Cos'è la fibrosi polmonare: metodi di trattamento

La fibrosi polmonare dei polmoni è una patologia cronica in cui il parenchima viene sostituito dal tessuto connettivo. La cicatrice si verifica nell'organo interessato contro un processo infiammatorio lento. A poco a poco, la funzione di scambio respiratorio e gassoso si perde e si sviluppa insufficienza polmonare. La rinascita del tessuto sano è irreversibile e il compito della medicina è fermare la progressione della malattia, per mantenere la salute del paziente. È impossibile curare la pneumofibrosi e ripristinare i polmoni.

Le cause e il meccanismo di sviluppo della fibrosi polmonare

Le cause della malattia sono diverse:

  • malattie infettive e infiammatorie - micosi, tubercolosi, sifilide;
  • esposizione prolungata agli allergeni;
  • lesioni meccaniche;
  • alte dosi di radiazioni;
  • esposizione a composti chimici;
  • disordini ereditari in cui la proteina fibrillare - il collagene, la fibronectina è intensivamente prodotta;
  • grave danno al fegato con tossicodipendenza;
  • uso a lungo termine di farmaci che hanno un effetto tossico sul parenchima polmonare.

Il gruppo di rischio comprende persone con una storia di BPCO, asma bronchiale, bronchite cronica e polmonite. Più spesso gli uomini sono ammalati, la cui attività professionale è associata al rischio di impatto negativo dei processi produttivi sugli organi respiratori - minatori, minatori, metallurgisti.

Con la pneumofibrosi, l'infiammazione cronica è accompagnata da una violazione del drenaggio linfatico dall'organo colpito. Si accumula nei setti interalveolari e nei vasi sanguigni. Il movimento del sangue lungo il letto capillare viene disturbato, i vasi sono sclerosati e si sviluppa l'ipossia. Questo processo attiva la produzione di fibroblasti e collagene, che aggrava ulteriormente il processo di circolazione del sangue in un piccolo cerchio.

Sullo sfondo dell'aumento della pressione polmonare, i cambiamenti distrofici si verificano nella metà destra del cuore, aumenta di dimensioni. Il paziente sviluppa la sindrome del "cuore polmonare". Questa è una condizione estremamente grave che porta alla disabilità e alla fine alla morte.

Con la rapida progressione della pneumosclerosi (fibrosi polmonare, fibrosi polmonare), il parenchima sano viene rapidamente ricostruito. La struttura dello stesso acini sta cambiando: un'unità strutturale del polmone. Le pseudostrutture ghiandolari si formano, i capillari si indeboliscono, diminuiscono di volume, i bronchioli si sclerosano. La proliferazione del tessuto connettivo nei polmoni deforma gli alveoli, essi vengono distrutti, neoplasie fibrose e cistiche appaiono al loro posto.

Sullo sfondo della distruzione del polmone, la loro funzione principale è disturbata - fornendo all'organismo ossigeno tramite lo scambio di gas durante la respirazione.

I pazienti sviluppano insufficienza respiratoria con ipossia (privazione di ossigeno) e ipercapnia (un eccesso di anidride carbonica nel sangue).

A causa della compromissione della perfusione (volume) dei polmoni, il livello di ossigeno nel corpo diminuisce. L'equilibrio di diffusione della ventilazione è disturbato. A causa dell'ipoventilazione, aumenta il livello di anidride carbonica.

A seconda del sito di localizzazione e dell'entità del danno polmonare, la pneumosclerosi è di diversi tipi.

La pneumofibrosi diffusa dei polmoni è la proliferazione del tessuto connettivo in tutto il corpo. Con questa patologia non è possibile determinare i confini chiari delle aree modificate. Non solo il polmone è deformato, ma anche i bronchi e la rete vascolare.

La pneumofibrosi locale dei polmoni si sviluppa molto lentamente e nelle fasi iniziali è asintomatica. È caratterizzato da danni a un'area di tessuto limitata. Sull'immagine a raggi X sono visibili sigilli con contorni chiari. Questa specie non influenza la funzionalità dell'organo e le sue proprietà meccaniche.

Anche la pneumofibrosi focale dei polmoni ha una posizione chiara e locale. Ma è caratterizzato dal fatto che i fuochi infiammatori sono di solito multipli. Possono colpire un polmone o entrambi. La forma focale si sviluppa sullo sfondo della tubercolosi, i processi purulento-infiammatori (ascesso).

Il quadro clinico della malattia

Il primo segno che dà motivo di pensare alla presenza di patologia nel corpo - mancanza di respiro. Ma dal momento che all'inizio non provoca alcun disagio, i pazienti non prestano attenzione a lei.

Nella fase iniziale della malattia, questo sintomo si manifesta sotto forma di lieve dispnea durante l'esercizio, che in precedenza era ben tollerato dall'uomo. I pazienti attribuiscono questo fatto all'affaticamento, al malessere e al povero sonno. A poco a poco la mancanza di respiro aumenta con il camminare per strada, salire le scale. Non è facile per una persona camminare per lunghe distanze, parlare a lungo. Nei casi più gravi, la mancanza di respiro si manifesta sotto forma di trattenimento del respiro, mancanza di aria. Questa condizione è sempre accompagnata dalla paura del panico.

La natura della respirazione nella pneumosclerosi è determinata dal grado di danno polmonare. È superficiale, frequente, a volte intermittente. Il paziente non può fare un respiro profondo. È così che si sviluppa l'insufficienza respiratoria cronica. È compensato per molto tempo, ma porta inevitabilmente all'ipossia.

Sintomi di insufficienza respiratoria in pneumosclerosi:

  • cianosi della pelle (pelle pallida con una sfumatura blu);
  • tachicardia - palpitazioni;
  • mancanza di respiro;
  • l'atto del respiro è possibile con la partecipazione di gruppi muscolari ausiliari;
  • vertigini e mal di testa;
  • disturbo del sonno - insonnia notturna, sonnolenza diurna;
  • perdita di forza, stanchezza cronica, riduzione delle prestazioni;
  • perdita di coscienza;
  • termini tardivi - insufficienza cardiaca, gonfiore delle diverse parti del corpo.

Sullo sfondo dell'ostruzione delle vie aeree, la pneumosclerosi è sempre accompagnata da tosse. È di intensità variabile. Aumenta al mattino dopo il sonno, quando una persona inizia a muoversi attivamente e verso la metà della giornata si calma. La tosse porta un sollievo temporaneo. Con gravi attacchi, provoca dolore al petto, di solito dietro lo sterno e dalla schiena lungo il bordo inferiore delle scapole.

Il "cuore polmonare", che si sviluppa più intensamente con la pneumofibrosi del lobo medio del polmone destro, si manifesta con i seguenti segni clinici:

  • grave mancanza di respiro in posizione orizzontale (disteso);
  • pulsazione nella parte superiore dell'addome, nella regione dell'arco del diaframma;
  • dolori cardiaci provocati da alta pressione sanguigna nella circolazione polmonare e stiramento del tronco arterioso polmonare;
  • gonfiore delle vene del collo, che aumenta con l'ispirazione;
  • la pressione del sangue può essere leggermente ridotta;
  • ipotermia;
  • gonfiore.

Le conseguenze di tali processi irreversibili sono avverse.

Diagnosi della malattia

La ricerca del paziente è complessa. Comprende la raccolta di dati, tecniche di laboratorio e strumentali.

Al fine di determinare la direzione passo-passo nell'esame del paziente, viene raccolta l'anamnesi. Il paziente ha accertato il luogo di lavoro, tutti i sintomi, la durata del decorso della malattia, il tempo stimato di comparsa dei primi segni.

Secondo i dati di laboratorio dell'analisi generale del sangue, non ci sono cambiamenti evidenti. ESR leggermente aumentata, aumento della conta dei globuli bianchi e coagulabilità.

Auscultazione - rantoli secchi sparsi o finemente ribollenti, respirando forte. Con le percussioni - i suoni sono brevi, la mobilità della regione polmonare è limitata.

Metodi di indagine strumentale

Il metodo diagnostico chiave è la radiografia dei polmoni. È accurato determinare la presenza, la posizione e il grado delle lesioni. La luce a destra è sempre leggermente inferiore a sinistra. La figura ricostruita, ha la forma di cellule o celle.

L'interpretazione dei risultati dei raggi X:

  • La pneumofibrosi basale dei polmoni è una lesione fibrosa dei segmenti del lobo inferiore del polmone, una conseguenza dei processi infiammatori trasferiti. È anche chiamata fibrosi postpneumonica. Nell'area della lesione sulla radiografia è visibile una maggiore luminosità e un'immagine chiara.
  • Fibrosi polmonare radicale dei polmoni - la proliferazione del tessuto connettivo nella zona della radice del polmone, dove c'è una connessione con gli organi mediastino (cuore, aorta). Nelle radiografie sono visibili aree chiare e compresse.
  • Pneumofibrosi lineare dei polmoni - la sconfitta di uno o più segmenti del polmone, l'immagine mostra ombre lineari.
  • La fibrosi polmonare post-radiazione è una complicazione dopo l'irradiazione (durante il trattamento o in seguito a un incidente). Sulla radiografia non ci sono confini chiari del tessuto interessato, i contorni sono sfocati.

La tomografia computerizzata è prescritta per la diagnosi di cambiamenti strutturali nella pneumofibrosi delle divisioni basali e basali, poiché queste aree non sono sufficientemente visibili e la sostituzione del processo distrofico può diffondersi agli organi vicini. TC light ti permette di stratificare per livello e in dettaglio per valutare il grado di danno tissutale, per identificarne la natura e le dinamiche di sviluppo.

Per valutare le funzioni della respirazione esterna, ai pazienti viene prescritta la spirometria, un test che determina le anomalie della funzione respiratoria dei polmoni. Durante lo studio, vengono valutati i seguenti indicatori:

  • capacità polmonare (quantità di aria inalata alla volta);
  • frequenza respiratoria;
  • tassi di ventilazione massimi;
  • capacità polmonare;
  • respirazione forzata;
  • portata d'aria espiratoria.

I pazienti prescrivono anche la broncoscopia. Valuta le condizioni dei bronchi nel polmone colpito. In caso di pneumosclerosi diffusa, non si osservano cambiamenti, mentre nel caso di uno locale, sono possibili trasformazioni distruttive dell'albero bronchiale.

Durante la broncoscopia, un campione di liquido di lavaggio viene prelevato dal polmone. L'esame citologico del biomateriale consente di determinare l'eziologia della malattia.

Trattamento di pneumofibrosi

Il trattamento della pneumofibrosi polmonare è palliativo, finalizzato a mantenere le condizioni generali del paziente e a fermare o rallentare i processi distrofici nell'organo.

Il trattamento farmacologico prevede la lotta contro i fattori infettivi - funghi, batteri, virus:

  • Per migliorare la funzione di drenaggio dell'albero bronchiale, vengono prescritti farmaci antispasmodici - Noradrenalina, Teofedrina, Izadrina, Fenoterolo.
  • Nei casi più gravi, la pneumofibrosi polmonare può essere trattata con agenti ormonali del gruppo dei corticosteroidi - Cortisone, Prednisone. Riducono la gravità dell'infiammazione, riducono la risposta immunitaria.
  • Per eliminare l'ostruzione delle vie aeree, alleviare la tosse e lo scarico dell'espettorato, vengono mostrati farmaci mucolitici (espettoranti) - Lasolvan, Erespal, Ascoril.
  • Per ridurre il dolore severo nell'area del torace, i farmaci antinfiammatori non steroidei sono raccomandati per i pazienti - Nimesil, Diclofenac, Ibuprofen.
  • Per mantenere il lavoro del muscolo cardiaco e ossigenarlo, vengono mostrati glicosidi cardiaci - Adonizide, Strofantina, Digossina. Per la nutrizione del miocardio, i pazienti assumono preparati di potassio - Panangin, Asparkam.
  • Angioprotettori prescritti obbligatoriamente: Actovegin, Cardioksipin, Vazonit, Bilobil. Migliorano la microcircolazione rilassando la muscolatura liscia dei vasi sanguigni, aumentando la permeabilità, alleviando il gonfiore.

Le lesioni strutturali dei polmoni sono accompagnate da intossicazione del corpo. Per eliminarlo, uso un agente di disintossicazione universale - Penicillamina. Il farmaco colpisce il sistema immunitario, inibisce la produzione di alcuni tipi di globuli bianchi, viola anche la sintesi del collagene, che è estremamente importante per il pneumovirus. Il farmaco è disponibile in capsule per somministrazione orale.

La fibrosi polmonare è una grave patologia cronica che indebolisce il corpo. I pazienti perdono peso. Pertanto, come parte di un trattamento farmacologico completo prescritto preparazioni vitaminiche dei gruppi B ed E.

Per il trattamento di pneumofibrosi dei polmoni rimedi popolari impraticabili. Le erbe medicinali possono essere utilizzate come terapia tonica generale per supportare il sistema immunitario.

I pazienti devono ricevere un trattamento ospedaliero due volte all'anno.

fisioterapia

Per combattere l'ipossia di tessuti e organi, è indicata l'ossigenoterapia - ossigenazione del sangue.

Il paziente è collegato ad un apparecchio speciale, attraverso il quale viene fornita la miscela di gas nelle proporzioni richieste. Quindi la carenza di ossigeno viene temporaneamente eliminata.

  • attraverso una maschera se la persona respira in modo indipendente;
  • attraverso un catetere nasale (se vi è la necessità di una fornitura costante di ossigeno);
  • attraverso il tubo endotrache se il paziente è incosciente;
  • posizionando il paziente nella camera di pressione.

Altre procedure fisioterapeutiche (UHF, elettroforesi, l'uso di correnti) con cambiamenti di pneumofibrosi sono inefficaci.

Per combattere la dispnea, rafforzare i muscoli respiratori e migliorare la qualità della vita, i pazienti sottoposti a un corso di riabilitazione di terapia fisica. Le lezioni si svolgono sotto la supervisione di personale medico con un'attività fisica chiaramente dosata.

Indipendentemente dallo sport è severamente controindicato. Il calcolo errato dei carichi sul cuore e sui polmoni può portare a conseguenze fatali.

Misure preventive

La prevenzione della fibrosi polmonare include misure che riducono il rischio di sviluppare la malattia.

Nelle industrie con un maggiore rischio di esposizione a composti chimici sul corpo, le norme di sicurezza, salute e sicurezza devono essere rigorosamente osservate. Alle persone le cui attività professionali sono associate a rischi si consiglia di sottoporsi a un trattamento annuale in un ambulatorio, in una zona montuosa o vicino al mare.

Altrettanto importante è l'esclusione di fattori domestici - fumo, inalazione di vapori di liquidi chimici (cloro). Una volta all'anno è necessario sottoporsi a fluorografia e visita medica (esame preventivo dei medici).

Se una persona conduce uno stile di vita sano e attivo, i rischi della malattia sono ridotti molte volte.

La fibrosi polmonare è una grave malattia polmonare con esito sfavorevole. È pericoloso per la vita di una persona e non può essere completamente curato. Se la patologia non viene identificata in modo tempestivo, la durata massima della vita non supererà i 5 anni. In una condizione estremamente grave del paziente, la terapia di mantenimento ritarderà la morte per 3-5 mesi.

7 tipi di fibrosi polmonare - la pneumofibrosi è la più pericolosa di loro

Tra le malattie del sistema respiratorio, la pneumofibrosi dei polmoni merita particolare attenzione. Questa è una delle più gravi malattie polmonari moderne, che si sta sviluppando in tempi relativamente brevi e può avere gravi conseguenze. Molte cause sono in grado di provocare il suo verificarsi, quindi, al fine di combattere efficacemente la pneumofibrosi, è necessario scoprire che cosa esattamente ha dato origine al suo sviluppo. Spesso agisce come parte di una complicazione dopo alcune altre malattie polmonari, quindi non possono essere eseguite in nessun caso.

Caratteristiche generali - cos'è la fibrosi

  • bronchite di vario tipo;
  • la polmonite;
  • malattie fungine;
  • tromboembolismo polmonare;
  • asma bronchiale;
  • pleurite;
  • cancro bronchiale o metastasi polmonari da altri organi.

Ognuna di queste malattie può innescare lo sviluppo della fibrosi, anche dopo che, a prima vista, c'era una cura.

La fibrosi polmonare dei polmoni è una condizione in cui il tessuto polmonare viene sostituito dalla cicatrice, dal tessuto connettivo che non conduce ossigeno nei volumi richiesti e impedisce le contrazioni normali dei polmoni. Ciò provoca grave compromissione della funzione respiratoria.

  1. Stato pneumofibrotico - tessuto connettivo e tessuto polmonare alternato, prevale il numero di cellule polmonari normali.
  2. Stato pneumosclerotico - il tessuto polmonare diventa più piccolo del tessuto connettivo, la sua sostituzione lorda avviene, gli organi respiratori sono notevolmente ispessiti.
  3. Cirrosi: il tessuto connettivo distrugge completamente i polmoni e i bronchi.

Poiché il trattamento della fibrosi polmonare nella sua forma avanzata include l'intervento chirurgico e la rimozione dell'organo interessato o di parte di esso, è necessario consultare un pneumologo quando si presentano i primi sintomi di questo problema. Questa malattia è estremamente pericolosa e può essere fatale se non si interviene in tempo.

Classificazione della fibrosi

  1. Radice - il tessuto connettivo colpisce la radice del polmone.
  2. Basale: il tessuto connettivo si sviluppa nella parte centrale del polmone.
  3. Il tessuto connettivo apicale si verifica nella parte superiore del polmone.

Pneumofibrosi unilaterale

Il tessuto connettivo inizia a svilupparsi immediatamente in entrambi i polmoni.

  • pneumofibrosi focale;
  • pneumofibrosi totale;
  • focolai limitati di tessuto connettivo si alternano a frammenti sani dell'apparato respiratorio;
  • i polmoni sono completamente colpiti.

Sintomi che indicano una malattia polmonare

Il sintomo sottostante di quasi ogni patologia che si sviluppa nei polmoni è la tosse. Nei casi in cui si tratta di una malattia come la fibrosi polmonare, la tosse sarà secca o con un minimo di espettorato.

  • manifestazione di grave mancanza di respiro (mentre il peso del paziente rimane lo stesso);
  • tono della pelle pallido o anche bluastro;
  • ispessimento delle punte delle dita, distorsione e rigonfiamento dell'unghia;
  • aumento della frequenza cardiaca;
  • dolori al petto;
  • gonfiore;
  • vene gonfiore al collo;
  • debolezza, letargia.

Tutti i soliti segni di insufficienza cardiaca sono anche segni caratteristici di fibrosi.

video

Video - trattamento dei rimedi popolari polmonari

Cause di malattia polmonare

Fibrosi focale dei polmoni, sviluppandosi gradualmente in una patologia ancora più grave,

  • Il paziente presentava polmonite o bronchite (fibrosi postpneumonica) che non erano completamente guarite.
  • Un certo numero di malattie infettive può anche causare la fibrosi - ad esempio, la tubercolosi (fibrosi polmonare lineare)
  • Il paziente è costantemente costretto a inalare polvere fine. Ciò può verificarsi a seguito di lavori in produzione pericolosa - ad esempio, dove vengono lavorati silicati o fertilizzanti, e nel caso della vita in una stanza appena rinnovata. Pertanto, analizzando le cause della fibrosi polmonare, è necessario prendere in considerazione anche il grado di diluizione della vernice a base d'acqua sulle pareti della casa del paziente, che può iniziare a polverizzare in modo permanente. Non ci sono inezie insignificanti in questa domanda.
  • Il paziente deve assumere regolarmente farmaci di una determinata categoria: per eliminare le manifestazioni aritmiche o un tumore.
  • Il paziente ha avuto problemi con le condizioni del tessuto connettivo - per esempio, ha iniziato a sviluppare l'artrite reumatoide.
  • Il paziente è stato a lungo in una stanza con un fungo infetto, muffa. In questo caso, durante l'inalazione delle spore, inizierà a sviluppare la fibrosi cistica. È uno dei tipi più pericolosi di fibrosi, che è altamente probabile che sia fatale. Spesso, l'infezione da micosi e fibrosi cistica si verifica anche durante le riparazioni quando, ad esempio, si rimuove la carta da parati ammuffita.
  • Una cisti si forma nei polmoni del paziente e gradualmente inizia a crescere. Questo tipo di malattia è la fibrosi cistica.
  • Il paziente sta subendo o subendo la chemioterapia, che provoca la fibrosi polmonare post-radiazioni.
  • La ragione stessa è mancante o impossibile da identificare. Questa è fibrosi polmonare primitiva o idiopatica.

La probabilità di una malattia come la fibrosi polmonare locale dovrebbe essere trattata con grande serietà. Immediatamente dopo la sua diagnosi e il calcolo della causa della malattia, non dovresti più entrare in contatto con il fattore provocatorio dannoso. La fibrosi può svilupparsi estremamente rapidamente.

Tutti i fattori che possono causare fibrosi hanno un effetto molto più forte sui bambini che sugli adulti, e questo deve essere preso in considerazione. Allo stesso tempo, non tutti i bambini hanno sintomi immediatamente: a volte compaiono solo dopo diversi anni, durante il periodo di maturazione ormonale. La presenza di bambini in aree pericolose dovrebbe essere affrontata con cura.

diagnostica

Il processo diagnostico durante il quale può essere rilevata una fibrosi polmonare diffusa,

  1. Il paziente si rivolge al medico, di solito con tosse persistente o aggravata e mancanza di respiro.
  2. La cronologia include domande su quando questo problema si è manifestato per la prima volta e su come si è sviluppato nel tempo.
  3. Vengono analizzate le caratteristiche del modo di vivere, la presenza di una recente malattia infiammatoria, il lavoro nella produzione pericolosa. Spesso viene calcolata anche la fibrosi postinfiammatoria.
  4. I polmoni del paziente vengono TAPpati e TAPpati. Inoltre, sono necessari esami strumentali specifici:
  5. Studi spirografici condotti che mostrano il livello di conservazione della funzione respiratoria.
  6. Fare studi radiografici. Grazie a loro, la fibrosi cistica è facilmente calcolabile con sigilli caratteristici.
  7. Sono prescritti studi tomografici di vario tipo, che consentono di determinare in dettaglio esattamente quali cambiamenti si sono verificati nei polmoni. In questa fase, viene rilevato il rapporto tra tessuto del tessuto stretto (oscuramento) e tessuto polmonare interstiziale.
  8. Viene eseguita una biopsia polmonare: un piccolo pezzo di polmone viene rimosso per l'esame. Questo è necessario per determinare fino a che punto la fibrosi polmonare diffusa è penetrata nel tessuto a livello cellulare.

Dopo un esame completo, il medico può determinare il tipo di malattia e navigare con la tattica della terapia.

Specificità del trattamento

Abbastanza spesso, i pazienti si rivolgono al pneumologo quando la fibrosi ordinaria è già diventata una pneumosclerosi, essendosi diffusa significativamente nel tessuto polmonare. Allo stesso tempo, questa patologia praticamente non guarisce completamente: anche nel trattamento di maggior successo nei polmoni, il tessuto connettivo rimane ancora, in grado di ricominciare a crescere.

La fibrosi delle radici dei polmoni è abbastanza facilmente determinata sul fluorogramma. Lui, come altri tipi di malattie polmonari locali, non richiede un intervento chirurgico.

  • l'esclusione di tutti i fattori che influenzano negativamente lo stato dei polmoni, compresa la cessazione immediata del progresso della riparazione o del lavoro in una specialità inadatta, la cessazione del fumo;
  • inalazione di ossigeno con dispositivi speciali.

A volte non vale la pena trattare la malattia con metodi conservativi.

  • intervento chirurgico con l'eliminazione della parte interessata del polmone - molto spesso questo accade quando è stata diagnosticata la fibrosi cistica, e vi è la possibilità di un'ulteriore crescita della cisti;
  • trapianto polmonare in caso di lesione totale e cirrosi.

Quando si tratta di un problema come la fibrosi polmonare basale o le sue varietà basali e apicali, spesso non viene intrapresa alcuna azione terapeutica. Basta eliminare i fattori dannosi e lo sviluppo della malattia si fermerà da solo.

Possibili conseguenze

  • problemi cronici con mancanza di ossigeno (sviluppo di insufficienza respiratoria);
  • sviluppo di ipertensione polmonare;
  • cardiopatia polmonare cronica;
  • l'emergere di una predisposizione a malattie infettive - polmonite e tubercolosi.

Con la fibrosi diagnosticata, è necessario sottoporsi a un esame polmonare di volta in volta e verificare se il tessuto connettivo non ha ripreso a crescere. Indagini straordinarie sono necessarie in caso di brusco peggioramento dello stato normale, specialmente se coincide con un cambio di stile di vita, ad esempio un nuovo lavoro o lo spostamento in un altro appartamento.

prevenzione

La prevenzione, che aiuta a prevenire il verificarsi della maggior parte della fibrosi, include:

  1. Rifiuto di qualsiasi pratica di fumare (sigarette, narghilè, pipa) - in tutti i casi le microparticelle che possono influenzare negativamente lo stato dei polmoni entrano nel corpo.
  2. Rispetto di tutte le misure di sicurezza, se per qualche motivo è impossibile lasciare la produzione pericolosa o limitare il contatto con fattori dannosi.
  3. Uso della protezione respiratoria professionale. Molte persone credono che quando si lavora con polvere da costruzione o oggetti infetti da funghi, è sufficiente un semplice respiratore in tessuto. Questo è assolutamente sbagliato - non detiene neanche la metà delle sostanze nocive. È necessario ottenere il respiratore con filtro multistrato.
  4. Tutte le malattie infiammatorie che interessano i polmoni dovrebbero essere trattate immediatamente, proprio all'inizio.
  5. I farmaci mirati a combattere aritmie e tumori dovrebbero essere presi sotto il controllo di un pneumologo. Se necessario, la ricezione deve essere interrotta o usare un altro medicinale per sostituire il farmaco che ha provocato lo sviluppo di fibrosi.
  6. Il trattamento chemioterapico per i tumori del cancro deve essere effettuato con le stesse precauzioni. Interromperlo, molto probabilmente, sarà impossibile, ma per monitorare lo stato dei polmoni è una misura necessaria.

Le stesse misure dovrebbero essere osservate come riabilitazione dopo ossigenoterapia o chirurgia.

Fibrosi polmonare dei polmoni: cause e sintomi, trattamento e prevenzione

La fibrosi polmonare dei polmoni è la proliferazione del tessuto connettivo, provocata da processi infiammatori e patologici. Il tessuto fibroso (connettivo) crescente comincia a sostituire le aree polmonari dove si formano le formazioni addominali. Di conseguenza, l'elasticità nelle aree colpite diminuisce, il funzionamento e il metabolismo sono disturbati.

La pneumofibrosi è un cancro? La patologia non è una malattia oncologica, il danno al tessuto polmonare si verifica a causa della crescita attiva non delle cellule tumorali, ma del solito tessuto connettivo.

Cause di pneumofibrosi polmonare

La patologia è una conseguenza dei processi infiammatori e distrofici che si sviluppano negli organi respiratori. Le principali cause della malattia includono:

  • Lesioni di natura infettiva-infiammatoria di diversa natura (batterica, fungina, virale);
  • Ostruzione cronica dei polmoni;
  • Eredità, fattore congenito;
  • Reazioni allergiche comuni;
  • Asma bronchiale;
  • Malattie professionali Danni e infiammazioni si verificano a seguito di esposizione a sostanze tossiche (amilosio, silicosi, antracosi, asbestosi);
  • Farmaco per lungo tempo;
  • esposizione;
  • la tubercolosi;
  • la sifilide;
  • Lesioni, ferite al petto;
  • Fumo intensivo
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Classificazione della fibrosi polmonare polmonare

La patologia è divisa in tipi, a seconda della posizione, del grado di danno:

  • La pneumofibrosi diffusa dei polmoni è la forma più pericolosa della malattia, caratterizzata da lesioni multiple o alterazioni dell'intero tessuto polmonare. Per la forma diffusa di patologia è caratterizzata da una rapida progressione, lo sviluppo di insufficienza respiratoria grave. Nella maggior parte dei casi, la condizione è accompagnata dallo sviluppo della pleurofibrosi. La fibrosi polmonare dei polmoni è una lesione della pleura, sostituendola con tessuto fibroso;
  • La pneumofibrosi basale dei polmoni è una lesione del polmone inferiore (basale);
  • La pneumofibrosi locale dei polmoni è la crescita di tessuto fibroso in una parte specifica dell'organo;
  • La fibrosi polmonare radicale dei polmoni è una lesione della giunzione polmonare con organi mediastinici. Nella maggior parte dei casi, la patologia è una conseguenza delle malattie trasferite del sistema respiratorio (bronchite, polmonite), processi infiammatori e distrofici. È caratterizzato da sigilli sul tessuto polmonare;
  • La fibrosi polmonare apicale è la proliferazione di tessuto fibroso localizzato all'apice dell'organo;
  • La pneumofibrosi lineare dei polmoni è un cambiamento fibroso nel tessuto dell'organo stesso. La patologia si verifica a causa di malattie infiammatorie dell'apparato respiratorio;
  • La pneumofibrosi limitata dei polmoni è un cambiamento dei tessuti che colpisce una certa parte dell'organo. La lesione ha confini chiari. La patologia non influisce negativamente sullo scambio di gas e sulle funzioni di ventilazione degli organi;
  • La pneumofibrosi polmonare è una condizione patologica derivante da processi infiammatori cronici nei polmoni.
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diagnostica

Le procedure diagnostiche per rilevare la pneumofibrosi includono:

  • Radiografia. L'esame rivela accuratamente il sito di localizzazione, il grado di danno alla patologia, i cambiamenti nella struttura dell'organo;
  • I cambiamenti nel flusso sanguigno nei vasi dei polmoni, i disturbi nel sistema vascolare dell'apparato respiratorio, determinano l'angiopulmonografia;
  • Computer e risonanza magnetica;
  • Portare spirography. La procedura consente di determinare la diminuzione delle capacità meccaniche degli organi respiratori, di valutare il grado di riduzione del volume e l'aumento della frequenza respiratoria;
  • Biopsia.
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Sintomi di pneumofibrosi polmonare

La principale manifestazione clinica della patologia è la dispnea, che inizialmente si verifica durante lo sforzo fisico, è successivamente costantemente presente, indipendentemente dall'attività fisica.

I sintomi comuni della malattia includono:

  • Attacchi di tosse, inizialmente secchi, con il passare del tempo - con scarico di espettorato;
  • Sindrome del dolore presente costantemente nel petto;
  • Cianosi della pelle;
  • Riduzione del peso;
  • Debolezza, stanchezza;
  • Respiro affannoso nei polmoni;
  • Fluttuazioni di temperatura

Con lo sviluppo della patologia, i seguenti segni si uniscono:

  • Le dita sono modificate. Le falangi diventano più spesse, le unghie diventano spesse e sporgenti;
  • Tossendo sangue.
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Trattamento della fibrosi polmonare

Il rischio di pneumofibrosi polmonare è il possibile sviluppo di gravi complicanze: insufficienza cardiaca, insufficienza respiratoria, cancro ai polmoni, tromboembolismo. Studi scientifici hanno dimostrato che il rischio di sviluppare il cancro nei pazienti con fibrosi polmonare è più volte superiore rispetto alle persone sane. Pertanto, è importante una terapia correttiva tempestiva e completa, normalizzando le condizioni del paziente, prevenendo lo sviluppo di complicanze.

Dopo aver diagnosticato la malattia, lo specialista prescrive una terapia complessa, il cui compito è quello di rimuovere i sintomi della patologia, bloccando la crescita del tessuto connettivo.

Terapia farmacologica

Per il trattamento di pneumofibrosi polmonare si usano farmaci:

  • FANS (farmaci anti-infiammatori non steroidei), volti a alleviare l'infiammazione e il dolore allo sterno. Diclofenac, Nimesil, Ibuprofen sono prescritti;
  • Per i processi infiammatori gravi, vengono utilizzati glucocorticosteroidi (ormoni steroidei). Spesso sono usati per trattare il pneumovirus lineare. I principali farmaci: Prednisolone, idrocortisone;
  • I farmaci citotossici che non consentono al tessuto connettivo di crescere ulteriormente. Applicare azatioprina, ciclofosfamide;
  • antibiotici;
  • Farmaci antifibro: Veroshpiron, colchicina;
  • Farmaci antitosse ed espettoranti: Ambroxol, Eufillin, Salbutamol;
  • Farmaci che supportano il lavoro del cuore e prevengono lo sviluppo di insufficienza cardiaca: Metotrexato, Stophanthin.
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chirurgia

Nei casi gravi e con bassa efficacia della terapia farmacologica, è prescritto un intervento chirurgico. L'operazione è necessaria nei seguenti casi:

  • ipossia;
  • Diminuzione significativa del volume vitale polmonare;
  • Ridotta capacità meccanica del sistema respiratorio;
  • Insufficienza respiratoria significativa.

Le lesioni estese richiedono la sostituzione di uno o due organi. L'operazione dura diverse ore. Prima delle procedure chirurgiche, al paziente viene prescritta una terapia speciale. Durante il periodo di recupero, il paziente deve assumere farmaci che escludano il rigetto dell'organo sostituito.

Nel trattamento chirurgico della pneumofibrosi locale, quando le lesioni non sono ampie, viene eseguita la lobectomia. Durante la procedura, l'area interessata viene eliminata.

Controindicazioni all'operazione sono:

  • HIV;
  • l'epatite;
  • Insufficienza renale;
  • Malattie gravi del sistema cardiovascolare.
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Massoterapia

Le manipolazioni del massaggio possono migliorare la funzione respiratoria, alleviando i sintomi generali. Dopo le procedure, l'intensità della tosse diminuisce, i muscoli si rafforzano e il flusso sanguigno viene ripristinato.

Le procedure di massaggio vengono eseguite da uno specialista attraverso l'esposizione manuale o con l'ausilio di attrezzature speciali. Per ottenere il massimo effetto, prima dell'inizio della manipolazione, si consiglia al paziente di assumere farmaci espettoranti e antitosse.

I principali tipi di massaggio includono:

  • Massaggio sottovuoto, durante il quale si usano lattine sottovuoto. Dopo la procedura, la circolazione sanguigna nei polmoni è normalizzata;
  • Trattamenti al miele Le manipolazioni di massaggio sono effettuate usando miele. Ha un effetto riscaldante, attiva la circolazione sanguigna;
  • Drenaggio, procedure di vibrazione, attraverso cui viene ripristinato lo scambio di gas.
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Ossigenoterapia

Il compito della procedura è di saturare il paziente con ossigeno. Il gas entra nel corpo umano attraverso l'inalazione, attraverso il tratto respiratorio. Vengono utilizzati ossigeno puro e miscele con esso. L'inalazione viene eseguita utilizzando tubi speciali, cateteri nasali, maschere per il naso e la bocca.

L'ossigenoterapia consente di raggiungere i seguenti risultati:

  • La normalizzazione del livello di ossigeno nel sangue porta al ripristino dello scambio gassoso nel corpo del paziente;
  • Una sufficiente concentrazione di gas porta ad un miglioramento dei processi metabolici nei polmoni;
  • La sintomatologia è molto sollevata;
  • La circolazione del sangue è normale;
  • La condizione generale del paziente sta migliorando.
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Esercizi di respirazione

La ginnastica respiratoria terapeutica è uno dei modi più efficaci di terapia aggiuntiva.

Il compito degli esercizi di respirazione è ridurre affaticamento, debolezza, alleviare la tensione del paziente. Una tecnica speciale consente di accelerare la circolazione sanguigna, migliorare la funzione respiratoria e alleviare le condizioni del paziente. La stagnazione viene rimossa, l'espettorato scorre meglio. La ginnastica è uno dei modi efficaci per trattare la fibrosi polmonare focale, perché aiuta a ridurre l'infiammazione, portando alla crescita del tessuto cicatriziale, migliora i processi metabolici e le funzioni protettive dei tessuti sani.

Il complesso si compone di 3 fasi:

  • L'inalazione viene eseguita con l'inflazione massima dell'addome. Il diaframma è fisso, che è controllato dalla mano che si trova sul petto. L'espirazione è fatta con l'invasione dell'addome;
  • Quindi viene eseguita la respirazione del diaframma. L'inalazione viene effettuata dai polmoni, lo stomaco è immobile. Dovresti provare ad inspirare ed espirare il più profondamente e lentamente possibile;
  • Lo stadio finale combina la respirazione combinata. L'inalazione è fatta con un gonfiamento dell'addome, quindi 3 salse sono fatte con la sua massima protrusione. Dopo di che un'espirazione è fatta dal petto.

Si consiglia di eseguire esercizi fino a 6 volte al giorno, a partire da 3 volte. Il risultato più positivo si ottiene se integriamo il complesso respiratorio con passeggiate, ciclismo.

Terapia dietetica

Particolare attenzione è rivolta alla dieta pneumofibrosa. È necessario escludere cibi piccanti, troppo salati e grassi. Aumentare la quantità di verdure consumate, cereali, frutta con un alto contenuto di vitamina C. È necessario mangiare pesce, latte e latticini, carne, pesce.

Trattamento della pneumofibrosi polmonare con rimedi popolari

Tra i metodi efficaci della medicina tradizionale, usati come trattamento aggiuntivo, usare:

  • Decotto anice, che ripristina il tessuto polmonare, migliora le condizioni generali. 1 libbra I semi vengono versati con un bicchiere di acqua bollente, il liquido viene portato ad ebollizione e immediatamente rimosso dalla stufa. Il brodo deve essere raffreddato e portato al mattino e alla sera;
  • Semi di lino, la cui infusione riduce la mancanza di respiro, allevia la tosse. 1st.l. seme versato un bicchiere di acqua bollente, infuso per 20 minuti. L'infusione viene eseguita tre volte al giorno.
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prevenzione

Le principali misure preventive includono:

  • Rifiuto assoluto di cattive abitudini;
  • Rafforzamento dell'immunità: attività fisica praticabile, riposo adeguato, alimentazione sana equilibrata, background psico-emotivo stabile;
  • Visite regolari al pneumologo per monitorare il decorso della malattia, il rispetto di tutte le raccomandazioni del medico.

Sviluppo della pleuropneumofibrosi polmonare: tipi diffusi e basali

Cos'è la fibrosi polmonare?

La fibrosi polmonare è una patologia polmonare, accompagnata dalla crescita del tessuto connettivo sullo sfondo di processi distrofici o infiammatori nel tessuto polmonare, che alla fine si traduce in una diminuzione del volume polmonare, delle deformità bronchiali e, conseguentemente, dell'insufficienza respiratoria.

Le cause della fibrosi polmonare

La fibrosi polmonare di solito sorge di nuovo sullo sfondo dei seguenti processi e fattori:

  • Assunzione di droghe tossiche;
  • il fumo;
  • la tubercolosi;
  • Danni meccanici al tessuto polmonare (lesioni);
  • Infezione o invasione;
  • Stasi del sangue nei vasi dei polmoni;
  • Esposizione prolungata a polvere, radiazioni e altri fattori negativi.

Frequentemente, l'insorgenza di pneumofibrosi è associata all'ipossia nel tessuto polmonare con conseguente attivazione di fibroblasti (cellule che producono collagene), cioè lo sviluppo del primo stadio della formazione del tessuto connettivo.

La violazione del drenaggio linfatico, della funzione di drenaggio bronchiale, della ventilazione dei polmoni e del flusso sanguigno polmonare può essere un fattore scatenante per lo sviluppo dell'ipossia.

Il tessuto polmonare normale è elastico, il che garantisce il normale funzionamento dell'intero sistema respiratorio. Maggiore è l'elasticità, maggiore è lo sforzo del corpo per allungare i polmoni e maggiore è la pressione intrapolmonare. La pressione nel tessuto polmonare colpisce le pareti degli alveoli, così che quest'ultimo si apre quando si inspira. La pneumofibrosi colpisce una grande parte degli alveoli, a causa della quale l'elasticità del tessuto polmonare diminuisce e il corpo fa meno sforzo per allungarli.

Pertanto, la pressione intrapolmonare diminuisce. La bassa pressione nei polmoni porta al fatto che parte degli alveoli non si apre e, quindi, non partecipa al processo di respirazione. Di conseguenza, il corpo perde ossigeno e la ventilazione nei polmoni è disturbata.

La presenza di infiammazione nei bronchi porta a una violazione del deflusso delle secrezioni bronchiali e, di conseguenza, al suo accumulo. Il segreto stagnante è un eccellente substrato per la riproduzione di microrganismi patogeni.

Il deflusso di sangue e linfa è disturbato a causa della spremitura dei vasi polmonari e dei processi congestizi nei vasi adiacenti al tessuto polmonare. La stasi del sangue si verifica a causa di spasmi e processi infiammatori. Nei luoghi di ristagno si forma il tessuto connettivo, sostituendo in seguito gli alveoli vicini.

In altre parole, la base per lo sviluppo della fibrosi polmonare è un fuoco infiammatorio nei polmoni, che provoca la sostituzione del tessuto polmonare con il tessuto connettivo.

A seconda dell'uno o dell'altro fattore che provoca l'inizio del processo patologico, il tessuto connettivo può svilupparsi in diversi modi: se la ventilazione nei polmoni è disturbata, lo sviluppo del tessuto connettivo è la causa principale della pneumofibrosi, e se c'è ristagno, il tessuto connettivo ne è la conseguenza.

La progressione della malattia porta alla perdita di tessuto polmonare dal processo respiratorio e, di conseguenza, all'insorgenza di insufficienza respiratoria e compromissione dello scambio gassoso tra vasi e tessuti, capillari e alveoli.

classificazione

Si distinguono i seguenti tipi di malattia:

  • Pneumofibrosi diffusa - quando l'intera superficie di uno (o entrambi) i lobi polmonari viene compattata, il che si traduce in alterazioni delle funzioni respiratorie e di ventilazione. Il tessuto dell'organo è compattato, con conseguente perdita di volume ed elasticità;
  • Pneumofibrosi locale (focale). Sulla zona interessata c'è un sigillo e il tessuto polmonare in questo luogo perde volume, tuttavia, le condizioni generali del corpo ne risentono poco.
  • Pneumofibrosi della radice. Le aree compresse si trovano vicino alle radici dei polmoni. Il processo di compattazione è una conseguenza della precedente polmonite, bronchite e così via. Inoltre, la malattia si sviluppa pochi anni dopo la malattia di base;
  • Tipo basale. La diagnosi viene fatta sulla base dell'esame radiografico (i sigilli si trovano alla base del polmone, cioè nella sezione basale). In questo caso, la terapia farmacologica è prescritta per i processi infiammatori concomitanti nei polmoni o nei bronchi, in loro assenza sono limitati alla ginnastica respiratoria e alla terapia a base di erbe;
  • Pneumofibrosi lineare. È una conseguenza di bronchite acuta, polmonite o tubercolosi;
  • Forma interstiziale Il risultato di processi infiammatori nei vasi sanguigni. Spesso accompagnato da mancanza di respiro;
  • Forma pesante La conseguenza dell'infiammazione cronica nel tessuto polmonare, contro la quale proliferazione del tessuto connettivo. Nei giovani, la pneumofibrosi da tazazista si verifica spesso a causa del fumo, a causa del fumo di sigaretta, la disfunzione dei bronchi si verifica e si verifica la congestione;
  • Pneumofibrosi moderata. Piccolo danno al tessuto polmonare. Lo stato funzionale complessivo del corpo non è rotto;
  • Forma postinfiammatoria Sviluppa al posto dei processi infiammatori.

In base al decorso della malattia, produci:

  • Forma progressiva L'aumento dei sintomi, il deterioramento delle condizioni generali del paziente, complicanze frequenti;
  • Forma non progressiva

Pneumofibrosi nell'infanzia

Le cause dello sviluppo della malattia nei bambini sono le malattie dell'apparato respiratorio (bronchiti, polmoniti e così via), nonché l'influenza costante di fumo e polvere.

I sintomi della malattia

I pazienti con forme locali di fibrosi polmonare, di regola, non hanno lamentele, poiché le condizioni generali non cambiano. Una lesione locale del tessuto polmonare viene rilevata durante l'esame a raggi X o radiografici.

La pneumofibrosi diffusa ha sintomi luminosi:

  • Insorgenza di mancanza di respiro;
  • Tosse secca, aggravata dalla respirazione profonda;
  • Debolezza generale, apatia;
  • "Bacchette" (ispessimento delle falangi terminali delle dita);
  • Possibile aumento della temperatura corporea;
  • Il dolore appare periodicamente nel petto e nelle costole;
  • Il passaggio graduale dalla tosse secca a quella umida con espettorato purulento viscoso;
  • Durante l'auscultazione - rantoli nelle sezioni inferiori e "attrito del tubo" (suono caratteristico con pneumofibrosi);
  • Pallore della pelle (cianosi) - a causa di ipossia - mancanza di ossigeno nel corpo;
  • In caso di complicanze, possono comparire emottisi o espettorato con striature di sangue (cioè segni di alterata circolazione del sangue nel circolo piccolo);
  • Se la pneumofibrosi si è sviluppata sullo sfondo di bronchite o polmonite, saranno presenti anche i sintomi di queste malattie (primarie).

diagnostica

Avendo notato i segni di pneumofibrosi (i reclami sono presi in considerazione, i dati di esame generale e l'anamnesi sono presi), il paziente viene inviato per una consultazione al pneumologo.

Inoltre, vengono eseguite le seguenti procedure diagnostiche:

  • Esame a raggi X dei polmoni Consente di identificare la malattia nelle fasi iniziali e di effettuare una diagnosi differenziale, ad esempio con un tumore al polmone che presenta sintomi simili. Il sintomo principale della fibrosi polmonare è il rafforzamento e la deformazione del pattern polmonare, l'espansione del fascio vascolare e l'ombra con contorni irregolari. La fibrosi polmonare avviata appare nella figura come un "nido d'ape", cioè sono visibili aree vuote e compattate, alternate tra loro e / e deformità cicatriziali delle radici dei polmoni (fibrosi radicolare);
  • Studio della funzione respiratoria (indice di Tiffno). Una diminuzione dell'indice inferiore al 70% indica lo sviluppo del processo patologico (fibrosi polmonare). Inoltre, con questa patologia, gli indicatori di VC (capacità vitale dei polmoni) e FVC (capacità vitale funzionale) saranno ridotti;
  • Studi sui bronchi. È usato per determinare la forma della fibrosi polmonare. Quindi, con una forma diffusa, non ci sono cambiamenti nei bronchi, e con bronchiectasie focali (ingrandimento saccicolare dei bronchi) vengono rilevati;
  • Biopsia polmonare;
  • Tomografia computerizzata;
  • Emocromo completo;
  • Angiopulmonografia (lo studio dei vasi sanguigni polmonari) - identificando la loro pressione e così via.

trattamento

La terapia pneumofibrosi è finalizzata a:

  • Eliminazione della causa principale della malattia e l'influenza di fattori negativi;
  • Fermare lo sviluppo della fibrosi polmonare (la sua progressione);
  • Alleviare le condizioni del paziente;
  • Prevenire lo sviluppo di soffocamento.

Se la causa principale della malattia è stata la polmonite, è stata prescritta un'adeguata terapia antibiotica in combinazione con la terapia fisica. Il trattamento continua fino al completo recupero radiologico e clinico. Dopo questo, i pazienti vengono visti da un pneumologo per un anno.

Con la pneumofibrosi, ai pazienti viene mostrata la presenza di espettoranti (bromhexin) e la posizione del corpo "drenante", in cui il paziente facilita lo scarico dell'espettorato viscoso.

Quando la pneumofibrosi è complicata da processi infiammatori, viene prescritto l'uso di antibiotici ad ampio spettro (cefalosporine, macrolidi) e glucocorticosteroidi.

Se la causa principale della malattia si trova nell'insufficienza cardiaca o in altre malattie cardiache, che possono essere il risultato della fibrosi polmonare, si raccomanda l'uso di glicosidi cardiaci (Korglikon o strophanthin).

Il trattamento farmacologico è solitamente combinato con:

  • Prendere multivitaminici;
  • fisioterapia;
  • ionoforesi;
  • Ultrasuoni con sostanze medicinali;
  • Ossigenoterapia (ossigena il corpo);
  • Ginnastica respiratoria (aiuta a ventilare le aree dei polmoni colpite da fibrosi polmonare);
  • Dieta (assunzione di alimenti che contengono più vitamine A e gruppo B, oltre a potassio, calcio e rame);
  • Massaggio al petto;
  • Passeggiate

fibrosi polmonare

La fibrosi polmonare è una malattia caratterizzata dall'aspetto e dalla successiva proliferazione del tessuto connettivo nei polmoni. Questa condizione non è una malattia completamente indipendente. Piuttosto, è il risultato (conseguenza) di alcune lesioni del sistema polmonare.

La fibrosi polmonare si riferisce al gruppo generale di malattie pneumosclerotiche. Oltre a lui, in questo gruppo ci sono anche la pneumosclerosi e la cirrosi del polmone. Queste sottospecie differiscono nel tasso di crescita del tessuto connettivo nei polmoni. Tra questi, la pneumofibrosi è caratterizzata dal più lento tasso di crescita del tessuto connettivo e la sclerosi e la cirrosi sono più veloci.

La pneumofibrosi può essere suddivisa in pneumofibrosi locale e diffusa. La pneumofibrosi diffusa è caratterizzata dalla comparsa di ampie aree di sostituzione del tessuto polmonare da parte del tessuto connettivo. Nella variante locale della fibrosi polmonare (fibrosi polmonare focale), tutti i processi saranno concentrati in uno dei focolai (locus) e raramente andranno oltre i suoi confini.

Adesso la pneumofibrosi ha cominciato ad apparire molto più spesso. Ciò può essere spiegato dall'aumentata esposizione a sostanze nocive che entrano nell'organismo attraverso il tratto respiratorio sul tessuto polmonare. Anche recentemente, il processo di cronologia delle malattie polmonari (come, per esempio, la polmonite), che molto spesso si trasformano in pneumovirus, è significativamente aumentato.

Causa pneumovirus

La fibrosi polmonare è una malattia composta da varie cause. Come accennato in precedenza, la pneumofibrosi non si verificherà mai da sola. Affinché appaia, la presenza di cosiddette malattie primarie e condizioni che porteranno allo sviluppo della fibrosi polmonare dovrebbe essere obbligatoria. I più basilari sono:

- Vari agenti infettivi e polmonite

- Esposizione a sostanze tossiche, polvere

- Lesioni al petto che interessano i polmoni

- Risultati dello sviluppo di malattie che colpiscono il tessuto connettivo

- Danni causati da funghi e parassiti

- Conseguenze del fallimento della funzione del ventricolo sinistro e del conseguente ristagno di sangue nei vasi polmonari

Come è già chiaro, il principale meccanismo patologico che si verificherà nei polmoni durante la fibrosi polmonare sarà la sostituzione del tessuto polmonare con il tessuto connettivo. Le cause del suo aspetto nella fibrosi polmonare sono diverse e dipendono dalla malattia primaria che ha causato la fibrosi polmonare. Ad esempio, il tessuto connettivo nei polmoni può apparire come risultato dell'organizzazione di un versamento infiammatorio (un esempio brillante è la pneumofibrosi a causa di un'infiammazione della pleura). Inoltre, può apparire a causa degli effetti tossici diretti sulle cellule polmonari delle sostanze inalate. Di conseguenza, moriranno e saranno sostituiti dal tessuto connettivo.

Ma la causa più comune della comparsa della sostituzione del tessuto connettivo nei polmoni durante la fibrosi polmonare è indubbiamente l'ipossia del tessuto polmonare. Il fatto è che l'ipossia del tessuto polmonare innesca l'attivazione di cellule, fibroblasti. Questi fibroblasti, in risposta all'ipossia, inizieranno rapidamente e in grandi quantità a produrre collagene. È il collagene che diventerà una sottospecie di tessuto connettivo, che sostituirà il tessuto polmonare.

Oltre al principale meccanismo del "tessuto connettivo" della fibrosi polmonare, ci sono anche tre principali cause "chiave" dello sviluppo di questa malattia. Questa è una violazione della ventilazione dei polmoni, del drenaggio dei bronchi e del danno ad un'adeguata circolazione sanguigna e alla circolazione linfatica.

Una violazione della ventilazione dei polmoni segue direttamente dal meccanismo principale della fibrosi polmonare e può essere spiegata come segue. Normalmente, il tessuto polmonare è abbastanza elastico ed è la sua elasticità che svolge un ruolo importante nel processo di respirazione. Maggiore è l'elasticità del tessuto polmonare, maggiori saranno gli sforzi del corpo per allungare il più possibile il tessuto. Pertanto, vengono iniettati alti livelli di pressione intrapolmonare. A sua volta, un alto livello di pressione intrapolmonare spinge la parete degli alveoli dall'interno e, quindi, la raddrizza mentre inala.

Ma con la fibrosi polmonare, molti alveoli sono già colpiti dal tessuto connettivo. A differenza della polmonare, questo tipo di tessuto non ha praticamente proprietà elastiche. Più elastico è il tessuto degli alveoli, più facile sarà allungarlo. Quindi, il corpo non avrà bisogno di usare una grande forza per lo stretching. Pertanto, il livello di pressione intrapolmonare è ridotto. Ma un livello così basso di pressione non sarà in grado di aprire gli alveoli e le loro pareti collasseranno. Di conseguenza, una parte del tessuto polmonare sarà semplicemente disattivata dal sistema generale di arricchimento del corpo con l'ossigeno: gli alveoli non aperti non possono riempirsi di ossigeno e passare attraverso i loro capillari nel corpo.

La violazione della funzione di drenaggio dei bronchi si verifica a causa di condizioni infiammatorie della parete bronchiale a causa del suo gonfiore infiammatorio. Di conseguenza, il deflusso del segreto viene disturbato e si accumula. Questi depositi di secrezione bronchiale diventano favorevoli per lo sviluppo di infezione in essi, che causerà focolai infiammatori secondari in tutto il polmone.

A sua volta, il blocco del bronco causerà il contatto di un certo lobo del polmone con aria inalata da rompere. Questo di nuovo porterà al fatto che i processi di pressione intrapolmonare vengono interrotti e questa frazione di polmone si riduce semplicemente.

Oltre al disturbo infiammatorio del normale drenaggio del bronco, la causa della fibrosi polmonare può essere una violazione della secrezione motoria dei bronchi. Di solito, si verificano in violazione della componente neuromuscolare dei bronchi.

La circolazione linfatica e la circolazione sanguigna possono essere disturbate a causa della compressione dei vasi nei polmoni. La circolazione sanguigna può anche essere disturbata e causare pneumofibrosi se la stasi del sangue inizia nei vasi che circondano il polmone. Molto spesso, questa stasi può verificarsi a causa di vasospasmo o infiammazione, che restringe il lume. Come risultato di una lunga permanenza statica nei vasi, il fluido stagnante inizia gradualmente a passare attraverso la parete (a sudare), formando un versamento proteico. Questo essudato proteico cresce gradualmente con il tessuto connettivo, che poi sostituisce gradualmente i singoli alveoli (il più delle volte quelli vicino al sito di ristagno). E ancora si sviluppa la pneumofibrosi.

Pertanto, è possibile isolare una certa catena di importanti cambiamenti nella fibrosi polmonare. Innanzitutto, il tessuto polmonare è affetto dalla malattia primaria, il principale fattore patologico colpisce il polmone. Questo fattore è suddiviso nei seguenti tipi: ventilazione polmonare compromessa, problemi nella funzione di drenaggio dei bronchi o insufficienza dei sistemi linfatici e circolatori dei polmoni. Ciascuno di questi fattori sarà accompagnato dalla sostituzione del tessuto polmonare normale con patologico, connettivo.

Ogni fattore che elabora l'apparizione del tessuto connettivo si sviluppa in diversi modi: per qualcuno diventeranno la causa principale (come una violazione della ventilazione polmonare), perché qualcuno ne sarà la conseguenza. Ma per tutti e tre i motivi saranno richiesti. Quindi si verificherà la proliferazione separata del tessuto polmonare dal meccanismo respiratorio e nel corpo si svilupperà una certa sottospecie di insufficienza respiratoria e uno scambio di gas disturbato tra alveoli, vasi e tessuti.

Segni di fibrosi polmonare

La fibrosi polmonare ha forme locali e diffuse di manifestazione. Fondamentalmente, il più delle volte la clinica di pneumofibrosi si manifesta in pazienti con la seconda forma, poiché con la pneumofibrosi focale la clinica della malattia può non manifestarsi affatto (a causa di una lesione sistemica inferiore).

Il segno più eclatante che indica la sconfitta del tessuto polmonare sarà la mancanza di respiro. Innanzitutto, si verificherà durante il sovraccarico fisico e quindi apparirà a riposo. Spesso sarà accompagnato da una forte tosse e dalla separazione dell'espettorato viscoso e purulento. Visivamente, i pazienti saranno in grado di trovare la presenza di cianosi comune (si verificherà a causa di grave ipossia nei polmoni).

Dolori toracici del carattere lamentoso, affaticabilità veloce, forte perdita di peso, debolezza generale sono possibili. Con la lesione primaria delle regioni basali dei polmoni, si formano spesso "dita di Ippocrate" (le cosiddette bacchette).

I pazienti possono lamentare un dolore abbastanza forte nel petto che si verifica quando si tossisce. È possibile ascoltare l'area delle parti inferiori delle reni polmonari, nonché il caratteristico "suono del plug di attrito", che è un segno di stadi avanzati di fibrosi polmonare.

Se ci sono complicazioni, i segni di insufficienza della piccola cerchia di sangue possono iniziare a comparire: emottisi, espettorato con striature di sangue, ecc.

Oltre ai suddetti segni, tipici della pneumofibrosi, ci saranno anche segni di malattie primarie: per esempio, manifestazioni di polmonite o bronchite.

Diagnosi di fibrosi polmonare

Il criterio diagnostico più importante per la fibrosi polmonare è, naturalmente, un esame radiologico dei polmoni. Ti permette di trovare i primi segni della malattia e di identificare la presenza di patologie associate. Inoltre, questo studio aiuterà a distinguere la pneumofibrosi e il cancro del polmone con sintomi simili.

Il principale sintomo della fibrosi polmonare sarà un aumento del pattern polmonare e della sua deformazione. Le ombre vascolari si espandono, e nella parte interessata, puoi persino vedere le singole ombre dei piccoli rami delle navi con la loro direzione disturbata. È inoltre possibile trovare le cosiddette "ombre polmonari" con contorni irregolari e taglienti. Queste ombre sono le aree del polmone danneggiato.

Nelle fasi avanzate della fotografia a raggi X si possono trovare segni della struttura del tessuto connettivo completo del polmone: linee d'ombra in direzioni caotiche diverse, aree dense e addominali (come "a nido d'ape") e radici polmonari deformate sfregiate (fibrosi radicolare).

Il secondo studio importante sarà la ricerca sulla funzione della respirazione esterna. Stima un valore speciale - indice Tiffno. La sua riduzione (di solito inferiore al 70%) sarà un segno di respirazione alterata. A questo indice, vengono esaminati gli indicatori del volume polmonare: VC (capacità polmonare) e FVC (capacità funzionale). La pneumofibrosi sarà caratterizzata dalla loro riduzione. Tale cambiamento negli indicatori di cui sopra è chiamato restrittivo ed è caratteristico di malattie con lesioni del tessuto polmonare.

Il terzo elemento del piano di ricerca sarà uno studio bronchologico. Di solito aiuta a separare la pneumofibrosi focale da quella diffusa. Con una versione diffusa della malattia, non ci saranno cambiamenti nella cavità bronchiale, con una focale, è possibile trovare l'espansione dei bronchi (bronchiectasie).

Trattamento di pneumofibrosi

Nel trattamento della fibrosi polmonare, la cosa principale è eliminare la causa o la terapia della malattia primaria.

Se hai la polmonite, devi prescrivere una buona terapia antibiotica. Spesso usato una combinazione di terapia farmacologica e cultura fisica medica. Con la fibrosi polmonare, la polmonite deve essere trattata fino al completo recupero clinico e radiologico. Dopo il trattamento, tali pazienti vengono messi in contabilità attiva, che dura per circa 1 anno.

Inoltre, i farmaci espettoranti (Bromhexin) e una speciale posizione di "drenaggio" nel letto sono assegnati ai pazienti con pneumofibrosi, che contribuirà a rilasciare l'espettorato.

Se la pneumofibrosi è complicata da processi infiammatori, allora, come per la polmonite, sono prescritti alcuni schemi antibatterici: i farmaci di un certo numero di macrolidi e cefalosporine sono i più adatti per loro. È importante sapere che con la pneumofibrosi il numero di agenti infettivi nei polmoni può superare diverse dozzine, pertanto è consigliabile utilizzare farmaci antibatterici con un'ampia gamma di azioni. Insieme agli antibiotici vengono prescritti glucocorticoidi.

In caso di causa della radice cardiaca della malattia o in caso di insufficienza della funzione cardiaca, che si è già sviluppata a seguito di fibrosi polmonare, vengono prescritti preparati di glicosidi cardiaci. I più comunemente usati sono Strofantin o Korglikon.

Inoltre, non dimenticare la terapia vitaminica e la fisioterapia. Nelle fasi della pneumofibrosi senza insufficienza polmonare, le ionoforesi e le procedure ecografiche con sostanze medicinali hanno un buon effetto.

Anche con la pneumofibrosi, è prescritta l'ossigenoterapia. Nutre i polmoni con l'ossigeno, che manca ai polmoni malati. Di solito, l'ossigeno viene fornito in quantità tale da essere presente nell'atmosfera circostante.

E non dovremmo perdere un altro punto importante di trattamento: la nomina di movimenti respiratori speciali. Migliorano le funzioni respiratorie e sostengono il corpo e aiutano anche a fornire ossigeno alle aree collassate dei polmoni.

La prevenzione della fibrosi polmonare è il trattamento adeguato delle malattie primarie che causano la fibrosi polmonare. Abbiamo bisogno di tempo per identificare e curare malattie come la bronchite e la polmonite, prima che entrino nella fase della complicazione. È anche importante abbandonare le cattive abitudini, specialmente il fumo.

Inoltre, è necessario attenersi rigorosamente alla sicurezza, lavorando con sostanze tossiche per le cellule polmonari: se necessario, utilizzare maschere e respiratori. Se viene rilevata una pneumofibrosi in un dipendente di tale produzione, è necessario trasferirla immediatamente a un altro lavoro.