Carcinoma polmonare a piccole cellule

La malattia più mortale al mondo rimane ancora un tumore polmonare a piccole cellule. È anche chiamato - sarcoma.

In precedenza, questo tipo di malattia era considerato una malattia maschile, ma con l'inquinamento ambientale, l'aumento dello stress nervoso e il fumo tra le donne, si diffuse alla parte femminile della popolazione. Il principale gruppo di rischio cade su persone di età compresa tra 44 e 67 anni.

Cancro polmonare a piccole cellule: durata della vita

Nella diagnosi del carcinoma polmonare a piccole cellule, è impossibile dire esattamente quanti pazienti vivono. perché questo è determinato da diversi fattori: l'età della persona malata, la buona immunità, la suscettibilità dell'organismo alle droghe, la tempestività della terapia iniziata.

Ci sono quattro gradi della malattia:

  1. La malignità è di 3 cm. La metastasi ad altre aree non è osservata.
  2. Blastoma da 3 a 6 cm Le particelle infette penetrano nella pleura, intrappolano i bronchi, esiste una possibilità di atelettasia.
  3. La neoplasia cresce fino a 7 cm. Le cellule maligne crescono in linfonodi strettamente localizzati. Inizia la distribuzione ad altri organi.
  4. Le cellule danneggiate creano istruzione, coprendo il cuore, i reni e il fegato. Bassa cura

Nella prima fase, caratterizzata da un piccolo tumore nei polmoni, il recupero si verifica con una probabilità del 75-85%.

Ma questo dovrebbe essere preceduto da una tempestiva operazione chirurgica, che rimuoverà la formazione maligna in tempo, e il trattamento medico scelto correttamente.

Se il tuo corpo è in grado di affrontare questo difficile compito senza complicazioni, la possibilità di ricaduta dopo cinque anni sarà del 6-9%.

Nella seconda fase, dove oltre al tumore ci sono già piccole lesioni nel sistema linfatico, la possibilità di una regressione completa è del 50-60%.

A causa della probabilità di recidiva e di indebolimento del corpo, la percentuale di sopravvivenza nell'arco di 4-6 anni non supera il 25%.

Tuttavia, principalmente questo tipo di neoplasia viene rilevato al 3 ° (circa il 65%) o al 4 ° stadio sulla base di tutti i sintomi che sono comparsi in questo momento. A questo punto, il tumore maligno dei polmoni sta progredendo e dando complicazioni ad altri organi, così il periodo della vita, anche con il trattamento, si riduce a 5-7 anni.

Va notato che se, a seguito di azioni terapeutiche, il tumore inizia a ridursi, i medici considerano questo come un segno che aumenta il successo della guarigione. Con una remissione parziale, le probabilità sono del 52% circa e del 75-90%.

La prognosi per lo stadio 3 del carcinoma polmonare a piccole cellule

Il cancro allo stadio 3 è caratterizzato dalla manifestazione di tosse persistente con il rilascio di espettorato rosso-marrone a causa di metastasi nei vasi sanguigni. Diventano dolori al petto permanenti e insopportabili, precedentemente attribuiti alla nevralgia. Il battito del cuore è disturbato, l'esofago è ostruito, la mancanza di respiro costante è aggravata, compaiono i sintomi che caratterizzano il danno iniziale ad altri organi.

Con la diagnosi di un tumore polmonare maligno nella terza fase, la prognosi è deludente. Senza cure farmacologiche, l'aspettativa di vita varia da poche settimane a 4-6 mesi.

Tuttavia, questo tipo di tumore ha una maggiore sensibilità alle radiazioni e alla chemioterapia, pertanto, il trattamento cumulativo del tumore a piccole cellule con il dosaggio corretto di farmaci citotossici può aumentare la durata della vita a 5-7 anni.

Previsioni per lo stadio del carcinoma polmonare a piccole cellule 4

Nella fase finale, le cellule maligne infettano il fegato e il tessuto renale, le ossa, penetrano nel cervello. Ciò causa un forte dolore che gli analgesici non riescono a sopportare. Il recupero assoluto (senza recidiva) durante la fase descritta è molto raro. La vita dei malati di cancro con tumori maligni che si sono diffusi al cuore o al fegato non supera i 2 mesi. Con una diagnosi di sarcoma di stadio 4, la prognosi non supera l'8-10% dell'aspettativa di vita delle persone per 4-6 anni.

Secondo la serie totale di fattori, la prognosi della ri-manifestazione allo stadio 4 è positiva. Rispetto ad altre specie con la sconfitta di questa forma di tumore, l'aspettativa di vita dopo l'intervento chirurgico è molto piccola.

Carcinoma polmonare a piccole cellule

Nella struttura del cancro, il cancro del polmone è una delle patologie più comuni. La base è una degenerazione maligna dell'epitelio del tessuto polmonare, una violazione dello scambio d'aria. La malattia è caratterizzata da un'elevata mortalità. Il principale gruppo a rischio è il fumo di uomini tra i 50 e gli 80 anni. Una caratteristica della patogenesi moderna è una diminuzione dell'età della diagnosi primaria, un aumento della probabilità di cancro ai polmoni nelle donne.

Il carcinoma a piccole cellule è un tumore maligno che presenta la natura più aggressiva del percorso e metastasi diffuse. La quota di questo modulo rappresenta circa il 20-25% di tutti i tipi di cancro ai polmoni. Molti esperti scientifici considerano questo tipo di tumore una malattia sistemica, nelle prime fasi della quale quasi sempre ci sono metastasi nei linfonodi regionali. Uomini che soffrono di questo tipo di tumore più spesso, ma la percentuale di donne che si ammalano aumenta in modo significativo. Quasi tutti i pazienti presentano una forma abbastanza grave di cancro, questo è dovuto alla rapida crescita del tumore e ad ampie metastasi.

Carcinoma polmonare a piccole cellule

Cause del cancro polmonare a piccole cellule

In natura, ci sono molte ragioni per lo sviluppo di una neoplasia maligna nei polmoni, ma ce ne sono le principali che affrontiamo quasi ogni giorno:

  • fumo di tabacco;
  • esposizione al radon;
  • asbestosi dei polmoni;
  • danno virale;
  • esposizione alla polvere.

Manifestazioni cliniche del carcinoma polmonare a piccole cellule

I sintomi del cancro del polmone a piccole cellule:

  • tosse di natura a lungo termine o tosse appena apparsa con cambiamenti normali per il paziente
  • mancanza di appetito;
  • perdita di peso;
  • malessere generale, stanchezza;
  • mancanza di respiro, dolore al petto e ai polmoni;
  • cambio di voce, raucedine (disfonia);
  • dolori nella colonna vertebrale con le ossa (si verifica con metastasi ossee);
  • convulsioni epilettiche;
  • cancro al polmone, stadio 4 - si verifica un disturbo del linguaggio e si manifestano forti mal di testa.

Gradi di carcinoma polmonare a piccole cellule

  • Fase 1: la dimensione del tumore nel diametro fino a 3 cm, il tumore ha colpito un polmone. Non c'è metastasi.
  • Stadio 2 - la dimensione del tumore nel polmone varia da 3 a 6 cm, blocca il bronco e cresce nella pleura, provoca atelettasia;
  • Stadio 3 - il tumore si sta rapidamente spostando verso gli organi vicini, le sue dimensioni sono aumentate da 6 a 7 cm. Si verifica l'atelettasia dell'intero polmone. Metastasi nei linfonodi adiacenti.
  • La fase 4 del carcinoma polmonare a piccole cellule è caratterizzata dalla diffusione di cellule maligne a organi distanti del corpo umano e provoca sintomi quali:
  1. mal di testa;
  2. raucedine o perdita di voce del tutto;
  3. malessere generale;
  4. perdita di appetito e una forte diminuzione del peso;
  5. mal di schiena, ecc.

Diagnosi del carcinoma polmonare a piccole cellule

Nonostante tutti gli esami clinici, la cronologia e l'ascolto dei polmoni, è necessaria anche una diagnosi qualitativa della malattia, che viene effettuata utilizzando metodi come:

  • scintigrafia scheletrica;
  • radiografia del torace;
  • esame del sangue clinico dettagliato;
  • tomografia computerizzata (CT);
  • test di funzionalità epatica;
  • risonanza magnetica (MRI)
  • tomografia ad emissione di positroni (PET);
  • analisi dell'espettorato (citologia per rilevare le cellule tumorali);
  • pleurocentesi (assunzione di liquidi dalla cavità toracica attorno ai polmoni);
  • la biopsia è il metodo più comune per diagnosticare una neoplasia maligna. Viene effettuato sotto forma di rimozione di una particella di un frammento del tessuto interessato per ulteriori ricerche al microscopio.

È possibile eseguire una biopsia in diversi modi:

  • broncoscopia combinata con biopsia;
  • la biopsia dell'ago viene eseguita usando CT;
  • ecografia endoscopica con biopsia;
  • mediastinoscopia in combinazione con biopsia;
  • biopsia polmonare aperta;
  • biopsia pleurica;
  • video toracoscopia.

Trattamento del carcinoma polmonare a piccole cellule

Il posto più importante nel trattamento del cancro del polmone a piccole cellule è la chemioterapia. In assenza di un trattamento adeguato per il cancro del polmone, il paziente muore 5-18 settimane dopo la diagnosi. Aumentare il tasso di mortalità a 45 - 70 settimane, aiuta la polichemioterapia. È usato sia come metodo di terapia indipendente, sia in combinazione con la chirurgia o la radioterapia.

L'obiettivo di questo trattamento è la remissione completa, che deve essere confermata con metodi broncoscopici, biopsia e lavaggio broncoalveolare. Di norma, l'efficacia del trattamento viene valutata dopo 6-12 settimane, dopo l'inizio della terapia, inoltre, grazie a questi risultati, è possibile valutare la probabilità di cura e l'aspettativa di vita del paziente. La prognosi più favorevole per quei pazienti che hanno raggiunto la remissione completa. Questo gruppo comprende tutti i pazienti la cui aspettativa di vita supera i 3 anni. Se il tumore è diminuito del 50%, mentre non c'è metastasi, è possibile parlare di remissione parziale. L'aspettativa di vita è di conseguenza inferiore rispetto al primo gruppo. Con un tumore che non è suscettibile di trattamento e progressione attiva, la prognosi è sfavorevole.

Dopo aver determinato la fase della malattia del cancro del polmone, è necessario valutare le condizioni di salute del paziente in termini di se è in grado di sottoporsi a chemioterapia di induzione come parte di un trattamento di combinazione. Viene effettuato, in assenza di precedenti chemioterapia e radioterapia, pur mantenendo l'efficienza del paziente, non ci sono gravi malattie concomitanti, insufficienza cardiaca, insufficienza epatica, la funzione del midollo osseo di PaO2 durante la respirazione con aria atmosferica supera i 50 mm Hg. Art. e nessuna ipercapnia. Ma vale anche la pena notare che la mortalità dovuta alla chemioterapia di induzione è presente e raggiunge il 5%, che è paragonabile alla mortalità durante il trattamento chirurgico radicale.

Se lo stato di salute del paziente non soddisfa gli standard e i criteri specificati, al fine di evitare complicanze e gravi effetti collaterali, la dose di agenti antitumorali è ridotta. Per condurre la chemioterapia di induzione deve essere un oncologo. Nei primi 4 mesi è richiesta particolare attenzione al paziente. Anche nel corso del trattamento, sono possibili complicazioni infettive, emorragiche e altre gravi.

Forma localizzata di carcinoma polmonare a piccole cellule e suo trattamento

Le statistiche di trattamento del carcinoma polmonare a piccole cellule hanno indicatori abbastanza buoni:

  • efficacia del trattamento 65-90%;
  • la regressione del tumore è stata osservata nel 45-75% dei casi;
  • la sopravvivenza mediana raggiunge i 18-24 mesi;
  • La sopravvivenza a 2 anni è del 40-50%;
  • Il tasso di sopravvivenza a 5 anni è del 10% e raggiunge il 25% per i pazienti che hanno iniziato il trattamento in buona salute generale.

Fondamentale nel trattamento delle forme localizzate di carcinoma polmonare a piccole cellule è la chemioterapia (2-4 cicli) in combinazione con la radioterapia a una dose focale totale di 30-45 Gy. Si ritiene corretto iniziare la radioterapia sullo sfondo della chemioterapia durante o dopo 1-2 corsi. Quando si osserva la remissione, è consigliabile condurre l'irradiazione del cervello in una dose totale di 30 Gy, dal momento che il tumore polmonare a piccole cellule è caratterizzato da metastasi rapide e aggressive al cervello.

Trattamento del carcinoma polmonare a piccole cellule comune

Nel caso della forma comune di carcinoma polmonare a piccole cellule, il trattamento è indicato come una combinazione, mentre è consigliabile eseguire l'irradiazione in presenza di indicatori speciali:

  • presenza di metastasi ossee;
  • metastasi al cervello;
  • metastasi nelle ghiandole surrenali;
  • metastasi nei linfonodi, mediastino con compressione della vena cava superiore.

NOTA! Le metastasi al cervello possono essere trattate con un coltello gamma.

Dopo aver condotto uno studio statistico, l'efficacia della chemioterapia è stata rivelata e costituisce circa il 70%, mentre nel 20% dei casi si ottiene una remissione completa, che fornisce tassi di sopravvivenza vicino a pazienti con una forma localizzata.

Fase limitata

In questa fase, il tumore si trova all'interno di un polmone e anche il coinvolgimento dei linfonodi vicini è possibile.

Metodi di trattamento applicati:

  • combinato: chemio + radioterapia con successiva irradiazione cranica profilattica (PEC) durante la remissione;
  • chemioterapia con o senza PKO, per pazienti con funzionalità respiratoria compromessa;
  • resezione chirurgica con terapia adiuvante per pazienti con stadio 1;
  • l'uso combinato della chemioterapia e della radioterapia toracica è un approccio standard per i pazienti con RL a piccole cellule a stadio limitato.

Secondo le statistiche degli studi clinici, il trattamento combinato rispetto alla chemioterapia senza radioterapia aumenta la prognosi di sopravvivenza a 3 anni del 5%. Farmaci usati: platino ed etoposide. Indicatori predittivi per aspettativa di vita - 20-26 mesi e una previsione di sopravvivenza a 2 anni del 50%.

Modi inefficaci per aumentare la prognosi:

  • aumentare la dose di droghe;
  • l'effetto di ulteriori tipi di farmaci chemioterapici.

La durata della chemioterapia non è determinata, ma, tuttavia, la durata del corso non deve superare i 6 mesi.

La questione della radioterapia: molti studi mostrano i suoi vantaggi nel ciclo 1-2 della chemioterapia. La durata del corso di radioterapia non deve superare i 30-40 giorni.

È possibile utilizzare i corsi standard di irradiazione:

  • Una volta al giorno per 5 settimane;
  • 2 o più volte al giorno per 3 settimane.

La radioterapia iperfrattiva toracica è considerata preferita e contribuisce a una prognosi migliore.

I pazienti di età avanzata (65-70 anni) soffrono un trattamento molto peggiore, la prognosi del trattamento è molto peggiore, poiché essi reagiscono male alla radiochemioterapia, che a sua volta si manifesta in bassa efficienza e grandi complicanze. Attualmente, l'approccio terapeutico ottimale per i pazienti anziani con carcinoma a piccole cellule non è stato sviluppato.

I pazienti che hanno raggiunto la remissione del processo tumorale sono candidati per l'irradiazione cranica profilattica. I risultati della ricerca indicano una significativa riduzione del rischio di metastasi nel cervello, che, senza l'uso di CRP, è del 60%. La FFP può migliorare la prognosi della sopravvivenza a 3 anni dal 15% al ​​21%. Spesso, nei pazienti che hanno sperimentato un carcinoma polmonare non a piccole cellule, vi sono alterazioni delle funzioni neurofisiologiche, ma questi disturbi non sono associati alla CPD.

Ampio palcoscenico

La diffusione del tumore si verifica al di fuori del polmone, in cui originariamente appariva.

Metodi di terapia standard:

  • chemioterapia di combinazione con o senza radiazioni craniche profilattiche;
  • Etoposide + cisplatino o Etoposide + Il carboplatino è l'approccio più comune con comprovata efficacia. Gli approcci rimanenti non hanno ancora mostrato un vantaggio significativo;
  • Ciclofosfamide + Doxorubicina + Etoposide;
  • Ifosfamide + cisplatino + Etoposide;
  • Cisplatino + irinotecan;
  • Ciclofosfamide + Doxorubicina + Etoposide + Vincristina;
  • Ciclofosfamide + Etoposide + Vincristina.

L'irradiazione viene effettuata con risposte negative alla chemioterapia, in particolare con metastasi nel cervello e nel midollo spinale o nelle ossa.

Una risposta sufficientemente positiva alla remissione del 10-20% conferisce cistplatina ed Etoposide. Gli studi clinici suggeriscono i benefici della chemioterapia di combinazione, che include il platino. Ma nonostante ciò, il cisplatino è spesso accompagnato da gravi effetti collaterali che possono portare a gravi conseguenze in pazienti affetti da malattie cardiovascolari. Il carboplatino è meno tossico del cisplatino.

NOTA! L'uso di dosi più alte di farmaci chemioterapici rimane una questione aperta.

Per uno stadio limitato, in caso di risposta positiva alla chemioterapia, un ampio stadio di carcinoma polmonare a piccole cellule viene evidenziato come irradiazione cranica preventiva. Il rischio di metastasi nel sistema nervoso centrale entro 1 anno è ridotto dal 40% al 15%. Significativo deterioramento della salute dopo PKO non è stato rilevato.

La radiochemioterapia combinata non migliora la prognosi rispetto alla chemioterapia, tuttavia l'irradiazione toracica è appropriata per la terapia palliativa delle metastasi a distanza.

I pazienti diagnosticati con uno stadio esteso presentano uno stato di salute deteriorato, il che complica la terapia aggressiva. Gli studi clinici condotti non hanno rivelato un miglioramento della prognosi di sopravvivenza a dosi più basse di farmaci o al passaggio alla monoterapia, ma, tuttavia, l'intensità in questo caso dovrebbe essere calcolata sulla base della valutazione individuale dello stato di salute del paziente.

Prognosi della malattia

Come accennato in precedenza, il cancro del polmone a piccole cellule è tra le forme più aggressive di tutti i tumori. Quale prognosi della malattia e per quanto tempo i pazienti vivono dipende direttamente dal trattamento del cancro nei polmoni. Molto dipende dallo stadio della malattia e dal tipo di appartenenza. Esistono due tipi principali di cancro ai polmoni: a piccole cellule e non a piccole cellule.

Il carcinoma polmonare a piccole cellule è suscettibile ai fumatori, è meno comune, ma si diffonde molto rapidamente, formando metastasi e catturando altri organi. È più sensibile alla chimica e alla radioterapia.

L'aspettativa di vita in assenza di un trattamento appropriato varia da 6 a 18 settimane, bene, e il tasso di sopravvivenza raggiunge il 50%. Con l'uso di una terapia appropriata, l'aspettativa di vita aumenta da 5 a 6 mesi. La peggiore prognosi nei pazienti con una malattia di 5 anni. Circa il 5-10% dei pazienti rimane vivo.

Carcinoma polmonare a piccole cellule

Il carcinoma polmonare a piccole cellule è un tipo istologico di tumore polmonare maligno con un decorso estremamente aggressivo e prognosi sfavorevole. Si manifesta clinicamente con tosse, emottisi, mancanza di respiro, dolore toracico, debolezza, perdita di peso; nelle ultime fasi - sintomi di compressione mediastinica. I metodi strumentali per la diagnosi del carcinoma polmonare a piccole cellule (radiografia, TC, broncoscopia, ecc.) Devono essere confermati dai risultati di una biopsia del tumore o dei linfonodi, analisi citologica dell'essudato pleurico. Il trattamento chirurgico del carcinoma polmonare a piccole cellule è consigliabile solo nelle prime fasi; il ruolo principale è svolto dalla chemioterapia e dalla radioterapia.

Carcinoma polmonare a piccole cellule

Il carcinoma polmonare a piccole cellule è uno dei tumori intensamente proliferanti con un alto potenziale di malignità. In pneumologia, il carcinoma polmonare a piccole cellule è molto meno comune (15-20%) rispetto a quello non a piccole cellule (80-85%), ma è caratterizzato da un rapido sviluppo, disseminazione dell'intero tessuto polmonare, metastasi precedenti ed estese. Nella stragrande maggioranza dei casi, il cancro del polmone a piccole cellule si sviluppa nei pazienti fumatori, più spesso negli uomini. La più alta incidenza è registrata nella fascia di età di 40-60 anni. Quasi sempre, il tumore inizia a svilupparsi come un tumore polmonare centrale, ma molto presto si metastatizza ai linfonodi broncopolmonari e mediastinici, così come agli organi distanti (ossa dello scheletro, del fegato, del cervello). Senza uno speciale trattamento antitumorale, la sopravvivenza mediana non supera i 3 mesi.

Cause del cancro polmonare a piccole cellule

La causa principale e più significativa del cancro del polmone a piccole cellule è il fumo di tabacco, e i principali fattori complicanti sono l'età del paziente, la lunghezza della dipendenza da nicotina e il numero di sigarette fumate al giorno. In connessione con la crescente diffusione della dipendenza tra le donne negli ultimi anni, c'è una tendenza ad aumentare l'incidenza del cancro del polmone a piccole cellule tra i rappresentanti del sesso debole.

Altri fattori di rischio potenzialmente significativi includono: oncopatologia ereditaria, cattive condizioni ambientali nella regione di residenza, condizioni di lavoro dannose (contatto con arsenico, nichel, cromo). Lo sfondo su cui si verifica il cancro del polmone più spesso si trasmette tubercolosi respiratoria, malattia polmonare ostruttiva cronica (BPCO).

Il problema dell'istogenesi del carcinoma polmonare a piccole cellule è attualmente considerato da due punti di vista: endodermico e neuroectodermico. I sostenitori della prima teoria sono inclini a credere che questo tipo di tumore si sviluppi dal rivestimento epiteliale dei bronchi, che sono simili nella struttura e proprietà biochimiche alle cellule tumorali a piccole cellule. Altri ricercatori sono dell'opinione che le cellule del sistema APUD (sistema diffuso neuroendocrino) danno luogo allo sviluppo di un tumore a piccole cellule. Questa ipotesi è confermata dalla presenza di granuli neurosecretori nelle cellule tumorali, nonché da un aumento della secrezione di sostanze e ormoni biologicamente attivi (serotonina, ACTH, vasopressina, somatostatina, calcitonina, ecc.) Nel carcinoma polmonare a piccole cellule.

Classificazione del carcinoma polmonare a piccole cellule

La stadiazione del carcinoma a piccole cellule secondo il sistema TNM internazionale non differisce da quella di altri tipi di cancro ai polmoni. Tuttavia, fino ad ora in oncologia, è rilevante una classificazione che distingue le fasi localizzate (limitate) e comuni del cancro del polmone a piccole cellule. Lo stadio limitato è caratterizzato da una lesione tumorale unilaterale con un aumento dei linfonodi basali, mediastinici e sopraclaveari. Nella fase avanzata, si osserva una transizione del tumore verso l'altra metà del torace, una pleurite cancerosa e metastasi. Circa il 60% dei casi rilevati si verificano nella forma comune (stadio III - IV secondo il sistema TNM).

In termini di morfologia, nel carcinoma polmonare a piccole cellule, si distinguono il carcinoma a cellule di avena, il carcinoma a cellule intermedie e il carcinoma a cellule di avena (combinato). Il tumore delle cellule di avena è microscopicamente rappresentato da strati di piccole cellule a forma di fuso (2 volte più grandi dei linfociti) con nuclei rotondi o ovali. Il cancro di cellule di tipo intermedio è caratterizzato da cellule di dimensioni maggiori (3 volte il numero di linfociti) di forma rotonda, oblunga o poligonale; i nuclei delle cellule hanno una struttura chiara. L'istotipo combinato del tumore è indicato dalla combinazione di segni morfologici del carcinoma a cellule di avena con segni di adenocarcinoma o carcinoma a cellule squamose.

I sintomi del carcinoma polmonare a piccole cellule

Di solito il primo segno di un tumore è una tosse prolungata, che è spesso considerata come la bronchite di un fumatore. Il sintomo allarmante è sempre l'aspetto di una mescolanza di sangue nell'espettorato. Caratterizzato anche da dolore toracico, mancanza di respiro, perdita di appetito, perdita di peso, debolezza progressiva. In alcuni casi, il cancro del polmone a piccole cellule si manifesta clinicamente con polmonite ostruttiva causata da occlusione del bronco e atelettasia di una parte del polmone o pleurite essudativa.

Negli stadi finali, con il coinvolgimento mediastinico, si sviluppa la sindrome da compressione mediastinica, tra cui la disfagia, la raucedine dovuta alla paralisi del nervo laringeo, i segni di compressione della vena cava superiore. Spesso ci sono varie sindromi paraneoplastiche: sindrome di Cushing, sindrome di Lambert-Eaton miastenica, insufficiente secrezione della sindrome dell'ormone antidiuretico.

Il carcinoma polmonare a piccole cellule è caratterizzato da metastasi precoci e diffuse ai linfonodi intratoracici, alle ghiandole surrenali, al fegato, alle ossa e al cervello. In questo caso, i sintomi corrispondono alla localizzazione delle metastasi (epatomegalia, ittero, dolore alla spina dorsale, mal di testa, attacchi di perdita di coscienza, ecc.).

Diagnosi del carcinoma polmonare a piccole cellule

Al fine di valutare correttamente l'entità del processo tumorale, l'esame clinico (esame, analisi dei dati fisici) è integrato dalla diagnostica strumentale, che viene svolta in tre fasi. Nella prima fase, la visualizzazione del carcinoma polmonare a piccole cellule è ottenuta utilizzando metodi di radiazione: radiografia del torace, TC del polmone, tomografia a emissione di positroni.

Il compito del secondo stadio è la conferma morfologica della diagnosi, per la quale la broncoscopia viene eseguita con una biopsia, una puntura pleurica con una raccolta dell'essudato, una biopsia linfonodale, una toracoscopia diagnostica. In futuro, il materiale risultante sarà sottoposto ad analisi istologiche o citologiche. Nella fase finale, metastasi distanti possono essere eliminate mediante MSCT della cavità addominale, risonanza magnetica cerebrale e scintigrafia scheletrica.

Trattamento e prognosi del carcinoma polmonare a piccole cellule

Una chiara stadiazione del cancro del polmone a piccole cellule determina le possibilità del suo trattamento chirurgico o terapeutico, così come la previsione della sopravvivenza. Il trattamento chirurgico del cancro del polmone a piccole cellule è mostrato solo nelle fasi iniziali (I-II). Ma anche in questo caso, è necessariamente integrato da diversi corsi di polichemioterapia postoperatoria. In questo caso, la sopravvivenza a 5 anni all'interno di questo gruppo non supera il 40%.

Il resto dei pazienti con una forma localizzata di carcinoma polmonare a piccole cellule viene somministrato da 2 a 4 cicli di trattamento con citostatici (ciclofosfamide, cisplatino, vincristina, doxorubicina, gemcitabina, etoposide, ecc.) In monoterapia o terapia combinata con radiazioni primarie nel polmone, linfonodi radice e mediastino. Quando viene raggiunta la remissione, l'irradiazione profilattica del cervello viene inoltre prescritta per ridurre il rischio di danno metastatico. La terapia combinata può prolungare la vita dei pazienti con una forma localizzata di carcinoma polmonare a piccole cellule in media 1,5-2 anni.

I pazienti con stadio localmente avanzato di carcinoma polmonare a piccole cellule hanno mostrato di avere 4-6 cicli di polichemioterapia. Con lesioni metastatiche del cervello, si usano ghiandole surrenali, ossa, radioterapia. Nonostante la sensibilità del tumore alla chemioterapia e al trattamento con radiazioni, le recidive del carcinoma polmonare a piccole cellule sono molto frequenti. In alcuni casi, le recidive recidive del cancro del polmone sembrano essere refrattarie alla terapia antitumorale - quindi la sopravvivenza media di solito non supera i 3-4 mesi.

Prognosi dello stadio 3 del cancro polmonare a piccole cellule

Carcinoma polmonare a piccole cellule: aspettativa di vita

Il carcinoma a piccole cellule è un tumore estremamente maligno con un decorso clinico aggressivo e metastasi diffuse. Questa forma è del 20-25% di tutti i tipi di cancro ai polmoni. Alcuni ricercatori la considerano una malattia sistemica, in cui quasi sempre ci sono metastasi nei linfonodi regionali ed extratoracici già nelle fasi iniziali. Gli uomini predominano tra i pazienti, ma la percentuale di donne colpite aumenta. Viene sottolineata la connessione eziologica di questo tumore con il fumo. A causa della rapida crescita del tumore e delle metastasi diffuse, la maggior parte dei pazienti soffre di una forma grave della malattia.

Una tosse appena apparsa o un cambiamento nel carattere di tosse che è normale per un paziente - un fumatore.

Fatica. mancanza di appetito.

Stai attento

La vera causa del cancro sono i parassiti che vivono nelle persone!

Come si è scoperto, sono i numerosi parassiti che vivono nel corpo umano a causare quasi tutte le malattie mortali di una persona, compresa la formazione di tumori cancerosi.

I parassiti possono vivere nei polmoni, nel cuore, nel fegato, nello stomaco, nel cervello e persino nel sangue umano a causa di loro inizia la distruzione attiva dei tessuti corporei e la formazione di cellule estranee.

Immediatamente vogliamo avvisarti che non hai bisogno di correre in farmacia e comprare medicine costose, che secondo i farmacisti corrodono tutti i parassiti. La maggior parte dei farmaci sono estremamente inefficaci, inoltre causano gravi danni al corpo.

Vermi velenosi, prima di tutto ti avveleni!

Come sconfiggere l'infezione e allo stesso tempo non farti del male? Il principale parassitologo oncologico del paese in una recente intervista ha parlato di un metodo domestico efficace per la rimozione dei parassiti. Leggi l'intervista >>>

Mancanza di respiro dolore al petto.

Disfonia - cambiamento di voce.

Dolore alle ossa, colonna vertebrale (con metastasi ossee).

Un attacco di epilessia, mal di testa, debolezza degli arti, disturbi del linguaggio - possibili sintomi di metastasi al cervello in 4 fasi del cancro del polmone. / Blockquote>

Trattamento del cancro ai polmoni con aconito per riferimento.

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Il cancro del polmone a piccole cellule appartiene alle forme più aggressive. Per quanto tempo tali pazienti vivono dipende dal trattamento. In assenza di terapia, la morte avviene in 2-4 mesi e la sopravvivenza raggiunge solo il 50%. Con l'uso del trattamento, l'aspettativa di vita dei malati di cancro può aumentare più volte, fino a 4-5. La prognosi dopo il termine di 5 anni della malattia è ancora peggiore: solo il 5-10% dei pazienti sopravvive.

La fase 4 del carcinoma polmonare a piccole cellule è caratterizzata dalla diffusione di cellule maligne in organi e sistemi distanti, che provoca sintomi quali:

mal di testa;
raucedine o perdita di voce;
mal di schiena;
mal di testa, ecc.

Nel trattamento del cancro del polmone a piccole cellule, la chemioterapia svolge un ruolo importante. In assenza di trattamento, metà dei pazienti muore 6-17 settimane dopo la diagnosi. La polichemioterapia ti consente di aumentare questa cifra a 40-70 settimane. È usato come metodo indipendente e in combinazione con la chirurgia o la radioterapia.

L'obiettivo del trattamento è ottenere una remissione completa, che deve essere confermata con metodi broncoscopici, tra cui la biopsia e il lavaggio broncoalveolare. L'efficacia del trattamento viene valutata dopo 6-12 settimane dopo la sua insorgenza. Secondo questi risultati, è già possibile prevedere la probabilità di cura e l'aspettativa di vita del paziente. La prognosi più favorevole per quei pazienti che durante questo periodo sono riusciti a ottenere la remissione completa. Tutti i pazienti la cui aspettativa di vita supera i 3 anni appartengono a questo gruppo. Se la massa del tumore è diminuita di oltre il 50% e non vi sono metastasi, parlano di remissione parziale. L'aspettativa di vita di questi pazienti è inferiore rispetto al primo gruppo. Se il tumore non risponde al trattamento o progredisce, la prognosi è scarsa.

Dopo che lo stadio della malattia è stato determinato (in anticipo o in ritardo, vedi "Cancro del polmone: fasi della malattia"), viene valutata la condizione generale del paziente per scoprire se è in grado di sottoporsi a chemioterapia di induzione (incluso come parte di un trattamento combinato). Viene eseguita solo se non è stata eseguita in precedenza né la radioterapia né la chemioterapia, se il paziente è stato preservato, non vi sono gravi malattie concomitanti, insufficienza cardiaca, epatica o renale, la funzione del midollo osseo viene mantenuta, PaO2 quando si respira con aria atmosferica superiore a 50 mm Hg. Art. e nessuna ipercapnia. Tuttavia, anche in questi pazienti, la mortalità durante la chemioterapia di induzione raggiunge il 5%, che è paragonabile alla mortalità nel trattamento chirurgico radicale.

Se la condizione del paziente non soddisfa i criteri specificati, al fine di evitare gravi effetti collaterali, la dose di agenti antitumorali è ridotta.

La chemioterapia di induzione deve essere eseguita da un oncologo; un'attenzione particolare è richiesta nelle prime 6. 12 settimane. Nel corso del trattamento, sono possibili complicazioni infettive, emorragiche e altre gravi.

Trattamento di una forma localizzata di carcinoma polmonare a piccole cellule (SCLC)

Le statistiche di trattamento per questa forma di SCLC sono abbastanza buone:

l'efficacia del trattamento è del 65-90%;

la regressione del tumore è stata osservata nel 45-75% dei casi;

la sopravvivenza mediana raggiunge i 18-24 mesi;

La sopravvivenza a 2 anni è del 40-50%;

Il tasso di sopravvivenza a 5 anni è di circa il 10%, mentre per i pazienti che hanno iniziato il trattamento in buone condizioni generali, questa percentuale è di circa il 25%.

Base nel trattamento di SCLC è una forma localizzata di chemioterapia (2-4 portate) su uno di detti circuiti di tavolo in combinazione con la radioterapia lesione primaria, mediastino e la radice del polmone nella dose totale di 30-45 Gy focale. La radioterapia è consigliabile iniziare con la chemioterapia (durante o dopo 1-2 corsi). Se il paziente è in remissione completa, si consiglia anche di effettuare l'irradiazione cerebrale in una dose totale di 30 Gy, perché SCLC ha una probabilità elevata (70%) di metastasi cerebrali.

Trattamento del carcinoma polmonare a piccole cellule (SCLC) comune

I pazienti con trattamento WLL avanzato è indicato per mezzo di chemioterapia di combinazione (vedi tabella..), L'irradiazione deve essere eseguita solo se le indicazioni speciali: lesioni metastatiche di ossa, cervello, ghiandole surrenali, linfonodi, mediastino compressione sindrome della vena sessuale alto et al.

Con lesioni metastatiche al cervello in alcuni casi è consigliabile prendere in considerazione un trattamento con un coltello gamma.

Secondo le statistiche, l'efficacia della chemioterapia nel trattamento avanzato SCLC è di circa il 70%, mentre nel 20% raggiunto regressione completa, che dà la sopravvivenza simile ai pazienti con forma localizzata.

chemioterapia

In questa fase, il tumore si trova all'interno di un polmone e anche il coinvolgimento dei linfonodi vicini è possibile. Sono possibili i seguenti trattamenti:

Terapia combinata chemio / radioterapia con successiva irradiazione cranica profilattica (PEC) in remissione.

Chemioterapia con / senza PKO per pazienti con funzionalità respiratoria compromessa.

Resezione chirurgica con terapia adiuvante per pazienti con stadio I.

L'uso combinato di chemioterapia e radioterapia toracica è un approccio standard per i pazienti con uno stadio limitato di RL a piccole cellule. Secondo le statistiche di vari studi clinici, la terapia di associazione rispetto alla chemioterapia senza radiazioni aumenta la prognosi a 3 anni di sopravvivenza del 5%. Il platino e l'etoposide sono più comunemente usati come farmaci.

Indicatori prognostici medi - aspettativa di vita di 18-24 mesi e una previsione di sopravvivenza a 2 anni entro il 40-50%. I seguenti metodi per migliorare la prognosi erano inefficaci: aumentando la dose di farmaci, l'effetto di ulteriori tipi di farmaci chemioterapici. La durata ottimale del corso non è definita, ma non deve superare i 6 mesi.

È aperta anche la questione dell'uso ottimale delle radiazioni. Diversi studi clinici mostrano i benefici della radioterapia precoce (durante il ciclo 1-2 della chemioterapia). La durata del ciclo di esposizione non deve superare i 30-40 giorni. È possibile utilizzare sia il regime standard di irradiazione (una volta al giorno per 5 settimane) che iperfrattivo (2 o più volte al giorno per 3 settimane). La radioterapia iperfrattiva toracica è considerata preferita e contribuisce a una prognosi migliore.

Le età superiori a 70 peggiorano significativamente la prognosi del trattamento. I pazienti anziani reagiscono molto peggio alla radiochemioterapia, che si manifesta in bassa efficienza e manifestazione di complicanze. Attualmente, l'approccio terapeutico ottimale ai pazienti anziani con RL a piccole cellule non è stato sviluppato.

In rari casi, con buona funzione respiratoria e limitazioni del tumore nel polmone può effettuare la resezione chirurgica con / senza successiva chemioterapia adiuvante.

I pazienti per i quali è riuscita a raggiungere la remissione del processo tumorale, sono candidati per sottoporsi irradiazione cranica profilattica (PKO). risultati della ricerca mostrano una significativa riduzione del rischio di metastasi nel cervello, che senza l'uso di 60% SDS. La FFP può migliorare la prognosi della sopravvivenza a 3 anni dal 15% al ​​21%. Spesso, i pazienti che hanno sperimentato il cancro del polmone non a piccole cellule sono stati osservati in violazione delle funzioni neurofisiologiche, ma queste violazioni non sono legati al passaggio della SSP.

Il tumore si estende oltre il polmone, in cui originariamente appariva. Gli approcci terapeutici standard includono quanto segue:

Chemioterapia combinata con radiazioni craniche profilattiche.

etoposide + cisplatino o etoposide + carboplatino è l'approccio più comune, la cui efficacia è confermata da studi clinici. Gli approcci rimanenti non hanno ancora mostrato un vantaggio significativo.

ciclofosfamide + doxorubicina + etoposide

ifosfamide + cisplatino + etoposide

ciclofosfamide + doxorubicina + etoposide + vincristina

ciclofosfamide + etoposide + vincristina

Radioterapia - viene utilizzato in caso di risposta negativa alla chemioterapia, in particolare per le metastasi nel cervello e nel midollo spinale o nelle ossa.

L'approccio standard (tsistplatin ed etoposide) dà una risposta positiva nel 60-70% dei pazienti e porta alla remissione nel 10-20%. Gli studi clinici indicano il vantaggio della chemioterapia di combinazione, che include il platino. Tuttavia, cisplatino è spesso accompagnata da gravi effetti collaterali, che possono portare a gravi conseguenze nei pazienti affetti da malattie cardiovascolari. Il carboplatino è meno tossico del cisplatino. La fattibilità dell'uso di dosi più alte di farmaci chemioterapici rimane una questione aperta.

Per quanto riguarda la fase limitata, in caso di risposta positiva al cancro la chemioterapia vasta fase piccole cellule del polmone mostra irradiazione cranica profilattica. Il rischio di metastasi nel sistema nervoso centrale entro 1 anno è ridotto dal 40% al 15%. Significativo deterioramento della salute dopo PKO non è stato rilevato.

La radiochemioterapia combinata non migliora la prognosi rispetto alla chemioterapia, tuttavia l'irradiazione toracica è appropriata per la terapia palliativa delle metastasi a distanza.

Spesso, i pazienti diagnosticati con un ampio stadio di SCR hanno uno stato di salute peggiorato, che complica la terapia aggressiva. Tuttavia, gli studi clinici condotti non hanno rivelato un miglioramento della prognosi di sopravvivenza a dosi più basse di farmaci o al passaggio alla monoterapia. Tuttavia, l'intensità in questo caso dovrebbe essere calcolata dalla valutazione individuale dello stato di salute del paziente.

l'aspettativa di vita

Quante persone convivono con il cancro ai polmoni e come si può determinare quanto dura il cancro ai polmoni. Non è triste, ma con una diagnosi così orrenda, i pazienti senza chirurgia saranno sempre fatali. Circa il 90% delle persone muore nei primi 2 anni di vita, dopo aver identificato la malattia. Ma non dovresti mai mollare. Tutto dipende da quale fase viene rilevata la malattia in te e di che tipo è. Prima di tutto, ci sono due tipi principali di cancro ai polmoni: piccole cellule e non piccole cellule.

Piccola cellula, per lo più suscettibile ai fumatori, è meno comune, ma si diffonde molto rapidamente, formando metastasi e catturando altri organi. È più sensibile alla chimica e alla radioterapia.

Quanti vivono

La prognosi del cancro del polmone dipende da molti fattori, ma principalmente dal tipo di malattia. Il più deludente è il cancro del polmone a piccole cellule. Entro 2-4 mesi dalla diagnosi, ogni secondo paziente muore. L'uso del trattamento chemioterapico aumenta l'aspettativa di vita di 4-5 volte. La prognosi per il carcinoma non a piccole cellule è migliore, ma lascia molto a desiderare. Con il trattamento tempestivo iniziato, il tasso di sopravvivenza per 5 anni è del 25%. Quante persone convivono con il cancro del polmone - non esiste una risposta definita, la dimensione e la posizione del tumore, la sua struttura istologica, la presenza di malattie concomitanti, ecc. Influenzano l'aspettativa di vita.

Carcinoma polmonare a piccole cellule

Il carcinoma polmonare a piccole cellule è un tumore maligno, caratterizzato dalla natura aggressiva della diffusione delle metastasi e del decorso generale.

Tra tutti i tipi di oncologia polmonare, solo nel 20-25% di tutti i casi è possibile diagnosticare un carcinoma a piccole cellule.

Secondo i medici, la malattia è considerata sistemica, praticamente in tutti i casi, già nelle prime fasi della malattia, le metastasi si osservano nei linfonodi regionali.

Rappresentanti del sesso più forte sono esposti a questo tipo di oncologia, nel tempo, la percentuale di pazienti oncologici con donne è notevolmente aumentata. In quasi tutti i pazienti, viene rilevata una forma estremamente grave di cancro, la causa di questo fenomeno è la metastasi diffusa e la rapida crescita del tumore.

Cause dell'oncologia

Si ritiene che il cancro polmonare a piccole cellule derivi dall'abuso di prodotti a base di tabacco, mentre il principale fattore aggravante in questo caso è l'esperienza della dipendenza da nicotina, l'età del paziente e il numero di sigarette che fuma al giorno.

Sullo sfondo di tutti i fattori sopra descritti, recentemente la malattia è sempre più diffusa tra le donne. Ciò non sorprende, molti dei più deboli sono dipendenti da tali cattive abitudini come il fumo.

Tra gli altri possibili fattori che possono causare lo sviluppo di questo tipo di oncologia può essere attribuito a fattori ereditari, che possono essere ecologia sfavorevole nel luogo di residenza, condizioni di lavoro difficili (interazione con cromo, nichel e arsenico).

Va notato che nella maggior parte dei casi il cancro del polmone a piccole cellule si sviluppa sullo sfondo degli organi respiratori, malattia polmonare ostruttiva cronica (COPD), che è stata precedentemente trasferita a pazienti con tubercolosi degli organi respiratori.

Ad oggi, l'esame del problema dell'istogenesi e del cancro del polmone a piccole cellule è considerato da due prospettive contemporaneamente: neuroectodermico ed endodermico. Secondo la prima teoria, questo tipo di oncologia inizia il suo sviluppo dalle cellule del rivestimento epiteliale dei bronchi, che a loro volta differiscono in presenza di una composizione biochimica simile con cellule tumorali a piccole cellule.

Secondo i secondi ricercatori, in quest'area, l'inizio dello sviluppo di questo tipo di oncologia sono le cellule del sistema APUD (sistema diffuso neuroendocrino). Come conferma di questo tipo di ipotesi, si dovrebbe notare la presenza di granuli neurosecretori nelle cellule tumorali stesse, nonché un aumento del livello di ormoni e la secrezione di sostanze biologicamente attive.

È difficile rispondere perché un particolare tipo di oncologia può svilupparsi in una o in un'altra persona, perché ci sono stati casi in cui il cancro ha colpito persone che sono predisposte ad esso e conducono uno stile di vita sano.

Varietà di Oncologia

Secondo la ricerca, è stato possibile determinare che tra loro il cancro del polmone a piccole cellule è diviso in due tipi patologici:

  • Il carcinoma a piccole cellule è un processo oncologico estremamente negativo, caratterizzato da uno sviluppo molto aggressivo e rapido delle metastasi in tutto il corpo. In questo caso, la polichemioterapia combinata diventa l'unico trattamento possibile;
  • carcinoma a piccole cellule del tipo combinato - questo tipo di processo del cancro è caratterizzato dalla presenza di manifestazioni di adenocarcinoma in combinazione con i sintomi della cellula di avena e dei tumori a cellule squamose.

I principali sintomi della malattia

Se il paziente ha processi oncologici nell'area polmonare, il sintomo principale in questo caso diventa una tosse forte, che in alcuni casi può essere considerata una bronchite da fumatore.

Qualsiasi persona deve essere avvisata se durante la tosse nell'espettorato escreto ci sono delle strisce di sangue. Con lo sviluppo del cancro del polmone, c'è dolore al petto, perdita di appetito, mancanza di respiro, una costante sensazione di debolezza e improvvisa perdita di peso senza una ragione apparente.

In alcune situazioni, il carcinoma a piccole cellule può essere confuso con la polmonite ostruttiva. In questo caso, è estremamente importante condurre un esame approfondito.

Se la malattia non è stata diagnosticata in modo tempestivo, il processo oncologico inizia a svilupparsi, a seguito del quale il paziente presenta sintomi nuovi e spiacevoli. C'è raucedine nella voce, paralisi dei nervi vocali. In alcuni casi, i pazienti oncologici possono presentare sindromi paraneoplastiche: sindrome da secrezione di ormone antidiuretico inadeguata, sindrome miastenica di Lambert-Eaton, sindrome di Cushing.

Se parliamo specificamente del cancro polmonare a piccole cellule, allora per una tale malattia un sintomo caratteristico è la rapida e precoce diffusione delle metastasi. Le cellule tumorali si diffondono alle ghiandole surrenali, ai linfonodi intratoracici, alle ossa, al fegato e al cervello.

Segni di patologia appariranno in accordo con i siti di metastasi (ittero, epatomegalia, dolore alla testa e alla colonna vertebrale, attacco di svenimento e molto altro).

Caratteristiche del trattamento del cancro

Se al paziente è stato diagnosticato un carcinoma polmonare a piccole cellule, il trattamento più efficace in questo caso sarà la polichemioterapia, che è in grado di mostrare buoni risultati fino ad oggi. Nel caso in cui, in connessione con una serie di situazioni, il paziente rifiuti tale metodo di trattamento, la sua aspettativa di vita non superi le 16-17 settimane.

Nel cancro di tipo localizzato, ai pazienti vengono spesso prescritti da due a quattro cicli di chemioterapia utilizzando farmaci citotossici, come cisplatino, doxorubicina, ciclofosfamide, etoposide, vincristina e altri.

Si consiglia di associare questo tipo di terapia alle radiazioni, durante le quali i fuochi primari del tumore e la struttura dei linfonodi devono essere sottoposti a radioterapia. Nel caso in cui il paziente superi l'opzione di trattamento combinata, allora ha l'opportunità di vivere due anni in più. In ogni caso, è necessario capire che gli oncologi, sfortunatamente, non valgono la pena sperare in una completa guarigione.

Se il tumore del tipo a piccole cellule è comune, si consiglia al paziente di sottoporsi ad almeno 5-6 procedure di chemioterapia. Quando si osserva la diffusione di metastasi nelle strutture surrenali, del cervello e delle ossa, si raccomanda di sottoporsi a un ciclo di radiazioni.

Sebbene l'oncologia a piccole cellule sia caratterizzata da un'eccessiva sensibilità al trattamento di un tipo e radioterapia di tipo polchemioterapico, tuttavia, esiste una probabilità piuttosto elevata di recidiva. Dopo la fine della terapia, si raccomanda di sottoporsi a regolari esami per rilevare tempestivamente la ridistribuzione dell'oncologia.

Previsioni di vita

Se non si inizia il trattamento di questo tipo di oncologia, il suo sviluppo può causare la sospensione del volo da parte del paziente. Non dovresti sperare che la malattia passi, questo 100% non può accadere. Nel carcinoma polmonare a piccole cellule, la prognosi della sopravvivenza umana dipende direttamente dalla correttezza del trattamento scelto, nonché dallo sviluppo del processo oncologico.

Se è stato possibile determinare la presenza di cancro del polmone a piccole cellule nella fase iniziale della malattia, la percentuale di sopravvivenza a cinque anni è di circa il 22-39%. Se la malattia è stata diagnosticata al terzo o quarto stadio avanzato, il tasso di sopravvivenza massimo non supera il 9%.

Nel caso in cui, durante il corso della terapia, i medici notino una riduzione della dimensione del tumore, quindi, a loro avviso, tali segni possono essere considerati come manifestazioni favorevoli.

In questo caso, il paziente ha buone possibilità per una lunga vita - se si è riusciti a ottenere un risultato di remissione parziale, allora il tasso di sopravvivenza in questo caso è del 50%, se si è riusciti a ottenere la remissione completa, allora si può vivere per circa cinque anni circa il 70-90% delle persone.

Misure preventive

Se parliamo di come prevenire questo tipo di oncologia, allora un'opzione eccellente in questo caso sarebbe una completa cessazione della dipendenza da nicotina, e si raccomanda anche di evitare il fumo passivo.

Di grande importanza è la prevenzione delle patologie polmonari e delle infezioni generali. Nella routine quotidiana, è necessario includere ginnastica, fitness, ginnastica mattutina o jogging.

Le attività possono dare un risultato positivo sul lavoro del sistema polmonare, contribuendo nel contempo a controllare il peso della persona.

In presenza di tali cattive abitudini come l'uso di bevande alcoliche e sostanze stupefacenti, si raccomanda di sbarazzarsene completamente. Se il luogo di lavoro è direttamente correlato alla produzione di sostanze chimiche pericolose, è obbligatorio seguire le precauzioni di sicurezza e utilizzare i dispositivi di protezione individuale.

Se ti è stato diagnosticato un carcinoma polmonare a piccole cellule, non dovresti andare nel panico, i moderni metodi di trattamento possono prolungare la vita in presenza di tale malattia.

La cosa principale è iniziare un trattamento tempestivo, solo che può dare risultati positivi. In nessun caso non esitare, perché in alcuni casi, il conto può andare per settimane.

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Carcinoma polmonare a piccole cellule

Uno dei più comuni e difficili da curare malattie tra gli uomini è il cancro del polmone a piccole cellule. Nella fase iniziale, la malattia è piuttosto difficile da riconoscere, ma con un trattamento tempestivo ci sono grandi possibilità di un risultato favorevole.

Il tumore polmonare a piccole cellule è uno dei tumori più maligni secondo la classificazione istologica, che procede in modo molto aggressivo e fornisce ampie metastasi. Questa forma di cancro è circa il 25% tra gli altri tipi di cancro ai polmoni e, in assenza della sua individuazione in una fase iniziale e di una terapia adeguata, è fatale.

Per la maggior parte, questa malattia colpisce gli uomini, ma recentemente c'è stato un aumento dell'incidenza tra le donne. A causa dell'assenza di segni della malattia nelle fasi iniziali, così come della crescita transitoria del tumore e della diffusione delle metastasi, nella maggior parte dei pazienti la malattia assume una forma avanzata ed è difficile da curare.

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Il fumo è la prima e più importante causa del cancro ai polmoni. L'età di un fumatore, il numero di sigarette al giorno e la durata della dipendenza influenzano la probabilità di contrarre un tumore polmonare a piccole cellule.

Una buona prevenzione è abbandonare le sigarette, il che ridurrà significativamente la possibilità di malattia, tuttavia, una persona che ha fumato sempre sarà sempre a rischio.

I fumatori secondo le statistiche, sviluppano il cancro del polmone 16 volte più spesso rispetto ai non fumatori e 32 volte più spesso il cancro del polmone viene diagnosticato in coloro che hanno cominciato a fumare nella loro adolescenza.

La dipendenza da nicotina non è l'unico fattore che può scatenare la malattia, quindi è possibile che i non fumatori possano anche essere tra quelli con cancro ai polmoni.

L'ereditarietà è la seconda ragione più importante per aumentare il rischio di malattia. La presenza di un gene speciale nel sangue aumenta la probabilità di un tumore polmonare a piccole cellule, quindi vi sono timori che anche coloro i cui parenti soffrono di questo tipo di cancro possono anche ammalarsi.

L'ecologia è una causa che ha un impatto significativo sullo sviluppo del cancro del polmone. I gas di scarico e i rifiuti industriali avvelenano l'aria e penetrano nei polmoni umani. Sono anche a rischio le persone che hanno frequenti contatti con nichel, amianto, arsenico o cromo sotto forma di attività professionale.

Una grave malattia polmonare è un prerequisito per lo sviluppo del cancro del polmone. Se una persona ha avuto la tubercolosi o una malattia polmonare ostruttiva cronica durante la sua vita, questa potrebbe essere la ragione per sviluppare il cancro ai polmoni.

Il cancro del polmone, come la maggior parte degli altri organi, nella fase iniziale non infastidisce il paziente e non presenta sintomi pronunciati. Si può notare con la conduzione tempestiva della fluorografia.

A seconda dello stadio della malattia, si distinguono i seguenti sintomi:

  • Il sintomo più comune è una tosse persistente. Tuttavia, non è l'unico segno accurato, dal momento che le persone che fumano (cioè hanno un tumore maligno diagnosticato più spesso rispetto ai non fumatori) hanno una tosse cronica prima della malattia. In una fase successiva del cancro, la natura della tosse cambia: aumenta, è accompagnata da dolore ed espettorazione di fluido sanguinante.
  • nel carcinoma polmonare a piccole cellule, una persona ha spesso mancanza di respiro, che è associata a difficoltà nell'ammettere aria attraverso i bronchi, che interrompe il corretto funzionamento del polmone;
  • febbri improvvise o un aumento periodico della temperatura sono frequenti negli stadi 2 e 3 del decorso della malattia. La polmonite, che spesso colpisce i fumatori, può anche essere uno dei segni del cancro del polmone;
  • dolore sistematico al petto quando si tossisce o si prova a respirare profondamente;
  • i più pericolosi sono il sanguinamento dei polmoni, che sono causati dalla germinazione del tumore nei vasi polmonari. Questo sintomo indica l'abbandono della malattia;
  • quando il tumore cresce di dimensioni, è in grado di inibire gli organi vicini, causando dolore alle spalle e agli arti, gonfiore del viso e delle mani, difficoltà a deglutire, raucedine nella voce, singhiozzo prolungato;
  • nella fase avanzata del cancro, il tumore colpisce gravemente altri organi, il che peggiora ulteriormente l'immagine sfavorevole. Le metastasi che raggiungono il fegato possono causare ittero, dolore sotto le costole, metastasi al cervello portano a paralisi, perdita di coscienza e disturbi del centro del discorso del cervello, le metastasi all'osso causano dolore e dolore in esse;

Tutti i suddetti sintomi possono essere accompagnati da un'improvvisa diminuzione del peso corporeo, perdita di appetito, debolezza cronica e affaticamento veloce.

Sulla base di quanto intensamente i sintomi si manifestano e quanto tempestiva la persona cercherà aiuto medico, puoi fare una previsione sulle possibilità di recupero.

Il carcinoma polmonare centrale è il tipo più comune di carcinoma a cellule squamose che si sviluppa dalla copertura epiteliale della mucosa bronchiale. Dettagli su quanto puoi vivere con il cancro centrale del polmone sinistro.

I sintomi del cancro del polmone nella fase iniziale possono essere trovati qui.

diagnostica

Gli adulti, specialmente i fumatori, dovrebbero essere periodicamente sottoposti a screening per il cancro del polmone.

La diagnosi di un tumore al polmone comprende le seguenti procedure:

  1. Fluorografia, che consente di rilevare eventuali cambiamenti nei polmoni. Questa procedura viene eseguita durante una visita medica, dopo di che il medico prescrive altri esami che aiuteranno a fare la diagnosi corretta.
  2. Analisi cliniche e biochimiche del sangue.
  3. La broncoscopia è un metodo diagnostico per studiare l'entità del danno polmonare.
  4. Biopsia: rimozione di un campione di tumore mediante intervento chirurgico per determinare il tipo di tumore.
  5. Diagnostica radiologica, che comprende l'esame a raggi X, la risonanza magnetica (MRI) e la tomografia a emissione positiva (PET), che consente di determinare la posizione dei focolai tumorali e di chiarire lo stadio della malattia.

Video: sulla diagnosi precoce del cancro del polmone

La tattica del trattamento del carcinoma polmonare a piccole cellule è sviluppata sulla base del quadro clinico della malattia e del benessere generale del paziente.

Esistono tre modi principali per trattare il cancro del polmone, che sono spesso usati in combinazione:

  1. rimozione chirurgica del tumore;
  2. radioterapia;
  3. la chemioterapia.

La rimozione chirurgica del tumore ha senso in una fase precoce della malattia. Il suo scopo è quello di rimuovere un tumore o una parte del polmone interessato. Questo metodo non è sempre possibile per il carcinoma polmonare a piccole cellule, a causa del suo rapido sviluppo e del suo rilevamento tardivo, pertanto vengono utilizzati metodi più radicali per trattarlo.

Anche la possibilità di un intervento chirurgico è esclusa se il tumore colpisce la trachea o gli organi adiacenti. In questi casi, ricorreva immediatamente alla chemioterapia e alla radioterapia.

La chemioterapia per il cancro del polmone a piccole cellule può dare buoni risultati con il suo uso tempestivo. La sua essenza sta nell'ammissione di farmaci speciali che distruggono le cellule tumorali o ne rallentano significativamente la crescita e la riproduzione.

Al paziente vengono prescritti i seguenti farmaci:

I farmaci vengono assunti ad intervalli di 3-6 settimane e per l'inizio della remissione è necessario completare almeno 7 corsi. La chemioterapia aiuta a ridurre le dimensioni del tumore, ma non può garantire un recupero completo. Tuttavia, è in suo potere estendere la vita di una persona anche al quarto stadio della malattia.

La radioterapia o radioterapia è un modo per trattare un tumore maligno con radiazioni gamma o raggi X, che può uccidere o rallentare la crescita delle cellule tumorali.

Viene utilizzato per un tumore non funzionante del polmone, se il tumore ha colpito i linfonodi o se l'operazione non è possibile a causa delle condizioni instabili del paziente (ad esempio, una grave malattia di altri organi interni).

Nella radioterapia, il polmone interessato e tutte le aree di metastasi dovrebbero essere irradiati. Per una maggiore efficacia, la radioterapia è combinata con la chemioterapia se il paziente è in grado di sottoporsi a tale trattamento di associazione.

Una delle possibili opzioni per aiutare un paziente con cancro ai polmoni è il trattamento palliativo. È applicabile nel caso in cui tutti i possibili metodi per arrestare lo sviluppo di un tumore siano falliti, o quando il cancro del polmone sia rilevato all'ultimo stadio.

Le cure palliative hanno lo scopo di alleviare gli ultimi giorni del paziente, fornirgli un aiuto psicologico e anestetizzare i gravi sintomi del cancro. I metodi di tale trattamento dipendono dalle condizioni della persona e per ogni individuo.

Ci sono vari trattamenti popolari per il cancro del polmone a piccole cellule che sono popolari nei circoli ristretti. In nessun caso non può fare affidamento su di loro e auto-medicare.

Ogni minuto è importante per un esito positivo, e spesso le persone perdono tempo prezioso invano. Al minimo segno di cancro ai polmoni, dovresti consultare immediatamente un medico, altrimenti la morte è inevitabile.

La scelta del metodo di trattamento di un paziente è una tappa importante da cui dipende la sua vita futura. Questo metodo dovrebbe tenere conto dello stadio della malattia e delle condizioni psicofisiche del paziente.

Conoscete i risultati del trattamento chemioterapico per il carcinoma polmonare a cellule squamose durante il trattamento? Farmaci chemioterapici, efficacia, possibili complicanze.

A proposito di quale sia la diagnosi radiologica del carcinoma polmonare centrale, riferisci l'articolo.

Puoi familiarizzare con il trattamento del cancro del polmone periferico in questo articolo.

Quanto tempo vivono (aspettativa di vita) per il cancro del polmone a piccole cellule

Nonostante il decorso a breve termine del carcinoma polmonare a piccole cellule, è più sensibile alla chemioterapia e alla radioterapia rispetto ad altre forme di cancro, pertanto, con un trattamento tempestivo, la prognosi può essere favorevole.

L'esito più favorevole si osserva quando il cancro viene rilevato negli stadi 1 e 2. I pazienti che hanno iniziato il trattamento in tempo possono ottenere una remissione completa. La loro aspettativa di vita supera già i tre anni e il numero di guarigioni è dell'80% circa.

Nelle fasi 3 e 4, la previsione è significativamente peggiore. Con un trattamento complesso, la vita del paziente può essere estesa di 4-5 anni e la percentuale di sopravvissuti è solo del 10%. In assenza di trattamento, il paziente muore entro 2 anni dal momento della diagnosi.

Il cancro del polmone è una delle più frequenti malattie oncologiche, che è molto difficile da curare, ma ci sono molti modi per prevenire il suo verificarsi. Prima di tutto, è necessario far fronte alla dipendenza da nicotina, evitare il contatto con sostanze nocive e sottoporsi periodicamente ad una visita medica.

La diagnosi precoce del carcinoma polmonare a piccole cellule nelle fasi iniziali aumenta significativamente le possibilità di vincere la malattia.

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Fonti: http://therapycancer.ru/rak-legkikh/245-melkokletochnyj-rak-legkogo-prodolzhitelnost-zhizni, http://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/melkokletochnyj-rak-legkogo.html, http: // rak.hvatit-bolet.ru/vid/rak-legkih/melkokletochnyj-rak-legkogo.html

Trarre conclusioni

Infine, vogliamo aggiungere: pochissime persone sanno che, in base ai dati ufficiali delle strutture mediche internazionali, la causa principale delle malattie oncologiche sono i parassiti che vivono nel corpo umano.

Abbiamo condotto un'indagine, studiato un mucchio di materiali e, soprattutto, testato in pratica l'effetto dei parassiti sul cancro.

Come si è scoperto - il 98% dei soggetti che soffrono di oncologia, sono infetti da parassiti.

Inoltre, questi non sono tutti caschi a nastro noti, ma microrganismi e batteri che portano a tumori, che si diffondono nel flusso sanguigno in tutto il corpo.

Immediatamente vogliamo avvisarti che non è necessario correre in farmacia e comprare medicine costose che, secondo i farmacisti, corrodono tutti i parassiti. La maggior parte dei farmaci sono estremamente inefficaci, inoltre causano gravi danni al corpo.

Cosa fare? Per iniziare, ti consigliamo di leggere l'articolo con il parassitologo oncologico principale del paese. Questo articolo rivela un metodo con cui puoi pulire il tuo corpo di parassiti in un solo rublo, senza danneggiare il corpo. Leggi l'articolo >>>