Bronchite ostruttiva nei bambini

Le malattie in cui la respirazione è compromessa si trovano più spesso nella pratica pediatrica. Il sintomo principale di tali malattie è la tosse. Il piombo può esprimere restringimento nei bronchi.

Cos'è?

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Con la bronchite ostruttiva, vi è un forte restringimento dei bronchi - ostruzione. Questa condizione è causata da numerose cause e fattori provocatori. La respirazione è compromessa a causa dell'ostruzione. Alcuni giorni dopo l'inizio della malattia, tutti i sintomi iniziano a progredire, portando a un deterioramento delle condizioni del bambino.

Ciglia microscopiche di copertura dell'albero bronchiale. Si trovano sulla superficie delle cellule che formano i bronchi. Dopo l'esposizione a fattori provocatori di movimento delle ciglia sono violati., Che contribuisce anche alla violazione dello scarico espettorato e aumenta l'ostruzione.

cause di

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Qualsiasi bronchite si sviluppa solo dopo l'esposizione al corpo dei bambini di vari fattori provocatori. Sono abbastanza numerosi. Sono particolarmente pericolosi per neonati e bambini.

L'immunità dei bambini del primo anno non si è ancora completamente formata. Qualsiasi agente estraneo al corpo di un bambino può causare grave infiammazione nei bronchi. Questo porta immediatamente all'ostruzione bronchiale.

I motivi che possono causare la malattia includono:

Infezioni virali. I colpevoli più frequenti della malattia: virus dell'influenza e parainfluenza, MS - un virus, adenovirus. Essi penetrano facilmente nel tratto respiratorio superiore del bambino e si diffondono rapidamente attraverso il flusso sanguigno, raggiungendo i bronchi e i polmoni. Le infezioni virali sono la principale causa di ostruzione bronchiale nei bambini durante i primi mesi di vita.

Batteri. Streptococchi, stafilococchi e moraxella sono le cause più comuni che possono causare forme batteriche della malattia. Questi microrganismi contribuiscono allo sviluppo di una grave infiammazione, che porta a un restringimento pronunciato del lume dei bronchi. La malattia causata dalla flora batterica ha un decorso più severo e richiede una terapia intensiva.

Allergie. Quando un allergene entra nel corpo, viene attivato il sistema immunitario. Ciò contribuisce a un grande rilascio nel sangue di varie sostanze biologicamente attive, che spasmo fortemente i bronchi. Con le allergie, la respirazione è significativamente compromessa e la mancanza di respiro aumenta.

Inalazione di aria inquinata. Vivendo vicino a grandi imprese industriali o fabbriche, il bambino ha un rischio maggiore di ostruzione bronchiale. Ciò si verifica a causa della costante penetrazione delle più piccole sostanze tossiche nei piccoli bronchi. Le emissioni industriali portano rapidamente allo sviluppo di disturbi respiratori.

Prematurità. Nel terzo trimestre di gravidanza, si verifica la formazione finale degli organi respiratori del futuro bambino. Questo processo ha luogo quasi fino ai giorni della nascita. Se, a causa di alcune circostanze, un bambino nasce prima, il rischio di sottosviluppo del sistema respiratorio aumenta più volte. Un tale difetto anatomico spesso porta a compromissione della funzione respiratoria.

Rapido abbandono dell'allattamento al seno. I bambini che hanno ricevuto il seno in pochissimo tempo hanno un rischio maggiore di contrarre la bronchite. Per combattere varie infezioni hai bisogno di un buon livello di immunità. Durante l'allattamento al seno, i bambini ricevono un gran numero di immunoglobuline G. Questi anticorpi protettivi aiutano a non ammalarsi durante il periodo di raffreddore stagionale e proteggono dallo sviluppo di malattie del sistema broncopolmonare.

Come nasce?

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Influenzare il fattore provocatorio porta allo sviluppo di un'infiammazione grave. La maggior parte dei virus e dei batteri entra nel corpo attraverso il tratto respiratorio superiore. Depositi sulle cellule epiteliali che rivestono gli organi respiratori, iniziano ad avere un forte effetto tossico.

Il periodo di incubazione è diverso e dipende dalle caratteristiche del particolare microrganismo che causa la malattia. In media, sono 7-10 giorni. In questo momento, il bambino non mostra alcun reclamo. Non ci sono segni specifici della malattia durante il periodo di incubazione. Solo i bambini indeboliti possono provare un po 'di stanchezza e sonnolenza.

Dopo la fine del periodo di incubazione, compaiono i primi sintomi specifici caratteristici di questa malattia. Un processo infiammatorio attivo che si verifica nell'albero bronchiale, contribuisce alla violazione dello scarico di muco ed espettorato.

Nei bambini che presentano difetti anatomici nella struttura dei bronchi, i bronchi sono molto stretti. L'ostruzione bronchiale in questi bambini si sviluppa molto più spesso ed è molto più difficile.

Il decorso delle malattie associate all'ostruzione bronchiale può essere diverso. Dipende dallo stato iniziale dell'immunità del bambino, dalle caratteristiche della struttura anatomica degli organi dell'apparato respiratorio e dalla causa che ha causato la malattia.

Secondo la frequenza di occorrenza, tutta la bronchite ostruttiva può essere divisa:

Sharp. Queste varianti della malattia compaiono per la prima volta. Durano in media 1-2 settimane. Dopo il trattamento, il bambino è completamente guarito.

Cronica. Può essere ricorrente. Procedere con periodi di esacerbazioni e remissioni. Quando il trattamento non viene eseguito in modo sufficiente o se il bambino ha malattie associate, le forme acute diventano croniche.

Per gravità:

Polmoni. Procedere con sintomi minimi. Ben trattato Dopo il trattamento, i bambini si riprendono completamente. Non si verificano effetti a lungo termine della malattia.

Grado medio. Tossì più forte, hackerando. La temperatura corporea nella bronchite ostruttiva moderatamente grave aumenta a 38 gradi. La dispnea può aumentare. La condizione generale del bambino soffre molto. In alcuni casi sono richiesti il ​​ricovero in ospedale e un'assistenza più intensiva.

Pesante. Procedere con una pronunciata violazione delle condizioni generali e del benessere del bambino. La temperatura corporea sale a 38,5-39,5 gradi, grave mancanza di respiro, accompagnata da segni di insufficienza respiratoria. Il trattamento viene effettuato solo nelle condizioni di un ospedale pediatrico e con lo sviluppo dell'insufficienza cardiopolmonare - nell'unità di terapia intensiva.

sintomi

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Il restringimento del lume bronchiale e la violazione dello scarico dell'espettorato causano al bambino segni specifici della malattia:

Tosse. Compare 2-3 giorni dopo la fine del periodo di incubazione. La tosse da hacker infastidisce di più il bambino durante il giorno. Può essere parossistico

Mancanza di respiro Si verifica con malattia moderata e grave. Quando la dispnea aumenta il numero di movimenti respiratori in un minuto. I bambini spesso respirano. Questo sintomo può essere visto di lato, prestando attenzione al movimento del torace durante la respirazione.

Dolore al petto durante l'espettorazione. Con l'ostruzione bronchiale, l'espettorato diventa molto denso e denso. Tutti i tentativi di tosse portano ad un aumento del dolore nell'area del torace.

Aumento della temperatura corporea. Aumenta a 37-39,5 gradi. Le forme batteriche della malattia sono accompagnate da una temperatura più alta.

Triangolo nasolabiale blu. La pelle in questa zona del viso è molto sottile e sensibile. Una marcata diminuzione del livello di ossigeno nel sangue porta allo sviluppo di acrocianosi (blu) in quest'area. Sullo sfondo del viso pallido, il triangolo naso-labiale contrasta fortemente.

Violazione della respirazione nasale e arrossamento della gola. Questi sintomi secondari si trovano nelle infezioni virali e batteriche e spesso compaiono in un bambino con bronchite ostruttiva.

Grave sonnolenza e compromissione del benessere. I bambini malati si rifiutano di mangiare, cominciano a essere capricciosi. I bambini piccoli chiedono più penne. Attacchi di tosse prolungati fanno piangere il bambino.

Sete. Manifestato durante grave intossicazione del corpo Quanto più grave è la malattia, tanto più pronunciato questo sintomo nel bambino.

Movimento attivo delle costole durante la respirazione. I movimenti respiratori hanno una grande ampiezza e diventano visibili dal lato.

Forte respiro. Durante i movimenti respiratori, ci sono suoni gorgoglianti. Derivano dal passaggio dell'aria attraverso i bronchi ben chiusi.

diagnostica

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Quando compaiono i primi segni di ostruzione bronchiale, il bambino deve essere mostrato al pediatra. Il medico effettuerà un esame clinico e consiglierà ulteriori esami. Tali test sono necessari per determinare la gravità e la causa della malattia.

Per la diagnosi di bronchite ostruttiva si usa:

Analisi del sangue generale L'aumento del numero di leucociti e la VES accelerata indicano la presenza di un processo infiammatorio. Cambiamenti e cambiamenti nella formula dei leucociti permettono di chiarire la natura virale o batterica della malattia.

Biochimica del sangue. Consente di identificare la presenza di complicanze che si sviluppano con patologia respiratoria. Utilizzato anche per la diagnosi differenziale.

Radiografia del torace. Questo metodo è usato nei bambini di età superiore ad un anno. Questo studio permette di stabilire il grado di broncocostrizione, nonché di identificare le malattie polmonari associate.

Spirometria. Aiuta a valutare il danno funzionale. Le indicazioni dell'ispirazione e dell'espirazione forzate consentono ai medici di concludere circa la presenza e la gravità dell'ostruzione bronchiale.

Test di laboratorio specifici per l'identificazione degli allergeni. Necessario stabilire la causa dell'ostruzione bronchiale nei bambini con una forma allergica della malattia.

Diagnostica differenziale

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Il restringimento del lume dei bronchi si trova non solo nella bronchite ostruttiva. La sindrome di ostruzione bronchiale può essere in varie malattie. Per stabilire correttamente la diagnosi, è necessaria una diagnosi differenziale.

La bronchite più spesso ostruttiva può essere confusa con:

Laringotracheite stenosante. Il più delle volte causato da virus. Di solito si verifica 3-4 giorni dopo l'inizio di un'infezione virale. Caratterizzato dalla comparsa di tosse che abbaia e grave mancanza di respiro.

Alveolismo cancellante. In questa malattia, si verifica la crescita dello strato epiteliale interno dei bronchi, che porta alla comparsa e all'accumulo di espettorato schiumoso. Solitamente la tosse è parossistica. Spesso la malattia porta alla comparsa di varie complicazioni.

Bronchite acuta I sintomi sono simili. Solo la spirometria può stabilire con precisione la diagnosi corretta.

Infezione da parassiti. Alcuni elminti durante lo sviluppo nel corpo con il flusso sanguigno possono cadere nell'albero broncopolmonare. Sviluppando, emettono numerosi prodotti della loro attività vitale, che hanno un effetto tossico.

Fibrosi cistica Questa malattia è congenita. Di solito, i bambini si sviluppano male, rimanendo indietro nello sviluppo fisico dai loro coetanei. Durante un'esacerbazione, appare una forte tosse con espettorato difficile e molto viscoso. Il decorso della malattia è abbastanza difficile. La malattia richiede un trattamento sistemico.

Conseguenze e complicazioni

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La frequente bronchite ostruttiva può portare allo sviluppo di disturbi respiratori persistenti nei bambini. Con una ridotta immunità nel bambino, tutte le nuove esacerbazioni appaiono in un periodo di tempo relativamente breve.

Un trattamento inadeguato o una diagnosi tardiva della malattia contribuiscono allo sviluppo di complicazioni in futuro. Un'ostruzione bronchiale persistente può portare allo sviluppo di asma, specialmente se le allergie sono diventate la causa del restringimento del lume bronchiale.

Tosse lunga e hacking contribuisce alla formazione di bronchiectasie. In questa patologia, le sezioni distali dei bronchi vengono espanse per formare ulteriori cavità. La bronchiectasia contribuisce alla comparsa di mancanza di respiro con un aumento dell'insufficienza respiratoria. La chirurgia viene eseguita per eliminare questa condizione.

Durante l'esacerbazione della bronchite ostruttiva causata da un'infezione batterica, il processo infiammatorio può diffondersi ai polmoni.

In questo caso compaiono polmonite o ascessi. Questi, a loro volta, portano a un deterioramento del benessere del bambino. È necessaria una terapia antibiotica intensiva per eliminare i tumori purulenti.

trattamento

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Vari metodi di trattamento sono usati per eliminare i sintomi avversi della malattia. Dopo aver esaminato il bambino e aver fatto una diagnosi, il pediatra consiglierà un regime di trattamento specifico, che è fornito nelle linee guida cliniche. Questi sviluppi medici contengono l'algoritmo necessario per le azioni dei medici nell'identificazione di una specifica patologia.

Trattare la bronchite ostruttiva dovrebbe essere dai primi giorni, dopo l'insorgenza dei sintomi. La prescrizione precoce dei farmaci aiuta a far fronte a tutte le manifestazioni avverse della malattia e prevenire la cronicità. I preparativi che eliminano l'ostruzione bronchiale e contribuiscono a una migliore espettorato sono prescritti dal medico curante.

Per il trattamento dell'uso di bronchite ostruttiva:

  • Mezzi con azione mucolitica. Aiutano a diluire l'espettorato denso e contribuiscono al suo più facile scarico attraverso l'albero broncopolmonare. Le preparazioni a base di ambroxolo sono ampiamente utilizzate nella pratica pediatrica. Ambrobene, Lasolvan, Flavamed aiutano ad eliminare anche una forte tosse. Nominato per età, 2-3 volte al giorno per 7-10 giorni.
  • Antipiretici. Nominato quando la temperatura supera i 38 gradi. Nei bambini vengono utilizzati vari prodotti a base di paracetamolo. Non assegnato per uso a lungo termine. Può causare reazioni allergiche ed effetti collaterali.
  • Broncodilatatore. Progettato per eliminare i blocchi nei bronchi e migliorare la respirazione. Nominato di solito sotto forma di aerosol o inalazioni. L'effetto è raggiunto in 10-15 minuti. I broncodilatatori a breve durata d'azione sulla base del salbutamolo sono già in 5 minuti.
  • Prodotti combinati contenenti broncodilatatori e preparati anticolinergici. Per migliorare la conduzione bronchiale nei bambini, viene usato "Berodual". È somministrato per inalazione. Il dosaggio e la frequenza d'inalazione sono effettuati prendendo in considerazione l'età del bambino. Di solito il farmaco viene prescritto 3-4 volte al giorno.
  • Antistaminici. Aiuta a far fronte ai sintomi avversi nelle forme allergiche della malattia. I bambini usano farmaci a base di loratadina, Claritina, Suprastin. Nominato 1-2 volte al giorno, di solito al mattino. Scaricato per 7-10 giorni. Con un corso più severo - per 2-3 settimane.
  • Complessi vitaminici arricchiti con selenio. Queste sostanze sono necessarie per combattere l'intossicazione. Componenti biologicamente attivi presenti nel complesso vitaminico, aiutano il bambino a combattere le infezioni e migliorare il sistema immunitario. Il selenio è necessario per il lavoro attivo dell'immunità.
  • Glucocorticosteroidi. Usato con il decorso grave e prolungato della malattia. Solitamente nominato inalazione "Pulmicort". Farmaci prescritti per l'uso a lungo termine. Viene applicato 1-2 volte al giorno per ottenere un buon risultato stabile. Può causare effetti indesiderati con l'uso prolungato.
  • Bloccanti dei recettori dei leucotrieni. Aiuta a eliminare rapidamente il broncospasmo. Avere un effetto duraturo Il farmaco "Singolare" inizia ad avere un effetto entro 2 ore dopo l'ingestione. Si applica 1 volta al giorno.

Trattamento domiciliare

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Aiuta il tuo bambino ad affrontare la malattia non solo con farmaci e pillole. L'uso di farmaci preparati a casa, aiuta anche ad eliminare la cagna e a migliorare il benessere del bambino.

I metodi che sono sicuri ed efficaci per l'auto-applicazione includono:

Bevanda calda abbondante Acqua minerale alcalina perfettamente adatta, riscaldata ad una temperatura di 40-45 gradi. Sono nominati 20 minuti prima o un'ora dopo i pasti, 3-4 volte al giorno. Il corso del trattamento è di 7-10 giorni. Puoi usare "Essentuki" o "Borjomi".

Radice di liquirizia Questo meraviglioso rimedio migliora lo scarico espettorato e promuove una migliore espettorazione. Dovrebbe essere usato con attenzione, tenendo conto delle possibili reazioni allergiche. Affronta bene anche con una forte tosse.

Tasse sul petto La composizione di tali preparati farmaceutici comprende diverse piante medicinali con effetti espettoranti e anti-infiammatori. Liquirizia, farfara, salvia aiutano a far fronte alla tosse e migliorare la conduttività bronchiale.

Succo di ravanello Per la preparazione di tali rimedi casalinghi adatti ravanello nero ordinario. Per preparare 250 ml della bevanda, è necessario solo 1 cucchiaino di succo. Prima dell'uso, aggiungi il miele a piacere.

La bronchite ostruttiva nei bambini: trattamento e prevenzione

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La bronchite ostruttiva, il cui sintomo principale è il restringimento (ostruzione) dei bronchi e la conseguente difficoltà di espirazione, è una variante molto comune della lesione del tratto respiratorio inferiore tra i bambini, soprattutto i più giovani. I prerequisiti per lo sviluppo dell'ostruzione nei bambini, anche nel contesto di ARVI relativamente facile, creano un lume fisiologicamente stretto dei bronchi nei bambini di età inferiore ai 3 anni.

Oltre alle caratteristiche anatomiche e fisiologiche, i fattori predisponenti per la formazione della bronchite ostruttiva sono:

  • allergie e suscettibilità alle reazioni allergiche;
  • fumare - sia passivo che attivo.

Con la sua alta prevalenza, la bronchite ostruttiva ha una clinica molto luminosa, genitori spesso spaventosi, che porta alla guarigione di un bambino con medicine potenti e non sempre necessarie.

I principali sintomi della bronchite ostruttiva

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  • Rumore, respiro sibilante o respiro affannoso;
  • gonfiore del petto e spazi intercostali durante la respirazione;
  • tosse parossistica agonizzante, a volte vomitando.

Qual è la bronchite ostruttiva pericolosa?

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La bronchite è generalmente mite e curabile a casa. Tuttavia, l'adesione all'ostruzione aggrava le condizioni del bambino e in alcuni casi può costituire una seria minaccia per la sua vita.

Quando è richiesto il ricovero di emergenza

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Ma anche nei casi in cui il bambino riceve un trattamento a casa, questo non dovrebbe significare l'assenza di un consiglio medico. Anche se il bambino è soggetto a frequenti ostruzioni e hai perfettamente familiarità con il regime di trattamento, non devi trascurare l'esame del medico. Il medico determinerà la necessità del bambino in determinati medicinali, regolerà il loro dosaggio in base alla gravità della condizione. Inoltre, non dimenticare che sotto l'apparenza di bronchite ostruttiva può nascondere la polmonite, e spesso l'ostruzione ripetuta spesso porta alla formazione di asma bronchiale.

Trattamento della bronchite ostruttiva

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regime

Il riposo a letto viene mostrato al bambino solo sullo sfondo della temperatura. In sua assenza, la modalità è relativamente libera, ma è auspicabile controllare l'attività fisica del bambino: la maggior parte dei bambini tollerano bene l'ostruzione e possono correre e giocare bene prima dell'inizio della grave mancanza di respiro.

Camminare all'aria aperta non è solo permesso, ma anche consigliato: puoi camminare per 1-1,5 ore due volte al giorno. Dovresti camminare con tuo figlio ogni giorno, vestendolo in base alla stagione e alle condizioni meteorologiche (in caso di vento forte e gelo, le passeggiate sono escluse). I luoghi per camminare dovrebbero essere scelti, rispettando le seguenti regole:

  • lontano da strade polverose e autostrade;
  • lontano dai campi da gioco e da altri gruppi di bambini, in modo da non provocare il bambino ai giochi attivi.

dieta

Nel periodo della febbre, il cibo fortificato prontamente assimilato viene mostrato in una forma calda, consistenza liquida e semi-liquida (zuppe, purè di patate). Per tutto il periodo della malattia, si raccomanda di bere molti liquidi, che aiutano a eliminare l'intossicazione e ridurre l'espettorato: composte e bevande alla frutta da bacche fresche, decotti di frutta secca, succhi appena spremuti (non da agrumi), tè leggero, acqua minerale alcalina. Il miele, il cioccolato, gli agrumi (eccetto il tè al limone) sono esclusi dalla dieta, le spezie sono prodotti altamente allergenici che possono causare broncospasmo.

Igiene domestica e altre caratteristiche di cura per un bambino malato

Assicurati di ventilare la stanza ogni giorno, specialmente prima di andare a dormire (in assenza del bambino). È consigliabile eseguire la pulizia giornaliera con acqua, almeno in parte, ma senza l'uso di detergenti e disinfettanti, in particolare di cloro. Controllare l'umidità dell'aria: in estate e in inverno in stanze ben riscaldate, utilizzare umidificatori o sostituirli con mezzi improvvisati (schermi per finestre a spruzzo e tende con un flacone spray, mettere un contenitore con acqua nella stanza, ecc.). L'aria eccessivamente secca aggrava e ritarda la malattia, contribuisce al verificarsi di esacerbazioni.

Evitare il contatto del bambino con detergenti sintetici e proteggerlo dal fumo passivo.

Trattamento farmacologico

Antibiotici e antivirali

I farmaci antivirali sono indicati nei primi giorni della malattia. Per i bambini più piccoli, usare candele (Genferon), gocce nasali (Grippferon), sciroppi (Orvirem), a partire dai 3 anni, usare le compresse (Arbidol, Kagocel, ecc.).

La terapia antibatterica non è un componente obbligatorio del trattamento della bronchite ostruttiva e l'appuntamento e la scelta del farmaco devono essere effettuati solo da un medico. Le indicazioni per la connessione di antibiotici sono:

  • febbre alta più di 3 giorni;
  • grave intossicazione;
  • cambiamenti infiammatori nelle analisi del sangue;
  • espettorato purulento (giallo, giallo-verde) - un segno di lesione batterica dei bronchi;
  • I pediatri ascoltavano rantoli bagnati o altri segni di possibile polmonite.

Gocce per la tosse

Un prerequisito per un trattamento efficace è la fornitura di scarico dell'espettorato, per il quale vengono utilizzati moderni farmaci mucoregolatori, che contribuiscono alla liquefazione dell'espettorato viscoso e alla sua scarica precoce. Questi includono farmaci a base di Ambroxol (Ambrobene, Ambroxol, Lasolvan) e carbocisteina (Bronhobos, Fluditec, Mucosol). Ambroxol è anche molto efficace sotto forma di inalazione attraverso un nebulizzatore. La durata del trattamento con questi farmaci è di 7-10 giorni.

Quando la tosse dal parossistico doloroso diventa umida e l'espettorato diventa meno viscoso, ma non si muove bene, i mucoregolatori vengono sostituiti con farmaci espettoranti di origine vegetale (Bronhikum, Bronchossan, Gedelix, Gerbion, Tussin, Prospan, Bronhipret, Dr.Mamma, Dr. Tayss, pettorale tasse № 1-4 e altri). Viene prescritto un corso per altri 5-10 giorni.

I farmaci anti-tosse contenenti codeina non sono mostrati e possono essere raccomandati (solo da un medico) per una tosse parossistica secca ossessiva con monitoraggio obbligatorio delle condizioni del bambino e correzione del trattamento.

Preparati per il sollievo dall'ostruzione e dalla rimozione del broncospasmo

La migliore opzione per rimuovere l'ostruzione - l'inalazione attraverso un nebulizzatore. Si raccomanda ai bambini di usare la soluzione bistrosa per inalazione in diluizione con soluzione salina. Le inalazioni vengono eseguite 2-3 volte al giorno (se necessario, e più spesso) fino a rimuovere l'ostruzione pronunciata, quindi vengono proseguite durante la notte. Il dosaggio, la frequenza di inalazione e la durata del corso in ciascun caso sono concordati con il medico curante.

In assenza di un nebulizzatore nei bambini piccoli, vengono utilizzati sciroppi contenenti broncodilatatori: clenbuterolo, ascoril, salmeterolo, ecc. Il loro principale inconveniente è il frequente verificarsi di effetti collaterali sotto forma di battito cardiaco, tremore.

Per i bambini più grandi, possono essere usati inalatori a dose controllata, aerosol (salbutamolo, béodual, ecc.).

Fino ad ora prescritto compresse di teofillina (Eufillin, Teopek), in particolare per il trattamento di bambini con bronchite ostruttiva ricorrente. Tuttavia, rispetto alle forme di inalazione, sono più tossici, causando più effetti collaterali indesiderati.

Fenspirid (Erespal)

Erespal è un farmaco moderno con attività anti-infiammatoria che riduce l'eccessiva formazione di espettorato e contribuisce alla rimozione dell'ostruzione bronchiale. Il suo appuntamento dai primi giorni della malattia riduce la probabilità di complicanze, accelera il processo di trattamento.

Farmaci antiallergici

Gli antistaminici sono indicati per i bambini con manifestazioni allergiche e una tendenza alle reazioni allergiche. Nei bambini di età superiore a 6 mesi, usano farmaci di seconda generazione (Zyrtec, Claritin). Con abbondante espettorato liquido, gli antistaminici della prima generazione (Suprastin, Tavegil) possono essere prescritti per "asciugare".

ormoni

I farmaci ormonali possono alleviare rapidamente l'infiammazione e l'ostruzione bronchiale. Sono mostrati in bronchite ostruttiva grave e moderata e sono generalmente prescritti per inalazione (tramite un nebulizzatore). Pulmicort è più comunemente usato.

Altre droghe

Sullo sfondo delle alte temperature, è imperativo utilizzare antipiretici. Alla fine del trattamento (quando il numero di farmaci somministrati contemporaneamente non supera i 3-4) si raccomandano i multivitaminici. Talvolta un buon effetto viene dato dalla connessione di medicinali omeopatici.

Fisioterapia e procedure di riscaldamento

Nel periodo acuto, la fisioterapia è inefficace. In caso di tosse prolungata dopo l'interruzione dell'ostruzione, si consiglia l'elettroforesi, UHF, laser. A casa, è possibile eseguire impacchi a calore neutro, riscaldando con sale, grano saraceno, patate. L'uso di cerotti alla senape, unguenti e balsami su base vegetale, inalazioni con oli essenziali e altri mezzi con un forte odore per il trattamento della bronchite ostruttiva è severamente vietato, specialmente nei bambini sotto i 3 anni - spesso provocano broncospasmo.

Massaggio e fisioterapia

Massaggi, ginnastica e posizioni speciali del corpo (drenaggio posturale) sono usati per migliorare lo scarico dell'espettorato. Il massaggio sta vibrando: toccando sul dorso di un bambino con i palmi piegati in una "barca". Ai bambini più grandi viene chiesto di fare un respiro profondo, un'espirazione lunga e regolare e l'espirazione eseguire i tapping. I bambini vengono sistemati con un cuscino (testa in giù) posto sotto la pancia e massaggiati, toccando rapidamente con la punta delle dita.

Il drenaggio posturale viene effettuato come segue: al mattino, il bambino, senza alzarsi dal letto, appende la testa e il corpo dal letto, appoggiando i palmi delle mani o gli avambracci sul pavimento e rimane in questa posizione per 15-20 minuti.

La ginnastica deve essere eseguita mentre si eseguono esercizi di respirazione per una espirazione potenziata. Come esercizi di respirazione separati adatti a soffiare candele, gonfiando palloncini.

Cos'altro hai bisogno di sapere

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È importante ricordare che la bronchite ostruttiva può essere causata da una combinazione di fattori infettivi e non infettivi, o solo da cause non infettive. I bambini piccoli possono sviluppare un'ostruzione con un corpo estraneo, negli adolescenti - la bronchite durante il fumo, la bronchite ostruttiva di origine allergica si trova spesso.

Segni distintivi di ostruzione da parte di un corpo estraneo:

  1. Qualcuno dei dintorni ha visto un bambino ingoiare o inalare un piccolo oggetto.
  2. La tosse e la mancanza di respiro apparivano all'improvviso mentre suonavano o mangiavano. Prima di quello, il bambino era completamente sano.

In tali situazioni, l'ospedalizzazione immediata è necessaria con la consultazione del medico ORL, l'esame a raggi X, se necessario, la broncoscopia e altre procedure.

La bronchite ostruttiva durante il fumo può essere sospettata quando le condizioni del bambino sono relativamente soddisfacenti, ma la tosse è forte, con un fischio, specialmente al mattino, per un lungo periodo.

L'ostruzione allergica è un evento frequente. Bronchite nei bambini inclini alle allergie, si verificano a seguito di infezione e senza di essa, quando la causa dell'ostruzione si innesca o il contatto con l'allergene. Bronchite ostruttiva persistente, ripetitiva, alto rischio di sviluppare asma bronchiale.

Prevenzione della bronchite ostruttiva

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Con ripetuti episodi di bronchite ostruttiva, devono essere prese misure per prevenire il suo sviluppo. I bambini anallergici richiedono il massimo controllo dal contatto con allergeni e da fattori precipitanti, che possono essere fumo di tabacco; aria interna eccessivamente secca; odori taglienti da nuovi giocattoli, mobili, riparazioni, ecc.

In caso di bronchite ostruttiva ricorrente, è obbligatorio consultare un pneumologo per escludere l'asma bronchiale e sviluppare un piano di riabilitazione dettagliato. Tutti i bambini hanno bisogno di normalizzazione del regime giornaliero, sonno adeguato, camminate giornaliere, indurimento. Un buon effetto è dato dai viaggi in mare (in assenza di controindicazioni), agopuntura, aeroinoterapia. In alcuni casi, mostrati immunostimolanti.

Quale dottore contattare

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Quando un bambino ha respiro sibilante, tosse, mancanza di respiro, è necessario chiamare un'ambulanza o un pediatra a casa. Se si esegue il ricovero, il pneumologo esamina anche il bambino. Il consiglio di un allergologo sarà di valore aggiunto. Nel trattamento della bronchite ostruttiva prende parte medico, fisioterapista, specialista in fisioterapia e massaggio.

Il programma "Scuola del dottore Komarovsky!" Racconta il trattamento della bronchite nei bambini:

Bronchite ostruttiva nei bambini

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La bronchite ostruttiva è una malattia del tratto respiratorio superiore, in cui le membrane mucose della trachea e dell'albero bronchiale sono più attivamente colpite.

Può manifestarsi in forma acuta, acquisire i tratti caratteristici della bronchite cronica ostruttiva e trasformarsi in asma bronchiale. Fondamentalmente, le infezioni batteriche e virali provocano lo sviluppo della malattia.

I bronchi sono una vasta rete di tubi, con diametri diversi, che consentono il passaggio dell'aria. Entra, passa attraverso la laringe, i bronchi e entra nei polmoni. Quando un'infezione entra nei bronchi e si infiammano, la circolazione dell'aria viene disturbata e l'aria si sposta più facilmente nei polmoni. La bronchite ostruttiva è una bronchite essenzialmente acuta, che procede con la sindrome da ostruzione bronchiale.

Al fine di prevenire la bronchite ostruttiva nei bambini, non acquisisce una forma acuta o cronica, è necessario conoscere le sue cause, i metodi di trattamento (i consigli del Dr. Komarovsky aiuteranno in questo) e le caratteristiche della prevenzione.

Cosa causa lo sviluppo della malattia?

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Consideriamo prima la parola "ostruttiva". Questo nome deriva dalla parola ostruzione, che significa spremitura, costrizione o spasmo. Il concetto di "bronchite" deriva dalla parola bronchi, che significa il nome del polmone nel corpo umano.

Per riassumere: la bronchite ostruttiva è un restringimento dei bronchi o uno spasmo, in conseguenza del quale il muco accumulato non può uscire e rende così difficile la respirazione.

Le cause della bronchite ostruttiva nei bambini includono;

  • infiammazione allergica dei bronchi - dovuta alla reazione allergica del bambino (polvere, polline, peli di animali, ecc.);
  • infezioni virali;
  • sovraraffreddamento o surriscaldamento;
  • fumo passivo - oltre al fatto che l'inalazione del fumo di tabacco nel suo insieme porta ad una diminuzione dell'immunità, il fumo provoca anche un'eccessiva secrezione di muco, che può diventare un'ostruzione bronchiale;
  • condizioni ambientali inquinate;
  • pianto frequente, durante il quale le funzioni naturali della respirazione sono disturbate;
  • lesioni alla nascita e salute nei primi 2 anni di vita di un bambino;
  • alta umidità porta alla formazione di funghi in casa, che provoca l'ostruzione bronchiale;

È necessario prendere misure immediatamente dopo la diagnosi. Come trattare la bronchite ostruttiva nei bambini dipenderà dalla gravità dei sintomi, così come dall'età del bambino e dalla sua salute.

Segni di

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I primi segni di bronchite sono un naso che cola e una tosse secca, peggiora durante la notte. Un bambino malato sente debolezza, dolore dietro lo sterno, di solito sono molto irrequieti, capricciosi, aumenta l'irritabilità nervosa.

  1. Segni di difficoltà respiratoria espiratoria compaiono, la sua frequenza e durata aumentano la durata, è rumoroso ed è accompagnato da un fischio che si sente da lontano.
  2. A volte il petto del bambino aumenta visibilmente di dimensioni.
  3. Appare il pallore della pelle.
  4. Tosse al primo improduttivo e poco frequente.
  5. La temperatura corporea è bassa o normale.
  6. Negli stadi successivi della malattia ci sono rantoli umidi.
  7. La radiografia mostra segni di distensione polmonare.

Nei bambini più grandi, la bronchite acuta ostruttiva è talvolta accompagnata da mal di gola o linfadenite cervicale, ha un decorso prolungato.

I sintomi della bronchite ostruttiva nei bambini

Molto spesso, il primo episodio di bronchite ostruttiva si sviluppa in un bambino nel 2-3 ° anno di vita. Nel periodo iniziale, il quadro clinico è determinato dai sintomi delle infezioni virali respiratorie acute - aumento della temperatura corporea, mal di gola, naso che cola, malessere generale. I bambini piccoli sviluppano spesso sintomi dispeptici.

L'ostruzione bronchiale può unirsi già nei primi giorni della malattia o in 2-3 giorni. Allo stesso tempo, vi è un aumento della frequenza respiratoria (fino a 50-60 al minuto) e la durata dell'espirazione, che diventa rumoroso, fischiante, udibile a distanza.

Oltre a tachipnea, dispnea espiratoria o mista nei bambini con bronchite ostruttiva, coinvolgimento nell'atto di respirazione dei muscoli ausiliari, aumento della dimensione antero-posteriore del torace, contrazione della respirazione, gonfiore delle ali del naso.

La tosse nei bambini con bronchite ostruttiva è improduttiva, con espettorato scarso, a volte doloroso, parossistico, non dando sollievo. Anche con una tosse umida, l'espettorato è difficile da spostare.

Si nota pallore della pelle o cianosi periorale. Le manifestazioni di bronchite ostruttiva nei bambini possono essere accompagnate da linfadenite cervicale. L'ostruzione del bronco dura 3-7 giorni, scompare gradualmente quando i cambiamenti infiammatori nei bronchi si placano.

prevenzione

Prima di tutto, la prevenzione della bronchite ostruttiva nei bambini è il rafforzamento del sistema immunitario: mantenere l'allattamento al seno per almeno un anno, più passeggiate all'aria aperta, una dieta varia e sana, assunzione di vitamine, indurimento.

Inoltre, è molto importante trattare i raffreddori in modo tempestivo e corretto, prevenendo lo sviluppo di complicanze. L'autotrattamento è il primo nemico della salute. Anche se le conseguenze potrebbero non essere immediatamente evidenti. Questo inganna i genitori sul danno delle loro azioni.

Cura di bronchite che fa dell'ostruzionismo in bambini: Komarovsky

In dettaglio sui sintomi, così come come trattare la bronchite ostruttiva nei bambini dirà a un noto specialista - Dr. Komarovsky. Consigliato per la visualizzazione a tutti i genitori.

Fasi di trattamento

La bronchite acuta ostruttiva nei bambini è una patologia grave che non va via per lungo tempo senza trattamento o è complicata dalla polmonite, dallo sviluppo di insufficienza respiratoria e da disordini metabolici nei tessuti corporei.

Ci sono diverse situazioni in cui la presenza di bronchite ostruttiva nei bambini richiede un trattamento urgente in un ospedale:

  1. La presenza di ostruzione nei neonati.
  2. Se, sullo sfondo della malattia, si sviluppano sintomi come febbre molto alta, sonnolenza generale e letargia, nausea e perdita di appetito.
  3. La comparsa di segni di insufficienza nella respirazione, come acrocianosi e grave mancanza di respiro.

Da ospedalizzazione e trattamento di bronchite che fa dell'ostruzionismo in un bambino con i sintomi di cui sopra in un ospedale non può esser rifiutato, perché sotto l'apparenza di bronchite normale può nascondere la polmonite acuta pericolosa.

L'obiettivo della terapia per questa malattia è eliminare le cause che lo hanno causato, alleviare l'ostruzione bronchiale, migliorare il funzionamento del sistema respiratorio e il trattamento sintomatico a seconda delle manifestazioni. Prima di tutto, vengono prescritte misure per pulire i bronchi da muco, broncodilatatore e misure antinfiammatorie.

farmaci

I farmaci antivirali sono indicati nei primi giorni della malattia. Per i bambini piccoli, usare candele (Genferon), gocce nasali (Grippferon), sciroppi (Orvirem), a partire dai 3 anni, usare le compresse (Arbidol, Kagocel, ecc.).

La terapia antibatterica non è un componente obbligatorio del trattamento della bronchite ostruttiva e l'appuntamento e la scelta del farmaco devono essere effettuati solo da un medico. Le indicazioni per la connessione di antibiotici sono:

  1. Febbre alta per più di 3 giorni;
  2. Grave intossicazione;
  3. Cambiamenti infiammatori nelle analisi del sangue;
  4. Espettorato purulento (giallo, giallo-verde) - un segno di lesione batterica dei bronchi;
  5. I pediatri ascoltano rantoli umidi o altri segni di possibile polmonite.

inalazione

Al fine di ridurre il gonfiore e facilitare il passaggio dell'espettorato, l'inalazione viene utilizzata con l'aiuto di un nebulizzatore inalatore utilizzando soluzioni speciali, creando così un vapore freddo delle particelle più piccole che vengono consegnate ai polmoni. Questa procedura è facile da usare.

La tosse secca e dolorosa e l'espettorato difficile da separare sono trattati con l'aiuto di farmaci mucolitici, tali farmaci, stimolano l'espettorato nel bambino e hanno effetto anti-infiammatorio. Per i bambini, usare una soluzione o uno sciroppo, tali farmaci vengono somministrati attraverso la bocca. Eliminare i farmaci mucolitici dovrebbe essere rilevato quando un bambino ha una tosse produttiva con separazione dell'espettorato.

Gocce per la tosse

Un trattamento efficace si basa sulla fornitura di scarico dell'espettorato. Per tali scopi sono prescritti agenti mucoregolatori. Hanno lo scopo di diluire l'espettorato viscoso e la sua scarica precoce. I farmaci sono popolari:

Ambroxol è molto efficace. Spesso è prescritto sotto forma di inalazione attraverso un nebulizzatore. Il corso del trattamento con i rimedi sopra dura 7-10 giorni.

Dopo tale trattamento, la tosse passa da parossistica, dolorosa a umida. La flemma è meno viscosa, ma non si muove bene. In questa fase, i mucoregolatori vengono sostituiti con farmaci espettoranti.

La preferenza è data alle medicine vegetali:

I farmaci anti-tosse contenenti codeina non sono mostrati e possono essere raccomandati (solo da un medico) per una tosse parossistica secca ossessiva con monitoraggio obbligatorio delle condizioni del bambino e correzione del trattamento.

Esercizi di massaggio e respirazione

Massaggio molto utile per lo scarico dell'espettorato. Il bambino ha bisogno di colpire leggermente il bordo del palmo sul retro. Agli anziani viene detto di prendere fiato e un'espirazione lenta e liscia, sulla quale si eseguono i tapping.

Consigliato per esercizi di respirazione speciali per bambini. Tali esercizi stimolano il corpo a liberarsi dell'espettorato. I bambini possono essere raccomandati per gonfiare una palla o spegnere una candela.

Bronchite ostruttiva: come curare i bambini in modo rapido ed efficace

La bronchite ostruttiva si verifica nei bambini di età diverse. È considerato come un'infiammazione che colpisce le mucose dei bronchi. Il nome della malattia ricevuto dalla parola "ostruzione", che significa "spasmo", "restringimento". La patologia del dottore è registrata in ogni quarto bambino di 2 anni - in giovane età l'organismo dei bambini è più suscettibile alle malattie dell'apparato respiratorio.

Perché avviene il broncospasmo?

Spesso, il processo infiammatorio inizia a causa dell'infezione di diverse parti del tratto respiratorio. I suoi agenti patogeni sono adenovirus, rhinovirus e virus dell'influenza. Alcuni bambini soffrono di lesioni da micoplasma dei bronchi. Negli ultimi anni, i bambini sono sempre più malati a causa dell'influenza del cibo e degli irritanti domestici. Il loro impatto sul corpo è pericolosa trasformazione della bronchite allergica in asma bronchiale o nella forma cronica della malattia.

La rinite stagionale e l'eruzione cutanea dopo aver consumato determinati cibi aumentano la sensibilità del corpo all'assunzione di alcune sostanze. In futuro, ottenere la dose più piccola dello stimolo provoca reazioni imprevedibili. Con un aumento del numero di allergeni, aumenta la gravità delle manifestazioni di reazioni. L'interazione del corpo con una sostanza irritante porta a problemi con i bronchi.

La bronchite ostruttiva può svilupparsi a causa di tali anomalie come:

  1. infezioni parassitarie;
  2. malformazioni degli organi respiratori;
  3. malattie respiratorie - influenza, tonsillite, parainfluenza, tonsillite;
  4. sconfitta del corpo con pneumococco, streptococco, Proteo, Staphylococcus, bacchetta di Hemophilus;
  5. infezione dei canali respiratori con corpi estranei (pezzi di cibo e piccoli oggetti possono provocare infiammazione dei bronchi).

Come si manifesta la malattia

Di regola, la bronchite ostruttiva si sviluppa in un organismo infetto. I genitori notano i primi sintomi per 2 - 3 giorni dopo l'insorgenza della malattia o dell'ipotermia del bambino. Nei bambini con un sistema immunitario indebolito, patologie di reni, fegato, apparato digerente, bronchite possono manifestare i sintomi entro 24 ore. Tradizionalmente, i bambini si lamentano di malessere generale, nausea, naso che cola, disagio alla gola. Questi sintomi nei bambini di 3 anni entrano nel vomito, nell'intestino, nella febbre.

Man mano che la patologia progredisce, aumentano le manifestazioni di broncospasmo. Se all'inizio i bambini hanno difficoltà a espirare, dopo alcuni giorni si lamentano anche problemi respiratori. La frequenza respiratoria e la durata dell'espirazione sono allungate, e il rumore e il fischio vengono tirati fuori dal tratto respiratorio del paziente, che possono essere facilmente uditi da lontano.

Un sintomo caratteristico del broncospasmo è la tosse secca con una piccola quantità di espettorato. Il contenuto mucoso viscoso è difficile da separare. Una tosse improduttiva è particolarmente fastidiosa di notte. In questo caso, la patologia può verificarsi in un bambino senza temperatura.

Nei neonati della prima metà della vita, il quadro clinico della bronchite acuta ostruttiva è espresso dalle seguenti modifiche:

  • naso che cola;
  • grido rauco;
  • gonfiore del torace;
  • tosse estenuante al vomito;
  • assunzione di tessuti intercostali all'espirazione;
  • respirazione rumorosa con fischio e raucedine;
  • temperatura elevata - con bronchiti di questo tipo, è mantenuta a 38-39 ° C.

In età avanzata, i segni elencati di malattia nei bambini sono completati dal dolore nella zona della schiena tra le scapole e la separazione dell'espettorato giallastro. Il respiro affannoso diventa così forte da essere sentito dalla stanza accanto. Forse l'adesione di angina o linfadenite cervicale.

Metodi diagnostici per la bronchite ostruttiva

Pediatra e pneumologo diagnosticano l'infiammazione della mucosa bronchiale. Se la malattia è associata all'influenza di sostanze irritanti, è necessaria la consultazione di un allergologo-immunologo. I bambini vengono indirizzati a un otorinolaringoiatra allo scopo di escludere la sinusite. Dopo aver sentito i reclami, l'ispezione visiva e l'ascolto del rumore respiratorio, ai giovani pazienti vengono date indicazioni per una serie di test:

  1. Raggi X;
  2. esame del sangue;
  3. cultura dell'espettorato;
  4. spirometria. Lo studio richiede forti respiri dal bambino, che consente allo specialista di valutare la completezza del lavoro dei polmoni. La spirometria viene inviata ai bambini di età superiore a 5 anni.

Pericolo di bronchi infiammati

La terapia tardiva della mucosa bronchiale è piena di asma. A volte la patologia procede con gli stessi segni della bronchite ostruttiva, ma gli attacchi di asma predominano nella sua clinica. Per prevenire lo sviluppo di complicazioni, i genitori di bambini che soffrono di bronchite più di 3 p. all'anno, dovrebbe consultare un medico e sottoporsi a test aggiuntivi. L'esecuzione di asma con insufficienza respiratoria è fatale.

Con l'infiammazione delle mucose dei bronchi, puoi far fronte con successo a casa, se la malattia non peggiora le condizioni del bambino. Ma ci sono una serie di cambiamenti avversi che richiedono l'ospedalizzazione urgente del paziente:

  • mancanza di respiro;
  • luminosi segni di intossicazione;
  • cianosi delle unghie e triangolo naso-labiale.

Trattare anche i bambini a casa non dovrebbe essere. Prima di raggiungere 1 anno devono essere collocati in un ospedale.

Cura per un bambino malato

Se la bronchite ostruttiva viene diagnosticata in un bambino, il dott. Komarovsky attira l'attenzione dei genitori sulle condizioni di vita. La stanza del paziente dovrebbe essere trasmessa quotidianamente. Durante la pulizia con acqua non è possibile utilizzare detergenti e disinfettanti.

Poiché l'umidità dell'aria insufficiente porta ad asciugare la membrana mucosa della cavità nasale e dell'orofaringe, è necessario mettere un dispositivo idratante o un contenitore con acqua nella stanza dei bambini. Puoi semplicemente spruzzare periodicamente il liquido dallo spray.

Terapia di ostruzione di farmaci

Nelle prime fasi dello sviluppo della patologia dei bambini dovrebbero essere trattati con agenti antivirali. Scarsi fino a un anno per l'amministrazione rettale nominano supposte di Genferon. Beccili gocciolare Grippferon. Orale dare sciroppo Orvirem. Dai 3 anni, ai bambini vengono somministrate pillole Arbidol o Kagocel.

I preparativi di un gruppo di antibiotici sono prescritti per indicazioni. Il medico fa una scelta tra Cefazolin, Macropene, Augmentin. La prescrizione di farmaci è giustificata in caso di intossicazione grave, infiammazione, confermata da un esame del sangue, segni di polmonite, secrezione di massa mucosa purulenta di colore giallo-verde.

Oltre ad eliminare virus e batteri nocivi, il trattamento corretto della bronchite include una via per prendere liquidi e accelerare il rigetto dell'espettorato. A questo scopo, ai bambini viene solitamente somministrato Laszolvan, Ambroxol, Mucosol, Fluditec, ecc. Per una migliore tosse, i pazienti devono essere trattati con sciroppi con componenti fito (Gerbion, Bronchosan, Dr. Theiss, Bronchipret).

I medici suggeriscono di trattare i bambini di età superiore ai 6 mesi che sono inclini alle allergie con Claritin e Zyrtec. Per espellere l'espettorato liquefatto, sono prescritti Tavegil e Suprastin.

Per il sollievo dell'ostruzione, il trattamento è completato con inalazioni. Le procedure vengono eseguite utilizzando un nebulizzatore riempito con una miscela di Berodual e soluzione salina. Inalare il vapore del paziente in 2 - 3 p. al giorno Si consiglia inoltre di utilizzare inalatori a ultrasuoni alimentati dalla rete elettrica.

In assenza di apparecchiature, è possibile utilizzare dispositivi speciali con inalatori tascabili. Salbutamolo, Flixotide, Ventolin sono adatti come miscele. L'efficacia della terapia si manifesta immediatamente. In caso di grave bronchite ricorrente e moderata ostruzione, Pulmicort viene inalato.

Opzioni di terapia domiciliare

Compresse e sfregamenti aiutano ad alleviare le condizioni del bambino a casa - sotto l'influenza del calore, i muscoli dei bronchi si rilassano e la bronchite ostruttiva si allontana. Liberarsi rapidamente della tosse consentire compresse con olio vegetale caldo. In un prodotto raffinato, un asciugamano viene inumidito e applicato sul petto del bambino. La parte superiore comprime il cellophane e mette il bambino in pigiama caldo. I risultati positivi della terapia compaiono attraverso 3 involucri.

Se, a causa di frequenti malattie con bronchite, il bambino non ha il tempo di liberarsi completamente della tosse, un impacco di miele e olio lo aiuterà a riscaldare l'interno. La miscela viene preparata da una pari quantità di burro e prodotti delle api. I componenti vengono sciolti a fuoco basso e raffreddati. La composizione viene applicata sul petto e sulla schiena del bambino, il corpo viene avvolto con un asciugamano di cotone e polietilene. Nel "wrapper" il bambino dovrebbe rimanere fino alla mattina. Un corso settimanale di compresse giornaliere porterà sollievo tanto atteso.

In alcuni casi, l'ostruzione viene trattata con un massaggio. La manipolazione eseguita correttamente rafforza le pareti dei bronchi e facilita l'espettorazione dell'espettorato. A casa, il bambino è impastato dalla zona del colletto, zona del torace e muscoli della schiena lungo la colonna vertebrale. Il massaggio posturale viene eseguito picchiettando con i palmi ripiegati nella barca lungo la schiena. Un paziente con la testa che pende dal letto è posto un cuscino sotto il suo stomaco e una sessione posturale di 15 minuti è organizzata.

Esercizi respiratori sono raccomandati per i bambini con ostruzione. Esercizi che stimolano lo scarico dell'espettorato, la consulenza insegnerà al medico. Le opzioni più semplici sono spegnere le candeline e soffiare palloncini con la bocca. La ginnastica sonora viene eseguita come la pronuncia dei suoni e la loro combinazione in un modo speciale. Le vibrazioni create vanno ai bronchi e alleviano gli spasmi.

Bronchite ostruttiva nei bambini

La bronchite ostruttiva nei bambini è una lesione infiammatoria dell'albero bronchiale, che si manifesta con il fenomeno dell'ostruzione, cioè una pervietà bronchiale compromessa. Il decorso della bronchite ostruttiva nei bambini è accompagnato da tosse improduttiva, respiro affannoso con espirazione forzata, tachipnea e respiro affannoso. Nella diagnosi di bronchite ostruttiva nei bambini, vengono presi in considerazione i dati di auscultazione, radiografia del torace, spirometria, broncoscopia e analisi del sangue (analisi generale, gas del sangue). Il trattamento della bronchite ostruttiva nei bambini viene effettuato con l'aiuto di broncodilatatori inalatori, terapia nebulizzatrice, mucolitici, massaggi, esercizi di respirazione.

Bronchite ostruttiva nei bambini

La bronchite nei bambini sono le più comuni malattie delle vie respiratorie. Nei bambini piccoli, l'infiammazione bronchiale si verifica spesso con la sindrome bronco-ostruttiva causata dal gonfiore delle mucose, aumento della secrezione bronchiale e broncospasmo. Nei primi tre anni di vita, circa il 20% dei bambini soffre di bronchite ostruttiva; in metà di essi si ripetono ulteriori episodi di ostruzione bronchiale, almeno 2-3 volte.

I bambini che soffrono ripetutamente di bronchite acuta e ostruttiva costituiscono un gruppo a rischio per lo sviluppo di patologie broncopolmonari croniche (bronchite cronica, bronchiolite obliterante, asma bronchiale, bronchiectasie, enfisema polmonare). A questo proposito, le questioni di interpretazione di eziologia e patogenesi, decorso clinico, diagnosi differenziale e trattamento terapeutico moderno sono priorità per pediatria e pneumologia pediatrica.

Cause di bronchite ostruttiva nei bambini

Nell'eziologia della bronchite ostruttiva nei bambini, il virus respiratorio sinciziale, il virus parainfluenzale di tipo 3, gli enterovirus, i virus dell'influenza, i adeno-e i rinovirus svolgono un ruolo primario. La conferma del valore principale dei patogeni virali è il fatto che nella maggior parte dei casi, la manifestazione di bronchite ostruttiva in un bambino è preceduta da ARVI.

Con ripetuti episodi di bronchite ostruttiva nei bambini in un washout dai bronchi, viene spesso rilevato il DNA di infezioni persistenti - clamidia, micoplasmi, virus dell'herpes, citomegalovirus. Spesso, la bronchite con sindrome ostruttiva nei bambini è provocata da un fungo che si moltiplica rapidamente sulle pareti delle stanze con elevata umidità. È piuttosto difficile valutare il significato eziologico della flora batterica, poiché molti dei suoi rappresentanti agiscono come componenti condizionatamente patogeni della normale microflora del tratto respiratorio.

Un ruolo importante nello sviluppo della bronchite ostruttiva nei bambini è svolto dal fattore allergico: aumento della sensibilità individuale al cibo, droghe, polvere domestica, peli di animali, polline delle piante. Ecco perché la bronchite ostruttiva nei bambini è spesso accompagnata da congiuntivite allergica, rinite allergica, dermatite atopica.

Episodi ricorrenti di bronchite ostruttiva nei bambini sono promossi dall'invasione elmintica, dalla presenza di focolai di infezione cronica (sinusite, tonsillite, carie, ecc.), Fumo attivo o passivo, inalazione di fumo, vita in regioni ecologicamente sfavorevoli, ecc.

Patogenesi della bronchite ostruttiva nei bambini

La patogenesi della bronchite ostruttiva nei bambini è complicata. L'invasione di un agente virale è accompagnata da infiltrazione infiammatoria della mucosa bronchiale da parte di plasmacellule, monociti, neutrofili e macrofagi, eosinofili. L'isolamento dei mediatori dell'infiammazione (istamina, prostaglandine, ecc.) E delle citochine porta al gonfiore della parete bronchiale, alla riduzione della muscolatura liscia dei bronchi e allo sviluppo del broncospasmo.

A causa dell'edema e dell'infiammazione, aumenta il numero di cellule caliciformi che producono attivamente secrezioni bronchiali (ipercrinia). L'iperproduzione e l'aumento della viscosità del muco (discrinia) causano la disfunzione dell'epitelio ciliare e l'insorgenza di insufficienza mucociliare (mucostasi). A causa di disturbi della tosse, l'ostruzione delle vie aeree si sviluppa con secrezioni bronchiali. In questo contesto, vengono create le condizioni per l'ulteriore riproduzione di agenti patogeni che supportano i meccanismi patogenetici della bronchite ostruttiva nei bambini.

Alcuni ricercatori nell'ostruzione bronchiale vedono non solo un disturbo del processo di respirazione esterna, ma anche una sorta di risposta adattativa, che in condizioni di sconfitta dell'epitelio ciliare protegge il parenchima polmonare dalla penetrazione di agenti patogeni dal tratto respiratorio superiore. Infatti, a differenza della semplice bronchite, l'infiammazione con un componente ostruttivo è molto meno probabile che sia complicata dalla polmonite nei bambini.

I termini bronchite asmatica e bronchite spastica sono talvolta usati per riferirsi alla bronchite ostruttiva nei bambini, ma sono più stretti e non riflettono i meccanismi patogenetici completi della malattia.

Il decorso della bronchite ostruttiva nei bambini può essere acuto, ricorrente e cronico o continuamente ricorrente (con displasia broncopolmonare, bronchiolite circolante, ecc.). In base alla gravità dell'ostruzione bronchiale, nei bambini sono presenti: lieve (I), moderato (II), grave (III) grado di bronchite ostruttiva.

I sintomi della bronchite ostruttiva nei bambini

Molto spesso, il primo episodio di bronchite ostruttiva si sviluppa in un bambino nel 2-3 ° anno di vita. Nel periodo iniziale, il quadro clinico è determinato dai sintomi delle infezioni virali respiratorie acute - aumento della temperatura corporea, mal di gola, naso che cola, malessere generale. I bambini piccoli sviluppano spesso sintomi dispeptici.

L'ostruzione bronchiale può unirsi già nei primi giorni della malattia o in 2-3 giorni. Allo stesso tempo, vi è un aumento della frequenza respiratoria (fino a 50-60 al minuto) e la durata dell'espirazione, che diventa rumoroso, fischiante, udibile a distanza. Oltre a tachipnea, dispnea espiratoria o mista nei bambini con bronchite ostruttiva, coinvolgimento nell'atto di respirazione dei muscoli ausiliari, aumento della dimensione antero-posteriore del torace, contrazione della respirazione, gonfiore delle ali del naso. La tosse nei bambini con bronchite ostruttiva è improduttiva, con espettorato scarso, a volte doloroso, parossistico, non dando sollievo. Anche con una tosse umida, l'espettorato è difficile da spostare. Si nota pallore della pelle o cianosi periorale. Le manifestazioni di bronchite ostruttiva nei bambini possono essere accompagnate da linfadenite cervicale. L'ostruzione del bronco dura 3-7 giorni, scompare gradualmente quando i cambiamenti infiammatori nei bronchi si placano.

Nei bambini della prima metà dell'anno, particolarmente indeboliti e prematuri, può manifestarsi la forma più grave di sindrome ostruttiva - la bronchiolite acuta, nella clinica in cui prevalgono i segni di grave insufficienza respiratoria. La bronchite acuta e la bronchiolite spesso richiedono l'ospedalizzazione dei bambini, poiché queste malattie sono fatali in circa l'1% dei casi.

Un corso prolungato di bronchite che fa dell'ostruzionismo è osservato in bambini con un background premorboso appesantito: rachitismo, patologia ENT cronica, astenia, anemia.

Diagnosi di bronchite ostruttiva nei bambini

L'esame clinico, di laboratorio e strumentale di bambini con bronchite ostruttiva viene eseguito da un pediatra e pneumologo pediatrico; Secondo la testimonianza di un bambino, sono previste consultazioni per un allergologo pediatrico, un immunologo, un otorinolaringoiatra pediatrico e altri specialisti.

Durante l'auscultazione, l'esalazione prolungata, i rantoli secchi bagnati e dispersi si sentono da entrambi i lati; quando la percussione sopra i polmoni è determinata all'ombra in scatola.

Le radiografie degli organi del torace mostrano segni di iperventilazione: un aumento della trasparenza del tessuto polmonare, una disposizione orizzontale delle costole e una posizione bassa della cupola del diaframma. In generale, un esame del sangue può rivelare leucopenia, linfocitosi, un leggero aumento della VES, eosinofilia. Nello studio del gas del sangue si trova moderata ipossiemia. Se necessario, viene eseguito un ulteriore esame ematico immunologico, sierologico e biochimico; Determinazione del DNA dei principali patogeni respiratori nel sangue mediante il metodo PCR, test allergologici. L'esame microscopico dell'espettorato, la coltura batterica dell'espettorato per la microflora e uno studio della faringe nasale possono contribuire alla scoperta di agenti patogeni.

Nella bronchite ostruttiva nei bambini, è necessario lo studio dei volumi respiratori (FER), anche con campioni di medicinali. Al fine di valutare visivamente le condizioni della mucosa bronchiale, eseguire il lavaggio broncoalveolare, l'esame citologico e batteriologico dell'acqua di lavaggio per i bambini con bronchite ostruttiva, viene eseguita la broncoscopia.

Episodi ripetuti di bronchite ostruttiva richiedono una diagnosi differenziale con l'asma bronchiale nei bambini.

Trattamento della bronchite ostruttiva nei bambini

La terapia di bronchite che fa dell'ostruzionismo in bambini piccoli è effettuata in un ospedale; i bambini più grandi dovrebbero essere ricoverati in ospedale per gravi malattie. Le raccomandazioni generali includono l'aderenza al letto a metà e la dieta ipoallergenica (principalmente a base di latticini), bere abbondante (tè, decotti, bevande alla frutta, acque minerali alcaline). Umidificazione, pulizia regolare e ventilazione del reparto, dove vengono trattati i bambini con bronchite ostruttiva, sono importanti punti di regime.

In caso di grave ostruzione bronchiale, l'ossigenoterapia, i pediluvi caldi, il massaggio in scatola, la rimozione del muco dal tratto respiratorio superiore da parte di una pompa elettrica di aspirazione vengono utilizzati attivamente. Per alleviare l'ostruzione, è consigliabile utilizzare l'inalazione adrenergica (salbutamolo, terbutalina, fenoterolo) attraverso un nebulizzatore o un distanziatore. Con l'inefficacia del trattamento broncodilatatori della bronchite ostruttiva nei bambini è completata da corticosteroidi.

Per liquefare l'espettorato mostra l'uso di droghe con effetti mucolitici ed espettoranti, l'inalazione di farmaci e alcalino. Per la bronchite ostruttiva, i farmaci antispastici e antiallergici sono prescritti per i bambini. La terapia antibatterica viene eseguita solo nel caso di un'adesione di un'infezione secondaria.

Al fine di garantire un adeguato drenaggio dell'albero bronchiale, i bambini con bronchite ostruttiva vengono mostrati esercizi di respirazione, massaggio vibratorio, drenaggio posturale.

Prognosi e prevenzione della bronchite ostruttiva nei bambini

Circa il 30-50% dei bambini soffre di una bronchite ostruttiva ricorrente entro un anno. I fattori di rischio per la recidiva dell'ostruzione bronchiale sono frequenti raffreddori, allergie e focolai di infezione cronica. Nella maggior parte dei bambini, gli episodi di ostruzione cessano in età prescolare. L'asma bronchiale si sviluppa in un quarto dei bambini che hanno avuto una bronchite ostruttiva ricorrente.

La prevenzione della bronchite ostruttiva nei bambini include la prevenzione delle infezioni virali, anche attraverso la vaccinazione; fornendo un ambiente ipoallergenico, indurimento, recupero in località climatiche. Dopo aver sofferto di bronchite ostruttiva, i bambini sono sotto osservazione presso un pediatra, possibilmente un pneumologo pediatrico e un allergologo.