchi;
  • II generazione (ceforanide, cefuroxime) - contro bastoni intestinali ed emofilici, Klebsiella, gonokokkov;
  • III generazione - attivo gram-negativo, ma poco efficace contro i cocchi (cefotaxime, ceftriaxone, ceftazidime);
  • Generazione di IV (cefpyr) - con un ampio spettro antimicrobico, ma non agisce sugli enterococchi.

Carbapenemi. Thienam ha un ampio spettro di attività, è usato nelle infezioni gravi, specialmente con la flora polimicrobica.

Aminoglicosidi (tobramicina, gentamicina, amikacina) - con una vasta gamma di attività, specialmente nei microbi gram-positivi. Può essere nefro- e ototossico.

Le tetracicline (tetraciclina, doxiciclina) sono altamente attive, utilizzate in infezioni miste e il trattamento fino a quando non viene identificato l'agente eziologico. Particolarmente efficace su micoplasmi, clamidia. Può avere effetti collaterali tossici.

I macrolidi (azitromicina, eritromicina) sono altamente efficaci. Utilizzato nel trattamento di infezioni gravi, resistenza ad altri farmaci, allergie, micoplasmi, clamidia.

Le lincosamine (lincomicina, clindamicina) sono particolarmente attive per gli stafilococchi resistenti ad altri antibiotici.

Anzamitsiny (rifampicina, rifaprim) - contro micoplasmi, legionella, tubercolosi polmonare. Hanno molti effetti collaterali.

I fluorochinoloni (moxifloxacina, levofloxacina, ciprofloxacina) - sono diventati i principali farmaci a causa del loro effetto diffuso.

Imidazolo (metronidazolo) - con infezioni anaerobiche.

La scelta dell'antibiotico, a seconda dell'agente patogeno e del tipo di polmonite negli adulti:

Antibiotici per la polmonite. Trattamento di polmonite con antibiotici in adulti e bambini

L'infiammazione dei polmoni è una malattia che si verifica sia negli adulti che nei bambini molto piccoli. Gli agenti causali sono virus, batteri, altri microrganismi. Il principale pericolo che ci si può aspettare da questo disturbo è una condizione fisica estremamente grave e persino la morte. Ecco perché la terapia dovrebbe essere tempestiva. Il trattamento della polmonite con antibiotici è principalmente praticato.

Come si sviluppa la polmonite. classificazione

Molto spesso, questa malattia si verifica a causa dell'ingresso di microflora patogena nelle vie respiratorie: stafilococchi, pneumococchi, legionella, Escherichia coli e altri. Allo stesso tempo, si sviluppano processi infiammatori nei tessuti degli organi respiratori. Inoltre, la polmonite può essere provocata da infezioni virali e alcune sostanze tossiche, raramente la polmonite è una conseguenza del trauma toracico. Esiste un gruppo a rischio in cui i fumatori cadono, le persone che abusano di alcol, i pazienti a letto a riposo da molto tempo e anche gli anziani. A seconda del tipo di patogeno, si distinguono polmonite batterica, virale, fungina e mista. Se un polmone è colpito, allora si parla di infiammazione unilaterale. Ci può anche essere polmonite bilaterale, totale, lobare, segmentale. A seconda dei dati epidemiologici, la malattia è nosocomiale, acquisita in comunità, atipica e anche causata da uno stato di immunodeficienza.

I principali sintomi della malattia

Uno dei principali sintomi nello sviluppo di processi infiammatori nei polmoni è la tosse. Anche durante la respirazione, il dolore caratteristico può essere sentito, la mancanza di respiro appare. Il dolore è particolarmente acuto quando si praticano respiri profondi e tosse. Con la polmonite, c'è un'alta temperatura corporea. Tuttavia, l'infiammazione dei polmoni non è sempre accompagnata dal suo aumento. Il paziente avverte debolezza in tutto il corpo, affaticamento, diminuzione dell'appetito, nausea e persino vomito. I sintomi sono particolarmente gravi nelle persone anziane e nei bambini. Tutto ciò suggerisce che per alleviare la condizione ed evitare lo sviluppo di complicanze, è necessario iniziare a prendere antibiotici per la polmonite. Questa malattia ha una particolarità: i farmaci antibatterici sono prescritti immediatamente, senza attendere gli esami di laboratorio. Dopo aver ricevuto i risultati dell'analisi dell'espettorato, il trattamento viene regolato.

Stadio della malattia

Gli esperti identificano tre gradi di infiammazione del sistema respiratorio. Lo stadio lieve è caratterizzato da lieve intossicazione, la temperatura corporea è entro 38 ºС, il battito del cuore non viene accelerato. Allo stesso tempo, una persona mantiene una mente chiara. Un esame radiologico rivela una piccola lesione. Con un grado più grave, la temperatura può aumentare fino a 39 ºС, l'intossicazione è più pronunciata. C'è una moderata tachicardia, mancanza di respiro. Sulle immagini a raggi X pronunciata infiltrazione. Il grado più severo è caratterizzato non solo da alte temperature (fino a 40 ºС), ma anche da annebbiamento della ragione. Una persona può rave, mancanza di respiro si verifica anche in uno stato calmo. In questo caso, l'intossicazione del corpo è pronunciata.

Antibiotico per la polmonite negli adulti

Questo gruppo di farmaci mirava alla distruzione della flora patogena. Prima di tutto, lo specialista dovrebbe sopprimere i sintomi acuti della malattia. In questo caso vengono prescritti antibiotici che hanno un ampio spettro di azione.

Il medico invia quindi un campione di espettorato al laboratorio. I risultati della ricerca influenzano un ulteriore trattamento. È stato stabilito un patogeno specifico che ha causato la malattia. Lo specialista seleziona l'antibiotico necessario per la polmonite negli adulti, la cui azione sarà mirata alla distruzione del microrganismo. Spesso è necessaria anche una combinazione di farmaci, poiché potrebbero esserci diversi agenti patogeni. Per una corretta selezione dei farmaci utilizzando un antibiotico.

antibiotikogrammy

Questa analisi aiuta a determinare se il corpo del paziente è sensibile a un antibiotico specifico. Dopo tutto, il mercato è saturo di ogni sorta di droghe, e spesso i batteri mostrano resistenza a un tipo di medicina, ma vengono distrutti dall'azione di un altro. Per la ricerca, l'espettorato del paziente è necessario. Il campione è influenzato da diversi farmaci. Durante questa analisi, vengono selezionati gli antibiotici più efficaci per la polmonite per un particolare paziente. Essi inibiranno la crescita di microrganismi. I farmaci più deboli non interferiranno con il loro sviluppo. L'accuratezza di questa ricerca è alta. L'unico inconveniente è che è necessario attendere a lungo i risultati: saranno pronti in 2-5 giorni.

Gruppi antibiotici utilizzati per trattare la polmonite

Il più delle volte, il trattamento della polmonite con antibiotici inizia con farmaci ad ampio spettro. Questi includono penicilline, macrolidi, tetracicline, fluorochinoli, aminoglicosidi, cefalosporine.

Penicilline - uno dei primi farmaci antibatterici. Sono naturali e semi-sintetici. Bene, penetra i fluidi corporei e i tessuti. Può causare una serie di eventi avversi: diarrea, ipersensibilità, reazioni allergiche. Il trattamento della polmonite con antibiotici di questo tipo è efficace se gli agenti causali sono streptococchi, stafilococchi.

Le tetracicline sono farmaci che vengono utilizzati sempre meno. La ragione di ciò è la resistenza dei microrganismi alla loro azione. Anche la caratteristica dei farmaci è la loro capacità di accumularsi nei tessuti delle ossa. Tuttavia, possono portare alla carie. Pertanto, tali antibiotici per la polmonite non sono prescritti alle donne in gravidanza, alle donne durante l'allattamento al seno, ai bambini piccoli e ai pazienti con problemi renali. I rappresentanti dei farmaci del gruppo tetraciclina sono la doxiciclina, la tetraciclina.

Gruppo cefalosporine

Ci sono 4 generazioni di questo tipo di medicina. I farmaci di prima generazione includono Cefazolina, Cefalexina e altri, attivi nei batteri del gruppo dei cocchi (pneumococchi, stafilococchi). La seconda generazione di farmaci ha buone proprietà antibatteriche in relazione alla flora sia gram-positiva che gram-negativa. L'emivita è di circa 1 ora. Le cefalosporine, che appartengono alla terza generazione, hanno un effetto eccellente sui microrganismi che sono resistenti ai farmaci del gruppo della penicillina (Cefotaxime, Cefoperazone). Usali per trattare forme gravi di infezioni. Cefepime è il nome degli antibiotici di quarta generazione per la polmonite. Sono i più attivi. Tra le reazioni avverse dopo l'assunzione di cefalosporine il più delle volte emettere il verificarsi di allergie. Circa il 10% dei pazienti riporta reazioni allergiche a questi farmaci.

Macrolidi. aminoglicosidi

I macrolidi sono usati per neutralizzare i cocchi, la legionella, la clamidia. Sono ben assorbiti all'interno del corpo, tuttavia, mangiare un po 'rallenta questo processo. Le reazioni allergiche sono molto rare. I rappresentanti di questa categoria sono farmaci come "Eritromicina", "Azitromicina", "Claritromicina". L'area principale del loro uso sono i processi infettivi nel tratto respiratorio. Tuttavia, le controindicazioni all'uso di tali farmaci sono disturbi del fegato.

Gli aminoglicosidi sono antibiotici per la polmonite che influenzano attivamente i microrganismi gram-negativi aerobici. Sono anche usati nei casi in cui la malattia è causata da più di un tipo di batteri, e quindi è necessario combinare farmaci antibatterici per ottenere il risultato desiderato. I rappresentanti del gruppo sono droghe come Gentamicina, Amikacina. Il dosaggio è calcolato in base al peso corporeo del paziente, all'età, alla gravità della malattia. Quando si assumono questi farmaci è necessario controllare la filtrazione glomerulare nei reni.

Classe di chinolo e fluorochinolo

I farmaci in questa categoria sono divisi in 4 generazioni. Non fluorurata (questa è la prima generazione) influenza attivamente la legionella, E. coli. Un po 'meno influenzano la clamidia, i cocchi. I farmaci della prima generazione vengono utilizzati per le infezioni polmonari. I restanti chinoli (dalla seconda alla quarta generazione) sono fluorurati. Tutti i farmaci sono ben distribuiti nel corpo. Excreted principalmente dai reni. Le principali controindicazioni all'uso è il periodo di trasporto di un bambino, ipersensibilità al farmaco. Inoltre, l'uso di farmaci non fluorurati è indesiderabile per i pazienti con funzionalità epatica e renale compromessa. I fluorochinoli non sono prescritti ai bambini (sotto i 18 anni). L'unica eccezione è l'assenza di un'alternativa. Questa classe include farmaci come Ciprofloxacina, Pefloxacina, Levofloxacina. I dati del farmaco per via endovenosa vengono somministrati solo a goccia.

Quali sono le regole per la prescrizione di farmaci antibatterici?

Se viene diagnosticata la polmonite, quali antibiotici prendere, decide solo uno specialista. Dopo l'inizio del consumo di droga, è possibile sostituirli con altri. Le indicazioni per questo sono gravi effetti collaterali che possono verificarsi durante il trattamento con alcuni farmaci. Inoltre, la sostituzione avviene se il medico non osserva il risultato desiderato (e le modifiche per il meglio dovrebbero apparire il secondo o il terzo giorno). Alcuni antibiotici sono piuttosto tossici. Pertanto, la loro ricezione non può essere munta per molto tempo. In generale, il trattamento della polmonite negli adulti con antibiotici dura 10 giorni. Ma le infezioni più gravi richiedono un periodo di tempo molto più lungo (circa un mese). Lo specialista deve tenere conto delle condizioni generali del paziente e della presenza di alcune malattie concomitanti e croniche, l'età della persona. Quando si prescrivono farmaci antibatterici, è anche importante la possibilità di creare una dose di farmaci nel sangue, che sarà sufficiente precisamente per una data gravità della malattia.

Quali forme di antibiotici vengono utilizzati

A seconda dello stadio della malattia e della gravità del suo decorso, vengono utilizzati vari metodi di somministrazione del farmaco. Fondamentalmente, nei primi giorni della malattia, i farmaci vengono iniettati. Le iniezioni di cefalosporina (antibiotici per polmonite) sono fatte per via endovenosa o intramuscolare. Questo è possibile a causa della loro bassa tossicità. Una caratteristica dei macrolidi è che si accumulano e continuano ad agire anche quando il farmaco viene sospeso. Le forme lievi della malattia vengono trattate in 10 giorni. In questo caso, gli antibiotici possono essere utilizzati per la polmonite in compresse. Tuttavia, gli esperti dicono che la forma orale del farmaco non è così alta efficienza. Questo perché è difficile calcolare il dosaggio esatto. Non è raccomandato cambiare frequentemente i farmaci, in quanto ciò potrebbe sviluppare resistenza microbica agli antibiotici.

Caratteristiche del trattamento della polmonite nei bambini

L'infiammazione dei polmoni è particolarmente pericolosa per i pazienti giovani. La malattia può anche verificarsi nei bambini. I sintomi principali della polmonite nei pazienti giovani sono: respiro sibilante, tosse, mancanza di respiro e febbre alta e rapida (che dura a lungo). Vale la pena prestare attenzione al comportamento del bambino. Perde l'appetito, diventa letargico, irrequieto. Il sintomo più importante della polmonite nei bambini piccoli è il blu nella zona tra le labbra e il naso. Di norma, la polmonite si presenta come una complicazione dopo infezioni virali respiratorie acute e non come una malattia indipendente. Ci sono anche polmonite congenita (l'agente causale è il virus dell'herpes, micoplasma), l'infezione può verificarsi direttamente durante o dopo il parto. Nei neonati, le vie aeree sono piccole, lo scambio di gas è meno intenso. Pertanto, la malattia è più grave.

Antibiotici e bambini

Come con gli adulti, gli antibiotici sono la base della terapia per la polmonite nei bambini. Quando la polmonite nei bambini, vengono introdotti per via parenterale. Ciò rende possibile ridurre al minimo gli effetti dei farmaci sulla microflora del sistema digestivo. È anche possibile assumere farmaci sotto forma di iniezioni o inalazioni. Quest'ultimo metodo è il più comodo per i bambini piccoli. Se l'età del bambino non supera i 6 mesi, il trattamento viene effettuato esclusivamente in ospedale, dove il bambino è sotto la costante supervisione di specialisti. Il corso di terapia per i bambini è di 7 giorni nel caso di assunzione di farmaci del gruppo delle penicilline, cefalosporine. Se il medico ha prescritto macrolidi (potrebbe essere Azitromicina, Claritromicina), la durata del trattamento si riduce a 5 giorni. Gli antibiotici per la polmonite nei bambini dovrebbero mostrare l'efficacia per 3 giorni. Altrimenti, è possibile sostituire il farmaco.

In nessun caso non può auto-medicare. Anche i migliori antibiotici per la polmonite che hanno aiutato un bambino potrebbero essere inefficaci per l'altro o addirittura pericolosi. È molto importante attenersi rigorosamente al programma dei farmaci. Non è possibile assumere contemporaneamente vitamine sintetiche e altri agenti immunomodulatori. Al fine di prevenire l'insorgenza di polmonite, si dovrebbe evitare di sovraccaricare il corpo, in modo tempestivo effettuare il trattamento di raffreddori e altre malattie infettive. Non dimenticare la giusta dieta equilibrata.

Antibiotici per la polmonite negli adulti - regimi di farmaci per varie forme della malattia

L'infiammazione dei polmoni o della polmonite è la malattia più pericolosa durante la quale si verifica l'infiammazione del tessuto polmonare. Il processo porta a uno squilibrio del metabolismo dell'ossigeno nel corpo, che nella sua forma avanzata aumenta notevolmente il rischio di sviluppare avvelenamento del sangue e altre condizioni potenzialmente letali. Le cause della polmonite sono microbi patogeni. Questo motivo richiede medicine per uccidere l'infezione.

Che cosa sono gli antibiotici per la polmonite negli adulti

Una parte fondamentale della lotta contro la polmonite sono gli antibiotici che possono distruggere il patogeno e sopprimere la sua capacità di riprodursi. Altrimenti, la malattia può causare danni irreparabili all'organismo sotto forma di complicanze e persino causare un esito fatale. La durata del trattamento dipende dalla fase di abbandono della polmonite e dall'immunità del paziente. La forma extracellulare dell'agente patogeno può essere uccisa in 7 giorni, intracellulare in 14 giorni e potrebbero essere necessari 50 giorni per trattare un ascesso polmonare.

Principi generali di nomina

Gli antibiotici sono i principali mezzi di trattamento volti ad eliminare la causa della malattia, che è la presenza di microflora patogena. Il principio principale del trattamento è la corretta selezione della forma, che determina il metodo e il fattore di continuità del farmaco nel sangue e nell'espettorato. Le iniezioni sono considerate un buon modo, dal momento che l'antibiotico viene consegnato direttamente al sito di localizzazione del patogeno, che riduce al minimo l'impatto sul tratto gastrointestinale.

In questo caso, l'assunzione orale è più accessibile. Regole per l'uso di agenti antibatterici:

  • dopo la diagnosi, devi iniziare immediatamente a prendere i farmaci;
  • gli antibiotici di prima linea sono quelli appartenenti al gruppo delle penicilline;
  • se la malattia è grave, viene aggiunto un mezzo più efficace al farmaco esistente (se viene rilevato un patogeno);
  • nei casi inizialmente gravi, il trattamento con due farmaci inizia immediatamente - si raccomanda di usare penicillina con eritromicina, monomitsina o streptomicina, così come la tetraciclina con oleandomicina e monomitsina;
  • non è raccomandato più di due farmaci in ambulatorio allo stesso tempo;
  • piccole dosi non sono raccomandate, in modo che i germi non sviluppino resistenza;
  • l'uso prolungato di antibiotici (più di 6-10 giorni) porta allo sviluppo della disbiosi, che richiede l'uso di probiotici;
  • se il trattamento richiede un trattamento per più di tre settimane, è necessario fornire una pausa di 7 giorni e un ulteriore uso di preparati a base di nitrofuran o sulfonamidi;
  • è importante completare il corso anche con la scomparsa dei sintomi negativi.

Quali antibiotici prendere per la polmonite

Più spesso, i medici prescrivono antibiotici per la polmonite negli adulti dai seguenti gruppi di farmaci efficaci:

  1. Penicilline: Carbenicillina, Augmentina, Amoxiclav, Ampicillina, Piperacillina.
  2. Cefalosporine: Ceftriaxone, Cefalexina, Cefuroxima.
  3. Macrolidi: claritromicina, eritromicina, azitromicina.
  4. Aminoglicosidi: streptomicina, gentamicina, tobramicina.
  5. Fluoroquinoloni: ciprofloxacina, ofloxacina.

Ciascuno di questi gruppi si differenzia dagli altri per l'ampiezza dello spettro di applicazione, durata e forza dell'impatto e degli effetti collaterali. Per confrontare i farmaci, studiare la tabella:

Trattano la polmonite non complicata causata da strepto e pneumococchi, enterobatteri, ma sono impotenti nei confronti di Klebsiella ed Escherichia coli. Lo scopo di questo gruppo si verifica quando viene dimostrata la suscettibilità dei microbi al farmaco, con controindicazioni ai macrolidi.

Eritromicina, Azitromicina, Claritromicina, Midecamicina

Farmaci di prima linea in presenza di controindicazioni al gruppo delle penicilline. Tratta con successo la polmonite atipica, la polmonite sullo sfondo delle infezioni respiratorie acute. Le medicine influenzano i micoplasmi, la clamidia, la legionella, il bacillo dell'emofilo, ma praticamente non uccidono gli stafilococchi e gli streptococchi.

Oxacillina, Amoxiclav, Ampicillina, Flemoklav

Nominato con comprovata sensibilità ai microrganismi - bacilli di hemophilus, pneumococchi. I farmaci sono usati per trattare la polmonite lieve causata da virus e batteri.

Agiscono su batteri resistenti alle cefalosporine, eliminano forme complesse di malattie e sepsi.

Fluorochinoloni (chinoloni, fluorochinoli)

Levofloxacina, moxifloxacina, sparfloxacina

Colpiscono gli pneumococchi.

Gli agenti sono simili in azione alle penicilline e alle cefalosporine, sono eccellenti per i microrganismi gram-negativi.

Quando si prescrivono antibiotici per il trattamento della polmonite negli adulti, i medici dovrebbero prestare attenzione alla compatibilità dei farmaci. Ad esempio, non è possibile assumere contemporaneamente medicinali dello stesso gruppo o combinare Neomicina con Monomitsin e Streptomicina. Nella fase iniziale, prima di ottenere i risultati degli studi di batteriologia, viene utilizzato un ampio spettro di farmaci, che vengono presi come terapia continua per tre giorni. Quindi il pneumologo può decidere di sostituire il medicinale.

Per gli adulti gravi è raccomandata una combinazione di Levofloxacina e Tavanic, Ceftriaxone e Fortum, Sumamed e Fortum. Se i pazienti hanno meno di 60 anni e hanno un lieve grado di polmonite, prendono Tavanic o Avelox per cinque giorni, Doxycycline per due settimane, Amoxiclav, Augmentin per 14 giorni. Indipendentemente nominare agenti antibatterici non possono, soprattutto gli anziani.

Forma acquisita dalla comunità

La terapia della polmonite acquisita in comunità negli adulti viene effettuata utilizzando macrolidi. A volte fondi prescritti a base di acido clavulanico, sulbactam, penicilline, cefalosporine di 2-3 generazioni in combinazione con macrolidi. Nei casi più gravi, vengono mostrati carbapenemi. Descrizione di diversi farmaci:

  1. Amoxicillina - capsule e sospensione in base al componente omonimo del gruppo delle penicilline semisintetiche. Principio di azione: inibizione della sintesi della flora della parete cellulare. L'ammissione è controindicata in caso di intolleranza ai componenti e mononucleosi infettiva di elevata severità. Dosaggio: 500 mg tre volte al giorno.
  2. La levofloxacina è una pillola a base di levofloxacina emidrato, che blocca la sintesi di cellule microbiche e rompe le barriere citoplasmatiche e cellulari della membrana. Sono controindicati per lesioni dei tendini, di età inferiore ai 18 anni, durante la gravidanza e l'allattamento. Dosaggio: 500 mg 1-2 volte al giorno per 7-14 giorni.
  3. Imipenem - beta-lattame carbapenem, prodotto sotto forma di soluzione iniettabile. È usato sotto forma di contagocce o iniezioni intramuscolari. Dosaggio: 1-1,5 g al giorno in due dosi. La durata dei contagocce è di 20-40 minuti. Controindicazioni: gravidanza, fino a tre mesi per via endovenosa e fino a 12 anni per iniezione intramuscolare, grave insufficienza renale.

aspirazione

Gli agenti antibatterici per il trattamento della polmonite da aspirazione devono includere acido clavulanico, amoxicillina, aminoglicosidi a base di vancomicina. Nei casi più gravi, cefalosporine di terza generazione sono mostrate in combinazione con aminoglicosidi, metronidazolo. Descrizione del farmaco:

  1. Augmentin - compresse a base di amoxicillina triidrato e acido clavulanico sotto forma di sale di potassio. Incluso nel gruppo di penicilline, inibisce la beta-lattamasi. Ricevimento: su 1 compressa da 875 + 125 mg due volte / giorno o su una compressa da 500 + 125 mg tre volte / giorno. Per i bambini, viene mostrato il formato di sospensione (il tablet si dissolve in acqua). Controindicazioni: ittero.
  2. Moxifloxacina - soluzione antimicrobica e compresse dal gruppo di fluorochinoloni. Contengono la moxifloxacina cloridrato, controindicata in gravidanza, l'allattamento al seno, di età inferiore ai 18 anni. Dosaggio: una volta al giorno, 250 ml per via endovenosa per un'ora o per via orale 400 mg / die in un corso di 10 giorni.
  3. Metronidazolo - soluzione per infusioni o compresse basata sul componente con lo stesso nome. Il 5-nitroimidazolo derivato inibisce la sintesi degli acidi nucleici batterici. Controindicazioni: leucopenia, compromissione della coordinazione, epilessia, insufficienza epatica. Dosaggio: 1,5 g / giorno in tre dosi settimanali sotto forma di compresse.

nosocomiale

La polmonite di tipo nosomiale è trattata con l'uso di cefalosporine di 3-4 generazioni, Augmentina. Nel caso grave, viene mostrato l'uso di carbossipendine in combinazione con aminoglicosidi, cefalosporine di 3 ° generazione o 4 generazioni in combinazione con aminoglicosidi. Farmaci popolari:

  1. Ampicillina - compresse e capsule contengono ampicillina triidrato, che inibisce la sintesi della parete cellulare batterica. Controindicato in mononucleosi, leucemia linfatica, disfunzione epatica. È indicato per applicare 250-500 mg 4 volte al giorno per via orale o 250-500 mg ogni 4-6 ore per via intramuscolare o endovenosa.
  2. Ceftriaxone - Injection Powder contiene sale disodico Ceftriaxone. Inibisce la sintesi della membrana cellulare dei microrganismi. Controindicato nei primi tre mesi di gravidanza. La dose giornaliera media: 1-2 g volte / giorno o 0,5-1 g ogni 12 ore. È usato per via intramuscolare e endovenosa in ospedale.
  3. Tavanic - compresse e soluzione per infusioni a base di levofloxacina. Incluso nel gruppo dei fluorochinoloni, ha un ampio effetto antimicrobico. Controindicato nell'epilessia, violazione dei tendini, allattamento, trasporto di un bambino fino a 18 anni, con malattie cardiache. Metodo di applicazione: 250-500 mg compresse 1-2 volte al giorno o nelle prime fasi di 250-500 mg per via endovenosa 1-2 volte al giorno.

micoplasma

Questa forma della malattia è atipica, manifestata da congestione nasale, mialgia, mal di gola, mal di testa, tosse parossistica e debolezza generale. La malattia viene trattata per almeno 14 giorni, durante le prime 48-72 ore vengono utilizzate soluzioni endovenose. Applicare farmaci dal gruppo di macrolidi:

  1. La claritromicina è un macrolide semi-sintetico sotto forma di compresse a base di claritromicina. Inibisce la sintesi proteica dei ribosomi batterici, portando alla morte del patogeno. Controindicato in gravidanza, allattamento, fino a 12 anni, in combinazione con la droga ergot. Dosaggio: 250 mg due volte al giorno per una settimana.
  2. Sumamed - soluzione per infusioni, compresse, capsule e polvere per somministrazione orale dal gruppo di macrolidi-azaluri. Inibisce la sintesi proteica da parte dei batteri, ha un effetto battericida. Controindicazioni: disturbi del fegato e dei reni. Modo d'uso: una volta al giorno, 500 mg una volta al giorno per tre giorni.
  3. La rovamicina, una compressa a base di spiramicina, è un membro del gruppo macrolidico. Agiscono batteriostaticamente, interrompendo la sintesi proteica all'interno della cellula. Controindicato in allattamento. Dosaggio: 2-3 compresse in 2-3 dosi / giorno

Trattamento della polmonite causata da Klebsiella

La malattia causata da Klebsiella (microrganismi trovati nell'intestino umano), si sviluppa sullo sfondo dei disturbi immunitari e porta allo sviluppo di un'infezione polmonare. Nella fase iniziale, negli adulti, gli aminoglicosidi e le cefalosporine della 3a generazione vengono utilizzati per 14-21 giorni. Usa i farmaci:

  1. Amikacina - polvere per la produzione di una soluzione somministrata per via endovenosa e intramuscolare, contiene amikacina solfato. Effetto battericida antibiotico aminoglicosidico semisintetico, che distrugge la barriera citoplasmatica della cellula. Controindicato nell'insufficienza cronica renale grave, neurite del nervo uditivo, gravidanza. Dosaggio: 5 mg / kg di peso corporeo ogni 8 ore. Per le infezioni non complicate, è indicata la somministrazione di 250 mg ogni 12 ore.
  2. La gentamicina è un aminoglicoside sotto forma di soluzione per iniezione contenente gentamicina solfato. Viola la sintesi proteica della membrana cellulare dei microrganismi. Controindicato in ipersensibilità ai componenti. Metodo di applicazione: 1-1,7 mg / kg di peso corporeo 2-4 volte al giorno per via endovenosa o intramuscolare. Il corso del trattamento dura 7-10 giorni.
  3. La cefalotina è un antibiotico cefalosporino di prima generazione che agisce con la distruzione delle cellule batteriche. Soluzione per la somministrazione parenterale a base di cefalotina. Controindicazioni: ipersensibilità agli ingredienti, antibiotici beta-lattamici. Dosaggio: per via endovenosa o intramuscolare a 0,5-2 g ogni 6 ore. Per complicazioni, è indicato 2 g ogni 4 ore.

Con polmonite congestizia

Gli antibiotici per la polmonite del tipo stagnante sono prescritti dal gruppo delle cefalosporine, a volte vengono prescritti macrolidi. La polmonite congestizia negli adulti è un'infiammazione secondaria dei polmoni dovuta al ristagno della circolazione polmonare. A rischio di sviluppo vi sono pazienti con aterosclerosi, ipertensione, ischemia, enfisema polmonare e malattie somatiche. Farmaci utilizzati per 14-21 giorni:

  1. Digran - compresse antimicrobiche del gruppo dei fluorochinoloni a base di ciprofloxacina monoidrato e tinidazolo cloridrato. Penetra nella parete batterica, agendo come battericida. Controindicazioni: gravidanza, allattamento, età fino a 12 anni. Dosaggio: 500-750 mg ogni 12 ore prima dei pasti.
  2. Cefazolin - polvere per la preparazione della soluzione parenterale. Contiene il sale sodico di cefazolina - un antibiotico semisintetico a base di cefalosporina di prima generazione. Il farmaco è battericida, controindicato in gravidanza, all'età di 1 mese. Modo d'uso: per via intramuscolare o endovenosa 0,25-1 g ogni 8-12 ore. Nei casi più gravi, l'introduzione di 0,5-1 g ogni 6-8 ore.
  3. Targocid, una polvere liofilizzata per la preparazione di iniezioni, contiene teicoplanina, che ha effetti antimicrobici e battericidi. Blocca la sintesi della parete cellulare e inibisce la crescita dei batteri, la loro riproduzione. Controindicazioni: ipersensibilità agli antibiotici beta-lattamici. Dosaggio: per via intramuscolare o endovenosa il primo giorno, 400 mg, poi 200 mg una volta al giorno / giorno.

Pillole antibiotici

Il formato di farmaco più popolare è pillole. Devono essere presi durante o dopo un pasto, bere acqua. Farmaci popolari:

  1. L'eritromicina è un macrolide antibiotico contenente eritromicina. Violare la formazione di legami peptidici tra gli amminoacidi dei batteri, causandone la morte. Controindicato nel ridurre l'udito, l'allattamento, fino a 14 anni. Dosaggio: 0,25-0,5 g ogni 4-6 ore.
  2. Moxifloxacina - compresse battericide del gruppo dei fluorochinoloni a base di moxifloxacina cloridrato. Blocca gli enzimi responsabili della riproduzione del DNA dei batteri. Controindicazioni: età fino a 18 anni, gravidanza, allattamento. Modo d'uso: 400 mg volte al giorno per 10 giorni.

Antibiotici per la polmonite negli adulti - nomi e regimi

P nevmoniya (polmonite) è una malattia di origine infettiva e infiammatoria, che colpisce la regione dei tessuti strutturali dei polmoni. Manifestazione dei sintomi sotto forma di febbre, debolezza, aumento della sudorazione, mancanza di respiro, tosse produttiva, accompagnata da espettorato.

Gli antibiotici per la polmonite sono utilizzati nel periodo acuto, durante il trattamento di base della malattia, insieme a farmaci per la disintossicazione, immunostimolanti, mucolitici, farmaci espettoranti e farmaci antistaminici.

Per selezionare antibiotici adatti per la polmonite negli adulti, è necessario un esame completo, compreso l'esame batteriologico dell'espettorato sulla microflora per determinare la sensibilità al componente attivo del farmaco. A seconda della gravità della malattia, i pazienti possono rimanere disabili per 20-45 giorni.

Durata del trattamento

Il trattamento della polmonite negli adulti viene eseguito fino al completo recupero del paziente: fino alla normalizzazione della temperatura e al benessere generale, nonché a indicatori di studi di laboratorio, fisici e radiologici.

È possibile ottenere la normalizzazione di tutti gli indicatori necessari per una media di 3 settimane. Successivamente, il paziente deve essere sotto la supervisione di un medico per altri sei mesi. Nel caso in cui a un paziente venga diagnosticata una frequente, dello stesso tipo di polmonite, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.

La durata totale del trattamento può variare da 1 a 2 settimane sotto costante controllo medico. In caso di malattia grave, il corso di assunzione di antibiotici è aumentato a 20 giorni. A seconda delle complicazioni e dell'agente causale, il corso potrebbe essere più lungo.

Se c'è il rischio di diffondere i ceppi dell'agente causale della malattia, non è raccomandato un uso prolungato di antibiotici.

Principi generali di trattamento

Quando si diagnostica l'infiammazione polmonare, i pazienti devono essere ospedalizzati nel reparto di pneumologia. Fino all'eliminazione della febbre e delle manifestazioni di intossicazione generale, si raccomanda di:

  1. Rispettare il riposo a letto.
  2. Introdurre alimenti ricchi di vitamine e aminoacidi: frutta, verdura, latticini, frutta secca, frutta secca, ecc. Nella razione giornaliera del paziente.
  3. Seguire il regime di bere: utilizzare una grande quantità di liquido caldo per accelerare l'eliminazione delle tossine e dell'espettorato dal corpo.
  4. Mantenere un microclima normale nella stanza in cui si trova il paziente. Ciò richiede l'esecuzione regolare di bozze senza correnti d'aria, pulizia giornaliera con acqua senza l'uso di disinfettanti con un forte odore, umidificazione dell'aria con umidificatori speciali o un normale bicchiere d'acqua situato vicino alla fonte di calore.
  5. Raccomandato dal rispetto della temperatura: non più di 22 e non meno di 19 gradi di calore.
  6. È necessario limitare il contatto del paziente con gli allergeni.
  7. Se vengono rilevati segni indicativi di insufficienza respiratoria, si raccomanda l'inalazione di ossigeno.

La base della terapia è il trattamento della polmonite con antibiotici, che viene prescritto anche prima che si ottengano i risultati dell'esame batteriologico dell'espettorato.

L'automedicazione in questo caso è inaccettabile, la selezione può essere effettuata solo da uno specialista qualificato.

Inoltre, i pazienti sono raccomandati:

  • Trattamento immunostimolante
  • Uso di farmaci anti-infiammatori e antipiretici in compresse a base di paracetamolo, nimesulide o ibuprofene. Durante il trattamento della polmonite, in particolare, provocata da infezioni virali, i pazienti sono fortemente scoraggiati dall'assumere farmaci antipiretici, che includono acido acetilsalicilico (aspirina).
  • Terapia di disintossicazione con l'uso di complessi vitaminici, che comprendono le vitamine A, E, gruppo B, acido ascorbico. Nei casi gravi della malattia è necessaria la terapia infusionale.
  • Usando bifidum e lattobacilli per mantenere la normale microflora intestinale: Atsiolaka, Hilaka, Bifidumbacterin.
  • Farmaci con azione espettorante.
  • Bromhexine, mucolitici a base di ambroxolo (Lasolvan, Ambrobene), acetilcisteina (ACC).
  • Farmaci con azione antistaminica: Loratadin, Zodak, Aleron.

Dopo la febbre e le manifestazioni di intossicazione generale del corpo passano, sono raccomandati elementi di fisioterapia (inalazione, elettroforesi, UHF, massaggio), nonché esercizi di fisioterapia sotto controllo medico.

Corso di antibiotici per polmonite

Gli antibiotici sono prescritti tenendo conto dell'agente causale della polmonite, dell'età del paziente e delle caratteristiche individuali del suo corpo. Il paziente deve essere preparato per un trattamento a lungo termine, che richiede il rigoroso rispetto di tutte le istruzioni del medico.

Nella fase iniziale della terapia, fino a quando non si ottengono i risultati degli studi batteriologici, per 3 giorni vengono utilizzati antibiotici dello spettro di azione più ampio possibile.

In futuro, il medico potrebbe decidere di sostituire il farmaco.

  • Nei casi gravi della malattia, è raccomandata una combinazione di Tavanic + Levofloxacina; Ceftriaxone o Fortum; Sumamed o Fortum.
  • Durante il trattamento di pazienti con meno di 60 anni con malattie croniche concomitanti, vengono prescritti Ceftriaxone e Avelox.
  • I pazienti di età inferiore ai 60 anni con malattia lieve sono stati raccomandati di usare Tavanic o Avelox per 5 giorni, così come Doxycycline (fino a 2 settimane). Si consiglia di utilizzare Amoxiclav e Avelox per 2 settimane.

I tentativi di auto-selezionare un farmaco adatto potrebbero non essere efficaci. Inoltre, la selezione della terapia antibiotica corretta e adeguata può essere difficile a causa della bassa sensibilità dei microrganismi patogeni ai componenti attivi del farmaco.

Forma acquisita dalla comunità

La cura della polmonite acquisita in comunità a casa viene effettuata utilizzando:

I farmaci a base di amoxicillina / acido clavulanico, ampicillina / sulbactam, levofloxacina, moxifloxacina possono essere utilizzati come farmaci alternativi.

Nei reparti generali vengono utilizzati farmaci di scelta:

  • Penicilline.
  • Ampicilline in combinazione con macrolidi.

Mezzi alternativi sono cefalosporine di 2-3 generazioni in combinazione con macrolidi Levofloxacina, moxifloxacina.

Nella malattia grave con successiva collocazione del paziente in unità di terapia intensiva e terapia intensiva come prescritto:

  • Una combinazione di ampicillina / acido clavulanico.
  • Ampicilline / Sulbactam.
  • Cefalosporine di 3-4 generazioni in combinazione con macrolidi Levofloxacina, moxifloxacina.

Imidemenes, icropenems in combinazione con macrolidi sono raccomandati come farmaci alternativi.

aspirazione

Il trattamento della polmonite batterica di aspirazione viene effettuato utilizzando:

  • Amoxicillina / acido clavulanico (Augmentin), destinato all'infusione endovenosa in combinazione con aminoglicosidi.
  • Carbapenem in combinazione con vancomicina.
  • Cefalosporine di terza generazione in combinazione con lincosamidi.
  • Cefalosporine di terza generazione con aminoglicoside e metronidazolo.
  • Cefalosporine di terza generazione in combinazione con metronidazolo.

nosocomiale

La polmonite nosocomiale deve essere trattata con i seguenti gruppi di agenti antibatterici:

  • Cefalosporine di 3-4 generazioni.
  • In caso di malattia lieve, è consigliabile utilizzare Augmentin.
  • In grave - carbossipendine in combinazione con aminoglicosidi; Cefalosporine di terza generazione, cefalosporine di quarta generazione in combinazione con aminoglicosidi.

Klebsiella

Klebsiella - agenti patogeni che si trovano nell'intestino umano. Un significativo aumento del loro contenuto quantitativo sullo sfondo dei disturbi immunitari può causare lo sviluppo di un'infezione polmonare.

Nella fase iniziale della malattia, i medici raccomandano:

  • Aminoglicosidi.
  • Cefalosporine 3 generazioni.
  • amikacina

Il trattamento tempestivo e competente contribuisce al pieno recupero del paziente senza lo sviluppo di complicanze correlate per 14-21 giorni.

Nei casi più gravi, le iniezioni sono prescritte:

  • Aminoglicosidi (gentamicina, tobramicina).
  • Cefapirina, Cefalotina con Amikacina.

micoplasmosi

La polmonite da micoplasma (l'agente causale della polmonite da micoplasma) è un'infezione polmonare atipica che si manifesta con congestione nasale, mal di gola, parossistica, ossessiva, tosse improduttiva, debolezza generale, mal di testa, mialgia.

La complessità del trattamento di questo tipo di polmonite è che gli antibiotici dal gruppo di cefalosporine, aminoglicosidi, penicilline non dimostrano il corretto effetto terapeutico.

Si consiglia di utilizzare i seguenti macrolidi:

  • Claritromicina.
  • Azitromicina (Sumamed).
  • Rovamycinum.

La durata del trattamento è di almeno 14 giorni a causa dell'alto rischio di recidiva della malattia.

I medici preferiscono la terapia antibiotica step-by-step: per le prime 48-72 ore, utilizzare i farmaci destinati all'infusione endovenosa, quindi passare al trattamento orale.

Antibiotici per la polmonite congestizia

La polmonite congestizia è un'infiammazione secondaria dei polmoni, che si verifica a causa del ristagno della circolazione polmonare. Il gruppo di rischio comprende pazienti di età superiore a 60 anni con aterosclerosi, cardiopatia ischemica, ipertensione, enfisema polmonare e altre malattie somatiche.

Gli antibiotici per l'infiammazione dei polmoni di origine secondaria sono prescritti come segue: Augmentin, Tsifran, Cefazolin per 14-21 giorni.

Antibiotici moderni

A seconda del tipo di patogeno, il trattamento della polmonite può essere eseguito secondo determinati regimi usando i seguenti moderni farmaci antibatterici:

  • Nel caso in cui venga rivelata la prevalenza di un'infezione fungina, si raccomanda una combinazione di cefalosporine di 3a generazione con preparati a base di fluconazolo.
  • La polmonite da Pneumocystis viene eliminata usando macrolidi e cotrimoxazolo.
  • Per l'eliminazione di patogeni gram-positivi, infezioni da stafilococco e da enterococchi, si raccomanda l'uso di cefalosporine di 4a generazione.
  • Per la polmonite atipica, è consigliabile utilizzare cefalosporine di terza generazione e macrolidi.

Se i risultati degli studi batteriologici indicano la predominanza di un'infezione coccale gram-positiva, si raccomanda l'uso di cefalosporine: cefalosporina, cefoxima, cefuroxima.

Combinazione antibiotica

La terapia antibiotica combinata che utilizza diversi farmaci contemporaneamente è appropriata nei casi in cui non è stato possibile identificare l'agente causale esatto della malattia.

La durata del trattamento può essere fino a 2 settimane, durante le quali il medico può decidere di sostituire un antibiotico con un altro.

I medici usano farmaci che hanno la capacità di influenzare la crescita e il sostentamento di patogeni gram-positivi e gram-negativi.

Utilizzare iniezioni di tali combinazioni:

  • Aminoglicosidi con cefalosporine.
  • Penicilline con aminoglicosidi.

Per le malattie gravi è necessaria la flebo o l'infusione endovenosa di farmaci. Se c'è una normalizzazione della temperatura corporea e degli indici leucocitari nel plasma sanguigno, dopo un giorno il paziente viene trasferito all'antibiotico orale, che viene interrotto dopo 5-7 giorni.

C'è un antibiotico migliore?

Non esiste il miglior antibiotico per la polmonite. Tutto dipende dalla forma della malattia, dal suo agente causale, dai risultati degli studi batteriologici sull'espettorato, dalle caratteristiche individuali del paziente.

Dopo aver esaminato le informazioni su quali antibiotici trattano la polmonite, si raccomanda di astenersi dall'utilizzarle in modo indipendente. Ai primi segni di una malattia, dovresti cercare aiuto da un medico qualificato. L'automedicazione rischia di mancare l'effetto appropriato con il successivo sviluppo di gravi complicazioni e morte.