Sintomi e trattamento della polmonite da micoplasma in un bambino

Polmonite da micoplasma nei bambini - polmonite, che colpisce spesso i bambini che vivono in ambienti urbani. Il quadro clinico della malattia è spesso aggravato dall'influenza: adenovirus nei bambini e parainfluenza negli adulti.

Informazioni generali

La polmonite da micoplasma è causata dal virus Mycoplasma pneumoniae, che si diffonde attraverso l'aria e provoca infiammazione del sistema respiratorio superiore e inferiore. L'agente patogeno è più pericoloso per la salute dei bambini di età inferiore ai 5 anni.

Il quadro clinico è caratterizzato dalla transizione del processo infiammatorio a una condizione cronica, soprattutto se il trattamento è stato ritardato e la manifestazione stessa dell'infezione del micoplasma. Il sistema immunitario del bambino non riconosce immediatamente il patogeno, perché la struttura cellulare dei micoplasmi è in molti modi simile alle cellule del corpo stesso.

Ciò porta ad un ritardo nello sviluppo di anticorpi caratteristici e iniziano ad attaccare non solo l'agente patogeno, ma anche i tessuti sani, innescando un processo autoimmune. Se si rifiuta la terapia o si interrompe il trattamento nel momento sbagliato, la polmonite di tipo micoplasmoso sarà seriamente complicata e porterà a gravi conseguenze.

Sintomi della lesione da micoplasma

Nei bambini, i sintomi iniziali di polmonite, che provocano l'infiammazione nel tratto respiratorio superiore, non sono specifici:

  • emicrania parossistica;
  • febbre e brividi;
  • congestione nasale;
  • dolore nell'orofaringe;
  • un leggero aumento della temperatura corporea;
  • comparsa di tosse secca isterica.

Se i genitori rifiutano il trattamento con antibiotici, allora la polmonite da micoplasma causa gravi complicanze.

Tali, ad esempio, come: faringite, bronchite, sinusite, rinite, laringite. Fermare queste malattie è molto più difficile, e la costante reinfezione rinvia il pieno recupero del bambino per qualche altra settimana.

I sintomi lubrificati sono un prerequisito per gli errori diagnostici frequenti, quindi la polmonite da micoplasma richiede la differenziazione con l'influenza. Il trattamento del micoplasma, che ha portato alla polmonite, è per molti versi simile al trattamento della polmonite da clamidia, che spesso si riscontra anche nei bambini sotto i 5 anni di età.

complicazioni

  • Emolitica. Le agglutinine fredde possono essere identificate nell'analisi del sangue nella prima settimana della malattia. Questa è una caratteristica fondamentale quando si conferma una diagnosi. In alcuni casi, sono presenti sintomi di DIC, insufficienza renale e trombocitopenia.
  • I bambini spesso soffrono di lesioni emorragiche del muco e dei tessuti della pelle, eruzioni cutanee e infiammazione della congiuntiva. Alcuni di questi sintomi possono scomparire entro la fine della seconda settimana della malattia.
  • Quando le complicanze cardiache sviluppano miocardite o pericardite. In pratica, sono molto rari. Allo stesso tempo, i bambini non mostrano disturbi caratteristici e le modifiche all'ECG, sotto forma di blocco AV, non hanno sintomi.
  • Dispeptico: vomito, diarrea, nausea. I bambini sono soggetti a queste manifestazioni nel 25% dei casi di polmonite da micoplasma.
  • Le complicanze delle articolazioni sono espresse dall'artrite. Si manifestano come attacchi reumatici e sono associati ad un aumento del titolo anticorpale.

Tecniche di rilevamento diagnostico

Durante la raccolta dell'anamnesi dei sintomi e dell'esame iniziale di un medico, si può essere confusi dagli attacchi di tosse prolungata, che è la più caratteristica delle forme atipiche di infiammazione. Ma il consueto conteggio completo del sangue di solito non rileva specifici cambiamenti caratteristici della polmonite da micoplasma. Le immagini radiografiche mostrano una concretizzazione del pattern polmonare, oltre a microfoci oscurati nella parte inferiore di entrambi o di un polmone.

La forma di micoplasma è differenziata da infezione da clamidia, ARVI e virus dell'influenza. La base per chiarire la diagnosi è un esame del sangue sierologico che dimostri un numero maggiore di immunoglobuline specifiche per l'agente micoplasma (G, A, M). La protezione immunitaria a lunga durata è fornita da anticorpi di classe G, che sono coinvolti nel processo dopo l'attacco principale da anticorpi di classe M. Il livello G di anticorpi aumenta costantemente le prime settimane, dopo di che i test mostrano una quantità statica di essi per un lungo periodo. I bambini sotto i sei mesi raramente soffrono di polmonite da micoplasma, poiché gli anticorpi G forniscono protezione al bambino per 4-6 mesi, a condizione che la madre fosse il portatore della micoplasmosi patogeno.

Pertanto, un esame del sangue per la presenza di anticorpi, condotto ad intervalli di due settimane, di solito conferma la diagnosi di micoplasmosi. Una volta ricevuti, gli indicatori dei cambiamenti nei titoli non possono essere considerati risultati diagnostici affidabili. Solo un aumento dinamico del titolo indica la polmonite da micoplasmosi nei bambini.

Trattamento dell'infiammazione

Nei bambini, i sintomi della polmonite da micoplasma sono molto simili ai sintomi del virus dell'influenza. Pertanto, i genitori iniziano l'automedicazione, che aggrava solo il processo di guarigione. La conduzione della terapia non porta sollievo, ma rimuove i sintomi esterni, lasciando l'agente causale la possibilità di ulteriori effetti patogeni. La malattia sta progredendo, poiché la malattia risponde bene solo al trattamento antibiotico.

La comparsa di complicanze extrapolmonari si verifica nelle prime settimane. I sintomi caratteristici e la gravità del corso non dipendono dall'età del bambino. Le complicanze extrapolmonari includono: segni di meningite, encefalite, mielite trasversa, paralisi ascendente e meningoencefalite. La terapia, anche quella giusta, non garantisce una pronta guarigione. In alcuni casi, l'infiammazione porta alla disabilità e persino alla morte. Pertanto, nella fase di determinazione della malattia, è necessario non solo identificare il titolo di anticorpi della classe G, ma anche prendere il fluido cerebrospinale per determinare il tipo di patogeno patogeno mediante il metodo della reazione a catena della polimerasi.

Il trattamento antibiotico situazionale viene avviato senza indugio, non appena il medico sospetta un'infezione micoplasmatica.

Per i bambini mostra il riposo a letto, si raccomanda di bere molto. Con una terapia adeguata e l'assenza di fattori complicanti, il recupero avviene entro due settimane dall'inizio del trattamento con farmaci specifici.

Terapia preferita

Date le caratteristiche dello spettro degli effetti antimicrobici, oltre a prestare attenzione alla farmacocinetica, i macrolidi possono essere chiamati farmaci di prima linea. Per i bambini, in particolare i neonati, i macrolidi sono molto più sicuri dei fluorochinoloni e delle tetracicline. Il trattamento con macrolidi si basa sulla loro capacità di interrompere il processo di sintesi proteica nella cellula di un microrganismo sensibile. La maggior parte di questi farmaci mostra efficacia post-antibiotica alterando irreversibilmente le strutture ribosomali della cellula patogeno.

Questo aiuta a rafforzare e prolungare l'effetto antibatterico, viene mantenuto per tutto il periodo di trattamento e inibisce la possibile risintesi di nuove cellule microbiche. Oltre alla sua funzione principale, soppressiva, i macrolidi hanno effetti antinfiammatori e immunomodulatori. Sono responsabili della fagocitosi e della chemiotassi.

Polmonite da micoplasma nei bambini e negli adulti - cause, sintomi, diagnosi e trattamento

L'infiammazione dei polmoni causata da un patogeno che non è tipico per questo gruppo di malattie si manifesta con sintomi aspecifici che complicano la formulazione di una conclusione medica esatta. Il decorso della polmonite da micoplasma non è grave come quello di una forma tipica della malattia, ma a causa della frequente distorsione della diagnosi primaria, può causare complicazioni pericolose.

Qual è la polmonite da micoplasma

L'infiammazione del tessuto polmonare (polmonite) si verifica a seguito di infezione batterica, fungina o virale di agenti infettivi. Spesso questa malattia è provocata da batteri virulenti, pneumococchi, stafilococchi o streptococchi. I segni clinici della malattia sono pronunciati e si sviluppano rapidamente. Quando i microrganismi sono atipici per lo sviluppo della polmonite, la polmonite si presenta in forma meno grave e il termine medico "polmonite atipica" è usato in relazione ad esso.

Uno degli agenti causali di una forma atipica di patologia polmonare è il batterio mycoplasma pneumoniae, che appartiene al genere Mycoplasma e ha caratteristiche caratteristiche dei suoi rappresentanti: l'assenza della parete cellulare, la presenza della membrana citoplasmatica, il polimorfismo e l'attività aerobica. Oltre all'infiammazione del tessuto polmonare, questo tipo di microrganismi può provocare un processo infiammatorio sulla membrana mucosa dei bronchi (tracheobronchite) e colpire gli organi del sistema urogenitale.

La polmonite atipica causata da micoplasma polmonite è più comunemente diagnosticata nei bambini e nei giovani sotto i 35 anni. Dato che questo batterio è altamente virulento (altamente contagioso), l'infezione polmonare si diffonde rapidamente in gruppi con stretti legami (famiglia, scuola materna e istituzioni educative, luoghi di residenza temporanea di studenti o personale militare), luoghi pubblici, ecc. Il picco delle infezioni di massa cade in autunno periodo.

motivi

La malattia polmonare è causata da ceppi di piccoli microrganismi procarioti che, non avendo una parete cellulare, sono facilmente adsorbiti sulla superficie del tessuto epiteliale che riveste gli organi interni, incorporati nelle cellule epiteliali della trachea e dei bronchi, degli alveolociti, degli eritrociti. Essendo penetrati nella cellula ospite, i micoplasmi conducono un'immagine parassitaria dell'attività della vita, trasformando le cellule bersaglio in cellule aliene per l'immunità umana.

La trasmissione di batteri patogeni avviene attraverso il muco presente nell'aria dal rinofaringe. In condizioni esterne, i microrganismi sono instabili, altamente sensibili agli effetti della temperatura, agli ultrasuoni, alla mancanza di umidità e all'elevata acidità. A causa del fatto che il meccanismo d'azione degli antibiotici beta-lattamici (penicilline, cefalosporine) è mirato alla distruzione della parete cellulare dei microbi, la sua assenza nei micoplasmi li rende resistenti agli effetti di questo gruppo di agenti antibatterici.

Normalmente, il corpo umano è abitato da fino a 14 specie di micoplasmi appartenenti a batteri opportunisti. Una persona assolutamente sana può essere portatrice di un microrganismo, non sentirne la presenza, ma quando appaiono fattori favorevoli all'attivazione, inizia a diffondersi, causando malattie come:

Polmonite da micoplasma, faringite, tracheite, ascesso polmonare, versamento pleurico, bronchite cronica ostruttiva

Malattie del tratto gastrointestinale (GIT) - epatite, pancreatite, gastroenterite

patologie ematologiche - anemia emolitica, morbo di Verlgof

malattie cardiovascolari - miocardite, pericardite

disturbi muscoloscheletrici - mialgia, artrite, poliartrite

anomalie neurologiche - neurite, meningite, meningoencefalite

altre patologie - sepsi, pielonefrite, uretrite

Alcune malattie causate dalla penetrazione di batteri nel corpo, hanno un'eziologia non infettiva - la causa del loro sviluppo è una reazione autoimmune alle loro stesse cellule, che il micoplasma diventa immunologicamente estraneo. La natura della maggior parte dei sintomi della polmonite da micoplasma è dovuta alla risposta specifica del corpo alla presenza del parassita nelle cellule epiteliali.

I batteri di Mycoplasma pneumoniae hanno la capacità di persistere a lungo nelle cellule epiteliali o nell'anello faringeo lymphadenoid, in attesa di condizioni favorevoli per la riproduzione attiva. I fattori che contribuiscono all'attivazione di microrganismi e aumentano il rischio di sviluppare infezioni da micoplasma sono:

  • immunità depressa, stati di immunodeficienza;
  • cardiopatia congenita;
  • malattia polmonare fluente;
  • l'indebolimento delle funzioni protettive del corpo sullo sfondo di malattie infettive o virali (influenza, ARVI, ecc.);
  • patologia polmonare;
  • bambini o anziani (fino a 5 e dopo 65 anni);
  • emoglobinopatia (anemia falciforme);
  • ipo e avitaminosi;
  • malattie croniche ricorrenti;
  • uso regolare di sostanze dannose per l'organismo (fumo, alcolismo, tossicodipendenza).

sintomi

Le malattie causate da agenti patogeni atipici si manifestano per caratteristiche non tipiche del loro gruppo. Quando viene infettato da un batterio patogeno, la sua introduzione nelle cellule bersaglio avviene entro pochi giorni, durante i quali non vi sono segni di danni all'organismo. Questo periodo è chiamato incubazione o latente e per la polmonite da micoplasma ha una media di 12-14 giorni (può variare da 1 a 4 settimane).

Il quadro clinico della malattia nella fase iniziale è caratterizzato da un decorso lento con una predominanza di sintomi generalizzati. In alcuni casi, l'insorgenza di polmonite può svilupparsi in modo subacuto o acuto (con un'immunità fortemente indebolita o un attacco batterico numeroso), i sintomi delle lesioni polmonari interstiziali possono essere aggiunti allo spettro della malattia. Il primo stadio della malattia ha i seguenti sintomi:

  • congestione nasale;
  • essiccazione della membrana mucosa del rinofaringe;
  • mal di gola, raucedine;
  • deterioramento del benessere generale;
  • debolezza, sonnolenza;
  • sudorazione eccessiva;
  • mal di testa;
  • tosse secca improduttiva (caratterizzata da attacchi periodici di tosse debilitante intensa), persistente per lungo tempo (più di 10-15 giorni);
  • febbre moderata;
  • brividi.

La sintomatologia che accompagna la forma iniziale della malattia è caratteristica di tali lesioni del tratto respiratorio superiore come rinofaringite catarrale e laringite, che possono distorcere la diagnosi preliminare. Oltre ai segni respiratori, i micoplasmi possono causare manifestazioni dure, il cui attaccamento aggrava il corso della polmonite. I sintomi non respiratori includono:

  • lesioni cutanee sotto forma di eruzioni cutanee;
  • eruzione cutanea localizzata sui timpani;
  • dolori muscolari;
  • disagio nel tratto digestivo;
  • deterioramento del sonno;
  • disturbo della pelle.

In presenza di malattie polmonari concomitanti, la micoplasmosi contribuisce alla loro esacerbazione. Dopo 5-7 giorni dal momento dell'infezione, le manifestazioni della malattia diventano più pronunciate e compaiono segni fisici oggettivi di polmonite atipica, che comprendono:

  • suono caratteristico e nitido durante la respirazione (crepitio);
  • rantoli spumeggianti fini;
  • scarico di espettorato per la tosse (viscoso, scarico mucoso);
  • la temperatura sale sopra i numeri subfebrilati (fino a 40 gradi);
  • dolore al petto, aggravato dall'inalazione o espirazione.

Se il decorso della polmonite è soddisfacente, non complicato dall'unione di infezioni, i sintomi della malattia gradualmente, entro 7-10 giorni, scompaiono, con l'eccezione della tosse, che persiste per 10-15 giorni. Quando la forma del micoplasma della malattia passa a una malattia mista (spesso micoplasma-batterica con l'aggiunta di batteri pneumococcici streptococcici) possono svilupparsi complicanze.

Polmonite da micoplasma nei bambini

Nella pratica pediatrica, il micoplasma causa circa il 20% dei processi infiammatori nel tessuto polmonare. I bambini di età compresa tra 5 e 15 anni sono più a rischio di infezione, ma questo tipo di agente patogeno rappresenta il pericolo maggiore per i bambini sotto i 5 anni di età, i cui corpi non sono ancora resistenti ai microbi. Il quadro clinico del decorso della polmonite nei bambini è spesso integrato dalla transizione della polmonite alla forma cronica, quindi per questo gruppo di pazienti è importante individuare tempestivamente i segni della malattia e avviare un trattamento adeguato nel tempo.

La diagnosi di micoplasmosi nelle fasi iniziali rende difficile la sintomatologia non specifica, e la malattia nei bambini sotto i 5 anni è caratterizzata da un decorso meno sintomatico, che porta a una diagnosi tardiva di polmonite e al rischio della sua manifestazione acuta. L'insorgenza della malattia ha sintomi simili a quelli dell'influenza, e per distinguere tra queste due condizioni ed escludere un errore diagnostico durante la diagnosi di una diagnosi, i medici raccomandano di testare il micoplasma nei bambini al minimo sospetto della sua presenza.

I sintomi iniziali della polmonite da micoplasma in un bambino possono essere identificati dalle seguenti condizioni:

  • difficoltà nella respirazione nasale;
  • dolore e arrossamento della gola;
  • perdita di appetito;
  • aumento graduale della temperatura corporea;
  • attacchi di tosse debilitante con una piccola quantità di espettorato;
  • febbre;
  • mal di testa ricorrente;
  • dolore al petto durante la respirazione profonda.

Se un'infezione virale o batterica secondaria si unisce alla polmonite da micoplasma, la gravità delle condizioni del paziente è aggravata, il decorso più grave della malattia è caratteristico della forma confluente di infiammazione del tessuto polmonare (quando si manifestano piccoli focolai focali dell'infezione focale e lesione dell'intero lobo polmonare). Una caratteristica distintiva della micoplasmosi è la presenza, insieme ai sintomi respiratori, dei segni extrapolmonari della malattia:

  • rash cutaneo maculopapulare o orticarioide (come orticaria);
  • disagio addominale;
  • dolore muscolare e articolare;
  • sensazioni spontanee di intorpidimento, formicolio sulla pelle;
  • linfonodi ingrossati.

diagnostica

Durante l'esame iniziale di un paziente con sospetta polmonite atipica, l'anamnesi viene raccolta ed esaminata con metodi fisici. Nella prima fase della malattia, l'instaurazione di una diagnosi accurata è difficile a causa dell'assenza di manifestazioni ovvie di micoplasmosi e della somiglianza dei sintomi con altre patologie. Per chiarire la conclusione preliminare ed escludere la presenza di altre malattie polmonari (ARVI, psittacosi, legionellosi, tubercolosi, ecc.), La diagnosi è completata da metodi quali:

  • Esame del sangue sierologico - durante l'analisi generale dettagliata di segni specifici non viene rilevato, pertanto, è significativo studiare l'interazione del siero di sangue con antigeni usando la reazione di emoagglutinazione indiretta o immunoanalisi enzimatica. Durante questo studio, viene rilevato un cambiamento dinamico nel numero di immunoglobuline specifiche della classe G (IgG) nel siero, se il loro contenuto è alto nell'arco di 2 settimane - ciò conferma l'infezione da micoplasma (un aumento dei titoli di IgG è 4 volte tipico per la fase acuta della malattia e la convalescenza).
  • Radiografia o tomografia computerizzata - una malattia causata da micoplasmi è caratterizzata da infiltrati focali diffusi disomogenei nei campi polmonari inferiori (meno spesso in quelli superiori), ispessimento del modello polmonare (in metà dei casi indica cambiamenti interstiziali), infiltrazione perivascolare e peribronchiale (raramente - lobare).
  • La reazione a catena della polimerasi (PCR) è un metodo altamente efficace mediante il quale la presenza di infezione nel corpo può essere rilevata immediatamente dopo l'infezione. La PCR viene utilizzata per determinare il tipo di agente patogeno e la sua condizione (attiva o persistente).
  • Ricerca microbiologica: la coltura batterica di microrganismi isolati dall'espettorato viene raramente utilizzata a causa della lunghezza del periodo di incubazione e delle elevate esigenze ambientali dei batteri.
  • Elettrocardiografia - viene utilizzata per identificare tempestivamente le complicanze di una malattia infettiva (miocardite, pericardite) in pazienti con patologie del sistema cardiovascolare.

Trattamento della polmonite da micoplasma

Il protocollo di misure terapeutiche per la polmonite causato da micoplasma coinvolge diverse fasi della terapia, a seconda della gravità della malattia. Nella forma acuta, caratterizzata da gravi sintomi respiratori, il trattamento viene eseguito in modalità ospedaliera, seguita da riabilitazione e esame clinico. La base della terapia consiste in misure farmacologiche che implicano la somministrazione di farmaci nei seguenti gruppi:

  • antibiotici (misure prioritarie durante la fase acuta della malattia);
  • probiotici (Linex, Bifiform, Hilak) - utilizzati per normalizzare la composizione e aumentare l'attività biologica della microflora intestinale inibita dagli antibiotici;
  • broncodilatatori (salbutamolo, clenbuterolo, teofillina) - farmaci che bloccano i broncospasmi sono utilizzati per alleviare i sintomi della malattia sotto forma di tosse debilitante;
  • mucolitici (Ambroxol, Bromhexin, Trypsin) - farmaci che stimolano lo scarico espettorato e facilitano la sua rimozione dal lume dell'albero tracheobronchiale;
  • analgesici (Pentalgin, Daleron, Solpadine) - sono indicati per la sindrome da dolore marcata, per alleviare il dolore;
  • antipiretici (paracetomolo, acido acetilsalicilico, fenazone) - analgesici che non hanno un effetto inibitorio sui processi infiammatori, sono usati per ridurre l'alta temperatura corporea;
  • i farmaci antinfiammatori non steroidei (Ibuprofen, Nurofen, Diclofenac) - gli agenti che inibiscono i processi infiammatori e hanno un effetto anelgizzante e antipiretico, sono nominati nella fase di riabilitazione;
  • immunomodulatori (Timogen, Metililacile, Pentoxil) - la tecnica è indicata durante il periodo di riabilitazione per ripristinare i parametri immunologici, aumentare la reattività biologica generale dell'organismo;
  • soluzioni antisettiche per uso locale (Miramistina, Furacilina, Stomatidina) - hanno un effetto antimicrobico, stimolano una risposta immunitaria non specifica, riducono la resistenza dei microrganismi patogeni agli agenti antibatterici.

Dopo aver sofferto di polmonite, al paziente vengono prescritte procedure di riabilitazione. Se il decorso della malattia è stato grave o è stata rilevata una lesione diffusa dei polmoni con ipossiemia, le misure di recupero vengono eseguite nell'unità di riabilitazione. Con micoplasmosi semplice, il recupero avviene in regime ambulatoriale. Per la ripresa delle funzioni degli organi respiratori, l'eliminazione dei disturbi morfologici, vengono nominate le seguenti misure non farmacologiche:

  • fisioterapia;
  • massaggio;
  • trattamenti idrici;
  • cultura fisica terapeutica;
  • esercizi di respirazione;
  • aeroterapia;
  • sanatorio e riabilitazione del resort (in aree ecologicamente pulite con clima caldo secco o montano).

I pazienti che hanno subito una forma grave di polmonite da micoplasma hanno bisogno di un follow-up regolare per monitorare la qualità del trattamento e prevenire la ricorrenza della malattia. L'esame clinico prevede indagini regolari (esame del sangue generale e sierologico). Una visita dal medico dopo il recupero avviene 1, 3, 6 e 12 (con alterazioni residue nei polmoni) mesi dal momento della dimissione dall'ospedale.

Trattamento antibiotico

I batteri di classe micoplasma non hanno una parete cellulare, che è l'obiettivo principale degli agenti antibatterici della penicillina e delle cefalosporine, pertanto non è appropriato usare farmaci di questi gruppi per il trattamento della polmonite atipica. La base dei regimi terapeutici finalizzati alla completa distruzione di microrganismi patogeni (eradicazione) sono:

  • macrolidi - azitromicina, claritromicina, roxithromycin, spiramicina;
  • fluorochinoloni - Moxifloxacina, Ofloxacina, Levofloxacina;
  • tetracicline - Doxycycline, Xedocin.

La polmonite da micoplasma negli adulti può avere un decorso recidivante, al fine di prevenire una re-infezione, il corso della terapia antibiotica dovrebbe durare almeno 14 giorni. Al fine di ottenere un rapido effetto terapeutico, è preferibile un trattamento graduale: i primi 2-3 giorni di antibiotici vengono somministrati per via endovenosa, dopodiché i pazienti vengono trasferiti alla somministrazione orale di una pillola dello stesso agente antibatterico o di un'altra preparazione macrolidica.

Uno dei farmaci efficaci più frequentemente usati nella prima linea di terapia di eradicazione è la claritromicina. Il suo effetto farmacologico è dovuto alla capacità di legarsi ai ribosomi dei batteri e contribuire alla distruzione dei processi intracellulari. Una caratteristica distintiva del principio attivo è la sua capacità di penetrare all'interno delle cellule batteriche:

  • Nome: Claritromicina.
  • Caratteristiche: il principale ingrediente attivo è un macrolide semi-sintetico, un derivato del primo antibiotico di questo gruppo (eritromicina), ha un'elevata stabilità acida, alte proprietà antibatteriche, può interessare sia i batteri extracellulari che intracellulari, il principio di azione è in violazione della sintesi proteica di microrganismi patogeni, indicazioni per la ricezione sono infezioni del tratto respiratorio superiore e inferiore, micobatteriosi, controindicazioni - gravidanza, disfunzione uu fegato o reni.
  • Modo di somministrazione: il regime di trattamento è stabilito da un medico, in assenza di comorbidità, il farmaco deve essere assunto per via orale (indipendentemente dal tempo del pasto) 2 compresse due volte al giorno, la durata della terapia va da 5 a 14 giorni; se necessario, altri medicinali devono essere sicuri che reazione negativa durante l'uso combinato di droghe.
  • Effetti collaterali: frequenti effetti negativi includono nausea, vomito, gastralgia, diarrea, mal di testa, disturbi del sonno, vertigini, reazioni allergiche (rash, prurito, eritema), effetti indesiderati rari del farmaco sono allucinazioni, psicosi, perdita dell'udito, enterocolite, sanguinamento inspiegabile provenienza.
  • Vantaggi: alta efficienza, prezzo ragionevole.
  • Svantaggi: la presenza di significativi effetti collaterali.

Alcuni farmaci appartenenti all'ultima generazione di fluorochinoloni sono inclusi nell'elenco dei farmaci essenziali a causa delle loro importanti proprietà per l'uso in medicina. Uno dei farmaci inclusi in questo elenco è usato nella pratica terapeutica per il trattamento dell'infiammazione causata da micoplasmi. La moxifloxacina ha una struttura molecolare diversa dalle altre sostanze di questo gruppo di farmaci, che spiega la sua azione altamente efficace:

  • Nome: moxifloxacina.
  • Caratteristiche: un farmaco antimicrobico della quarta generazione, che non ha analoghi naturali, appartiene al gruppo dei fluorochinoloni - sostanze ad alta attività contro un'ampia gamma di microrganismi (compresi atipici), i batteri muoiono a causa dell'inibizione degli enzimi vitali delle cellule dei microbi, prendendo indicato per l'infezione del tratto respiratorio superiore e inferiore, forme di polmonite acquisite in comunità, lesioni infettive della pelle, controindicazioni all'appuntamento è l'età di 18 anni, gravidanza, epilessia psiya.
  • Modo di somministrazione: una compressa viene assunta per via orale su 1 compressa (400 mg) una volta al giorno, una soluzione per infusione (400 mg) viene iniettata per via endovenosa (lentamente, per 1 ora), la durata del trattamento è di 10 giorni.
  • Effetti collaterali: la gravità negativa o moderata che si verifica durante la somministrazione di Moxifloxacina e non richiede l'interruzione del trattamento, nausea, indigestione, capogiro e candida, aritmia, astenia e nervosismo si verificano meno frequentemente.
  • Vantaggi: l'efficacia rispetto a Mycoplasma confermata da studi clinici è del 96%.
  • Svantaggi: ci sono limitazioni da usare.

Trattamento nei bambini

Un corpo umano adulto con un sistema immunitario perfettamente funzionante è in grado di far fronte alla polmonite causata dal micoplasma, ma le funzioni protettive nei bambini, specialmente quelle più giovani, sono ancora deboli e non possono resistere alle infezioni, pertanto questa categoria di pazienti necessita urgentemente di una terapia adeguata. Il trattamento della polmonite da micoplasma nei bambini viene eseguito in ospedale con riposo a letto. La base del trattamento della polmonite atipica nella pratica pediatrica è la terapia antibiotica.

Per il trattamento di pazienti in gruppi di età più giovani, l'uso di antibiotici del gruppo tetraciclina (Doxycycline, Ksedocin) è controindicato a causa dell'alto rischio di effetti collaterali. I macrolidi sono il farmaco di scelta per il trattamento di forme atipiche di polmonite nella pratica pediatrica a causa della loro sicurezza e buona tolleranza al corpo del bambino. Uno dei farmaci in questo gruppo, insieme all'azione anti-batterica e anti-infiammatoria, è la roxithromycin:

  • Nome: Roxithromycin.
  • Caratteristiche: compresse contenenti roxithromycin possono essere prese dai bambini a partire dai 2 mesi di età, il farmaco ha migliorato i parametri microbiologici, rimane stabile negli ambienti acidi, che è dovuto alla sua azione rapida, in pediatria è prescritto per faringite, bronchite, polmonite e altri infezioni batteriche del tratto respiratorio superiore e inferiore, le controindicazioni comprendono l'ipersensibilità ai componenti dello strumento.
  • Modo di somministrazione: il farmaco viene assunto in sospensione, per cui, immediatamente prima di assumere 1 compressa, deve essere frantumato in una polvere e diluito con acqua bollita, la dose giornaliera viene calcolata in base al peso del bambino (5-8 mg per 1 kg di peso) e divisa in due dosi, la durata del trattamento non deve superare i 10 giorni.
  • Effetti collaterali: quando si osserva un regime posologico, gli effetti negativi si manifestano raramente e sono lievi, gli effetti collaterali più comuni comprendono nausea, vomito, perdita di appetito, flatulenza, reazioni allergiche, candidosi e cambiamenti nella pigmentazione delle unghie sono meno comuni.
  • Vantaggi: buona portabilità, azione rapida.
  • Svantaggi: può influire sulla funzionalità del fegato.

Gli agenti antibatterici macrolidici sono tra gli antibiotici più non tossici, che spiega il loro uso diffuso in pediatria. In questo gruppo di farmaci si distingue una sottoclasse separata: gli azaluri. I preparati appartenenti a questa sottoclasse hanno una struttura strutturale diversa dai macrolidi e proprietà farmacologiche più migliorate, quindi sono spesso usati per trattare i bambini:

  • Nome: Azithromycin.
  • Caratteristiche: antibiotico semisintetico, ha una resistenza acida molto elevata (300 volte superiore alla prima eritromicina macrolidica), ha un effetto batteriostatico ad ampio spettro, può influenzare le forme intracellulari di agenti patogeni, le indicazioni per la ricezione sono infezioni del tratto respiratorio superiore, malattie infiammatorie delle basse vie respiratorie, provocate microbi atipici, il farmaco è controindicato nei neonati fino a 6 mesi e nei pazienti con funzionalità renale o epatica compromessa.
  • Modo di somministrazione: il farmaco per i bambini viene prodotto sotto forma di sospensione orale, il dosaggio giornaliero per i bambini fino a 12 anni dipende dal peso del bambino (10 mg per 1 kg.), Dopo 12 anni è da 0,5 a 1 g, la durata del corso va da 1 a 10 giorni.
  • Effetti collaterali: gli effetti negativi registrati più frequenti associati all'assunzione di Azitromicina sono diarrea, flatulenza, background emotivo disturbato, nausea.
  • Benefici: pochi e rari effetti collaterali.
  • Svantaggi: un attento controllo medico è necessario quando si assume Azitromicina insieme ad altri farmaci a causa del rischio di conseguenze indesiderabili.

Complicazioni e conseguenze

La prognosi della polmonite causata da micoplasma, con trattamento tempestivo e adeguato, è favorevole, ma il rischio di morte non è escluso (la mortalità registrata è pari all'1,4% di tutte le infezioni). Con l'immunità normale, la probabilità di sviluppare complicanze sullo sfondo della polmonite è ridotta al minimo e spesso si manifesta sotto forma di tosse persistente e debolezza generale.

Nei pazienti con ridotte difese immunitarie (immunodeficienza, anziani e l'età dei bambini, la presenza di comorbilità) il rischio di effetti avversi aumenta in modo significativo. La gravità di malattie causate da Mycoplasma pneumoniae varia in un ampio intervallo, SARS può essere complicata da tali stati respiratori:

  • ascesso polmonare;
  • pneumaticele (cisti nei polmoni, riempite d'aria);
  • pleurite;
  • insufficienza respiratoria.

Tipo di Mycoplasma polmonite è pericoloso non solo per complicazioni respiratorie, ma anche il coinvolgimento di altri sistemi del corpo. effetti extrapolmonari di polmonite, i più pericolosi sono:

  • sistema nervoso patologia - meningite asettica (purulenta infiammazione del cervello e del midollo spinale), acuta infiammatoria demielinizzante poliradicoloneuropatia, infiammazione spinale (mielite) o del cervello (encefalite), paralisi ascendente di Landry, mielite trasversa acuta. Il processo di recupero da danni al sistema nervoso micoplasma sono osservate lenti, lunghi effetti residui, v'è la possibilità della morte.
  • Malattie del sistema sangue - una forma di anemia emolitica, disseminata coagulazione intravascolare e Raynaud, trombocitopenia, emoglobinuria freddi.
  • complicanze cardiache (pericardite, emopericardio, miocardite) - raramente corrispondono a micoplasmosi a causa della mancanza di dati precisi sulle loro cause, dopo la sofferenza polmonite.
  • Lesioni della pelle e delle mucose - ulcerazione delle membrane mucose del carattere superficiale (materozza), eruzione cutanea, eritema maligno essudativa (grado di essudato catarrale sulle mucose). Questo tipo di complicanze è diagnosticato nel 25% dei pazienti.
  • Malattie articolari - un piccolo numero di casi di artrite e attacchi reumatici sono descritti.

prevenzione

infiammazione polmonare Trasferito, innescato da micoplasma non è favorevole alla formazione di stabili immunità specifica, per cui i pazienti che hanno avuto malattie suscettibili di ripetute rischio di infezione. Le misure preventive per prevenire l'ingresso nel corpo del patogeno sono finalizzate a rafforzare le proprie difese e ridurre il rischio di infezione. Il complesso delle misure preventive è quello di rispettare le seguenti raccomandazioni:

  • evitare di visitare luoghi di grandi concentrazioni di persone durante lo scoppio di attività di agenti infettivi;
  • utilizzare prodotti protettivi per l'igiene (maschere, bende);
  • tenutosi nel periodo primavera e in autunno profilattico naturalmente rafforzare l'immunità (attraverso rimedi popolari a base di piante medicinali, o con l'uso di adaptogens medicinali);
  • osservare il regime giornaliero;
  • seguire le regole di una dieta equilibrata;
  • garantire un adeguato livello di attività fisica;
  • consultare prontamente un medico se si riscontrano sintomi allarmanti;
  • sottoporsi a un trattamento prescritto di malattie croniche;
  • visitare ogni anno luoghi con condizioni climatiche favorevoli (mare, montagna);
  • fornire una fornitura costante di aria fresca nei locali di un lungo soggiorno.

Polmonite da Mycoplasma

La polmonite da micoplasma nei bambini si verifica più spesso di tutti gli altri tipi di polmonite, soprattutto nelle aree urbane (percentuale di casi - 20). Cinquant'anni fa, si pensava che i micoplasmi fossero virali, come spesso si trovano nelle persone con l'influenza. La polmonite da micoplasma patogeno nei bambini viene trasmessa da goccioline trasportate dall'aria. Provoca l'infiammazione delle vie respiratorie. I bambini sono generalmente malati dai 5 anni in su.

Cos'è il micoplasma?

I micoplasmi sono micobatteri che vivono in tutti gli organismi viventi, non solo negli animali e nell'uomo, ma anche nelle piante. Solo nel corpo umano ci sono 16 tipi di micoplasmi: 6 di questi vivono sugli organi genitali mucosi, e 10 - sulla mucosa della bocca. Poiché la diagnosi di micoplasmosi è difficile, il trattamento di solito avviene fuori dal tempo. Per questo motivo, nei bambini, il corso normale della malattia si trasforma in un processo cronico. Di conseguenza, l'immunità e gli anticorpi protettivi si indeboliscono, riorganizzando il loro lavoro, iniziano ad assorbire le proprie cellule. Se non tratti la polmonite, questo porterà a gravi complicazioni.

Cause di polmonite da micoplasma nei bambini:

  1. L'infezione da micoplasmosi si verifica attraverso le persone malate.
  2. Modi di trasmissione: aerei; il sesso; prenatale.
  3. La malattia ha una stagionalità, cioè il periodo autunno-inverno.
  4. Più spesso, i bambini che sono stati in gruppi numerosi per un lungo periodo sono malati: scuola materna; la scuola; collegi

Ciò è dovuto al fatto che l'immunità dei bambini non è forte, a differenza degli adulti. Le persone adulte, una volta ammalate, acquisiscono un'immunità stabile, il che significa che non sono suscettibili a malattie ripetute. Se sono ancora malati, il flusso sarà facile.

Considerare il trattamento della polmonite da micoplasma nei bambini in modo più dettagliato.

La micoplasmosi pediatrica ha 3 tipi: respiratorio, urogenitale, perinatale.

L'intero processo della malattia avviene in 4 fasi, l'una va in un altro entro 7 giorni:

  • Fase 1 L'agente patogeno è fissato alla base dell'epitelio;
  • Fase 2 Qui l'agente patogeno inizia a moltiplicarsi attivamente;
  • Fase 3 È caratterizzato dalla dispersione di micoplasmi nello spazio tra le cellule, e poi dalle mucose e dalla cellulosa;
  • 4 fasi. Ci sono manifestazioni cliniche di sintomi o la cosiddetta polmonite intermedia.

In linea di principio, il micoplasma non è pericoloso per i bambini, secondo gli scienziati, a differenza degli uomini e delle donne, per i quali il micoplasma del sistema genito-urinario è estremamente sfavorevole. Perché non è il modo migliore per influenzare gli organi riproduttivi, a volte causando infertilità.

sintomi

La polmonite da micoplasma nei bambini dà i seguenti sintomi:

  • l'emicrania;
  • temperatura leggermente elevata;
  • deglutizione dolorosa;
  • secrezione nasale;
  • brividi;
  • tosse secca, in cui c'è dolore ai polmoni sul lato colpito.

La polmonite da micoplasma può portare allo sviluppo di qualsiasi infiammazione del sistema respiratorio, come laringite, rinite, ecc., Che porta ulteriormente alla polmonite da micoplasma. La malattia può richiedere più di una settimana.

Le manifestazioni cliniche sono sfocate, a causa delle quali si verificano ripetutamente errori nella diagnostica. Di regola, questo tipo di polmonite è confuso con il virus dell'influenza. E i medici esperti sono convinti che i sintomi e il trattamento del micoplasma e della polmonite da clamidia nei bambini siano simili.

Come procede la malattia

Di solito, il micoplasma che causa la polmonite entra nel corpo attraverso il sistema respiratorio. Il periodo di latenza è da 1 a 4 settimane. Durante gli esperimenti sui volontari è emerso che la malattia di solito dura 12-14 giorni.

Il primo segno più frequente di micoplasmosi respiratoria è:

  • arrossamento della parete faringea posteriore con tonsille dilatate;
  • mucose secche;
  • "Solletico" in gola;
  • difficoltà a respirare;
  • tosse senza espettorato

Oltre alla sconfitta dell'epitelio alveolare e bronchiale, è possibile una chiara reazione immunomorfologica nei polmoni.

Il micoplasma che penetra nel corpo passa attraverso una barriera protettiva. Quando si deposita sulle cellule dell'epitelio ciliato, avviene un legame tra l'agente e il sistema immunitario, che è caratterizzato dallo sviluppo di due reazioni: la produzione attiva della proteina delle cellule B, che causa l'antitogenesi locale. In termini più semplici, a causa della reazione descritta, vengono prodotte immunoglobuline: IgM, IgA, IgG e immunità cellulare. L'immunità locale, che si manifesta in risposta al micoplasma, è considerata la componente principale nello sviluppo dell'immunità.

Dai primi giorni della malattia, le cellule plasmatiche compaiono nello strato sottomucoso, producendo prima le IgM e dopo gli anticorpi IgG e IgA. Quando la polmonite da micoplasma si forma in un bambino, gli anticorpi si attaccano alla membrana e vengono "inghiottiti" dai macrofagi. Gli anticorpi IgA stimolano la fagocitosi dei micoplasmi, bloccano il processo di sedimentazione sulle membrane delle cellule epiteliali ciliate, per le quali il patogeno non viene colonizzato sulle membrane mucose e quindi non produce sostanze dannose per l'organismo. Per attivare la fagocitosi oltre alle immunoglobuline e al complemento, è necessaria la partecipazione di linfochine. A causa dell'interazione del patogeno con gli anticorpi, un complimento, linfochine, leucociti mononucleari e polinucleari komulyat, costituiscono la parte principale dell'essudato che causa il fuoco dell'infiammazione. I micoplasmi vengono distrutti nei macrofagi, i loro prodotti di decadimento, gli antigeni in uscita e le sostanze biologicamente attive provocano lo sviluppo dell'infiammazione locale con un vivido fenomeno della componente immunopatologica. Nel tempo, questa reazione diventa più "brillante" a causa della risposta immunitaria a sostanze estranee per il corpo, prodotte nei tessuti bersaglio.

Le reazioni immunitarie cellulari nelle lesioni si verificano in modo ritardato. In questa fase dello sviluppo della medicina, è diventato chiaro che oltre alla polmonite, alle infezioni respiratorie acute, alla bronchite, il micoplasma è simile alle malattie non respiratorie, come la malattia di Stevens-Jones e altre malattie sistemiche. La polmonite da Mycoplasma IgM in un bambino può produrre un decorso sia latente che rapido.

Le forme manifeste di micoplasmosi respiratoria nei bambini più spesso portano a cambiamenti nel tratto respiratorio superiore (VDP). Una caratteristica di questo tipo di micoplasmosi sarà la faringite. Molto meno spesso ci sono infiammazioni come: rinite, sinusite, otite media, ecc.

Va notato che i sintomi delle lesioni da micoplasma del VDP non hanno praticamente caratteristiche e sono simili alla maggior parte delle altre malattie.

Come inizia l'infezione:

  1. L'infezione inizia con un aumento della temperatura corporea a 38-39 gradi e malessere generale.
  2. In gola "solletico", naso chiuso.
  3. Occasionalmente c'è un naso che cola, dolore alle orecchie, "secchezza" negli occhi.
  4. La temperatura passa in circa 2-6 giorni.
  5. L'infiammazione della mucosa orale avviene entro una settimana, ma il rilascio dell'agente patogeno continua per qualche tempo.
  6. Se l'infezione infetta il tratto respiratorio inferiore, si verifica un'infiammazione dei bronchi e dei polmoni.

Gli scienziati hanno dimostrato che in questo periodo circa il 41-62% di tutta la polmonite è causata da origine micoplasmatica.

Il decorso clinico della polmonite da micoplasma è simile a un'infezione del tratto respiratorio superiore:

  1. La temperatura febbrile è mantenuta a lungo.
  2. I sintomi di "avvelenamento" del corpo sono lievi, è per loro che si può sospettare la polmonite micoplasmatica.
  3. Tra l'altro, dopo un po 'di tempo dall'esordio della malattia, c'è una forte tosse che dura per più di una settimana.
  4. Nei bambini più grandi, la tosse è solitamente accompagnata da secrezione di espettorato.
  5. Durante l'auscultazione, si sentono rumori eterogenei secchi e vari umidi.
  6. Su raggi x nei polmoni focolai bilaterali di infiltrazione eterogenea.
  7. Nell'11% dei bambini con polmonite da micoplasma, la malattia è accompagnata da maculopatia.

Trattamento della polmonite da micoplasma

Il trattamento della polmonite da micoplasma nei bambini è un processo piuttosto complicato. Prima di tutto, è difficile diagnosticare la malattia, dal momento che non ci sono manifestazioni specifiche.

Per questo motivo, per determinare la malattia è necessario condurre alcuni studi:

  1. X-ray. Rivela i cambiamenti nella pleura costiera e interlobare.
  2. KLA. Ha una piccola leucocitosi neutrofila, ci sono bastoni e aumentata ESR.
  3. Il metodo culturale consente di determinare la malattia da parte del patogeno.
  4. L'esame immunologico citologico e enzimatico viene eseguito raramente e urgentemente, se necessario, il primo giorno.

La medicina moderna ha sviluppato farmaci speciali che eliminano il micoplasma. Questi includono: Eritromicina, Claritromicina, Rondomicina, Cefalosporine, Tetracicline.

Se la polmonite è apparsa sullo sfondo della micoplasmosi, il farmaco Macropen è efficace. Con la polmonite, viene somministrato alla dose di 50 mg per 1 kg di peso corporeo al giorno. Di regola, questa quantità di farmaco è divisa in 2-3 dosi. Con la bronchite, il dosaggio del farmaco è inferiore e varia da 20 a 40 mg per 1 kg di peso corporeo in 2 dosi. Se un bambino pesa più di 30 kg, quindi per loro una dose di 400 mg 3 volte al giorno.

La micoplasmosi nei bambini di solito non causa complicazioni, ma è semplicemente necessario trattarla, altrimenti può contribuire allo sviluppo di altre malattie.

Dopo aver letto il nostro articolo, hai imparato come trattare la polmonite da micoplasma nei bambini. Sfortunatamente, non esiste una profilassi sviluppata specificamente per le infezioni da IgM, ma il lavoro è in corso in questa direzione. Le misure preventive temporanee al momento sono standard: isolamento del paziente per il tempo di malattia, grande attenzione a coloro che sono in contatto con il paziente, rilevamento tempestivo nelle lesioni di nuovi pazienti. La questione della necessità di chemioprofilassi nell'identificazione della malattia nel centro familiare di infezione da IgM e nei fenomeni della malattia in gruppi chiusi: viene cresciuto un orto infantile di 24 ore, un orfanotrofio, un collegio ecc.

In aggiunta a quanto sopra, la questione della profilassi antibiotica per i bambini con problemi di sviluppo viene sollevata se comunicano con persone con micoplasmosi.

Polmonite da micoplasma nei bambini

✓ Articolo verificato da un medico

La polmonite causata da infezione da Mycoplasma pneumoniae (polmonite da micoplasma) viene spesso diagnosticata in bambini di età inferiore ai 5 anni. Nei bambini in età scolare e negli adolescenti, questo tipo di microrganismo è meno comune, ma la probabilità di infezione rimane piuttosto elevata e leggermente inferiore al 20%. Questo tipo di micoplasma entra nel corpo del bambino attraverso goccioline trasportate dall'aria, quindi l'infezione può diffondersi rapidamente nei gruppi di bambini.

Nella fase iniziale, le malattie respiratorie causate da questo tipo di batteri presentano sintomi di infezione da influenza e adenovirus, ma dopo 2-3 giorni compaiono segni e sintomi caratteristici di questo tipo di infezione. La polmonite da micoplasma può essere pericolosa per il corpo di un bambino (specialmente per i bambini indeboliti e i bambini piccoli con un'immunità debole), quindi è importante conoscere i sintomi dell'infezione e i metodi di trattamento.

Polmonite da micoplasma nei bambini

Sintomi clinici

I genitori dovrebbero essere consapevoli che nei primi 1-2 giorni della malattia i sintomi possono completamente coincidere con le manifestazioni di influenza e altre infezioni virali. Durante l'esame di un bambino durante questo periodo, possono essere rilevati segni di laringite, sinusite e altre malattie respiratorie. Il terzo giorno, la polmonite da micoplasma scende al di sotto e inizia a moltiplicarsi attivamente nel tratto respiratorio inferiore, interessando i polmoni, i bronchi e la pleura.

La malattia inizia con la febbre. Nei bambini piccoli (fino a 3 anni), può essere tenuto entro 40 °. Se il paziente ha più di 3-5 anni, l'aumento di temperatura può raggiungere 38,5-39,5 °. In rari casi, la malattia può verificarsi sullo sfondo di indicatori subfebrillari, ma questo schema si osserva solo nei bambini sani che ricevono una dieta equilibrata e non hanno problemi con il sistema immunitario.

L'insorgenza della polmonite da micoplasma è sempre acuta e di solito si manifesta con i seguenti sintomi:

  • mal di testa;
  • sensazione di pesantezza e pressione nell'area temporale;
  • brividi;
  • febbre (in rari casi è possibile la comparsa di una leggera sindrome convulsiva);
  • tosse secca e dolorosa;
  • congestione nasale;
  • infiammazione e arrossamento delle mucose della laringe, accompagnato da sensazioni dolorose quando si parla o si deglutisce.

Durante l'ascolto del torace, il medico può sentire rantoli caratteristici, ma compaiono prevalentemente 3-4 giorni dopo l'inizio del processo infiammatorio. Per questo motivo, si raccomanda al bambino di ripetere la visita medica pochi giorni dopo la prima visita dal pediatra.

È importante! Si sospetta che il micoplasma sia diventato l'agente eziologico della polmonite, è possibile con la formazione di un espettorato schiumoso bianco. Si distingue durante la tosse, ha una consistenza liquida, può contenere striature di sangue. Questo sintomo nei bambini da un anno a tre-cinque anni può essere assente, e gli scolari hanno espettorato spumoso nell'85% dei casi.

La rinite può anche verificarsi sullo sfondo di infezione da polmonite da micoplasma, ma è impossibile giudicare la diagnosi preliminare solo da questo sintomo.

Metodi e caratteristiche della diagnostica

Non ci sono modi specifici per rilevare questo tipo di patogeno durante la prima visita a uno specialista. Un'analisi generale può mostrare un aumento della VES, ma il livello dei globuli bianchi di solito rimane entro il range normale. Se una radiografia del torace viene eseguita su un bambino, il medico può determinare un cambiamento nel modello polmonare e segni di un processo infiammatorio atipico, ma alcuni segni caratteristici di Mycoplasma pneumoniae non saranno nemmeno in grado di rilevare una radiografia.

Algoritmo per la diagnosi di polmonite nei bambini

La raccolta dell'anamnesi è di grande importanza per una diagnosi accurata, che aiuterà il medico a chiarire la natura della malattia, le sue caratteristiche particolari e le sue caratteristiche distintive.

Ad oggi, ci sono solo due modi per determinare con precisione che il bambino ha subito esattamente polmonite micoplasmatica. La loro implementazione richiede molto tempo (da 1 a 3 settimane), quindi non sono adatti per la diagnosi rapida di polmonite da micoplasma.

Cultura batterica

Per lo studio, viene presa una macchia dalla faringe o espettorato secreto dalla tosse. La semina batterica sulla definizione di polmonite da micoplasma dura da 7 a 10 giorni. Se un bambino rimane senza cure mediche per così tanto tempo, possono insorgere gravi complicazioni dal sistema cardiovascolare, dal centro respiratorio e dal sistema ematopoietico, pertanto il medico prescrive solitamente antibiotici ad ampio spettro che sono attivi contro i microrganismi più comuni senza un esame di laboratorio.

Caratteristiche della polmonite da micoplasma

immunoglobuline

Le immunoglobuline sono proteine ​​specifiche che hanno una struttura specifica. Appaiono nel corpo del bambino dopo aver sofferto di malattie infettive per combattere i microrganismi patogeni alla successiva infezione. Quando si individuano segni di polmonite in un bambino, sono richiesti studi sulle immunoglobuline di tipi igg e igm. In totale, l'analisi viene eseguita due volte: 2 settimane dopo l'inizio della malattia e 4 settimane.

È importante! Un singolo cambiamento negli indici igg e igm non indica ancora la penetrazione della polmonite da micoplasma nel tratto respiratorio. È possibile parlare di una diagnosi accurata solo se la dinamica dei cambiamenti persiste entro la fine della quarta settimana dopo la comparsa dei primi sintomi. Un'analisi positiva di questi tipi di immunoglobuline indica che il bambino ha avuto polmonite da micoplasma e la probabilità di re-infezione sarà di circa il 7-11%.

Video - Come diagnosticare la polmonite?

Come trattare l'infezione?

I farmaci di scelta per la maggior parte delle infezioni batteriche sono la penicillina (ad esempio, Amoxicillina), ma nel trattamento della polmonite micoplasmatica, il loro uso sarà praticamente inefficace. Gli antibiotici del gruppo delle cefalosporine hanno anche un effetto terapeutico insignificante, poiché la polmonite da micoplasma è caratterizzata da una maggiore resistenza a questo tipo di farmaci antibatterici.

Su prescrizione del medico, al bambino possono essere prescritti farmaci tetracicline o antibiotici macrolidici.

Trattamento della polmonite nei bambini

"Doxiciclina"

"Doxycycline" si riferisce ai farmaci del gruppo tetraciclina ed è uno dei farmaci più efficaci per il trattamento della polmonite da micoplasma. Il farmaco ha una buona biodisponibilità e si lega alle proteine ​​plasmatiche del 90%. Il principio attivo "Doxycycline" viene rapidamente assorbito dalle mucose intestinali e inizia ad agire 10-15 minuti dopo l'applicazione.

Il trattamento con doxiciclina è anche prescritto in caso di polmonite complicata da altre infezioni respiratorie: sinusite, tonsillite, ecc. Lo strumento è prescritto durante il pasto, il dosaggio dipende dall'età del bambino.

È importante! La doxiciclina non è prescritta per i bambini sotto i 9 anni. Il farmaco è controindicato nella grave malattia renale, dal momento che il 40% del principio attivo viene escreto nelle urine.

Gli analoghi del farmaco sono:

Non è possibile raccogliere analoghi di antibiotici senza consultare un pediatra, poiché potrebbero avere controindicazioni e effetti collaterali diversi.

"Azitromicina"

"Azitromicina" e i suoi analoghi strutturali dal gruppo di macrolidi sono prescritti per la polmonite micoplasmatica non complicata. Ai bambini può essere prescritto il farmaco in uno dei seguenti modi:

  • 10 mg per libbra di peso corporeo per 3 giorni;
  • 10 mg / kg il primo giorno, poi 5-10 mg / kg di peso corporeo per 4 giorni.

Il regime terapeutico ottimale deve essere scelto dal medico curante, tenendo conto delle caratteristiche individuali del processo infiammatorio. Il farmaco viene preso una volta in 1 ora prima dei pasti. Se un bambino perde una capsula, puoi berla 2 ore dopo ogni pasto.

Se necessario, il medico può prescrivere altri farmaci da questo gruppo farmacologico (Claritromicina, Eritromicina).

Altre droghe

La nomina di altri medicinali si basa sui sintomi clinici disponibili. Per eliminare la sindrome febbrile e ridurre la temperatura, puoi dare al bambino "Paracetamolo" ("Panadol"). È conveniente per i bambini del primo anno di vita somministrare farmaci sotto forma di sciroppo, ma è controindicato in caso di tendenza a reazioni allergiche dovute alla presenza di forte aroma di fragola e arancia nella composizione. Se il bambino è ancora troppo piccolo, puoi utilizzare i tappi rettali Paracetamolo o Cefecone.

Se la temperatura è molto alta, è meglio usare farmaci antinfiammatori non steroidei a base di ibuprofene ("Nurofen", "Ibufen", "Ibuprofen").

Agente antinfiammatorio non steroideo Ibuprofen

Per alleviare il mal di gola può essere con l'aiuto di un'azione locale. Gli spray aiutano bene e rapidamente:

È importante! Con molta attenzione è necessario utilizzare preparazioni di iodio (ad esempio, "Lugol"). Possono causare gravi reazioni allergiche e disturbi nella ghiandola tiroidea, quindi non è possibile utilizzare questi strumenti senza la prescrizione del medico.

Il risciacquo ha un buon effetto analgesico. Possono essere preparati con l'aiuto di tinture alcoliche di medicinali (calendula, erba di San Giovanni) o speciali soluzioni antisettiche ("Clorexidina", "Miramistina", "Furacilina"). È necessario fare i gargarismi 8-10 volte al giorno. I bambini piccoli possono essere trattati con la cavità orale e le tonsille con un panno sterile inumidito con una soluzione medicinale.

Soluzione antisettica Miramistina

Mucolitici e farmaci espettoranti possono essere utilizzati per combattere la tosse secca e migliorare lo scarico dell'espettorato. Dovrebbero essere usati con molta attenzione, in quanto un uso improprio può causare complicazioni e peggioramento del benessere. Per i farmaci in questo gruppo includono:

Per far fronte rapidamente all'intossicazione e alleviare una dolorosa tosse, è necessario monitorare il regime di consumo del bambino. La quantità di liquido bevuto al giorno non dovrebbe essere inferiore a 1,2-1,5 litri. In caso di malattie del tratto respiratorio inferiore, al bambino viene mostrata acqua chiara, tisane, albicocche secche e composte di fichi, succo di cowberry, mirtilli e ciliegie. Puoi bere succhi freschi e decotti di rosa canina - aiutano a ripristinare l'equilibrio delle vitamine nel corpo, rafforzare il sistema immunitario e accelerare il recupero.

È importante! Durante l'intero periodo di trattamento, il bambino deve rispettare il riposo a letto, in quanto vi è un'alta probabilità di complicazioni e conseguenze negative.

Video - Cause di polmonite e polmonite contagiosa?

Possibili conseguenze

Nonostante il fatto che la polmonite da micoplasma passi più spesso senza conseguenze per la salute del bambino, alcune conseguenze negative sono ancora possibili. Molto spesso influenzano il sistema cardiovascolare. Nei bambini che hanno sofferto una polmonite da micoplasma, i suoni del cuore possono essere uditi, l'aritmia si verifica spesso e la mancanza di respiro appare. Se questi sintomi appaiono costantemente, sono intensi e sono accompagnati da dolorose sensazioni al petto, il bambino ha urgente bisogno di mostrare il cardiologo pediatrico.

In quasi la metà dei casi si osserva una lieve anemia e una diminuzione della quantità di emoglobina nel sangue. Di norma, le condizioni del bambino tornano alle normali 2-4 settimane dopo il recupero, ma se ciò non accade, e il bambino diventa pigro e si rifiuta di mangiare, deve essere esaminato e ri-prendere un esame emocromocitometrico completo.

Reazioni negative possono anche essere osservate da parte del tratto gastrointestinale, ma sono solitamente associate ad antibiotici, quindi è importante durante il trattamento dare al bambino prebiotici per la prevenzione della disbiosi (Linex, Bifidumbacterin, Normobact). In rari casi, la produzione di enzimi digestivi può essere interrotta, portando allo sviluppo di pancreatite acuta. In questa situazione, al bambino viene mostrata l'osservazione e il trattamento da parte di un gastroenterologo.

È importante! L'infiammazione delle meningi è una complicazione comune di qualsiasi tipo di polmonite. A volte a un bambino viene diagnosticata una diminuzione della capacità uditiva, che è ben tollerabile dalla correzione medica purché sia ​​stata eseguita in modo tempestivo.

La polmonite da micoplasma è un tipo speciale di micoplasma che, dopo il contatto con le mucose delle vie respiratorie, inizia a svilupparsi e moltiplicarsi attivamente formando colonie patogene. Dopo che i microrganismi entrano nelle parti inferiori dell'apparato respiratorio, il bambino sviluppa polmonite o broncopolmonite. La malattia è difficile da tollerare, ma passa rapidamente e risponde bene al trattamento, quindi non ignorare la prescrizione del medico curante o ritardare la richiesta di assistenza medica. Prima i genitori mostrano il bambino allo specialista, minore è la probabilità di gravi complicazioni e conseguenze negative dopo il trattamento.

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