Quali test devono essere testati per la tubercolosi

Per identificare la malattia nelle fasi iniziali è importante diagnosticare e iniziare il trattamento in modo tempestivo. In questo articolo analizzeremo quali test è necessario passare per determinare la tubercolosi e parleremo di come vengono effettuati.

Metodo batterioscopico

La diagnosi di tubercolosi nei bambini e l'individuazione dell'infezione nei polmoni negli adulti viene effettuata utilizzando un metodo batterioscopico. Questo metodo diagnostico prevede lo studio dell'espettorato per la presenza dell'agente patogeno.

Tale diagnostica della tubercolosi negli adulti e nei bambini non richiede molto tempo, attrezzature speciali o costi elevati. È molto semplice: viene eseguito un test dell'espettorato per la tubercolosi e sottoposto a una ricerca al microscopio.

Il processo di diagnosi batterioscopica (può essere chiamato microscopico):

  1. Raccogli l'analisi dell'espettorato per la tubercolosi, sterlina e metti un pezzo di vetro.
  2. Premere sulla parte superiore di un altro bicchiere.
  3. L'analisi della tubercolosi è macchiata con una carta speciale con una sostanza chiamata Fuchsin Zilia. Ti permette di mostrare la presenza di infezione.
  4. Lo studio della patologia polmonare non finisce qui, il riscaldamento si verifica, abbassandolo in una nave con acido solforico e altri passaggi.

Nonostante il fatto che donare l'espettorato sia abbastanza semplice e che i metodi di diagnosi della tubercolosi siano facilmente percepibili dai bambini, i risultati della microscopia possono essere ambigui. È necessario superare altri test per la tubercolosi e condurre una serie di altri studi. L'OMS raccomanda che sia testato per la prevenzione. Il prezzo medio è di 570 rubli.

Metodo di Ziehl-Nielsen

Questo è un metodo per la colorazione di spore e microrganismi resistenti agli acidi, come i batteri che causano la tubercolosi attiva. Mycobacterium tuberculosis non è influenzato dalle solite soluzioni alcoliche dei coloranti all'anilina a causa del contenuto di cerolipidi. Per il metodo Ziel-Nielsen vengono utilizzati coloranti di riscaldamento alternativi.

La colorazione è la seguente:

  1. Sull'espettorato viene applicata una carta da filtro bianca, che viene versata con il magenta carbolico di Tsilya.
  2. La sostanza viene scaldata più volte su un fuoco fino a quando non appare il vapore.
  3. Quindi viene cosparso di acqua, la carta viene rimossa.
  4. Successivamente, il farmaco scolorisce in acido solforico al 5%.
  5. Di nuovo bagnato con acqua.
  6. Dipingi blu Leffler pochi minuti.
  7. Lavare con acqua, asciugare, esaminare i cambiamenti in immersione.


Criteri per l'infezione da tubercolosi: i bacilli saranno dipinti con un colore rosso rubino, il resto dei microbi sarà di colore bluastro.

galleggiamento

L'analisi della saliva per la tubercolosi mostra che i micobatteri non sono localizzati in modo irregolare. Se il loro contenuto è inferiore a 100 mila in 1 mm, non è sempre possibile determinare la tubercolosi nei bambini e negli adulti. Per aumentare la loro concentrazione, ricorrono al metodo di flottazione.

Per la diagnostica uso benzina, toluene o xilene per assorbire i microrganismi che galleggiano sulla superficie di un liquido più compatto.

  • La preparazione dei preparati avviene su bicchieri sgrassati, che vengono inizialmente riscaldati a 60 ° C in un bagno d'aria.
  • Sulla pipetta di vetro riscaldata mettere goccioline dall'anello di flottazione, asciugato e di nuovo mettere le gocce lì.
  • Ciascuna successiva gocciolina è posizionata sulla precedente.
  • Tutto l'anello viene trasferito sul vetro.
  • Crea diversi farmaci e produci coloranti su Zil-Nielsen.

Microscopia a fluorescenza

Un metodo ottico per studiare i patogeni della tubercolosi che sono macchiati con fluorocromi e per questo iniziano a brillare sotto la luce ultravioletta. Per questo sondaggio vengono utilizzati dispositivi speciali, che consistono in un elemento che crea luce UV e un sistema di filtri.

Molti microbi non hanno la loro luminescenza, quindi, ci sono vari metodi per colorare per studiare su un dispositivo speciale. Uno dei modi è quello di fluorocromare, ad es. colorazione di fluorocromi intensamente diluiti. Questa tecnica viene utilizzata per studi batterioscopici di patogeni della tubercolosi.

In risposta agli anticorpi etichettati con fluorocromi, vengono rilevati antigeni di microrganismi.


Microscopia a contrasto di fase

Questo è l'unico modo per studiare al microscopio, il che rende possibile osservare i microbi patogeni in uno stato attivo. Per l'esame, viene utilizzata un'apparecchiatura a contrasto di fase speciale.

Nello studio dell'espettorato infetto da un bacillo tubercolare, una piccola quantità di neutrofili appare nella fase di deterioramento.

Se l'espettorato è assente o è escreto in piccole taglie, al paziente viene prescritto un farmaco per l'espettorazione o inalazioni speciali che irritano la laringe. Inoltre, se non c'è espettorato, esaminare la fuoriuscita dei bronchi.

Test delle urine

La diagnosi di laboratorio di tubercolosi è necessaria per confermare la diagnosi. Anche se i batteri causali sono stati rilevati nelle urine, è necessaria una diagnostica aggiuntiva della tubercolosi aperta o chiusa.

Prima di raccogliere l'urina, è imperativo tenere la toilette degli organi genitali esterni, raccogliendo l'urina in un apposito contenitore con un volume di 100 ml (la quantità richiesta di urina è di circa 50 ml). Prima di trasferire l'urina in laboratorio, deve essere conservata in un luogo fresco.

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Esami del sangue

Un esame del sangue ha diversi modi di studiare.

globale

Questa analisi della tubercolosi può essere fatta per adulti e bambini. Necessario per la diagnosi di varie malattie. Emocromo completo per tubercolosi polmonare mostra il livello di leucociti e ESR (la decodifica è la seguente: tasso di sedimentazione degli eritrociti).

In questo caso, il test del saggio immunologico enzimatico viene eseguito per rilevare anticorpi contro la tubercolosi.

Se effettui questo esame del sangue per la tubercolosi polmonare e altri organi, si può dire della presenza di infezione. Tuttavia, molto spesso questo esame ha una natura chiarificatrice e aiuta anche a rilevare forme latenti ed extrapolmonari.

Reazione a catena della polimerasi

La diagnosi di PCR della tubercolosi è uno dei metodi più efficaci per determinare la malattia. La reazione a catena della polimerasi viene utilizzata per rilevare il DNA di batteri nel siero di sangue, urine, espettorato e midollo spinale. L'analisi PCR con precisione del 100% indica la presenza di un batterio patogeno in un particolare organo.

La sensibilità della PCR per la tubercolosi è molto alta. Anche quando altri moderni metodi diagnostici mostrano un risultato negativo, questo metodo aiuta a identificare accuratamente la malattia.

Test Quantiferon

Il test del quantiferon è un esame del sangue di laboratorio per la presenza di infezione da tubercolosi. L'OMS raccomanda l'uso di questa tecnica in molti paesi del mondo. Spesso usato come alternativa al test della tubercolina.

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Test della tubercolina

Il test di Mantoux oggi è un modo indispensabile per diagnosticare. È preso ogni anno. I bambini senza Mantu non vengono portati all'asilo, ai sanatori, ai campi. CHI raccomanda di non perderlo.

Il test di Mantoux è un'iniezione speciale iniettata per via intradermica. Il vaccino contiene un antigene tubercolare - tubercolina. Dopo la sua introduzione, la reazione viene monitorata per determinare se c'è un'infezione nel corpo. Identificati anche gli indicatori di suscettibilità alla malattia in futuro.

Un'infiammazione compare nel sito dell'iniezione, che indica che il sistema immunitario sta combattendo l'infezione. Recentemente, tuttavia, si sta facendo sempre più spesso un esame del sangue per la tubercolosi invece di Mantoux, in particolare il test quantitativo, che è stato approvato dall'OMS.

Diagnostica differenziale

La diagnosi differenziale della tubercolosi polmonare aiuta a mettere ed eliminare accuratamente altre malattie delle vie respiratorie:

  • FLU e ARVI;
  • Infiammazione dei polmoni;
  • Malattie dei bronchi;
  • sepsi;
  • asma;
  • Cancro.

Un ruolo enorme nel determinare la malattia gioca una varietà di espettorato e muco dalla laringe. Inoltre, la mucosa gastrica viene esaminata per la presenza di tossine e lavaggi bronchiali. Un'infezione può verificarsi anche in questi organi.

Metodi diagnostici hardware

I metodi di diagnostica hardware includono:

  1. radiografia;
  2. radiografia del torace;
  3. Tomografia computerizzata

I prezzi dello screening dell'hardware per la tubercolosi sono approssimativamente i seguenti:

  • Raggi X: circa 1200 rubli;
  • il prezzo della fluorography - da 200 rubli a 500 rubli;
  • tomografia computerizzata - da 2200 rubli.

L'OMS raccomanda di fare esami e diagnosticare la malattia ogni anno per prevenire la tubercolosi. Per trattare questa malattia è molto più facile e più efficace in una fase iniziale di sviluppo.

È importante ricordare che i test sono necessari per fare una diagnosi accurata e corretta. Solo dopo che lo specialista sarà in grado di prescrivere un trattamento adeguato che aiuterà a ripristinare la salute e persino a salvare vite umane.

Metodi per la diagnosi di tubercolosi

La tubercolosi è una delle malattie più comuni dell'umanità, che è trasmessa molto facilmente, difficile da curare e lascia molti effetti negativi sulla salute. È molto facile cogliere questo disturbo ed è piuttosto difficile curarlo, quindi è necessario conoscere quali sono i metodi di diagnosi precoce e le manifestazioni cliniche della tubercolosi per essere in grado di controllare periodicamente la propria salute e notare lo sviluppo della malattia nel tempo.

sintomi

La tubercolosi è una malattia estremamente insidiosa e pericolosa, in quanto è in grado di sviluppare e influenzare i polmoni di una persona quasi asintomaticamente. Molto spesso, una persona si accorge di essere malato, solo dopo che la malattia entra nella fase acuta o provoca danni irreparabili al tessuto polmonare. Nelle fasi iniziali, la maggior parte dei casi di infezione viene rilevata durante un esame preventivo, tuttavia, dopo un sondaggio di tipo phthisiatrico, tutti i pazienti notano di aver sentito le seguenti manifestazioni, senza tradirle di particolare importanza:

  1. Progressivamente sviluppando la crisi e l'apatia.
  2. Stanchezza cronica.
  3. Malessere generale o diminuzione del benessere.
  4. Pallore.
  5. Sudorazione.
  6. Dispnea o tosse secca è possibile quando la malattia inizia a danneggiare i tessuti delle vie respiratorie.
  7. I bambini hanno spesso ritardo di crescita, perdita di peso o persino ritardo mentale o fisico.

Tutti questi sintomi sono abbastanza facili da attribuire al superlavoro, alla cattiva alimentazione, allo stress o al risultato di cattive abitudini, così poche persone, in generale, prestano attenzione a tali manifestazioni, per non parlare del paragone con una malattia infettiva così grave. Anche se gli uomini mostrano i primi segni di tubercolosi in modo abbastanza vivido e possono passare con un aumento della temperatura fino al riposo a letto, quindi, nella popolazione maschile, la tubercolosi in una fase precoce viene rilevata più spesso che nelle donne che la sviluppano molto lentamente e molto nascoste.

Tecniche di rilevamento precoce

I metodi di diagnosi precoce della tubercolosi sono noti a tutti fin dall'infanzia, poiché i test diagnostici preventivi obbligatori sono stati effettuati per più di una dozzina di anni, con il risultato che è stato possibile ridurre il numero di pazienti molte volte e sconfiggere la pandemia, sebbene sia troppo presto per parlare della completa eliminazione dell'epidemia da tubercolosi. I moderni metodi di diagnosi della tubercolosi nelle prime fasi sono presentati dagli stessi test della tubercolina, tuttavia, al test di Mantoux, è stato recentemente aggiunto un diaskintest, che non produce risultati falsi positivi, perché al posto della tubercolina contiene anticorpi contro la forma attiva dei bacilli patogeni.

Le persone controindicate all'uso della tubercolina sono diagnosticate con il sangue nei seguenti modi:

  1. Effettuando un saggio immunoenzimatico (ELISA), durante il quale si effettua una ricerca di anticorpi caratteristici per i bacilli del patogeno.
  2. Con l'aiuto della reazione a catena della polimerasi, che è un'analisi genetica del sangue per la presenza di DNA di micobatteri in esso.
  3. Test dell'interferone - che è un analogo di Mantoux, ma non sul corpo umano, ma in una provetta con sangue in cui viene iniettata la tubercolina o l'MBT vivo e viene analizzata la produzione di anticorpi da parte dei linfociti.
  4. Test Quantiferon - il più accurato di tutti, che viene effettuato per analogia con l'interferone, ma invece di anticorpi contro i micobatteri, vengono rilevati anticorpi specifici per l'MBT patogena che provocano lo sviluppo della tubercolosi.

Esistono anche altri metodi per diagnosticare la tubercolosi, che lo determinano in un secondo momento dopo l'infezione o vengono utilizzati per confermare la diagnosi preliminare o monitorare il decorso della malattia.

Metodi diagnostici

Nonostante lo sviluppo della scienza e della tecnologia, il metodo principale per rilevare la tubercolosi respiratoria negli adulti è ancora una semplice fluorografia, che non è dovuta all'efficacia del metodo, ma all'accessibilità per il trasporto di massa. È possibile rilevare la tubercolosi con l'aiuto di studi a raggi X solo quando è sufficientemente radicata nel corpo per iniziare a colpire i tessuti dei polmoni, ma controllare lo sviluppo o il ritiro della malattia con il suo aiuto è abbastanza realistico e conveniente.

Lo stesso vale per la tomografia computerizzata, che è troppo costosa per l'uso di massa, ma fornisce informazioni non solo sulla posizione e la dimensione dei fuochi, ma anche sulla loro struttura nei minimi dettagli.

Vengono anche utilizzati metodi di laboratorio per rilevare la tubercolosi con la semina di vari campioni di tessuti o fluidi di un paziente per la diagnosi finale o il controllo dell'efficacia della terapia:

  • Colorazione di Ziehl-Nelsen;
  • Metodo Levinstein-Jensen;
  • diagnostica hardware RIFIUTI;
  • ricerca utilizzando l'apparato GeneXpert MTB / RIF.

La colorazione di Ziehl-Nelsen è uno dei vecchi, ma collaudati ed efficaci metodi per rilevare la presenza di MBT nel campione di un paziente. Il suo principio d'azione si basa sulla resistenza dei micobatteri a praticamente tutti gli effetti, e soprattutto all'acido, e il processo è abbastanza semplice:

  1. Dopo la semina il campione viene dipinto con effetti termici.
  2. Quindi decolorato con acido.
  3. Ridipinto in un colore diverso senza riscaldamento.

Come risultato di tali semplici manipolazioni, i bacilli rimangono la tonalità originale e le cellule sane sono sature di un secondo pigmento. Pertanto, le MBT si distinguono nettamente dal contesto generale e la loro presenza in caso di infezione dopo la semina può essere determinata dall'ombra del campione. Il metodo Levinstein-Jensen è anche un vecchio metodo di impianto su un terreno solido con il risultato determinato dall'aspetto delle colonie che si sono moltiplicate nell'ambiente favorevole per la tubercolosi. Entrambi questi metodi sono efficaci e affidabili, tuttavia richiedono molto tempo, poiché la semina ordinaria può richiedere circa due mesi o più. Per abbreviare il periodo diagnostico, viene utilizzato l'apparecchio WASTES, che semina al massimo 2 settimane e determina automaticamente il risultato grazie ai sensori integrati.

Un metodo ancora più moderno per diagnosticare la tubercolosi è GeneXpert MTB / RIF, che è la semina e la determinazione del risultato con l'aiuto di un dispositivo speciale con test automatico aggiuntivo del patogeno per la resistenza ai farmaci per la corretta prescrizione della terapia.

Nonostante sia obbligatorio verificare la presenza di tubercolosi mediante test alla tubercolina o fluorografia, se lo si desidera, chiunque può essere esaminato con qualsiasi metodo diagnostico di tubercolosi noto e accessibile a lui, che considera più efficace e accettabile per se stesso. Per fare questo, è sufficiente esprimere il tuo desiderio al phthisiatrician. È particolarmente importante sottoporsi a un esame preventivo completo per le donne che stanno pianificando una gravidanza, poiché il patogeno viene facilmente trasmesso da madre a figlio e può causare tubercolosi in lui, anche se l'infezione era solo in forma latente e addormentata nella madre.

Diagnosi di tubercolosi

La tubercolosi è una malattia contagiosa umana trasmessa attraverso l'aria. Esiste un test che determina l'infezione del corpo con i micobatteri: test cutaneo e analisi del sangue. Un risultato positivo dice solo sull'infezione. Solo una diagnosi completa di tubercolosi indica attività e stadio.

Il processo di identificazione di una malattia come la tubercolosi è sempre complicato dal fatto che i sintomi della malattia sono diversi, rendono difficile stabilire la diagnosi corretta. Nella medicina moderna, prima che a un paziente venga diagnosticata la tubercolosi, il paziente visita un medico della tubercolosi, che determina se il paziente ha il sospetto di questa malattia.

Coloro che hanno dovuto affrontarlo almeno una volta nella vita sanno che in futuro dovranno sottoporsi a più di un esame diagnostico, ma cosa potrebbe essere più importante di una minacciosa malattia mortale?

Metodi per la diagnosi di tubercolosi

Metodi efficaci per rilevare la tubercolosi in Russia iniziano con un avvertimento tempestivo e una serie di misure preventive per la tubercolosi. Questi includono:

Oltre alla diagnostica profilattica, ci sono metodi strettamente focalizzati per la determinazione della tubercolosi in vari organi del torace. I principali sono:

  1. Radiografia del torace. L'unicità di questo metodo, fin dalla sua comparsa nella pratica medica, ha ridotto della metà il numero di morti per tubercolosi. La diagnosi precoce della radiografia delle fasi iniziali della malattia e oggi consente ai pazienti di trasferire la malattia in forma lieve e senza gravi complicazioni.
  2. Metodi batteriologici o microscopia con striscio di escreato. Questa diagnosi è diventata particolarmente popolare in Europa. Secondo il programma dell'OMS, l'espettorato di ogni paziente di tosse viene campionato per Ziehl-Nielsen, che mostra la presenza dell'agente infettivo, in un modo speciale che indica il batterio stesso, che è facilmente visibile attraverso uno speciale microscopio.
  3. Esami endoscopici Tutte le diagnosi vengono eseguite su hardware speciale, dando un'immagine 3D. Questo metodo diagnostico consente di vedere qualsiasi organo umano in diversi piani. Se si sospetta la tubercolosi viene effettuata: tracheobronchoscopy - esame della trachea e dei bronchi; toracoscopia: esame del torace dall'interno; broncoscopia autofluorescente - esame delle mucose della trachea e dei bronchi.
  4. Biopsia transbronchiale dell'assunzione di un frammento di tessuto polmonare peribronchiale attraverso una puntura della parete del bronco. È considerato il metodo diagnostico più efficace e avanzato che non richiede una lunga preparazione del paziente e il suo successivo recupero. L'intera procedura viene eseguita in anestesia locale e non richiede la degenza ospedaliera.

Nel 2015 sono stati depositati oltre un centinaio di nuovi sviluppi scientifici dai più grandi centri medici polmonologici del mondo, tra cui 22 progetti dalla Russia, per un brevetto di vari dispositivi e dispositivi, nonché metodi per diagnosticare la tubercolosi.

Diagnosi differenziale della tubercolosi

La moderna pneumologia del XIX secolo sta studiando il problema della tubercolosi con l'aiuto di varie tecnologie, migliorando costantemente nuovi metodi per trattare un batterio patogeno - la bacchetta di Koch, che ha una straordinaria vitalità.

Ad oggi, il metodo diagnostico più comune è l'approccio differenziale. Consiste nella graduale eliminazione dei sintomi e dei segni della malattia fino a quando la diagnosi non si riduce all'unica malattia possibile.
La diagnosi differenziale della tubercolosi consiste nell'escludere malattie che sono in qualche modo correlate al sistema respiratorio umano:

  • influenza e SARS;
  • la polmonite;
  • varie malattie dei bronchi;
  • sepsi;
  • asma;
  • tumori maligni.

Un grande ruolo nella diagnosi differenziale della tubercolosi è giocato dai risultati di vari campioni di espettorato e di muco dalla laringe per la presenza di batteri tubercolari. Le mucose dello stomaco vengono anche esaminate per la presenza di tossine e le acque di lavaggio dei bronchi, in cui può anche verificarsi l'infiammazione.

Vale la pena notare che i risultati dell'analisi generale del sangue e delle urine sono solo ulteriori misure nella diagnosi di tubercolosi, che consente di escludere la presenza nel corpo umano di un'altra infezione.

Diagnosi PCR della tubercolosi

Questo tipo di diagnosi viene utilizzato quando il quadro clinico dei vari sintomi è così grande che non è possibile determinare dove sia la fonte dell'agente infettivo. Molto spesso, questa procedura è prescritta a persone che hanno già gravi lesioni polmonari, ma ci sono difficoltà nel fare una diagnosi accurata.

La reazione a catena della polimerasi (PCR) consente di identificare l'agente patogeno nel sito minimo e quando raccoglie da 10 a 100 cellule. Il risultato di questa analisi può essere ottenuto in un paio d'ore dopo la procedura.

Il vantaggio di questo metodo rispetto ad altri è la capacità di investigare la resistenza dell'agente infettivo a un particolare farmaco. Ciò consente al medico della tubercolosi di prescrivere un corso individuale di trattamento che aiuterà il paziente a superare la tubercolosi.

Diagnosi di tubercolosi nei bambini

Attualmente, in Russia, per la diagnosi della malattia nei bambini, il test di Mantoux, che è fondamentalmente basato sulla sostanza tubercolina, viene utilizzato in modo massiccio. Al liceo, la fluorografia profilattica viene eseguita una volta all'anno.

Anche il test Diaskin ha ottenuto una popolarità speciale in pediatria. Appartiene ai metodi espressi di diagnosi di tubercolosi in bambini a partire da 1 anno e contiene nella sua composizione proteine ​​puramente sintetiche rigorosamente caratteristiche degli agenti causativi di tubercolosi. Il test ha lo scopo di identificare la presenza di agenti patogeni, ma non alla sua classificazione. Un vantaggio significativo di questo test è che, a differenza del test di Mantoux, la sede può essere bagnata.

Per i bambini a partire dai 3 anni anche il metodo di galleggiamento, che mira a raccogliere l'espettorato per 3 giorni o lavare l'acqua dello stomaco. L'analisi viene effettuata nei laboratori di dispensari tubercolotici con una reazione positiva al test di Mantoux.
Anche un buon indicatore del tipo di infezione infiammatoria, compresa la tubercolosi, è un esame del sangue, che nei bambini ha una diminuzione moderata dell'emoglobina.

La diagnosi di tubercolina nei bambini deve essere applicata in stretta sequenza secondo le istruzioni. Quindi è completamente innocuo ed è un metodo diagnostico estremamente importante nella pratica dei bambini.

Riassumendo, vale la pena notare che una serie tempestiva di misure diagnostiche contribuisce a un ulteriore trattamento efficace e il rispetto delle misure preventive evita il rischio di sviluppare tubercolosi.

Metodi per la diagnosi di tubercolosi

- se il paziente o il suo parente sono malati di tubercolosi;

- se ci fosse il contatto con un paziente con tubercolosi;

- è registrato nel PDD;

- se la legge federale ha superato l'esame;

- era in prigione;

- senzatetto, rifugiato, immigrato, ecc.

- dolore al petto 3 settimane.

- febbre 3 settimane.

Flemma in ufficio (se c'è tosse) - secondo Zil-Nilsson.

1. febbre e sudorazione + +

3. raffreddori frequenti +

4. sentirsi stanco +

5. perdita di appetito +

(più +, più importanti sono i sintomi)

6. sibilo limitato nei polmoni +

3,31 bil. Metodi di laboratorio per l'individuazione di mycobacterium tuberculosis. Metodi per ottenere e raccogliere materiale. Il concetto di segreti batteriologici.

Analisi del sangue generale

Fasi dei cambiamenti nella frazione dei leucociti:

Leucocita - fase della lotta (neutrofilia, linfopenia).

Monocitico - superamento dell'infezione (linfocitosi).

Recupero (linfocitosi, eosinofilia).

Analisi delle urine

Cambiamenti nella TB renale (B, leucociti, MBT).

Esame del sangue B / x (monitorare il decorso della TB)

↓ albumina e globuline, test di funzionalità epatica.

1. Raccolta di espettorato: - stanza speciale

- Studio triplo (3 giorni consecutivi).

2. Microscopia dell'espettorato

Striscio di Zilo-Nelsen (1 ml - 5000 MBT). Microscopia a fluorescenza

3. Metodo culturale

10 - 100 MBT 1 ml per un risultato positivo. Ambienti densi Levenshteyn-Jensen, Finn-crescita dopo 4-6 settimane. (fino a 3 mesi). Fluidi: crescita sulla superficie. Microcolonie - "imbracature" - fattore cordone. Sistemi automatici MGIT-BACTER 960 (aumento in 11-19 giorni).

un paziente in cui BC è stato rilevato con qualsiasi metodo anche una sola volta in presenza di dati clinici e radiologici di tubercolosi attiva;

rilevato due volte con qualsiasi metodo, anche in assenza di mutazioni di tubercolosi radiografica evidente.

27bil. Metodi genetici molecolari per l'individuazione del micobatterio tubercolare: PCR, test Hain, sistema di test INNO-LIPA, biochip.

4. Metodi genetici molecolari:

PCR: amplificazione di frammenti di DNA bacillare in campioni diagnostici. Identificazione di MBT per 5-6 ore (1-10 cellule nel campione).

Hain-test - il metodo di genotipizzazione di MBT (identificazione delle specie e definizione di LU). Combinazioni di soluzioni di frammenti di DNA, presenza o assenza di alcuni geni nelle regioni genomiche di RD1, RD9, RD10. Identificazione di mutazioni in alcune sequenze nucleotidiche di geni noti: rpob-R - resistenza alla rifampicina, katG-HinhA - all'isoniazide.

Basato sul sistema di test INNO-LIPA per determinare le mutazioni più comuni alla rifampicina, in base a ibridazione di prodotti di PCR con sonde su una membrana di nitrocellulosa.

Biochip (definizione LU) - alcuni segni. Sonda del DNA + materiale = duplex (fluorescenza). 1 mm 2: vengono esaminate dozzine di cellule. Basato sul principio del sistema di test INNO-LIPA, ma grazie all'uso di un gran numero di sonde corte fissate in microvolume sulla superficie della diapositiva, consente di identificare un numero maggiore di mutazioni puntiformi e i risultati dell'analisi vengono valutati utilizzando un microscopio fluorescente compatto con software per computer. Il metodo è stato proposto per la determinazione rapida di LU in rifampicina e isoniazide.

5. Studi immunologici:

ID: CD3 + celle 50%

CD8 + celle 30% quando fuori dal rapporto

- il numero di linfociti trasformati mediante blast per PHA 50%, PPD 2%.

- inibizione della migrazione dei macrofagi con PPD 20%.

ɣ - test dell'interferone

L'IFN è un fattore di protezione immunologica speciale. sensibilizzati

T-linfociti + Ar MBT (ESAT-6, CFP-10) = S IFH -. La concentrazione di IFN -ɣ o il numero di T-LF, emette IFN -ɣ (E lispot).

6. Metodi sierologici:

ELISA - la definizione di Ab to MBT nel siero del paziente. Sensibilità 50-70%, specificità 90%.

7. Metodi di diagnosi delle radiazioni:

Radiografia digitale - Pulmoskan

Raggi X in diverse proiezioni

Tomografia a strati standard

CT, risonanza magnetica (malattia spinale)

Radiografia a contrasto (broncografia)

Ultrasuoni (versamento pleurico)

8. Metodi broncologici:

Trachioobronchoscopia: esame dei bronchi, stato della mucosa, contenuto, diametro, tono, mobilità, apporto di materiale.

Lavaggio broncoalveolare - lavaggio di grandi parti distali dell'albero bronchiale, reparti respiratori.

9. Metodi chirurgici:

Puntura pleurica e biopsia della puntura della pleura

Biopsia transtoracica (senza esame del torace)

Metodi per la diagnosi di tubercolosi

I metodi per diagnosticare la tubercolosi sono vasti. Questi metodi sono cambiati, adattandosi alle nuove conoscenze in medicina. Per la diagnosi di tubercolosi utilizzate indagini e analisi generali dello stato. È importante prestare attenzione ai principali sintomi della malattia. Sono simili alle manifestazioni di altre malattie. La diagnosi di tubercolosi polmonare (compresa la diagnosi precoce della tubercolosi) viene eseguita da un medico della tubercolosi.

La lotta contro la malattia è diretta all'eliminazione dei segni visibili e alla completa distruzione della trasmissione dell'infezione. Quindi è possibile sconfiggere la malattia. La diagnosi microbiologica della tubercolosi è il metodo principale di esame e i metodi rimanenti sono ausiliari. Ad esempio, la fluorografia di massa, che viene anche utilizzata per la prevenzione.

Diagnosi di massa della malattia

Diagnosi di massa della tubercolosi - fluorografia e test sottocutaneo.

fluorography

Per prevenire la malattia, vengono utilizzati i moderni metodi di diagnosi della tubercolosi. Questi includono fluorography. A causa dell'irraggiamento, le sessioni vengono eseguite una volta all'anno se il paziente non ha anomalie. La diagnosi di tubercolosi che usa la fluorography è effettuata parecchie volte all'anno. Questo è il modo in cui le persone che lavorano con persone affette da tubercolosi lo attraversano.


Foto 1. Esame radiografico per una diagnosi accurata della malattia polmonare tubercolare e controllo del processo di trattamento.

Lo scopo della fluorografia è quello di rilevare tali patologie nascoste dei polmoni come la tubercolosi e vari tumori di altri organi. L'immagine accade:

  • piccola cornice;
  • grande telaio;
  • e.

Questi ultimi sono ottenuti attraverso un apparecchio speciale con un computer. Ma nonostante i positivi visibili, ci sono anche degli svantaggi. Le apparecchiature a raggi X sono costose, difficili da trasportare, si rompono.


Foto 2. La fluorografia elettronica è un metodo più accurato e conveniente per diagnosticare le malattie della tubercolosi nei pazienti.

Inoltre, lo stato non invia alcune categorie di cittadini per l'esame. Questi includono i disoccupati, i senzatetto che soffrono di alcolismo ubriaco, tossicodipendenti. Tra questi segmenti della popolazione, la tubercolosi si verifica più frequentemente.

Diagnosi di tubercolina

Un altro modo per determinare la malattia è la diagnosi di tubercolina. Il secondo nome è il test di Mantoux. Gli esperti indagano su come il corpo reagisce all'introduzione di una sostanza estranea. La procedura viene utilizzata tra i bambini perché la fluorografia è controindicata.


Foto 3. La reazione di Mantoux è uno dei metodi di diagnosi di massa delle malattie della tubercolosi nella popolazione.

Con l'aiuto del metodo, viene trovata la bacchetta di Koch e la tubercolosi viene diagnosticata nei pazienti affetti da HIV. Tutte le persone il cui test ha dato una reazione positiva, passare e altri metodi diagnostici.

Come fai a sapere se la reazione è positiva? Al posto dell'iniezione sottocutanea del farmaco appare sigillo. Se lo premi, diventerà rosso, ma di solito rimane bianco. In caso contrario, viene registrata la tubercolosi. L'infezione è possibile quando c'è un'infiammazione senza premere. Le cellule protettive che hanno familiarità con la malattia reagiscono con la tubercolina batterica.

Un altro metodo simile è Diaskintest. Se utilizzata, la probabilità di una diagnosi accurata è del 90%. Lo stesso indicatore per la reazione di Mantoux è del 60-70%.


Foto 4. Valutazione dei risultati del test cutaneo per l'individuazione della tubercolosi in assenza di sintomi specifici della malattia.

I principali sintomi della tubercolosi

Per stabilire l'infezione, i sintomi sono controllati con tutta l'attenzione. Accade così che siano simili ad altre malattie. In questo caso, gli esperti esaminano l'espettorato, che va di pari passo con la tosse. Il medico specifica come si manifestano i sintomi della malattia. Se entro pochi mesi, allora è la tubercolosi. Quando i sintomi non si verificano in un momento.

In un esame clinico del paziente, il medico scopre se c'è stata una significativa riduzione del peso del paziente, per controllare i linfonodi, una violazione dell'ampiezza del movimento del torace durante la respirazione. Naturalmente, i primi metodi per rilevare la tubercolosi non sono completamente affidabili, e altri test sono eseguiti per verificare lo sviluppo della malattia, ma queste due fasi determinano la necessità di sottoporre il paziente a un esame speciale. Su di essi è già possibile fare un quadro clinico approssimativo e avanzare un'ipotesi sulla presenza della malattia.

I principali segni di tubercolosi includono:

  • tosse persistente;
  • espettorazione di sangue;
  • dolori al petto;
  • febbre.

I sintomi (eccetto emottisi) dovrebbero durare più di 3 settimane. Allo stesso tempo, non ci sono segni specifici di tubercolosi. La diagnosi viene trattata solo da un medico della tubercolosi. Pessima qualità o trattamento tardivo si rende solo difficile posizione.


Foto 5. Una tosse secca persistente agisce come un segno precoce di malattia tubercolare polmonare.

I pazienti con tubercolosi perdono chili durante la malattia. Hanno sudorazione e febbre, l'appetito è perso. La tosse è il principale sintomo respiratorio. Questi includono respiro sibilante nei polmoni, affaticamento, raffreddori costanti. Nelle donne, le mestruazioni scompaiono.

Quando l'espettorato è allocato è necessario condurlo per la presenza dell'agente causale. I pazienti muoiono a causa della perdita di sangue da emottisi. Il dolore toracico è una conseguenza della tensione muscolare, che diventa più forte con l'ispirazione.

I segni fisici diranno molto con l'approccio giusto. Si noti che il benessere del paziente è buono e non sperimenta malessere generale con la tubercolosi. La febbre è raramente presente, la temperatura sale di sera.

A causa dei sintomi poco evidenti e del loro sviluppo graduale, il paziente si rivolge al medico in ritardo, preferendo essere trattato con metodi popolari. Ma si consiglia di chiedere immediatamente agli esperti l'aiuto. La raccolta di reclami è importante nella fase iniziale.


Foto 6. La malattia da tubercolosi è spesso accompagnata da una significativa riduzione del peso corporeo e della debolezza del paziente.

Metodi di screening per tubercolosi sospetta

Il dottore raccoglie informazioni non solo in modi medici. Quando diagnostichi la tubercolosi in una fase precoce, anche i sentimenti del paziente sono importanti. Il paziente deve dare risposte oneste alle domande del medico.

Le domande sono di questo tipo:

  1. Ci sono stati reclami di infezione da tubercolosi prima?
  2. Ci sono stati contatti con parenti malati di tubercolosi?
  3. Quali sono stati i risultati dell'ultima fluorografia? Quando è successo? C'è stata una procedura di ripetizione dopo questa sessione? In tal caso, indicare per quali motivi.
  4. In quali condizioni sociali sei? I senzatetto, le persone con l'alcol e la tossicodipendenza si ammalano più spesso.
  5. Quando e come sono apparsi i primi sintomi: si è sviluppato istantaneamente o per un po '?
  6. Parlaci della natura dei sintomi in fasi.
  7. Hai provato a influenzare il decorso della malattia da solo? Se è così, parlaci dei metodi.

Ricorda l'importanza dell'esame di un paziente. Prende un campione di espettorato. Questo metodo è sicuro per il paziente. Ti permette di determinare la presenza di infezione nelle fasi iniziali. Diagnosi della tubercolina e altri metodi di rilevazione della malattia - radiografia e laboratorio.


Foto 7. Accesso tempestivo a cure mediche qualificate per il trattamento della tubercolosi dell'apparato respiratorio.

Metodi di esame a raggi X.

I metodi radiologici per la diagnosi di tubercolosi includono:

  • Raggi X al torace;
  • Raggi X;
  • Raggi X;
  • tomografia.

La diagnosi di tubercolosi polmonare con raggi X viene effettuata quando il medico sospetta la malattia. Recentemente, l'attrezzatura informatica è stata utilizzata per migliorare la qualità dell'immagine e l'affidabilità dell'esame. Roentgenoscopy è più spesso usato per la valutazione preliminare della condizione. Questo è un modo economico per illuminare il corpo. Allo stesso tempo, i medici lo stanno studiando sullo schermo.


Foto 8. Un esame radiografico viene utilizzato per fare una diagnosi corretta per sospetta malattia tubercolare polmonare.

Lo svantaggio di questo metodo è la bassa percentuale di confidenza. Non è possibile in dettaglio considerare il tumore e il punto focale della malattia. La radiografia è lo strumento principale per la diagnosi precoce della tubercolosi. Nella foto, i tumori e le ossa saranno chiari e pallidi. Petto e aria - nero. La radiografia viene eseguita periodicamente, e grazie a ciò il terapeuta e il phthisiatrician controllano il processo.

La tomografia è usata per dettagliare l'immagine. Risulta chiaro, non "spalmato". I singoli oggetti non si sovrappongono l'un l'altro. Questo è importante nelle fasi successive della tubercolosi e nella terapia.


Foto 9. Apparecchio per tomografia computerizzata, che viene utilizzato per studiare i polmoni per una diagnosi accurata della tubercolosi.

Metodi diagnostici di laboratorio

Moderni studi microbiologici:

  • campioni di espettorato durante la circolazione iniziale;
  • metodo di coltura;
  • determinare la risposta alla somministrazione sottocutanea del farmaco;
  • metodo genetico molecolare;
  • bacterioscopy.

Per raccogliere l'espettorato preparare un contenitore separato. Dovrebbe essere chiuso, resistente, evitare perdite accidentali del campione. Nello studio dell'espettorato c'è il rischio di infezione e di coloro che conoscono l'analisi. Le persone che sono impegnate in ricerche di laboratorio, vengono sottoposte a controlli preventivi più spesso e la procedura viene eseguita in appositi laboratori, chiusi da estranei.

Diagnosi della tubercolosi polmonare e metodi di esame nelle prime fasi

L'infezione trasmessa per via aerea da un agente patogeno noto come Koch Stick o Mycobacterium è un organo dell'apparato respiratorio ed è la causa della tubercolosi polmonare. Oltre 1 milione di bambini e circa 9 milioni della popolazione adulta del pianeta sono esposti all'infezione ogni anno e, secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità, su 10 persone, 3 già ne sono i portatori. Ecco perché è così importante sottoporsi a uno screening approfondito annuale per la tubercolosi a tutti, indipendentemente dall'età, dallo status sociale e dal genere. I moderni metodi di diagnosi della tubercolosi polmonare consentono di determinare la forma, la gravità e prevedere le conseguenze della malattia, prescrivendo un trattamento intensivo completo. E non pensare che la diagnosi di tubercolosi sia una frase. Un precedente rilevamento della tubercolosi e le possibilità che attualmente la medicina possiede contribuiscono al recupero di oltre il 70% di tutti i pazienti che hanno presentato domanda.

Quando viene prescritto un test di tubercolosi polmonare

Il moderno bacillo di Koch e le sue numerose varietà, che ne contano più di 74, sono molto diversi dal micobatterio precedentemente scoperto. La capacità del bacillo virulento di penetrare nelle cellule sane del vettore e rimanere inosservato nel corpo umano, la vitalità e la resistenza ai mezzi acidi e ai disinfettanti è un compito molto difficile per i medici e il personale di laboratorio.

La diagnosi di tubercolosi polmonare richiede nuove opportunità per condurre uno studio completo. Questo vale anche per le persone che si trovano in un gruppo a rischio speciale e che sono suscettibili al verificarsi di tubercolosi: pazienti con infezione da HIV o con diagnosi di AIDS, con dipendenza da alcol, droghe e prodotti a base di nicotina, in presenza di diabete, asma e fattori ereditari. I bambini appena nati da una madre infetta, i minori e gli adolescenti sotto i 17 anni, i pensionati e gli anziani hanno anche bisogno di un controllo medico.

Esiste un'altra categoria di potenziali portatori della malattia: i detenuti infetti. Ma la tubercolosi "carceraria", i cui agenti causali sono principalmente nuovi ceppi resistenti del virus Koch, e la sua diagnosi e il successivo trattamento saranno in grado di prevenire la diffusione della malattia e il rischio di infezione di altri dopo che una persona lascia la prigione.

Come si manifesta la tubercolosi polmonare

Il pericolo rappresentato da una forma latente di tubercolosi è che la diagnosi precoce della malattia non è sempre possibile a causa dell'assenza di sintomi marcati. In altri casi, la malattia sta progredendo attivamente. Come diagnosticare la tubercolosi e quali segni dovrebbero prestare attenzione a:

  1. tosse secca, prolungata o con espettorato, respiro sibilante;
  2. temperatura corporea costante 37 ° C;
  3. carnagione pallida e aspetto stanco;
  4. perdita di appetito e perdita di peso;
  5. mancanza di respiro e dolore nel lato;
  6. sudore abbondante

Nelle donne, i modi per determinare la tubercolosi polmonare sono disturbi mestruali e frequenti mal di testa: da parte del sistema urinario è possibile la cistite o la secrezione di sangue nelle urine.

Diagnosi precoce della tubercolosi nei bambini e negli adolescenti

Le persone anziane sono in grado di valutare oggettivamente il loro stato di salute e monitorarlo, chiedere aiuto agli specialisti. I bambini minori non comprendono ancora tutti i pericoli delle malattie infettive, pertanto le istituzioni prescolari e scolastiche adottano costantemente misure per prevenire e prevenire la tubercolosi.

Esame clinico - il principale tipo di esame principale. Un pediatra o un phthisiatrician è obbligato ad ascoltare le lamentele di un piccolo paziente e leggere attentamente la sua cartella clinica per determinare le anomalie congenite del sistema respiratorio, le malattie croniche della tiroide. Un ruolo importante è svolto dall'integrità e dal colore della pelle, l'indicatore di temperatura normale è 36.6 ° C - 36.7 ° C e l'assenza di respiro sibilante, mancanza di respiro quando si ascolta con uno stetoscopio.

Se la condizione generale è valutata dal medico come soddisfacente, ulteriori metodi per la diagnosi precoce della tubercolosi in un bambino richiedono il test di Mantoux e la vaccinazione BCG una volta all'anno. I genitori non si fidano della composizione delle vaccinazioni e rifiutano di introdurre la tubercolina nel bambino. In questo caso, sono obbligati a fornire nel prossimo futuro i risultati dell'analisi per la tubercolosi, che è stata fatta al posto di Mantoux.

Rilevazione di tubercolosi polmonare negli adulti

Frequenti raffreddori o esacerbazioni di malattie croniche, infezioni e processi infiammatori provocati da ipotermia, lavoro fisico pesante o bassa immunità, possono causare la tubercolosi nella vecchia generazione. La reazione di Mantoux non è uno studio abbastanza efficace per gli adulti. La vaccinazione viene utilizzata dopo il trattamento dell'infezione da tubercolosi o in presenza di segni pronunciati della malattia. Esistono metodi diagnostici per esaminare come riconoscere la tubercolosi negli adulti.

Più spesso alla visita medica annuale, i medici prescrivono la fluorografia o la radiografia dei polmoni. Un metodo generale di visualizzazione del torace, dà un'idea dello stato del sistema respiratorio sotto forma di un'immagine in bianco e nero, sulla base della quale può essere rilevato il centro della tubercolosi. Sospetto di un radiologo o patologie identificate del sistema respiratorio richiederà un esame aggiuntivo.

Diagnosi di tubercolina

Al fine di prevenire la diffusione della morbilità tra le giovani generazioni, viene utilizzata un'iniezione sottocutanea o un test di Mantoux, che si tiene ogni anno. Il bambino riceve la sostanza tubercolina o un ceppo dell'agente eziologico della tubercolosi, creato in condizioni di laboratorio artificiali. Un micobatterio indebolito dovrebbe causare una reazione dal sistema immunitario nel sito di iniezione. Valutare il risultato del test di Mantoux dopo 72 ore:

  1. negativo - fino a 1 mm
  2. dubbioso - 2-5 mm;
  3. positivo - più di 6 mm;
  4. debolmente positivo - 5-9 mm;
  5. livello medio di intensità - 10-14 mm;
  6. pronunciato - fino a 16 mm;
  7. iperergico. In bambini e adolescenti - più di 17 mm, negli adulti - più di 21 mm.

Inoltre, ci sono falsi indicatori. Prendi in considerazione i dati precedenti. Anche un risultato negativo non è una garanzia dell'assenza di bastoncini Koch nel corpo. Ma anche con tali carenze, il test di Mantoux è la prevenzione e la diagnosi più comune di tubercolosi nei bambini e negli adolescenti nelle fasi iniziali. La vaccinazione per le allergie e l'asma bronchiale, il processo infiammatorio e le malattie dell'apparato digerente, il diabete mellito è inaccettabile.

Test di tubercolosi

Sostituendo i metodi tradizionali di prevenzione e diagnosi precoce della tubercolosi è possibile utilizzare un test immunoenzimatico, che viene spesso utilizzato al posto del test di Mantoux. Il principio di questo studio consiste nella risposta immunitaria del corpo, anticorpi, agli antigeni dei patogeni IgG e IgM, micobatteri. Nel processo di analisi, l'ambiente con il sospetto M. tuberculosis tubercolo bacilli è posto sulla colorazione contenente cellule protettive, che interagiscono con la fonte dell'infezione e trasferiscono parte dell'enzima al virus.

"Diaskintest". Tentativo di sostituire un test tubercolinico esistente. Il principale ingrediente attivo non è un ceppo indebolito del micobatterio del tipo umano e bovino, come nella tubercolina, ma una proteina con un antigene dell'agente eziologico della tubercolosi, che è unico per l'uomo. Diaskintext limita il numero di risultati falsi positivi e determina solo il virus attivo. All'inizio della malattia dà risultati negativi.

Metodo diagnostico PCR. Per gli studi di laboratorio, è meglio usare l'espettorato. Sotto l'influenza di alta temperatura secernono DNA estraneo. Per determinare i micobatteri oi loro ceppi, confrontare il campione con quelli già ottenuti in precedenza. La tubercolosi diagnosticata può essere ottenuta entro 5 ore dalla consegna del materiale di partenza. La procedura viene spesso utilizzata per i bambini con controindicazioni per la diagnosi di tubercolina o per confermare la diagnosi.

Esame a raggi X.

Nominato alla visita medica annuale della vecchia generazione. I bambini non sono autorizzati alla procedura a causa dell'elevata dose di radiazioni per l'immunità che non è ancora diventata sufficientemente completa. La diagnosi radiologica è destinata allo screening del torace, alla ricerca di focolai tubercolari e alla prevenzione di altre patologie.

Radiografia e fluorografia del torace. Con l'aiuto di uno schermo speciale, i raggi X attraversano il corpo della persona che viene esaminata, un'immagine ombra viene elaborata e trasferita al film. La manifestazione richiede alcuni minuti. La fluorografia digitale visualizza un'immagine pronta sul monitor, stampata in bianco e nero su una stampante o salvata in formato elettronico. La tubercolosi focale, infiltrativa e cronica avanzata sotto forma di lesioni è visibile nell'immagine radiografica.

Immagine computerizzata e risonanza magnetica dei polmoni. Metodi più informativi per il rilevamento accurato della tubercolosi, che consentono di determinare con precisione la dimensione delle lesioni e degli accumuli di liquidi, la patologia. Sensibilità 100 volte superiore ai raggi X e ai raggi X.

Emocromo completo per tubercolosi

Lo studio della composizione e degli indicatori quantitativi del tessuto connettivo liquido, che, in un modo o nell'altro, è confrontato con il bacillo M. Tuberculosis, è importante per la diagnosi precoce della malattia. In un paziente con tubercolosi si osserva anemia moderata, il livello di emoglobina negli uomini è inferiore a 130, nelle donne con meno di 120. Durante l'esacerbazione della forma polmonare, la granularità dei leucociti cambia e il loro numero aumenta dal 20% al 50%, il numero di eosinofili e le cellule immunitarie giovani diminuiscono.

Ma l'indicatore principale dell'attività della tubercolosi è il tasso di sedimentazione degli eritrociti o la VES. Questo test mostra la capacità degli eritrociti, la cui densità è maggiore del plasma, di stabilirsi sotto l'azione della gravità. In un corpo sano, il tasso per le donne non deve superare i 15 mm / ora, per gli uomini - 10 mm / ora. Elevata ESR da 20 mm / ha 80 mm / h indica un gran numero di immunoglobuline e bassi livelli di albumina nel sangue, il che significa l'attivazione delle difese del corpo sotto l'azione di cellule estranee.

Anche il leucogramma, che si basa sui cambiamenti nella composizione proteica del sangue durante un processo infiammatorio acuto, è spesso usato. Conteggi di leucociti come neutrofili, eosinofili, basofili, monociti e linfociti sono contati. Un test per la tubercolosi polmonare evidenzia tre fasi di danno al sistema immunitario del corpo:

  • neutrofili. Reazione protettiva attiva Il numero di neutrofili aumenta, il livello dei monociti e dei linfociti diminuisce, gli eosinofili sono assenti;
  • monocitica. Tentativo di superare l'infezione da tubercolosi. Il numero di neutrofili è basso, si possono rintracciare singoli eosinofili, aumentare i linfociti;
  • il recupero. Osservato dopo il recupero del paziente. Il numero di linfociti ed eosinofili è aumentato, ma i loro indicatori tornano alla normalità.

Rispetto alle analisi ELISA e PCR, il patogeno tubercolare non sarà rilevato, ma i cambiamenti nella composizione del sangue saranno sufficienti a sospettare la presenza di un processo infiammatorio nel corpo e continuare l'esame mirato a trovare la fonte.

Metodo per il rilevamento di micobatteri resistenti agli acidi

Una caratteristica della parete cellulare del bacillo tubercolare è la mancanza di risposta agli agenti contenenti cloro e ai mezzi acidi. Pertanto, la conduzione di misure diagnostiche in laboratorio è spesso impossibile da eseguire. Sostituisce i metodi microscopici di esame dello striscio in questi casi, batterioscopia o colorazione dell'espettorato.

La microscopia di uno striscio o di un materiale contenente CUB viene eseguita secondo il metodo Gram e il metodo di colorazione noto come metodo Ziehl-Nielsen. Il virus Koch viene prima esposto alla sostanza rossa Carbol-Fuchsin, che penetra nella membrana cellulare, e quindi viene trattato dall'alto con una soluzione di blu di metilene. Un risultato positivo di avere un bacillo tubercolare sarà la presenza di micobatteri rossi nello striscio su sfondo blu. Nella medicina moderna, l'auramina-rodamina è più comunemente usata. Dopo lo spettro ultravioletto, i bacilli acquisiscono una tinta gialla.

Studio batteriologico dell'acqua di lavaggio bronchiale

Viene utilizzato come metodo aggiuntivo per la raccolta dell'espettorato e un metodo per rilevare l'agente causale della tubercolosi in esso, quando il paziente non riesce a raccogliere il materiale da solo o la quantità di secrezioni è insufficiente per condurre l'esame. E 'vietato nominare persone in età pensionabile, con malattie del sistema cardiovascolare e asma bronchiale, bambini sotto i 15 anni.

La procedura prevede l'anestesia locale delle vie respiratorie e l'introduzione nella laringe utilizzando una siringa speciale di soluzione salina riscaldata per aumentare il livello di secrezione. Dopo le manipolazioni, l'espettorato dal paziente viene espulso intensivamente in modo naturale e viene raccolto dagli operatori sanitari in una provetta per la successiva semina e coltivazione di micobatteri.

Biopsia puntura del polmone

Per determinare il processo patologico che si verifica nei polmoni e ottenere il campione originale, viene prescritta una diagnosi invasiva della tubercolosi negli adulti. È finalizzato allo studio delle cause di tosse con sangue, emorragia polmonare interna, insufficienza respiratoria evidente, assunzione di materiale mucoso, secrezione bronchiale o espettorato e ottenimento di un campione dell'area interessata.

Un prerequisito per la biopsia puntura è un chiaro controllo sulle azioni eseguite attraverso una macchina ad ultrasuoni o con l'aiuto dei raggi x. L'essenza della procedura consiste nell'anestesia locale dell'area toracica e nell'inserimento di un ago Silverman per catturare e separare un pezzo di tessuto polmonare. Dopo la biopsia, viene determinato il grado e la forma della lesione dell'apparato respiratorio. Nei casi avanzati, ricorrere alla chirurgia aperta in anestesia generale.

broncoscopia

Al fine di studiare e valutare l'entità del danno al sistema polmonare, inclusi trachea, bronchi e mucose, nella pratica medica, è sempre più frequente la diagnosi endoscopica della tubercolosi. Le indicazioni per la procedura includono una tosse prolungata, che viene osservata in una persona per più di 1 mese, espettorato con sangue, patologie precedentemente rivelate nei polmoni.

Durante l'esame, sono necessari anestesia locale e rilassanti muscolari per assicurare libero accesso alle vie aeree del tubo flessibile con il dispositivo di guida della luce. L'assunzione di materiale mucoso o secrezioni dalla trachea e dai bronchi facilita lo studio della composizione citologica dell'espettorato per la presenza di cellule estranee del bacillo tubercolare.