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Alcune forme di cancro ai polmoni possono essere trattate con successo. Oltre alla chirurgia, ci sono anche trattamenti chemioterapici, mirati e radioterapici per tumori polmonari maligni. Quale metodo applicare in ciascun caso, il medico determina, a seconda dello stadio della malattia, la struttura istologica del tumore in via di sviluppo, lo stato delle funzioni respiratorie e cardiache del paziente. Esistono numerose misure preventive per l'oncologia polmonare.

Tipi di trattamento chirurgico per il cancro del polmone

Prima di prescrivere il trattamento del cancro del polmone, il medico si allontana da:

  • Fase del processo tumorale.
  • La salute generale del paziente.
  • Storia raccolta e risultati della diagnosi di cancro ai polmoni.
  • Controindicazioni.

Se viene scelto un intervento chirurgico come metodo di trattamento, viene determinata l'essenza dell'operazione futura.

Il trattamento chirurgico può essere:

Il metodo radicale implica la rimozione completa, attraverso l'intervento chirurgico, di tutti gli organi del paziente affetti da tumore e metastasi.

In caso di intervento chirurgico totale, il chirurgo rimuove le persone affette da oncologia:

  • Parti del polmone
  • Foci di metastasi.
  • Linfonodi
  • Altri organi affetti da un cancro germinato.
  • Tutti diffondono metastasi.

Con la chirurgia palliativa, vengono rimossi i seguenti:

  • La principale lesione tumorale.
  • Linfonodi a portata di mano.
  • Gli organi in cui è germogliato il tumore e ai quali il chirurgo può arrivare con la chirurgia palliativa.

I restanti focolai più distanti di metastasi e le aree colpite vengono quindi trattati con altri metodi appropriati che completano l'operazione!

Potrebbe essere:

Per il successo di una chirurgia radicale, devono essere osservati diversi punti chiave:

  • Il cancro dovrebbe essere nella prima fase di sviluppo.
  • Dai bordi del tumore, che sono visibili al chirurgo, è necessario ritirarsi di due centimetri.
  • Il tumore deve essere tagliato insieme alla parte del polmone, con la fibra circostante e i legami linfatici.
  • Allo stesso tempo, le cellule tumorali non hanno ancora colpito vasi, organi, tessuti, bronchi, che vengono rimossi dal chirurgo durante l'operazione.

Nel cancro del polmone, i principali tipi di operazioni eseguite sono:

  • Lobectomia.
  • Pulmonoektomiya.
  • Linfoadenectomia.
  • Resezione del cuneo

La lobectomia è prescritta nei casi in cui:

  • Lo sviluppo del cancro del polmone è localizzato all'interno di uno dei suoi lobi.
  • Il bordo superiore del tumore è a livello dei bronchi del lobo superiore e inferiore.
  • Il tumore non si estendeva oltre i bronchi segmentali.

Con la lobectomia, il lobo polmonare interessato viene rimosso.

La pneumectomia è indicata se:

  • Il tumore è cresciuto in organi adiacenti al polmone e al torace.
  • Il bronco principale è affetto da un tumore canceroso.
  • Il tumore ha colpito diversi lobi polmonari.
  • Le metastasi si sono diffuse ai linfonodi al di fuori dei lobi polmonari.

Come risultato della pneumoectomia, il chirurgo rimuove l'intero polmone. In entrambi i casi, l'escissione dei linfonodi alla radice del polmone e il mediastino è certamente fatto, e anche la fibra circostante viene asportata.

Nel processo di linfoadenectomia, solo i linfonodi vengono rimossi selettivamente al paziente.

Durante la resezione del cuneo, solo una piccola parte del polmone viene tagliata al paziente.

Indicazioni per la radioterapia

La radioterapia è prescritta a pazienti con oncologia polmonare nel caso di:

  • Controindicazioni per la chirurgia radicale.
  • Rifiuto del paziente dall'operazione.
  • Quando si esegue la chirurgia palliativa come parte di un trattamento completo per la distruzione delle cellule tumorali che rimangono negli organi.
  • Prima dell'intervento chirurgico per ridurre le dimensioni del tumore al fine di creare condizioni favorevoli per la sua rimozione.
  • Come metodo di trattamento indipendente.

La più efficace è la conduzione della radioterapia per il carcinoma polmonare a cellule squamose.

Il trattamento del fascio di cancro ai polmoni può essere:

Nel processo di trattamento palliativo sotto l'influenza della radiazione solo una parte della formazione del tumore viene distrutta. Per il paziente, questo porta sollievo per alcuni dei gravi sintomi della malattia.

Tale terapia è prescritta nei casi di:

  • La diffusione delle metastasi ai linfonodi della regione sopraclavicolare.
  • Germinazione del tumore in tutti i linfonodi del mediastino.
  • La presenza di cellule tumorali nel diaframma, nel torace, nel pericardio.
  • Forte pressione del tumore sui vasi principali del corpo.
  • L'insorgenza di carcinoma polmonare ricorrente.

L'esposizione radicale distrugge completamente tutte le neoplasie maligne.

In questo caso, sono irradiati:

  • Il tumore stesso.
  • Tessuto polmonare intorno ad esso.
  • L'area della radice del polmone dal lato dove c'è un tumore.
  • L'area del mediastino adiacente all'area interessata.

La radioterapia radicale è prescritta quando il paziente ha 1 o 2 stadi di cancro ai polmoni!

Dovrebbe essere chiaro che durante la terapia radiante la radiazione radioattiva colpisce gli organi interni che non hanno una protezione immunitaria stabile.

Questi corpi includono:

La proporzione di radiazioni ionizzanti permessa per questi organi è insufficiente, a volte, per distruggere completamente il tumore esistente.

Inoltre, viene utilizzata la radioterapia combinata.

Allo stesso tempo, una sonda speciale viene posta nella cavità del bronco colpita dal cancro attraverso un broncoscopio. È attraverso di lui che viene eseguita la radioterapia.

Uno dei metodi più moderni di trattamento delle radiazioni delle cellule tumorali è l'intervento stereotattico. Con l'aiuto di un dispositivo speciale, una potente dose di radiazioni viene indirizzata in modo puntuale nei tessuti interessati. Allo stesso tempo, i tessuti sani circostanti non sono esposti alle radiazioni. Questo metodo può essere confrontato con un'operazione chirurgica sottile.

L'essenza della chemioterapia per il cancro del polmone - le fasi del trattamento

La chemioterapia è usata come:

  • Parte integrante del trattamento complesso del cancro del polmone.
  • Come metodo indipendente

La chemioterapia è prescritta sia prima dell'intervento chirurgico per ridurre le dimensioni del tumore, sia dopo di esso per prevenire le ricadute!

Come metodo di trattamento indipendente, la chemioterapia è utilizzata con successo come trattamento per il cancro del polmone a piccole cellule.

La forma di cancro non a piccole cellule è molto peggiore trattabile con i farmaci chemioterapici.

La chemioterapia si svolge in più fasi. Nella prima fase del trattamento, di norma, vengono prescritti due farmaci antitumorali contemporaneamente. La combinazione dei tre farmaci non ha un effetto molto migliore e non si giustifica a causa dell'elevata tossicità.

Se, come risultato della prima fase del trattamento, il risultato desiderato non viene raggiunto, vengono prescritti i farmaci della fase successiva. Tuttavia, è stato osservato che la seconda e la terza fase della chemioterapia hanno un effetto più debole sulle cellule tumorali.

La chemioterapia ha effetti collaterali indesiderati e possibili complicazioni:

  • Il paziente è nauseato, persino vomito.
  • Cadono capelli abbondanti.
  • La pelle diventa secca.
  • Può verificarsi anemia
  • Il normale stato della funzione ematopoietica del midollo osseo è inibito.
  • Si verifica un'immunodeficienza
  • Il sanguinamento è possibile.

Terapia mirata

La terapia mirata dei tumori polmonari è un trattamento mirato del cancro con farmaci specializzati. Inoltre, lo scopo della terapia è la zona molecolare selezionata.

Nella maggior parte dei casi, tali obiettivi sono:

  • Fattore di crescita endoteliale.
  • Fattore di crescita epidermico.

A causa dell'effetto point dei farmaci sui fattori di crescita, un intero gruppo di reazioni blocca:

  • Fermare la metastasi.
  • La germinazione del tumore nei tessuti circostanti viene bloccata.
  • Arresta ulteriormente la crescita delle cellule tumorali.

La terapia mirata contro il cancro del polmone aiuta anche a dirigere le risposte immunitarie del corpo contro le cellule tumorali!

Aspetti collaterali negativi di questo trattamento sono:

Fondamentalmente, non sono dei pesi massimi.

La prognosi per la vita

Sfortunatamente, non possiamo parlare di prognosi favorevole per la vita delle persone con cancro ai polmoni. In media, circa il dieci percento dei pazienti può vivere circa cinque anni.

Il più distruttivo e aggressivo per il corpo umano è un tumore polmonare a piccole cellule.

Per quelli con una storia di oncologia polmonare a grandi cellule, la prognosi è più confortante. La prevenzione competente e consapevole di questa malattia è un problema pressante in tutto il mondo.

Come prevenzione delle neoplasie maligne del polmone, si dovrebbe prestare attenzione a:

  • Anti-fumo.
  • Creare un ambiente di lavoro sicuro in imprese cancerogene pericolose.
  • Regolari ispezioni di routine con metodi moderni di persone a rischio.
  • Introducendo più frutta (soprattutto mele) e verdure nella dieta, in quanto riducono il rischio di malattia.
  • Rifiutarsi di bere alcolici, che, al contrario, aumenta il rischio di una possibile malattia.

Tra tutte le misure preventive delle neoplasie maligne nei polmoni, la più importante è una completa cessazione del fumo!

Come esame efficace durante gli esami preventivi, si dovrebbe prestare particolare attenzione a:

  • Lo studio della composizione dell'espettorato per la presenza di cellule atipiche.
  • Tomografia computerizzata dei polmoni.

In qualsiasi campo della medicina, e in particolare in oncologia, è molto importante stabilire correttamente la diagnosi e iniziare tempestivamente il trattamento della malattia, che non ha avuto il tempo di acquisire complicazioni e altri problemi. Un test del cancro è il fattore di successo che aiuta a rilevare e... Continua a leggere → →

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Come curare il cancro ai polmoni: medicine e rimedi popolari

Nonostante l'alto livello di sviluppo della medicina mondiale, milioni di persone sul pianeta muoiono ogni anno a causa di tumori maligni. Allo stesso tempo, negli ultimi anni, la malattia è diventata significativamente "più giovane".

Tra i tumori, il cancro del polmone viene diagnosticato più spesso rispetto ad altre patologie, imponendo una sentenza a pazienti abbastanza giovani e normodotati.

A proposito della malattia

Il cancro del polmone è un organo maligno che si sviluppa dalle cellule che rivestono il polmone o i bronchi. Questa malattia è caratterizzata da una rapida transizione da uno stadio all'altro e da metastasi precoci, quasi al 100%. È soprattutto la metà maschile della popolazione che è malata. In termini di mortalità, è leader tra le oncodiagnosi.

Intervento chirurgico

Il metodo operativo di affrontare la patologia è l'unico modo per cercare di fermare il corso di quei processi irreversibili che il cancro del polmone inizia nel corpo del paziente.

Quale opzione di intervento chirurgico ricorrere, il medico decide, in base al quadro clinico, lo stadio di sviluppo della malattia e le condizioni generali del corpo dopo aver condotto un esame dettagliato.

Resezione del cuneo

La resezione sfenoidale è un tipo di chirurgia puntuale di un organo. Abbastanza spesso, il livello di progressione della malattia colpisce la maggior parte dei polmoni. Allo stesso tempo, solo alcuni dei suoi segmenti sono tagliati, a cui il tumore si è già diffuso.

Il cut-off viene effettuato lungo la linea delle arterie venose e del condotto. Indicazioni per la conduzione - cancro del polmone allo stadio della diagnosi precoce, quando la dimensione della formazione è ancora piccola e mantiene la latenza.

L'operazione dura circa 4 ore e include i seguenti passaggi:

  • attività di anestesia;
  • incisione con un bisturi al sito del tumore, dissezione dei tessuti molli dello sterno e della pleura polmonare;
  • rimozione delle aderenze e preparazione dell'organo per l'estrazione;
  • tagliare il frammento affetto, vengono applicate suture autoassorbenti;
  • l'organo si adatta al suo posto, il tessuto del torace viene suturato.

Il processo di riabilitazione e successivo recupero è molto più rapido rispetto ad altri tipi di intervento, dal momento che il corpo è parzialmente conservato e in grado di funzionare.

La prognosi per una operazione di successo è ottimistica: il tasso di sopravvivenza a cinque anni è superato dall'85% dei pazienti, molti dei quali tornano alla normalità, a pieno titolo.

segmentectomia

La segmentectomia è una procedura chirurgica finalizzata alla rimozione di una parte del polmone o della ghiandola. I linfonodi regionali possono anche essere rimossi secondo necessità. Indicato nei tumori non a piccole cellule nel primo e nel secondo stadio della malattia. In queste fasi, fino a quando le cellule tumorali hanno avuto il tempo di colpire i tessuti adiacenti, l'area patologica può essere facilmente amputata.

Questo articolo descrive i sintomi del carcinoma del retto.

È fatto sotto anestesia per inalazione. Ha la seguente sequenza:

  • anestesia;
  • dopo aver sezionato i tessuti del torace con l'aiuto del dilatatore e delle forbici, i bronchi e i vasi sanguigni vengono rimossi e il loro successivo trattamento viene effettuato con l'ausilio di strumenti statunitensi;
  • quindi, con la mano sinistra, il chirurgo ritarda i frammenti ricorrenti e li separa dalla parte sana e principale dell'organo;
  • le cuciture interne sono sovrapposte, la parte conservata dell'organo viene posizionata e la superficie della cavità incisa viene suturata.

L'attività fisica del paziente è limitata per 4-5 giorni. Con dolore severo, gli possono essere prescritti analgesici di uno spettro d'azione diretto che può alleviare il dolore.

La prognosi di sopravvivenza è positiva: quattro su cinque operano in diretta da più di cinque anni e due sono completamente guariti dalla patologia. Sfortunatamente, in questa fase del cancro, esiste già un rischio di recidiva e metastasi.

lobectomia

Il polmone è costituito da tre segmenti e la lobectomia è l'amputazione di uno di essi. Viene effettuato nelle prime fasi della malattia, quando la dimensione della formazione non supera i 3 cm, così come con l'aumento dei nodi polmonari.

  • anestesia generale;
  • nella versione tradizionale - la dissezione è fatta. La parte costola è estesa, l'organo viene rimosso e il suo segmento problematico viene amputato;

operazione video: diverse piccole incisioni vengono eseguite nello spazio intercostale. Presentano una microcamera e strumenti medici.

Guardando attraverso l'immagine ingrandita sul monitor del computer, il medico trova una formazione patologica, taglia l'area interessata e la porta in superficie.

Successivamente, le navi vengono processate nello stesso modo nascosto e i tessuti interni ed esterni vengono suturati.

La durata della manipolazione da un'ora a quattro. Il tempo medio trascorso in ospedale è di una settimana. Durante questo intero periodo, il paziente è costretto a muoversi e a tossire regolarmente, in modo che le funzioni respiratorie del corpo vengano ripristinate il più rapidamente possibile e il polmone sia pienamente funzionante.

La prognosi della sopravvivenza dipende non solo dalla qualità della procedura, ma anche dalle forze immunitarie del corpo. Di norma, le donne tollerano la procedura più facilmente e vivono più a lungo. In assenza di metastasi in chirurgia. Il periodo minimo di 5 anni è stato fornito per l'80% dei pazienti operati, con una procedura video - 95%.

pneumonectomia

Il tipo più complesso di chirurgia polmonare. Pulmonectomia: completa amputazione dell'organo. Viene mostrato quando il tumore è troppo grande, parzialmente mobile e non è più possibile salvare almeno una parte del polmone. Esiste una certa specificità nella rimozione dell'organo destro e sinistro, che presenta alcune differenze.

Quindi, l'organo situato a destra viene rimosso come segue:

  • avendo accesso allo sterno, il dottore estrae autonomamente le vene e le arterie e, infine, il bronco, mentre il suo moncone non può essere molto lungo, altrimenti potrebbe causare lo sviluppo di infiammazione e accumulo di masse purulente;
  • il bronco viene suturato con l'aiuto di un dispositivo speciale: la bronchofisi. Il polmone destro viene amputato;
  • dopo aver controllato la tenuta e l'integrità delle cuciture (mediante iniezione d'aria), gli accumuli vascolari coprono la pleura e, lasciando il drenaggio nella sua cavità, cuciono i tessuti superficiali dello sterno.

L'organo sinistro - dal momento che il bronco, situato su questo lato, è un po 'più grande, il chirurgo controlla da vicino la dimensione del suo moncone. Quindi puoi minimizzare il rischio di recidiva.

Adenoma polimorfico della ghiandola salivaria parotide: ecco una descrizione e un quadro clinico.

Durante il periodo di riabilitazione, il paziente ha bisogno di una fornitura costante di ossigeno. I primi giorni del dottore spendono l'aspirazione di drenaggio, per eliminare la possibilità di spostamento del mediastino e l'effusione di masse di sangue nella pleura.

La prognosi in assenza di metastasi - 40-50% dei pazienti sopravvive più di 5 anni.

chemioterapia

Il risultato ottenuto da un ciclo di chemioterapia è piuttosto alto. Di norma, viene utilizzato come trattamento completo dopo l'intervento chirurgico come ritardante ritardante. Può anche essere prescritto prima dell'intervento chirurgico in misure preventive.

La combinazione più comune di farmaci:

  • carboplatino + etoposide - la prima linea di chemioterapia. 4 corsi consigliati con un intervallo di 3 settimane. Prezzo - circa 4.000 rubli. per 10 fiale;
  • cisplatino + etoposide - si riferisce agli agenti alchilanti. Attivo in tutte le fasi del danno cellulare. Elimina processi irreversibili distruggendo le cellule malate. Corso 3 - 4 settimane con una settimana. Corsi 3-4 assegnati. Prezzo - da 5 200 rubli. per confezione (10 iniezioni da 60 ml);
  • Carboplatino + gemcitabina è un farmaco antitumorale che sopprime attivamente l'effetto negativo del cancro sulla sintesi del DNA. Prezzo - circa 6.000 rubli. Il corso della terapia dura da 4 a 5 settimane, con una ripetizione in una settimana.

Da questo video puoi imparare molte informazioni utili sulla chemioterapia:

radioterapia

Implica l'uso dei raggi X per neutralizzare la divisione attiva delle cellule interessate. È indicato come l'opzione di trattamento principale, nonché una misura complessa per altri tipi di trattamento, specialmente in presenza di metastasi.

Il corso di terapia - 6 settimane per 3 - 5 sessioni. Il modo più efficace nello sviluppo trascurato della patologia.

A casa

La medicina tradizionale non è troppo comune nel trattamento dei tumori, specialmente nelle fasi successive a causa della sua bassa efficacia. Un piccolo sostegno al corpo aiuterà:

  • estratto di pepe rosso amaro - assunto sotto forma di tintura dopo due settimane di invecchiamento. Rallenta i processi patologici nel corpo;
  • vischio è una pianta che è combinata con fibra di mais. Rallenta i processi lesionali;
  • il grasso di tasso viene preso come una miscela di 1 cucchiaio prima di coricarsi.

Recensioni

Nonostante la complessità della diagnosi - il cancro del polmone può e deve essere trattato. Prima viene rilevata la patologia, prima inizierà il trattamento e maggiori saranno le probabilità che una persona superi il cancro.

Se sei interessato al problema considerato in questo articolo, o sai dalla tua esperienza quanto siano gravi le diagnosi precoci e la terapia tempestiva per le diagnosi oncologiche maligne, puoi condividere la tua opinione nella sezione commenti qui sotto.

Moderno trattamento del cancro del polmone

I polmoni sono due organi interni porosi che assorbono ossigeno durante l'inalazione e rilasciano biossido di carbonio durante l'espirazione. Il cancro del polmone è riconosciuto come la forma più comune di cancro. La malattia colpisce allo stesso modo uomini e donne. Ogni anno muoiono più persone per cancro al polmone che per patologie oncologiche del retto, della prostata, delle ovaie e delle ghiandole mammarie (in combinazione).

I forti fumatori sono nel gruppo di rischio principale. Il pericolo della malattia aumenta con il tempo e il numero di sigarette fumate. Quando si smette di fumare, anche se l'aderenza alla dipendenza è continuata per molti anni, il rischio di sviluppare il cancro si riduce significativamente.

I medici identificano due tipi principali di cancro ai polmoni. Il criterio per la classificazione è il tipo di cellule tumorali al microscopio. Prima di tutto, la malattia è divisa in:

  • Carcinoma polmonare a piccole cellule - viene diagnosticato principalmente da fumatori entusiasti ed è piuttosto raro.
  • Carcinoma polmonare non a piccole cellule - è un termine generico per diversi tipi di patologia, simili tra loro. Questo è il cancro polmonare a cellule squamose, il cui trattamento ha le sue sfumature, così come l'adenocarcinoma e il carcinoma a grandi cellule.

Prima di visitare un dottore

Se sei preoccupato per segni e sintomi specifici, inizia visitando un terapeuta. Se sospetta un carcinoma polmonare non a piccole cellule o a piccole cellule, il trattamento verrà eseguito da un altro specialista, tuttavia, in ogni caso, sarà necessario l'orientamento appropriato. Con un approccio integrato al trattamento delle malattie oncologiche, i medici di varie specializzazioni partecipano al processo:

  • oncologi - specializzati direttamente nella cura del cancro;
  • pneumologi - sono impegnati nella diagnosi e nel trattamento delle malattie polmonari;
  • oncologi, radiologi o radioterapisti - monitorano l'aderenza al corso prescritto di radioterapia;
  • chirurghi toracici - operano sui polmoni;
  • specialisti di cure palliative - trattare i sintomi.

Preparazione per la consultazione

Poiché la durata delle consultazioni mediche è spesso limitata (e il paziente può dover familiarizzare con nuove informazioni per lui in grandi volumi), è meglio prepararsi per una visita specialistica in anticipo. I medici formulano le seguenti raccomandazioni:

  • Specificare se adottare qualsiasi misura prima della consultazione. In alcuni casi è necessario, ad esempio, limitare il consumo di alimenti specifici.
  • Annoti costantemente tutti i sintomi che senti, anche se sembra che non si riferiscano in alcun modo al sospetto cancro del polmone. Indica inoltre quando si manifestano ciascuno dei possibili segni della malattia.
  • Registra per iscritto tutti i dettagli biografici significativi. Gli attuali trattamenti per il cancro del polmone sono complessi e i medici possono aver bisogno di informazioni sul tuo recente stress e su cambiamenti significativi dello stile di vita.
  • Fai un elenco completo di farmaci e vitamine che prendi regolarmente. Sarebbe utile includere nell'elenco degli additivi alimentari biologicamente attivi, anche fortificati.
  • Colleziona tutte le cartelle cliniche. Se hai scattato delle radiografie o un'immagine del petto scansionata alla direzione di un altro medico, prova a prendere una copia dell'immagine e portala alla consultazione.
  • Prendi in considerazione di portare un parente o un amico con te. A volte è difficile comprendere immediatamente l'intera quantità di informazioni ottenute quando si visita un medico. Un familiare o un amico può ricordare o catturare qualcosa che sfugge alla tua attenzione.
  • Fai una lista di domande per il medico per non dimenticare nulla.

Domande allo specialista

La consultazione medica non dura a lungo, quindi è meglio preparare una lista di domande in anticipo in modo da non perdere un singolo dettaglio di tuo interesse. Nel caso, è consigliabile classificare le domande in ordine di importanza: da quelle più scottanti a quelle che non sono quelle chiave. Se sei interessato a trattare il cancro del polmone, l'elenco potrebbe essere simile a questo:

  • Che tipo di cancro ai polmoni viene diagnosticato?
  • Posso osservare i risultati della radiografia o del tomogramma computerizzato, che riflette i segni del cancro?
  • Qual è la causa dei sintomi?
  • A che stadio si trova la malattia?
  • Devo sottopormi a ulteriori test?
  • Il cancro si è diffuso ad altri organi interni?
  • Quali trattamenti per il cancro ai polmoni sono adatti a me?
  • Quali effetti collaterali provoca ciascuno di questi metodi?
  • Che trattamento consiglieresti?
  • Ha senso smettere di fumare?
  • Cosa succede se non voglio essere trattato?
  • Ci sono modi per alleviare i sintomi della malattia?
  • Posso registrarmi per una sperimentazione clinica?
  • Avete opuscoli o materiale stampato che potete portare a casa per riferimento? Quali siti su Internet consiglieresti?

Sentiti libero di fare qualsiasi altra domanda che ti è venuta in mente durante la consultazione con uno specialista.

Cosa dirà il dottore

Il dottore ti farà le tue domande, ed è consigliabile prepararsi per le risposte in anticipo: risparmierà molto tempo quando visiti. Pertanto, è probabile che lo specialista sia interessato alle seguenti informazioni:

  • Quando hai notato per la prima volta l'insorgenza dei sintomi?
  • I segni della malattia sono prolungati o si verificano solo di volta in volta?
  • Quanto sono intensi i sintomi che stai vivendo?
  • Il tuo respiro è accompagnato da starnuti?
  • C'è una tosse che si sente come la pulizia della gola?
  • Ti è mai stato diagnosticato un enfisema o una malattia polmonare ostruttiva cronica?
  • Prendi medicine per alleviare le carenze di aria?
  • Cosa pensi che sta causando un miglioramento delle tue condizioni?
  • Cosa pensi stia causando il deterioramento della tua condizione?

screening

Alcune organizzazioni raccomandano che le persone con un aumentato rischio di cancro ai polmoni pensano di passare attraverso una scansione TC (tomografia computerizzata) annuale per diagnosticare tempestivamente i disturbi. Se ha più di 55 anni e fuma o fuma prima, è utile discutere con il medico i vantaggi e i rischi dello screening regolare per il cancro del polmone.

I risultati di alcuni studi suggeriscono che la diagnosi precoce della malattia è la chiave per completare il recupero. D'altra parte, la tomografia computerizzata rivela spesso la presenza di tumori benigni e altri disturbi molto meno pericolosi, ma i medici, ovviamente, sospettano il cancro ai polmoni e indirizzano il paziente a studi invasivi, mettendolo a rischio inutile e ansia non necessaria.

diagnostica

Il trattamento dello stadio 4 del cancro del polmone con metastasi è un compito difficile, focalizzato principalmente sull'alleviare i sintomi vissuti dal paziente. È possibile curare completamente la malattia? Sì, ma solo a condizione di una diagnosi precoce. Se il medico sospetta il cancro del polmone, prescrive test diagnostici per rilevare le cellule anormali e escludere altre malattie e condizioni. I seguenti metodi diagnostici sono più comunemente utilizzati:

  • Visualizzazione degli studi. Una fotografia a raggi X dei polmoni può rivelare la presenza di gruppi anormali di cellule nella forma di una massa o nodulo (crescita). La scansione mediante tomografia computerizzata consente di rilevare la presenza di piccoli focolai tumorali che possono passare inosservati durante la radiografia.
  • Esame citologico di espettorato. Se si soffre di tosse umida incessante, l'esame dell'espettorato al microscopio aiuterà a identificare le cellule patologicamente alterate (cancerose) nella scarica.
  • Biopsia. Questo studio è l'estrazione di un campione di tessuto anormale per test di laboratorio.

palcoscenico

Dopo aver confermato la diagnosi, il medico determinerà lo stadio di sviluppo del cancro. Sulla base, è previsto un ulteriore trattamento del cancro del polmone.

Gli studi volti a determinare lo stadio del cancro di solito includono procedure di imaging - rivelano la presenza o l'assenza di metastasi. Si tratta di tomografia computerizzata (TC), risonanza magnetica (MRI), tomografia a emissione di positroni (PET) e scansione ossea. Alcune di queste procedure hanno controindicazioni, quindi il PCP dovrebbe prescrivere test di imaging.

Ci sono le seguenti fasi della malattia:

  • I. Le cellule tumorali si trovano solo nei polmoni, non si sono diffuse ai linfonodi. Il tumore di solito non supera i 5 cm di diametro.
  • II. Il tumore ha un diametro superiore a 5 cm. In alcuni casi, mantiene una piccola dimensione, ma il processo patologico si estende alle strutture vicine: la parete toracica, il diaframma, il rivestimento (pleura). Il tumore potrebbe essersi diffuso ai linfonodi più vicini.
  • III. Il trattamento del cancro del polmone in questa fase è molto più complicato. Il tumore può diventare ancora più grande e prendere altri organi interni situati vicino ai polmoni. In alcuni casi, la neoplasia rimane relativamente piccola, ma le cellule tumorali si trovano nei linfonodi distanti.
  • IV. Il processo patologico superava i limiti di un lobo e catturava gli organi interni e le parti del corpo secondari o distanti. Il trattamento dello stadio 4 del cancro del polmone con metastasi è finalizzato principalmente ad alleviare i sintomi e ad assicurare l'aspettativa di vita più lunga possibile del paziente.

trattamento

Il trattamento del cancro del polmone è prescritto da un medico, ma il paziente ha tutto il diritto di partecipare alla selezione di metodi e farmaci specifici. La terapia dipende dallo stato generale di salute, dal tipo e dallo stadio della malattia e dalle preferenze del paziente. Di norma, è necessario applicare due o più metodi per trattare la malattia in una sola volta al fine di garantire un'elevata efficienza della terapia. I principali trattamenti per il cancro del polmone comprendono chirurgia, chemioterapia, radioterapia e terapie mirate alla droga.

In rari casi, i pazienti rifiutano il trattamento. Il fallimento è solitamente dettato dalle seguenti considerazioni: a volte gli effetti collaterali di alcuni metodi abbastanza aggressivi superano i potenziali benefici della terapia. Questi pazienti sono offerti opzioni per alleviare i sintomi della malattia, come la sindrome del dolore o mancanza di respiro.

chirurgia

Durante l'intervento chirurgico, il medico rimuove il tumore e parte del tessuto sano circostante. Il trattamento della fase 4 del cancro del polmone elimina la possibilità di un intervento chirurgico. Nelle fasi iniziali della malattia, il chirurgo può ricorrere alle seguenti procedure:

  • Resezione del cuneo In questa operazione, il medico rimuove un piccolo frammento del polmone, in cui è stato trovato un tumore canceroso, insieme a una porzione di tessuto sano.
  • Resezione segmentale Il chirurgo rimuove un frammento più grande del polmone, ma non l'intero lobo.
  • Lobectomia - rimozione di un lobo intero di un polmone.
  • La pneumoectomia (polmonectomia) è un'operazione chirurgica per rimuovere l'intero polmone.

Se un trattamento del cancro del polmone è indicato con una procedura chirurgica, il medico molto probabilmente rimuoverà i linfonodi dal petto, poiché potrebbero mostrare segni di diffusione del cancro.

Un'operazione comporta sempre alcuni rischi: ad esempio, è possibile sanguinamento o infezione. In ogni caso, ci si può aspettare che dopo l'intervento chirurgico si verifichino problemi respiratori. Se viene rimosso solo un frammento del polmone, il tessuto rimanente alla fine crescerà e permetterà di respirare più liberamente. Potrebbe essere necessario imparare speciali esercizi di respirazione.

chemioterapia

Il trattamento del cancro del polmone con la chemioterapia comporta l'uso di farmaci specifici per distruggere le cellule malate. Spesso, il medico prescrive diversi farmaci contemporaneamente per somministrazione endovenosa o orale (sotto forma di pillola). Le medicine vengono somministrate in corsi per diverse settimane o mesi a brevi intervalli - il corpo ha bisogno di tempo per riprendersi.

La chemioterapia completa il trattamento iniziato con la chirurgia: i farmaci uccidono le cellule tumorali rimanenti. A volte i farmaci vengono assunti prima dell'intervento per ridurre le dimensioni del tumore e facilitare il lavoro del chirurgo. In alcuni casi, la chemioterapia è inclusa nel complesso trattamento dello stadio 4 del cancro del polmone e viene utilizzata per ridurre il dolore.

Radioterapia

La radioterapia è l'irradiazione dei flussi di energia ad alta potenza, ad esempio i raggi X. La procedura può essere eseguita utilizzando sorgenti di radiazioni esterne o interne. Nel secondo caso, il materiale radioattivo è posto in aghi o cateteri e introdotto nel corpo nelle immediate vicinanze della lesione tumorale.

Il trattamento con travi del cancro del polmone può essere considerato un'alternativa alla chemioterapia dopo l'intervento chirurgico. Inoltre, la radioterapia è prescritta come metodo principale di trattamento quando è impossibile rimuovere il tumore chirurgicamente. Negli stadi successivi della malattia, le radiazioni vengono utilizzate per ridurre il dolore e alleviare altri sintomi del cancro del polmone.

Terapia mirata

La terapia mirata è un metodo relativamente nuovo di trattamento delle malattie oncologiche, consistente nell'assunzione di farmaci che influiscono su certe anomalie nelle cellule tumorali. Tra loro ci sono:

  • "Bevacizumab". Questo farmaco impedisce la creazione di ulteriore flusso di sangue necessario per nutrire il tumore. È noto che i vasi sanguigni che passano attraverso l'accumulo di cellule tumorali forniscono il fuoco al tumore con ossigeno e sostanze nutritive e quindi favoriscono la crescita della neoplasia patologica. "Bevacizumab" viene prescritto contemporaneamente alla chemioterapia, quando il trattamento del cancro del polmone con metastasi con rimedi popolari non dà l'effetto desiderato. Il farmaco è uno strumento ideale per il trattamento del carcinoma polmonare non a piccole cellule, ma il suo uso comporta il rischio di alcuni effetti collaterali (sanguinamento, formazione di trombi, aumento della pressione sanguigna).
  • "Erlotinib". Questo farmaco blocca i composti chimici che promuovono la crescita e la divisione delle cellule tumorali. "Erlotinib" è prescritto per il carcinoma polmonare non a piccole cellule con mutazioni genetiche specifiche. Per determinare l'efficacia di questo strumento è necessario un esame citologico preliminare delle cellule patologicamente alterate. Sono possibili effetti collaterali come eruzioni cutanee o diarrea. L'effetto più intenso del farmaco è stato osservato nei pazienti non fumatori.
  • "Krizotinib". Questo strumento blocca i composti chimici che consentono alle cellule tumorali di superare le dimensioni e l'aspettativa di vita normali. Il farmaco è anche raccomandato per quelli con diagnosi di carcinoma polmonare non a piccole cellule. Il trattamento, le cui revisioni sono regolarmente ricevute, è per prevenire lo sviluppo di ulteriori mutazioni genetiche nelle cellule anormali. La nausea o disturbi visivi sono possibili con l'uso di Chrysotinib.

Medicina alternativa

I malati di cancro spesso nutrono grandi speranze per il trattamento del cancro del polmone con rimedi popolari. Il cancro allo stadio 4 (come qualsiasi altro) non si presta a metodi di medicina alternativa, ma i rimedi popolari possono aiutare ad alleviare il dolore e altri sintomi della malattia vissuta dal paziente. Pertanto, le possibilità della medicina alternativa possono essere combinate con l'uso di metodi di trattamento più conservativi. Il medico ti aiuterà a scegliere l'opzione migliore. Molto spesso, i pazienti considerano i seguenti metodi alternativi di trattamento del cancro del polmone:

  • Agopuntura. Durante la sessione, lo specialista posiziona piccoli aghi in punti specifici su diverse parti del corpo. Se ti è stato diagnosticato un tumore al polmone sinistro, il trattamento con agopuntura aiuterà ad alleviare il dolore e ridurre l'intensità degli effetti collaterali della terapia tradizionale. Mentre l'agopuntura può certamente essere utilizzata per trattare i sintomi del cancro, non vi è alcuna prova confermata del suo effetto direttamente sul tumore e sulla diffusione del cancro.
  • Ipnosi. L'ipnosi professionale è un tipo di terapia in cui uno specialista introduce un paziente in uno stato simile alla trance. Un tale stato contribuisce al rilassamento dell'intero organismo, mentre il paziente riceve un atteggiamento psicologico nei confronti di pensieri piacevoli e positivi. L'ipnosi viene utilizzata per eliminare l'ansia aumentata, la nausea neurogena e il dolore.
  • Massaggi. Questa è una tecnica in cui uno specialista applica manualmente pressione alla pelle e ai muscoli di un paziente. Il massaggio elimina l'ansia e il dolore caratteristici dei pazienti con cancro ai polmoni.

prevenzione

Ci sono casi in cui sia la terapia tradizionale che il trattamento del cancro del polmone sono inefficaci. La fase 4 della malattia è più spesso rilevata durante la diagnosi iniziale e per molti pazienti una cura completa a questo punto non è più possibile. È sempre più facile prevenire una malattia piuttosto che combatterla in seguito. Sono note le seguenti misure di prevenzione del cancro del polmone:

  • non fumare;
  • evitare il fumo passivo;
  • controllare il livello di radon nell'abitazione;
  • evitare l'esposizione agli agenti cancerogeni durante il lavoro;
  • mangiare più frutta e verdura fresca;
  • esercitare più spesso.

Trattamenti contro il cancro ai polmoni

Il trattamento del cancro del polmone nei pazienti comprende tutti i metodi adottati nella moderna oncologia clinica: chirurgia, radioterapia, chemioterapico e le loro varie combinazioni, chiamate metodo di trattamento combinato. La scelta di un particolare metodo di trattamento dipende da molti fattori, di cui i principali sono lo stadio del cancro del polmone e le condizioni del paziente.

Il trattamento chirurgico del cancro del polmone viene utilizzato nelle forme di cancro non a piccole cellule. Non è sempre il valore del tumore. Importanti sono l'età del paziente e alcuni altri fattori. Durante l'operazione, il tumore viene solitamente rimosso con una parte del polmone o il polmone viene completamente rimosso. Se necessario, rimuovere i linfonodi regionali. L'esito dell'operazione dipende da dove si trova il tumore, dalle sue dimensioni e dalla presenza di metastasi in esso, dall'età del paziente.

La radioterapia (radioterapia) dei polmoni è il secondo metodo più efficace per il trattamento del cancro del polmone. La radioterapia è un metodo di trattamento delle malattie tumorali con radiazioni ionizzanti. La radioterapia INNOVATION è molto efficace grazie all'uso delle capacità delle moderne attrezzature (acceleratori lineari VARIAN con un sistema di pianificazione 3D) e all'applicazione di standard internazionali.

La chemioterapia per il cancro del polmone è un metodo basato sull'introduzione nel paziente di farmaci che possono inibire selettivamente la crescita delle cellule tumorali senza danni significativi ai tessuti e agli organi sani del paziente.

I metodi per il trattamento del cancro del polmone variano a seconda della posizione del tumore, del suo tipo istologico, dello stadio di sviluppo e delle condizioni generali del paziente. Nelle prime fasi del carcinoma non a piccole cellule nel caso di tumori localizzati, il metodo di rimozione chirurgica del tumore è più efficace. Comunque, l'intervento chirurgico è effettuato solo se le condizioni generali del paziente permettono un'operazione così complessa. Negli stadi successivi della malattia (con ampie dimensioni del tumore e in presenza di metastasi nei linfonodi regionali e negli organi distanti), il trattamento chirurgico è generalmente inefficace, così come nel caso del tumore a piccole cellule, in questi casi si usano la chemioterapia e la radioterapia. Se le condizioni del paziente lo consentono, eseguire un trattamento completo, inclusa una combinazione di tutti i metodi sopra indicati.

chemioterapia

Ci sono oltre 60 tipi di farmaci per la chemioterapia. I più comuni sono cisplatino, carboplatino, gemcitabina, vinorelbina, paclitaxel e docetaxel. Solitamente i farmaci vengono combinati, ad esempio:

carboplatino e paclitaxel

winoreobin e cisplastin (o carboplatino)

gemcitabina e ciplastina (o carboplatino)

mitomicina, ifosfamide e cisplatino

etopozit e carboplatino

Le medicine sono assunte sotto forma di pillole o somministrate per via endovenosa. Ogni ciclo di chemioterapia può durare diversi giorni. Dopo la chemioterapia, ti verrà dato un paio di settimane di riposo in modo che il corpo possa riprendersi dopo il trattamento e affrontare i possibili effetti collaterali. Il numero totale di sessioni dipenderà dal tipo di tumore e dal modo in cui il tuo corpo reagisce al farmaco.

Se ti viene prescritto un ciclo di chemioterapia in pillole, puoi sottoporlo a una terapia ambulatoriale, ma in alcuni casi devi rimanere in ospedale per diversi giorni.

Medici e scienziati sono sempre alla ricerca di nuove opzioni per il trattamento del cancro del polmone, quindi potrebbe essere richiesto il permesso di partecipare a studi clinici.

Perché la chemioterapia è così poco tollerata?

Il fatto è che le cellule tumorali non sono estranee al corpo di una persona malata. Derivano dalle cellule normali dei suoi organi e tessuti. Pertanto, è molto difficile creare un medicinale che danneggerebbe le cellule tumorali, ma non danneggerebbe le cellule sane del corpo.

La principale differenza tra le cellule cancerose e quelle sane è che le cellule tumorali si moltiplicano molto più velocemente delle cellule normali, poiché interrompono la normale regolazione della divisione (che, di fatto, le rende maligne). La maggior parte dei farmaci antitumorali danneggia la cellula al momento della divisione - più spesso la cellula si divide, maggiore è l'impatto del farmaco. Ma il problema è che tra le normali cellule del corpo, molti conducono anche uno stile di vita piuttosto "attivo" e si dividono molto spesso. Questi includono cellule del midollo osseo, pelle e follicoli piliferi e il tratto gastrointestinale. Ecco perché frequenti complicazioni della chemioterapia antitumorale comprendono disturbi ematopoietici, perdita di capelli, nausea e diarrea.

Al fine di minimizzare gli effetti collaterali, vengono creati farmaci più mirati che distinguono una cellula cancerosa da strutture speciali sulla sua superficie o inibiscono gli enzimi che sono unici per le cellule tumorali - tuttavia, sono efficaci per il trattamento solo di alcuni tipi di tumori.

Ci sono molti farmaci per la chemioterapia dei tumori: gli scienziati di tutto il mondo stanno lavorando sul problema di aumentare l'efficienza e ridurre gli effetti collaterali dei farmaci antitumorali.

Perché la chemioterapia è prescritta con un intervento chirurgico?

La prescrizione di farmaci antitumorali prima dell'intervento chirurgico - chemioterapia non adiuvante - consente di ridurre le dimensioni del tumore, rallentarne la crescita, prevenire le metastasi (la diffusione delle cellule tumorali nel corpo con sangue o linfa).

Dopo l'intervento - chemioterapia adiuvante - consente di distruggere i resti del tumore, che il chirurgo non è in grado di rimuovere e le metastasi invisibili.

Le cause del cancro del sangue per riferimento.

operazione

La rimozione chirurgica di un tumore viene di solito effettuata nei primi stadi del NSCLC (stadio I e talvolta stadio II) ed è il trattamento di scelta per i tumori che non si sono diffusi oltre il polmone. Circa il 10-35% del cancro del polmone può essere curato chirurgicamente, ma la rimozione del tumore non sempre porta a una guarigione completa, perché il tumore può già diffondersi e nel tempo è possibile ricadere. La sopravvivenza a 5 anni tra i pazienti con tumore polmonare isolato a crescita lenta dopo l'intervento chirurgico è del 25-40%. È importante notare che anche se la posizione anatomica del tumore ne consente la rimozione, la chirurgia potrebbe non essere sempre possibile, perché il paziente può avere altre gravi malattie (ad esempio, cuore grave o patologia polmonare) che riducono le possibilità di sopravvivenza dopo l'intervento chirurgico. Nella SCLC, la chirurgia viene eseguita meno frequentemente rispetto all'NSCLC, poiché i tumori a piccole cellule si trovano raramente nella stessa area.

La scelta della procedura chirurgica dipende dalla dimensione e dalla posizione del tumore. I chirurghi devono aprire il torace ed eseguire una resezione a forma di cuneo del polmone (rimozione di una porzione di un lobo del polmone), lobectomia (rimozione di un lobo intero) o polmonectomia (rimozione dell'intero polmone). In alcuni casi vengono rimossi anche i linfonodi (linfoadenectomia). La chirurgia polmonare è una procedura chirurgica seria che richiede anestesia generale, ospedalizzazione e follow-up per diverse settimane o mesi. Dopo il trattamento chirurgico, i pazienti possono avere difficoltà a respirare, mancanza di respiro, dolore nel sito di intervento e debolezza. I rischi durante l'intervento comprendono complicazioni quali sanguinamento, infezione e complicazioni da anestesia generale.

Circa il 10-35% del cancro al polmone può essere curato rapidamente, tuttavia, la rimozione di un tumore non sempre porta a una guarigione completa, perché il tumore può già diffondersi e nel tempo è possibile ricadere.

La sopravvivenza a 5 anni tra i pazienti con tumore polmonare isolato a crescita lenta dopo l'intervento chirurgico è del 25-40%.

Va notato che anche se la posizione anatomica del tumore consente di essere rimosso, la chirurgia potrebbe non essere sempre possibile, perché il paziente può avere altre gravi malattie (ad esempio, cuore grave o patologia polmonare) che riducono le possibilità di sopravvivenza dopo l'intervento chirurgico.

Nel cancro del polmone a piccole cellule, la chirurgia viene eseguita meno frequentemente rispetto al carcinoma polmonare non a piccole cellule, poiché i tumori a piccole cellule si trovano raramente nella stessa area.

I pazienti non vengono operati a causa della negligenza del processo (30-40%), delle riserve funzionali basse e (o) della vecchiaia (30-40%) e del rifiuto del paziente dell'operazione.

La scelta della procedura chirurgica dipende dalla dimensione e dalla posizione del tumore.

I chirurghi devono aprire il torace ed eseguire una resezione a forma di cuneo del polmone (rimozione di una porzione di un lobo del polmone), lobectomia (rimozione di un lobo intero) o polmonectomia (rimozione dell'intero polmone).

In alcuni casi vengono rimossi anche i linfonodi (linfoadenectomia).

La chirurgia polmonare è una procedura chirurgica seria che richiede anestesia generale, ospedalizzazione e follow-up per diverse settimane o mesi.

Dopo il trattamento chirurgico, i pazienti possono avere difficoltà a respirare, mancanza di respiro, dolore nel sito di intervento e debolezza.

I rischi durante l'intervento comprendono complicazioni quali sanguinamento, infezione e complicazioni da anestesia generale.

4 fasi

Il trattamento del cancro del polmone di grado 4 è praticamente impossibile. Se il carcinoma polmonare non a piccole cellule ha raggiunto lo stadio 4 (si è diffuso ad altri organi o ha toccato più di un lobo del polmone), la radioterapia viene effettuata non per lo scopo del trattamento, ma per ridurre le dimensioni del tumore e alleviare i sintomi. A volte, prima o dopo la radioterapia, viene eseguito un ciclo di chemioterapia che allevia considerevolmente le condizioni del paziente e consente loro di mantenere uno stato di salute accettabile il più a lungo possibile. Inoltre, la radioterapia viene spesso utilizzata per alleviare il dolore.

Il trattamento del cancro del polmone nella fase 4 dipende dal tipo di tumore, dalla progressione della malattia e dalle condizioni generali del paziente.

L'ultimo stadio del cancro con metastasi agli organi distanti è il trattamento palliativo e sintomatico, il cui scopo è prevenire l'ulteriore diffusione del tumore, preservare le funzioni degli organi e prevenire possibili complicazioni. Oggi, i metodi più efficaci sono riconosciuti:

chirurgia palliativa
radioterapia
chemioterapia
terapia ormonale
immunoterapia

La radioterapia viene utilizzata per ridurre le dimensioni della formazione e alleviare i sintomi. La radioterapia può essere completata con la chemioterapia, che facilita notevolmente le condizioni del paziente. Per ridurre la quantità di liquido nei polmoni con metastasi nella pleura, viene utilizzata la toracocentesi.

Il miglioramento dei metodi di trattamento nelle fasi successive ha portato all'emergere di procedure che possono migliorare la qualità della vita dei pazienti e prolungare la vita a un anno o più. Nuovi trattamenti efficaci includono:

ablazione con radiofrequenza
embolizzazione radio
chemioembolizzazione
uso di anticorpi monoclonali
vaccini contro il cancro individuali

La prognosi del carcinoma polmonare in stadio 4 dipende dall'estensione delle metastasi in altri organi e tessuti, nonché dalle lesioni pericardiche e pleuriche. Il tasso di sopravvivenza a cinque anni per il carcinoma a piccole cellule è dell'1-2%, per le cellule non piccole raggiunge il 2-13%. Se precedentemente è stata eseguita una resezione polmonare o il suo lobo, il tasso di sopravvivenza è molto più alto.

Fase 1

La dimensione di un tumore maligno al primo stadio del cancro è fino a tre-cinque centimetri. Le cellule tumorali sono concentrate in qualsiasi segmento del polmone (carcinoma periferico) o nella regione del bronco (carcinoma centrale). Non ci sono segni di metastasi. Inoltre, un tumore maligno non ha ancora colpito i linfonodi.

Lo stadio 1 del cancro del polmone ha due forme:

Grado 1A (la dimensione massima del tumore è di tre centimetri, il tasso di sopravvivenza a cinque anni in questa fase con carcinoma non a piccole cellule va dal 60 al 75%, con tumore a piccole cellule è circa il 40%);

Grado 1B (la dimensione del tumore nel diametro maggiore varia da tre a cinque centimetri, i linfonodi e altre parti del corpo non sono danneggiati, la sopravvivenza a cinque anni in questo stadio nel carcinoma non a piccole cellule varia dal 45 al 60%; nel tumore a piccole cellule è circa il 25%).

Lo scopo del trattamento si basa su fattori quali lo stadio del cancro, il suo tipo e il benessere del particolare paziente. Il trattamento di qualsiasi tipo di tumore maligno comporta:

Chirurgia;
la radioterapia;
La chemioterapia.

Prima del trattamento, i medici valutano la fattibilità dell'intervento chirurgico, tenendo conto sia dello stato fisico che mentale del paziente: ci sono casi in cui quest'ultimo fattore ha impedito l'intervento, anche se la percentuale del suo successo era piuttosto grande. In questo caso, i medici preferiscono la terapia di supporto piuttosto che quella intensiva.

Fase 2

I risultati e i metodi di trattamento dipendono da diversi componenti:

l'estensione e la velocità della progressione del tumore;
reazioni corporee alla terapia;
presenza / assenza di controindicazioni;
riserve funzionali del paziente.

Il cancro del polmone non a piccole cellule determina questo approccio. Molto spesso, un'asportazione dell'area interessata viene eseguita chirurgicamente. Tuttavia, il trattamento del cancro del polmone in Israele può salvare il polmone, utilizzando la radioterapia con la successiva transizione alla chemioterapia. Questo è praticato da Israele. Allo stesso tempo, la prognosi di sopravvivenza è piuttosto alta.

Il carcinoma a piccole cellule viene trattato principalmente con chemioterapia. Questa tecnica consente il controllo dei sintomi e prolunga la vita dei pazienti. Spesso combinato con la radioterapia, che viene eseguita in parallelo. La chirurgia in questo caso è poco pratica a causa della rapida progressione del tumore con la diffusione delle metastasi.

metastasi

A causa del fatto che in caso di cancro ai polmoni nella maggior parte dei pazienti, la metastasi si diffonde al cervello, l'intero cervello è esposto alla radiazione nella maggior parte dei casi durante il trattamento per ottenere il risultato più positivo. Se la lesione è multifocale, viene utilizzata la radiochirurgia stereotassica. Successivamente viene eseguita la chemioterapia sistemica e, per la rimozione delle metastasi cerebrali, l'intervento neurochirurgico non è uno standard generalmente accettato in oncologia. Allo stesso tempo, la maggior parte dei pazienti con il rifiuto del trattamento necessario può vivere solo per pochi mesi, ma in media l'aspettativa di vita di questi pazienti non supera, purtroppo, da uno a due mesi.

Vale la pena notare che le metastasi del cancro del polmone nel corpo sono rilevate in modo sincrono o entro un anno dal momento in cui la malattia ha iniziato a svilupparsi. Secondo le statistiche, gli uomini sviluppano il cancro ai polmoni due volte più spesso delle donne. Nella maggior parte dei casi, le metastasi colpiscono il lobo parietale e in altre parti del cervello sono distribuite uniformemente.

Di solito, i sintomi cerebrali o focali prevalgono nella sintomatologia neurologica, sebbene la sintomatologia parossistica sia osservata molto raramente sia in Russia che all'estero, e pertanto non è considerata uno standard per la somministrazione profilattica di anticonvulsivi.

Le metastasi nel cancro del polmone nel fegato si trovano in non meno del 50% dei casi. La condizione del paziente allo stesso tempo assomiglia molto alla condizione del cancro al fegato. Nella maggior parte dei casi, dopo la scoperta delle metastasi epatiche, i pazienti con cancro ai polmoni sono in grado di vivere per circa un anno, ma ancora una volta, molti fattori svolgono un ruolo in questo caso. Dipende dal corpo del paziente, dal trattamento tempestivo delle metastasi del cancro dell'organo, ecc.

Va notato che nel trattamento del cancro di questo organo, al fine di rimuovere le metastasi secondo gli indicatori clinici, le operazioni e il trattamento complesso sono effettuati utilizzando vari metodi disponibili, tra cui la chemioterapia. L'intervento operativo è principalmente utilizzato come preparazione per un successivo attacco alla malattia "testa di ponte".

sintomatico

Qual è il trattamento sintomatico del cancro?

Il trattamento sintomatico, è palliativo, è effettuato a pazienti che sono assegnati al gruppo clinico IV. I tumori di queste persone non sono soggetti a nessun tipo di trattamento antitumorale o non sono suscettibili di trattamento. I pazienti sviluppano una serie di sintomi che rendono la vita difficile.

Pain. Il dolore al cancro ha un certo numero di caratteristiche. Lei è costante, non passa in modo indipendente. Inoltre, progredisce costantemente, perché la causa del dolore - il cancro, non può essere eliminata. La causa del dolore può essere la necrosi tessutale, l'alterata circolazione sanguigna, il coinvolgimento dei nervi nel processo tumorale. Il dolore è accompagnato da circa l'80% dei sarcomi delle ossa e dei tumori del cavo orale. Da questa figura, possiamo concludere sull'importanza del sollievo dal dolore.

Nausea e vomito. Sintomi molto comuni nel cancro. Può verificarsi in fasi precedenti dopo chemioterapia e radioterapia. Negli stadi successivi, possono essere causati da metastasi nel cervello, disturbi della composizione ionica del sangue e danni al tratto gastrointestinale.

Febbre. Questo sintomo accompagna spesso linfogranulematoz, leucemia, sarcoma osseo, metastasi tumorali nel fegato. All'inizio è necessario escludere altre malattie che possono essere accompagnate da febbre e trattarle come un cancro. Il pericolo di una febbre è che si esaurisce il corpo da cambiamenti di temperatura costanti.

Disturbi della sedia. Questi includono diarrea, costipazione, feci. Sono causati da tumori gastrointestinali inutilizzabili.

La cachessia cancerosa in sé non è un sintomo, ma una conseguenza della malattia, ma molti metodi di trattamento mirano anche a prevenirlo. Al fine di evitare l'esaurimento del corpo, ai pazienti viene somministrata una terapia con farmaci stimolanti l'appetito.

Abbastanza spesso, ci sono situazioni in cui una persona malata di cancro non può usare il trattamento chirurgico o la chemioterapia per motivi di salute. O la malattia è in una fase in cui le operazioni non aiutano ei sintomi dolorosi si intensificano di giorno in giorno. Certamente, in una situazione del genere, il paziente ha bisogno soprattutto di sostegno, non solo da persone vicine, ma anche da altri. Dire che il trattamento sintomatico del cancro ormonale può aiutare o alleviare la sofferenza del paziente non è possibile. Il fatto è che a questo punto la sindrome del dolore negli ammalati oncologici raggiunge i livelli massimi. A seconda del grado di dolore, sono divisi in tre:

1. Debole dolore. Qui vengono comunemente usati analgesici non oppioidi come diclofenac, ibuprofene, lornoxicam, paracetamolo, metamizolo sodico e altri;

2. Dolore moderato. Sono prescritti analgesici oppiacei "morbidi", come tramadolo, nalbufina, butorfano, trimeperidina, codeina, propionilfeniletilossietil piperidina e altri.

3. Forte dolore. Non può fare a meno di potenti analgesici oppiacei. Questi sono morfina, fentanil, buprenorfina.

Oggi molti medici distinguono il quarto stadio della sindrome del dolore, in cui è impossibile tollerare i farmaci del terzo stadio. In questo caso, stiamo parlando di metodi invasivi di analgesia. Certo, ogni persona ha la sua soglia di dolore. Ma l'uso di alcuni farmaci riduce i sintomi del dolore quasi del 90%.

Dato il grado di dolore nei pazienti oncologici, è opportuno sottolineare ancora una volta che il trattamento sintomatico del cancro con ormoni è escluso. Qui stiamo parlando, purtroppo, di quei pazienti che possono solo ridurre significativamente il dolore, aiutano psicologicamente. A tale scopo, ci sono ospizi, sia interni che interni, vari centri di trattamento e consulenza per pazienti oncologici, reparti di cure palliative e altre organizzazioni che sono sempre pronti a fornire le cure necessarie al paziente, il trattamento sintomatico del cancro con ormoni, dolore e grado.

preparativi

Chemioterapia e farmaci per il cancro ai polmoni

Il metodo di chemioterapia - trattamento con dosi shock di farmaci - nel cancro del polmone è prescritto solo nel caso di un tumore a piccole cellule. Questa forma di cancro è estremamente aggressiva e richiede potenti agenti tossici. Questi includono complessi composti di alcaloidi di platino, vepezid o vinca, fluorouracile, adriamicina.

Il più delle volte, la chemioterapia viene utilizzata in combinazione con l'irradiazione radioattiva di un tumore per ottenere una maggiore efficacia del trattamento. In una coppia di questi due metodi è possibile sospendere la crescita e la riproduzione delle cellule tumorali. Usando farmaci potenti per il cancro del polmone: bevacizumab (Avastin), docetaxel (Taxotere), doxorubicina - è possibile ottenere risultati terapeutici eccellenti.

Dolore nella metastasi

Il cancro del polmone è accompagnato da un forte dolore muscolo-scheletrico. La metastasi del tumore costringe il paziente a prendere in modo permanente antidolorifici per il cancro del polmone. Può essere paracetamolo, narcotici oppioidi tramadolo, promedol, omnopon, morfina, antinfiammatorio non steroideo - ibuprofene, indometacina e altri.

I bloccanti della ciclo-ossigenasi-2 (COX-2) sono attivamente utilizzati oggi, ad esempio, Celebrex (celecoxib). I farmaci in questo gruppo non hanno effetti collaterali sotto forma di sanguinamento, effetti sulla mucosa gastrica, ecc. Ma il loro uso prolungato porta alla rapida dipendenza e alla perdita delle proprietà di blocco. Per evitare questo, una sostituzione periodica degli antidolorifici per il cancro ai polmoni o un cambiamento nel metodo di alleviamento del dolore aiuterà.

chirurgia

La rimozione chirurgica del tumore, di regola, viene effettuata nei primi stadi del NSCLC (I e meno spesso II stadio del cancro). È selezionato per i tumori che non si sono diffusi oltre il polmone. Il 10-35% del carcinoma polmonare può essere trattato chirurgicamente. Ma rimuovere un tumore non sempre porta a una guarigione completa, poiché il tumore potrebbe già diffondersi. Allo stesso tempo, la sua ricaduta è possibile con il tempo.

La sopravvivenza a 5 anni dopo l'intervento chirurgico è del 25-40% tra i pazienti con un tumore polmonare isolato, a crescita lenta. È importante notare che la patologia cardiaca o polmonare grave riduce le possibilità di sopravvivenza dopo l'intervento chirurgico. Pertanto, anche se la posizione anatomica del tumore ne consente la rimozione, un'operazione chirurgica potrebbe non essere sempre possibile. Nella SCLC, la chirurgia viene eseguita meno frequentemente rispetto all'NSCLC, poiché i tumori a piccole cellule si trovano raramente nella stessa area.

La scelta della procedura chirurgica dipende dalla dimensione e dalla posizione del tumore. Durante l'operazione, il torace viene aperto e viene eseguita una resezione a cuneo del polmone (rimozione di una parte di un lobo del polmone), lobectomia (rimozione dell'intero lobo) o polmonectomia (rimozione dell'intero polmone). In alcuni casi viene eseguita anche linfoadenectomia (rimozione dei linfonodi). Quando la chirurgia ai polmoni richiede l'uso di anestesia generale, ospedalizzazione e osservazione dinamica per diverse settimane o mesi. Dopo il trattamento chirurgico, i pazienti possono avere difficoltà a respirare, mancanza di respiro, dolore nel sito di intervento e debolezza. I rischi durante l'intervento comprendono complicazioni quali sanguinamento, infezione e complicazioni da anestesia generale.

Il trattamento standard per il cancro del polmone in pazienti con tumore potenzialmente resecabile senza metastasi a distanza è chirurgico. L'aspettativa di vita dopo il trattamento chirurgico del cancro del polmone dipende dallo stadio della malattia, dalla prevalenza del processo. Non raccomandare un intervento chirurgico per TC-4 N2-3.

Per operazioni radicali si intende la rimozione del polmone, del lobo o di entrambi i lobi, nonché del segmento polmonare con linfonodi regionali della radice e parte del mediastino. Operazioni quali fronte, bilobectomia e pneumonectomia corrispondono a questi requisiti. La resezione segmentale del polmone è possibile con il cancro T1NoMo periferico.

A causa del significativo trauma della polmonectomia e della bilobectomia, sono stati sviluppati interventi meno traumatici con l'autoplastica dell'albero bronchiale. La lobectomia bronchoplastica nelle cliniche leader rappresenta fino al 23% di tutte le lobectomie e l'11% delle operazioni radicali. Gli interventi di radicalismo forniscono un'adeguata rientranza della linea per la resezione del bronco dal tumore (a forma di cuneo, ingrandita nel processo endobronchiale e circolare nell'infiltrazione dell'ingresso del bronco lobare). L'efficacia della lobectomia bronchoplastica non è inferiore alla polmonectomia - sopravvivenza del 5% a 5 anni dopo il trattamento chirurgico dello stadio I-II del cancro del polmone.

Gli interventi chirurgici estesi e combinati nel cancro sono usati per estendere il processo ai linfonodi mediastinici e agli organi adiacenti, e la loro convenienza è riconosciuta dalla maggior parte dei chirurghi. La questione dell'uso appropriato di complesse operazioni di plastica sui bronchi nel cancro del polmone rimane irrisolta, a causa dell'elevata mortalità postoperatoria - 7-16%. La mortalità postoperatoria è stata di recente piuttosto elevata (oltre il 10%), ma negli ultimi anni c'è stata una costante tendenza alla diminuzione (3-5%).

Dopo le operazioni radicali, l'aspettativa di vita dei pazienti aumenta in modo significativo. Tre anni dopo l'intervento, più del 50% di tutti i pazienti operati vive, 5 anni - circa il 30%. La prognosi dipende dallo stadio della malattia e dalla struttura istologica del tumore. I migliori risultati sono stati ottenuti dopo la rimozione di tumori squamosi altamente differenziati in assenza di metastasi nei linfonodi broncopolmonari, peggio - con forme avanzate di tumori, così come con la forma centrale di crescita peribronchiale. Con un carcinoma polmonare scarsamente differenziato, la prognosi è particolarmente sfavorevole. Pertanto, il trattamento del carcinoma a piccole cellule è la nomina di chemioradioterapia.

palliativo

La fase più difficile nella lotta contro il cancro è la consapevolezza che è già impossibile curare una malattia del cancro o influenzarne la prognosi.

In questi casi, al fine di alleviare i sintomi del cancro e migliorare la qualità della vita del paziente, è necessario un trattamento palliativo corretto e mirato.

Il trattamento palliativo inizia quando i trattamenti standard del cancro non sono più efficaci, ed è questo che aiuta il paziente a gestire il dolore, il disagio psicologico, la rottura degli organi vitali, l'ansia. Questa cura palliativa è impossibile senza il controllo professionale dell'oncologo oncologo per le condizioni del paziente e l'uso di una speciale terapia concomitante per alleviare i sintomi della malattia.

Le possibilità di migliorare la qualità della vita dei malati di cancro oggi sono piuttosto grandi. La moderna medicina palliativa è una stretta collaborazione di specialisti in oncologia clinica, chemioterapia e radioterapia. Anche psicologi, personale infermieristico qualificato e specialisti dell'assistenza professionale sono necessari per fornire un'assistenza adeguata e completa ai pazienti oncologici.

Questo trattamento viene effettuato per estendere e migliorare la qualità della vita. Il trattamento palliativo include:

In alcuni casi, la chemioterapia riduce le dimensioni del tumore e cambia lo sviluppo naturale della malattia, prolungando la vita. In alcuni casi, la chemioterapia riduce il numero di sintomi. La chemioterapia viene prescritta dopo un accurato esame del peso (effetti collaterali) e beneficio.

Tale trattamento è efficace nei casi di:

1. Estensione della vita significativa quando si tratta di cancro al pancreas.

Nel cancro al seno (fino a diversi anni), a seconda della posizione delle metastasi e del tipo di tumore.

2. Rilevazione tangibile della sofferenza e miglioramento della vita del paziente durante l'intero periodo della reazione al trattamento.

Nuovi metodi

La criochirurgia, o crioterapia, usa temperature estremamente basse per congelare e distruggere un tumore. Con l'aiuto di un broncoscopio, il medico inserisce una cosiddetta criochia nei tessuti situati vicino al tumore, attraverso cui il freddo entra nel tumore. La criochirurgia è un tipo di terapia relativamente nuovo, quindi non è usato in tutti gli ospedali.

La diatermia, chiamata anche elettrocauterizzazione, utilizza la corrente elettrica per distruggere un tumore.

La terapia fotodinamica utilizza un laser o altre fonti di luce insieme a un farmaco fotosensibile (talvolta chiamato agente fotosensibile) per distruggere un tumore. Un farmaco fotosensibile sotto forma di liquido viene iniettato in una vena e quando entra nelle cellule tumorali, i raggi laser vengono inviati al tumore con un broncoscopio.

La terapia fotodinamica ti renderà temporaneamente molto sensibile alla luce, quindi devi evitare la luce intensa da due giorni a diversi mesi dopo la terapia, a seconda dell'intensità del farmaco fotosensibile. Tra gli altri effetti collaterali, si possono verificare tosse, mancanza di respiro, gonfiore o infiammazione.

Scienziati e medici stanno ancora esplorando i vantaggi e gli svantaggi della terapia fotodinamica. Può essere usato per trattare un tumore in una fase molto precoce o un tumore che si sviluppa nel tratto respiratorio (cancro endobronchiale), ma difficilmente può essere usato nel trattamento del cancro avanzato.

Preparativi che bloccano lo sviluppo dei vasi sanguigni

Per crescere, il tumore ha bisogno del flusso sanguigno. Per prevenire il flusso di sangue, è possibile utilizzare farmaci speciali che bloccano lo sviluppo dei vasi sanguigni. Anche questo tipo di terapia per il trattamento di pazienti affetti da cancro del polmone è in fase di sviluppo.